Regional variation i gastrisk intramucosal pCO
2 kan forvirre tonometrisk måling: en evaluering ved hjælp af to tonometers og kontinuerligt recirkulerende gas tonometri
Baggrund
Gastric tonometri bruges til at vurdere splanknisk perfusion hos kritisk syge patienter, og er afhængig af måling af pCO 2 i tonometer ballon. Saltvand Oftest anvendes som CO 2 køretøj, men phosphatpufret saltvand og kontinuerligt recirkulerende gas tonometri (CRGT) er blevet anvendt i et forsøg på at forbedre nøjagtigheden af den tonometrisk pCO 2 målinger. Sammenligninger mellem disse metoder ved hjælp to tonometers placeret sammen er foretaget in vitro og in vivo (dyr og mennesker), men den antagelse, at to tæt beliggende tonometer balloner indeholdende samme køretøj producere den samme pCO 2 læsning er ikke testet, som sætter spørgsmålstegn ved gyldigheden af disse sammenligninger. Ved hjælp af en enkelt teknik (CRGT) undersøgte vi reproducerbarhed parrede tonometrisk målinger og deres præcision både i laboratoriet og hos patienter.
Metode
Undersøgelsen omfattede in vitro
og in vivo
komponenter. En ækvilibrering kammer indeholdende 0,9% saltvand blev holdt ved 37 ° C og en konstant pCO 2 i enten 4,5% eller 9,5%, overvåges under anvendelse af en Paratrend 7-probe (Biomedical Sensors, High Wycombe, UK). To Tonocap skærme (Datex, Helsinki, Finland) blev kalibreret og forbundet til to tonometers (tonometrisk Division, Instrumentarium Division Helsinki, Finland) i kammeret, og efter en 30 min ækvilibreringsperiode 24 parret pCO 2 målinger blev registreret ved 10 min intervaller på hver CO 2 koncentration. 10 intuberet, ventileret og bedøvet kritisk syge patienter blev derefter undersøgt, ved hjælp af to tonometers placeret i maven og er forbundet til de to tonocap skærme. Efter en 30 min ligevægt periode blev registreret 12 parrede pCO 2 målinger pr person ved 10 min intervaller.
Resultater
Under in vitro
studere pCO 2 i saltvand blev fastholdt på to steady hjælp af 4,52 (4,48-4,54) og 9,47 (9,37-9,5) kPa. Der var fremragende aftale mellem tonometers, med en gennemsnitlig bias på 0,16 kPa (95% konfidensinterval -0,09 til 0,058), og grænserne for aftale -0,51 til 0,47 kPa. Aftale mellem hver tonometer og Paratrend pCO 2 målinger var også godt med fordomme på 0.110 og 0,103 kPa (95% konfidensintervaller -0,210 til -0,028 og -0,194 til -0.012 kPa) og grænser aftaler -0,54 til 0,23 og - 0,52 til 0,32 kPa. Aftale mellem tonometers in vivo
var dårlig. Selvom den gennemsnitlige skævhed blev 0,132 kPa (95% konfidensinterval 0,286-0,418 kPa), grænserne for aftale var -2,83 til 3,09 kPa.
Konklusion
Grænserne for aftale mellem to tonometers i maver af kritisk syge patienter hjælp CRGT var uacceptabelt bred. Dette kan skyldes iboende fejl i teknikken in vivo,
eller til regionale forskelle i intraluminale pCO 2.
Scientific Symposium på LABVOLUTION fokuserer på centrale spørgsmål inden for biovidenskab
Probiotika som adjuvant behandling til COVID-19-patienter
Kortkædede fedtsyretilskud forbedrer slagtilfælde,
Stigende risiko for bioforsvar ved syntetisk biologi
Forskning viser, hvordan tarmmikrober påvirker maveinfluenza
Undersøgelse med tvillinger viser, at COVID-19-symptomer har et genetisk bidrag
Fordøjelsesmanifestationer er almindelige, men milde blandt indlagte COVID-19-patienter
Et team på 121 forskere fra USA og Canada rapporterer, at selvom fordøjelsesmanifestationer synes at være almindelige blandt mennesker, der er indlagt med coronavirussygdom 2019 (COVID-19), størstedel
Er DNA-baserede kostvaner og personlige medicinske fødevarer fremtiden for vægttab?
De fleste ved, at gener er arvet fra forældre, og at DNAet fra disse forældre kombineres for at skabe et individs unikke genetiske sammensætning. Dette bestemmer aspekter af fænotype som øjenfarve og
Fiskeslim kan være en potentiel kilde til antibiotika, finder undersøgelse
Med fremkomsten af multilægemiddelresistente bakterier og mangel på nye antibiotika, forskere har været på udkig efter nye molekyler, der kan bekæmpe disse patogener. Et team af forskere har nu iden