regionale variasjoner i mage intramucosal pCO
2 kan forvirre tonometric måling: en evaluering ved hjelp av to tonometre og kontinuerlig resirkulere gass Tonometri
Bakgrunn
Gastric tonometri brukes til å vurdere innvoller perfusjon hos kritisk syke pasienter, og er avhengig av måling av pCO 2 i tonometer ballong. Saline er oftest anvendt som CO 2 kjøretøy, men fosfat-bufret saltløsning og kontinuerlig resirkulasjon av gass tonometri (CRGT) har blitt brukt i et forsøk på å forbedre nøyaktigheten av den tonometric pCO to målinger. Sammenligninger mellom disse metodene ved hjelp av to tonometre plassert sammen har blitt gjort in vitro og in vivo (dyr og mennesker), men under forutsetning av at to nært beliggende tonometer ballonger som inneholder samme kjøretøy produsere den samme pCO 2 lesing er ikke testet, som bestrider gyldigheten av disse sammenligningene. Ved hjelp av en enkel teknikk (CRGT) vi undersøkt reproduserbarheten av parvise tonometric målinger og deres nøyaktighet både i laboratoriet og i pasienter.
Metode
Studien besto in vitro og in vivo
komponenter. En likevekts kammer inneholdende 0,9% saltvann ble holdt ved 37 ° C og en konstant pCO 2 av enten 4,5% eller 9,5%, overvåket ved bruk av en Paratrend 7 sonde (Biomedical Sensors, High Wycombe, UK). To Tonocap skjermer (Datex, Helsinki, Finland) ble kalibrert og koblet til to tonometre (Tonometric Division, Instrumentarium Division Helsingfors, Finland) i kammeret, og etter en 30 min likevekt, 24 parvise pCO 2-målinger utført ved 10 min intervaller på hvert CO 2 konsentrasjon. 10 intubert og ventilert og bedøvet kritisk syke pasienter ble deretter undersøkt ved hjelp av to tonometre plassert i magen og koblet til de to tonocap skjermer. Etter en 30 min ekvilibreringstidsrommet 12 sammenkoblede PCO 2 målinger ble registrert per person på 10 min intervaller.
Resultater
Under in vitro
studere pCO 2 av saltvann ble opprettholdt på to stødig hjelp av 4,52 (4,48 til 4,54) og 9,47 (9,37 til 9,5) kPa. Det var utmerket avtale mellom tonometre, med en gjennomsnittlig skjevhet på 0,16 kPa (95% konfidensintervall -0,09 til 0,058), og grensene for avtalen -0,51 til 0,47 kPa. Avtale mellom hver tonometer og Paratrend PCO 2 målinger var også godt med fordommer av 0,110 og 0,103 kPa (95% konfidensintervall -0,210 til -0,028 og -0,194 å -0.012 kPa) og begrensninger i avtalen -0,54 til 0,23 og - 0,52 til 0,32 kPa. Avtale mellom tonometre in vivo
var dårlig. Selv om bety skjevhet ble 0,132 kPa (95% konfidensintervall 0,286 til 0,418 kPa), grensene for avtalen var -2,83 til 3,09 kPa.
Konklusjon
Grensene for enighet mellom to tonometre i magen på kritisk syke pasienter bruker CRGT var uakseptabelt lang. Dette kan skyldes iboende feil i teknikken in vivo, etter eller til regionale forskjeller i intraluminal pCO 2.
Et vegansk kosthold kan øke tarmmikrober som hjelper vekttap
Lekk tarm og romfart - mekanismen avslørt
Apoptose er en viktig formidler av patogenese ved infeksjon av koronavirus fra dyr
Tannkjøttsykdom og risiko for spiserør og magekreft
SARS-CoV-2-infeksjon forlenger viral shedding og lymfocyttap hos pasienter med kreft
Gode nyheter for IBS -lider da forskere identifiserer "tarmkløe"
Flagger potensielle molekylære prediktorer for respons på biologiske terapier ved ulcerøs kolitt
Flere personer som lider av tarmsykdommer som ulcerøs kolitt, reagerer ikke på konvensjonelt brukte biologiske behandlinger. I slike tilfeller, personlig prediksjon av terapisvar ville være gunstig fo
E. coli superbug -spredning ved dårlig toaletthygiene,
ikke gjennom mat En ny studie publisert i Lancet smittsomme sykdommer 22. oktober, 2019, sier at en vanlig superbug som forårsaker mer enn 5, 000 tilfeller av matforgiftning i England hvert år spres