Regionalne razlike v želodčnem intramucosal PCO
2 lahko zmešajmo tonometric merjenje: vrednotenje z uporabo dveh tonometri in stalno kroženje tonometriji plina
Ozadje
želodca tonometriji se uporablja za oceno splanhični perfuzijo pri kritično bolnih bolnikov, in se opira na merjenje PCO 2 v Tonometar balon. Saline se najpogosteje uporablja kot CO 2 vozila, vendar s fosfatnim pufrom in nenehno recirkulacijo plina, merjenje očesnega tlaka (CRGT) so bili uporabljeni v poskusu, da bi izboljšali natančnost tonometric PCO 2 meritev. Primerjave med temi metodami in z uporabo dveh tonometri stikata so bili narejeni in vitro in in vivo (živali in ljudi), vendar se domneva, da sta tesno nahaja Tonometar baloni, ki vsebujejo isto vozilo proizvodnjo enake PCO 2 obravnavi ni bil preizkušen, ki dvomi v veljavnost teh primerjav. Uporaba ene same tehnike (CRGT) smo raziskovali ponovljivost seznanjenih tonometric meritev in njihovo natančnost tako v laboratoriju in pri bolnikih.
Metoda
Študija je zajela in vitro
in vivo
komponent. Uravnoteženje komora, ki vsebuje 0,9% fiziološko raztopino je ostala pri 37 ° C in stalen pCO 2 bodisi 4,5% ali 9,5%, spremljali s pomočjo sonde Paratrend 7 (Biomedicinska Senzorji, High Wycombe, Velika Britanija). Dva Tonocap monitorji (Datex, Helsinki, Finska), so umerjena in je povezan z dvema tonometri (Tonometric divizije, instrumentarij Division Helsinki, Finska) v komori, in po preteku 30 min uravnoteževanja 24 seznanjenih pCO 2 Meritve so bile zabeležene v 10 min intervalov na vsaki CO 2 koncentracijo. 10 intubacije, prezračevanjem in omamljen kritično je bilo bolnih bolnikov, nato študiral, z dvema tonometri nameščeni v želodcu in povezane z obema tonocap monitorjev. Po obdobju 30 minut uravnoteževanja smo zabeležili 12 v paru PCO 2 meritve na posameznika v 10 min intervalih.
Rezultati
Med in vitro
študij PCO 2 fiziološke raztopine se je ohranila na dve ustaljeni načini 4.52 (4.48-4.54) in 9.47 (9.37-9.5) ka. Tam je bil odličen sporazum med tonometri, s srednjo pristranskosti 0,16 kPa (95% interval zaupanja -0,09 do 0,058), in omejitve sporazuma -0.51 do 0,47 kPa. Sporazum med vsako Tonometar in Paratrend PCO 2 meritev je bila dobra tudi s predsodkom 0.110 in 0.103 kPa (95% intervali zaupanja -0,210 do -0.028 in -0.194 do -0.012 kPa) in omejitve sporazuma -0.54 do 0.23 in - 0,52 do 0,32 kPa. Sporazum med tonometri vivo
je bila slaba. Čeprav pomeni pristranskost je bila 0,132 kPa (95% interval zaupanja 0,286 do 0,418 kPa), so meje sporazuma -2.83 do 3.09 kPa.
Zaključek
mejah dogovora med dvema tonometri v želodcev za kritično bolnih uporabo CRGT bilo nesprejemljivo širok. To je lahko zaradi inherentnih pomanjkljivosti v tehniki in vivo,
ali na regionalnih razlik v intraluminalno PCO 2.