Gastric bronchogenic cyste presentere som en submucosal masse: en sak report

Gastric bronchogenic cyste presentere som en submucosal masse: en kasuistikk
Abstract
introduksjon til bronchogenic cyster er utviklingsavvik i den primitive forutgående som hovedsakelig forekommer i lungen . Gastric bronchogenic cyster er ekstremt sjeldent; noen tilfeller har blitt rapportert i litteraturen, og diagnosen ble ofte laget etter kirurgisk reseksjon.
saksframlegget, En 40 år gammel nordafrikansk mann ble innlagt på sykehuset vårt med en mage submucosal masse. En endoskopisk ultralyd avslørte en-kammer cystisk masse som ligger i muskellaget. Innholdet var ekkogene suggestiv av slim. Magnetic resonance imaging bekreftet den flytende karakter av cyste og viste et høyt forhold mellom proteiner. Basert på disse observasjonene var diagnosen bronchogenic cyste bekreftet. En endoskopisk overvåking ble bestemt i stedet for kirurgi på grunn av den lille størrelsen på cyste og fraværet av symptomer.
Konklusjon
Selv gastriske bronchogenic cyster er sjeldne, bør de være godt kjent og ansett på alle differensial diagnoser av gastriske tumorer . Vi rapporterer et nytt tilfelle av mage bronchogenic cyste og markere bidraget av morfologiske tester som i dag gjør at en ikke-invasiv diagnose.
Nøkkelord
bronchogenic cyste Magen Innledning
bronchogenic cyster er medfødte misdannelser utvikling gjennom ventral forutgående. De er resultatet av en selvstendig og forsinket utvikling av en celle bud fra tracheobronchic treet. Bronchogenic cyster er delt inn i thorax og buk cyster [1, 2]. Abdominal bronchogenic cyster er sjeldne, særlig de som ligger utelukkende innenfor rammen av mageveggen. Få tilfeller er rapportert i litteraturen, og diagnosen ble ofte gjort ved kirurgisk reseksjon [3]. Vi rapporterer et nytt tilfelle av mage bronchogenic cyste og markere bidraget av morfologiske tester som i dag tillate en ikke-invasiv diagnose.
Saksframlegget, En 40 år gammel nordafrikansk mann ble innlagt på sykehuset vårt med en mage- smerte som hadde vart i 6 måneder uten dysfagi eller blodig oppkast. Hans generelle helsetilstand var god og en klinisk undersøkelse avdekket ikke noe bemerkelsesverdig bortsett fra at pasienten var litt overvektig. En gastroskopi avslørte en submucosal masse, som var 2 cm i diameter, i den juxtacardial magesekken (figur 1). En histologisk undersøkelse hjalp ikke diagnosen og avslørte bare Helicobacter pylori
gastritt. En endoskopisk ultralyd (EUS) bekreftet submucosal lokalisasjon. Den viste et bilde av en-kammer cyste inneholder echoic flekker suggestiv av slim. Dette lesjon lå i den muskulære laget 45cm fra dental buer og det målte 15 × 19mm (figur 2). Magnetisk resonansavbildning (MRI) betegnet en homogen hypersignal i sekvenser T1 og T2, med ingen forbedring etter injisering av kontrastmidlet, noe som bekrefter den flytende karakter av cyste. Den viste også en hypersignal T1 som indikerer et høyt forhold av proteiner i cyste innhold. Hydatic serologi var negativ. Basert på resultatene av de morfologiske undersøkelser, spesielt MRI og EUS, var diagnosen bronchogenic cyste beholdt. Vi sendes pasienten til H. pylori
eradikasjonsbehandling som stoppet hans smerte. Vi bestemte oss da for å bare overvåke cyste på grunn av sin lille størrelse og fravær av symptomer. Figur 1 En esophagogastroduodenoscopy viste en submucosal massen i pasientens mage juxtacardial.
Figur 2 En endoskopisk ultralyd viste en-kammer cystisk lesjon, utviklet i muskularis, som inneholder ekkogene bilder.
endoskopisk kontroller realisert i løpet av de følgende 3 år viste ikke noen endringer i lesjonen aspektet.
