Erfarenheter med enkel laparoskopisk gastrisk rörkonstruktion

Erfarenheter med enkel laparoskopisk gastrisk rörkonstruktion Bild Sammanfattning
Bakgrund
Minimal invasiv esophagectomy (MIE) är en komplicerad operation, och den detaljerade optimala kirurgiska ingrepp har inte väl beskriven. Vårt mål var att utvärdera användningen av en enkel metod för laparoscopic gastric rörkonstruktion som minimalinvasiv kirurgi för patienter med matstrupscancer.
Metoder
Vi gjorde en retrospektiv granskning av 26 konsekutiva patienter som genomgick MIE för matstrupscancer i Koo Stiftelsen Sun Yat-Sen Cancer Center mellan september 2009 och augusti 2011. perioperativ data och postoperativa komplikationer analyserades statistiskt.
Resultat
patientgrupp bestod av 22 män och 4 kvinnor. MIE utfördes framgångsrikt i alla patienter. Den genomsnittliga operativa tiden var 430,4 ± 60,6 minuter, och den genomsnittliga uppskattade operativa blodförlust var 135,0 ± 97,8 ml. Det fanns inga fall av konvertering till öppen kirurgi under förfarandet. Den postoperativa komplikationer var 53,8%, och det fanns ingen kirurgisk dödlighet.
Slutsatser
Vi rekommenderar detta nya förfarande av total laparoskopisk staplized bildningen av magsond för att underlätta gastrisk pull-up.
Bakgrund
Esophagectomy för matstrupscancer har varit den primära behandlingen för patienter med lokaliserad sjukdom. Talrika esophagectomy förfaranden har beskrivits, men operationen är tekniskt komplicerat och förenat med hög perioperativ morbiditet och mortalitet, även i stora volymer sjukhus [1, 2]. Men med framsteg inom endoskopiska instrument och kirurgiska tekniker, esophagectomy har alltmer utförs med hjälp av en minimalt invasiv metod. Luketich och medarbetare [3] beskrivs en detaljerad metod för att totalt minimalt invasiv esophagectomy (MIE) och drog slutsatsen att det skulle kunna utföras med låga sjuklighet och dödlighet. De utförde totalt laparoskopisk gastrisk staplized rörkonstruktion utan mini-laparotomi. I laparoscopic skede, måste de kraniella delen av magsond fästas vid esofagus prov med 2-0 Endo-suturer. Dessutom kan en ytlig stygn placeras på den främre proximala magsond som underlättar orienteringen och förhindra vridning som röret dras upp.
I denna studie, ändrade vi kirurgiska ingrepp i laparoskopisk scenen. Vi beskriver en ny och enkel metod för total laparoskopisk staplized bildningen av magsond för att underlätta gastrisk pull-up. Perioperativa data och postoperativa komplikationer analyserades statistiskt.
Metoder
Patienter
vi granskat konsekutiva patienter som genomgick MIE för matstrupscancer vid Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center från september 2009 till augusti 2011. Totalt i efterhand av 26 patienter inkluderades i studien. Alla operationer utfördes av en kirurg. I vår institution, var MIE antogs med början 2007. I september 2009, har vi utvecklat en ny enkel metod för laparoscopic gastric rörkonstruktion för att underlätta magsond pull-up. Neoadjuvant kemoradioterapi erbjöds patienter med matstrupscancer iscensatt som T2 och högre. Efter neoadjuvant behandling ades fall av stabil sjukdom eller regressiv tumörrespons anses för esophagectomy. MIE prövades först för varje patient för vilka esophagectomy planerades utom de för vilka kolon inter var planerad att utföras.

• En flödesvisualisering modell av duodenogastric reflux efter esophagectomy med gastric interposition
• Cisaprid minskar halten gastric aspiration i mekaniskt ventilerade patients