Gastric bronchogenic cysta yttrar sig som en submukosala massa: en fallrapport

Gastric bronchogenic cysta yttrar sig som en submukosala massa: en fallrapport Bild Sammanfattning
Introduktion
bronchogenic cystor är utvecklings anomalier i primitiva foregut som oftast förekommer i lungan. Gastric bronchogenic cystor är extremt ovanliga; fåtal fall har rapporterats i litteraturen och diagnosen ofta efter kirurgisk resektion. Bild Case presentation Review, en 40-årig nordafrikanska man togs in på vårt sjukhus med en gastric submukosala massa. En endoskopisk ultraljud visade en unilocular cystisk massa ligger i muskelskiktet. Dess innehåll var ekogena tyder på slem. Magnetisk resonanstomografi bekräftade den flytande karaktären av cysta och uppvisade ett högt förhållande av proteiner. Baserat på dessa observationer, var diagnosen bronchogenic cysta bekräftas. En endoskopisk övervakning beslutades i stället för operation på grund av den lilla storleken på cystan och frånvaro av symtom.
Slutsats
Även gastric bronchogenic cystor är sällsynta, bör de väl kända och beaktas i alla differentialdiagnoser av gastriska tumörer . Vi rapporterar ett nytt fall av gastric bronchogenic cysta och lyfta bidrag morfologiska tester som för närvarande tillåter en icke-invasiv diagnostik.
Nyckelord
bronchogenic cysta Mage Introduktion
bronchogenic cystor är missbildningar utvecklas genom den ventrala foregut. De är resultatet av en självständig och försenad utveckling av en cell knopp från tracheobronchic trädet. Bronchogenic cystor är indelade i bröstkorg och buk cystor [1, 2]. Buken bronchogenic cystor är sällsynta, särskilt de som ligger enbart inom ramarna för magväggen. Få fall har rapporterats i litteraturen och diagnosen ofta på kirurgisk resektion [3]. Vi rapporterar ett nytt fall av gastric bronchogenic cysta och lyfta bidrag morfologiska tester som för närvarande tillåter en icke-invasiv diagnostik. Bild Case presentation Review, en 40-årig nordafrikanska man togs in på vårt sjukhus med en epigastrisk smärta som varat under 6 månader utan dysfagi eller hematemesis. Hans allmänna hälsotillstånd var bra och en klinisk undersökning visade inte något anmärkningsvärt, förutom att patienten var något överviktig. En gastroskopi avslöjade en submukosala massa, som var 2 cm i diameter, i juxtacardial magen (Figur 1). En histologisk undersökning hjälpte inte diagnosen och avslöjade bara Helicobacter pylori
gastrit. En endoskopisk ultraljud (EUS) bekräftade submukosala platsen för lesionen. Den visade en bild av en unilocular cysta innehållande echoic fläckar tyder på slem. Denna skada var belägen i muskelskiktet 45 cm från tandbågar och det mätte 15 x 19 mm (Figur 2). Magnetisk resonanstomografi (MRT) betecknas en homogen hypersignal i sekvenser T1 och T2, utan förbättring efter injicering av kontrastmedlet, vilket bekräftar den flytande karaktären av cysta. Den visade också en hypersignal T1 indikerar ett högt förhållande av proteiner i cysta innehållet. Hydatic serologi var negativ. Baserat på resultaten från de morfologiska undersökningar, särskilt den MRI och EUS, var diagnosen av bronkogent cysta behållas. Vi lämnade patienten till H. pylori
eradikeringsbehandling som slutade sin smärta. Vi beslutade då att helt enkelt övervaka cysta på grund av sin ringa storlek och frånvaro av symtom. Figur 1 En gastroskopi visade en submukosala massa i patientens juxtacardial mage.
Figur 2 En endoskopisk ultraljud visade en unilocular cystisk skada, som utvecklats i muscularis, innehållande ekogena bilder.
Endoskopisk kontroller realiseras under de följande 3 åren visade inte några förändringar i skadeaspekten.
Diskussion
bronchogenic cystor ligger i magväggen är oftast asymtomatiska och upptäckte för övrigt under en radiologisk eller endoskopisk test. Risken för ytterligare komplikation (intracystic blödning, super, kompression) är inte känd i denna plats [3] Det finns en stor risk för ytterligare komplikationer med lung bronchogenic cystor. Morfologi gastric bronchogenic cystor kan vara missvisande. I endoskopi de ser ut externa kompressioner eller submukosala massor som tyder på stromacellstumör speciellt om det är beläget i ögonbotten. Vanligtvis en histologisk undersökning också hjälper inte diagnosen. En datortomografi visar en rund eller oval massa, väl avgränsade och tunnväggigt, med vätska densitet och ingen förbättring efter injicering av kontrastmedlet. Däremot kan skadan vara misdiagnosed som en fast massa i de fall där det innehåller tjocka slem och proteinsekret [4]. En EUS test visar en hypoechoic eller dämpad, väl avgränsade, runda eller ovala skada som ligger i det fjärde hypoechoic lagret av magväggen. Trots ett bra resultat när det gäller att diagnostisera gastriska bronchogenic cystor kan EUSs ibland begränsas av variationen av komponenterna i cysta innehållet. I närvaro av tjock vätska innehåll, kan en EUS inte utesluta en inkapslade stromal tumör, som också kan vara placerad i den fjärde hypoechoic skiktet och kan innehålla intratumorala cystor. Vissa författare [5, 6] föreslår att söka cilieceller via en cytologisk undersökning utförd av en endosonographically guidad fin nål aspiration. Detta kan dock strävan vara utmanande på grund av den tjocka innehåll cysta och det kan utsättas för super av cysta innehållet [3, 7]. MRT var användbara vid diagnos [4] genom att visa homogen hypersignal i sekvenser T1 och T2, utan förbättring efter injicering av kontrastmedlet, vilket bekräftar den flytande karaktären av cysta. I vår patients fall konfrontera resultaten av de olika morfologiska undersökningar tillät oss att behålla vår gastric bronchogenic cysta diagnos och vi beslutade bara endoskopisk övervakning var tillräcklig behandling.
Slutsats
Även gastric bronchogenic cystor är sällsynta, bör de vara välkända och anses i alla differentialdiagnoser av gastriska tumörer. Vi rapporterar ett nytt fall av gastric bronchogenic cysta och lyfta bidrag morfologiska tester som för närvarande tillåter en icke-invasiv diagnostik.
Samtycke
Skriftligt informerat samtycke erhölls från patienten för offentliggörandet av detta manuskript och tillhörande bilder. En kopia av det skriftliga samtycke är tillgängliga för granskning av Editor-in-Chief av denna tidskrift.
Förklaringar
Authors 'ursprungliga inlämnade handlingarna Images of Nedan finns länkar till författarnas ursprungliga inlämnade handlingarna bilder. 13256_2011_2292_MOESM1_ESM.jpeg Författaroriginalfilen för figur 1 13256_2011_2292_MOESM2_ESM.jpeg Författaroriginalfilen för figur 2 Konkurrerande intressen
Författarna förklarar att de inte har några konkurrerande intressen.
Författarnas bidrag
HS och TA utvärderade patienten och var stora bidragsgivare till skrivandet av manuskriptet. AA och FE utförde gastroskopi. FR utförde EUS. MM analyseras och tolkas data från MRI. AB och AZ granskat manuskriptet. Alla författare läst och godkänt den slutliga manuskriptet.

• Den primära gastric stubbe cancer i geriatrisk patients
• Enteral nutrition via en jejunostomi minskar både jejunala och magsond inom mucosal pH efter esofagektomi