Diskusjon
bronchogenic cyster som ligger i mageveggen er oftest asymptomatisk og oppdaget tilfeldigvis under en radiologisk eller endoskopisk test. Risikoen for ytterligere komplikasjon (intracystic blødning, superinfeksjon, kompresjon) er ikke kjent på dette stedet, [3], mens det er en høy risiko for ytterligere komplikasjoner med pulmonale bronchogenic cyster. Den morfologi av mage bronchogenic cyster kan være misvisende. I endoskopi de ser ut som eksterne kompresjoner eller submukøse masser som tyder på stromal tumor spesielt hvis plassert i fundus. Vanligvis, en histologisk undersøkelse også hjelper ikke diagnosen. En CT scan viser en rund eller oval-formet masse, godt avgrenset og tynne vegger, med fluidtetthet og ingen forbedring etter injeksjon av kontrastmidlet. Imidlertid kan lesjonen bli feildiagnostisert som en fast masse i tilfeller der det inneholder tykke mucinkjertler og protein sekreter [4]. En EUS test viser et hypoechoic eller ekkofritt, godt avgrenset, rund eller oval lesjon som ligger i den fjerde hypoechoic lag av den gastriske vegg. Til tross for en god ytelse i forhold til diagnostisering av mage bronchogenic cyster, kan EUSs noen ganger være begrenset av variasjonen av komponentene i cyste innhold. I nærvær av tykke væskeinnhold, kan en EUS ikke utelukke en encysted stromal tumor, som også kan være plassert i den fjerde hypoechoic lag og kan inneholde intratumorale cyster. Noen forfattere [5, 6] foreslår søker ciliated cellene via en cytologisk undersøkelse utført av en endosonographically styrt finnålsaspirasjon. Men dette kan aspirasjon være utfordrende på grunn av den tykke innholdet i cyste og det kan utsettes for super av cyste innhold [3, 7]. MR var nyttig ved diagnose [4], ved å vise homogen hypersignal i sekvenser T1 og T2, med ingen forbedring etter injeksjon av kontrastmidlet, noe som bekrefter den flytende karakter av cyste. I vårt pasientens sak, konfrontere resultatene av de ulike morfologiske undersøkelser tillatt oss å beholde vår gastric bronchogenic cyste diagnose, og vi bestemte oss for bare en endoskopisk overvåking var tilstrekkelig behandling.
Konklusjon
Selv mage bronchogenic cyster er sjeldne, bør de være godt kjent og vurderes i alle differensialdiagnoser av mage svulster. Vi rapporterer et nytt tilfelle av mage bronchogenic cyste og markere bidraget av morfologiske tester som i dag gjør at en ikke-invasiv diagnose.
Samtykke
Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra pasienten for publisering av dette manuskriptet og tilhørende bilder. En kopi av den skriftlige samtykke er tilgjengelig for gjennomgang av Editor-in-Chief av dette tidsskriftet.
Erklæringer
Forfattere 'originale legges filer for Images Nedenfor er linkene til forfatternes opprinnelige innsendte filer for bilder. 13256_2011_2292_MOESM1_ESM.jpeg Forfatteroriginalfilen for figur 1 13256_2011_2292_MOESM2_ESM.jpeg Forfatteroriginalfilen for figur 2 konkurrerende interesser
Forfatterne hevder at de ikke har noen konkurrerende interesser. Bidrag
Forfatternes HS og TA evaluert pasienten og var store bidragsytere til skriving av manuskriptet. AA og FE utført gastroskopi. FR utførte EUS. MM analysert og tolket data fra MR. AB og AZ anmeldt manuskriptet. Alle forfattere lese og godkjent den endelige manuskriptet.

• Den primære mage stubbe kreft hos geriatriske pasienter
• Enteral ernæring via en jejunostomy reduserer både jejunal og magesonde intra-slimhinnene pH følgende øsofagusreseksjon