Mahalaukun bronchogenic kysta esittää kuin limakalvon alaista massa: tapaus report

mahalaukun bronchogenic kysta esittää kuin limakalvon alaista massa: tapausselostus
Abstract
Esittely
bronchogenic kystat ovat kehitys- poikkeavuuksia primitiivisen foregut joka useimmiten esiintyy keuhkoissa . Mahalaukun bronchogenic kystat ovat erittäin harvinaisia; Muutamissa tapauksissa on raportoitu kirjallisuudessa ja diagnoosi usein leikkaushaavan resektion.
Tapaus esitys
40-vuotias Pohjois-Afrikkalainen mies oli otettu meidän sairaalaan mahalaukun limakalvon alaista massa. Endoskooppinen ultraääni paljasti yksikamarinen kystinen massa sijaitsee lihaksikas kerrokseen. Sen sisältö oli heijastavaa viittaavia limaa. Magneettikuvaus vahvisti nesteen luonne kysta ja osoitti korkea suhde proteiineja. Näiden havaintojen perusteella, diagnoosi bronchogenic kysta vahvistettiin. Endoskooppinen seuranta päätettiin sijaan leikkauksen takia pienen koon kysta ja oireita ei olisikaan.
Päätelmät
Vaikka mahalaukun bronchogenic kystat ovat harvinaisia, ne olisi tunnettu ja huomioon kaikissa erotusdiagnooseissa mahalaukun kasvaimet . Raportoimme uusi tapaus mahalaukun bronchogenic kysta ja Tuodaan esiin morfologisten testien jotka sallivat tällä hetkellä ei-invasiivisia diagnoosi.
Avainsanat
bronchogenic kysta Vatsa Johdanto
bronchogenic kystat ovat synnynnäisiä epämuodostumia kehittyvät läpi ventral foregut. Ne ovat tulosta autonomisena kehityksen viivästymisen solun alkuunsa päässä tracheobronchic puusta. Bronchogenic kystat jaetaan rinta- ja vatsaontelon kystat [1, 2]. Vatsan bronchogenic kystat ovat harvinaisia, erityisesti ne, jotka sijaitsevat yksinomaan rajoissa mahalaukun seinämän. Muutamissa tapauksissa on raportoitu kirjallisuudessa ja diagnoosi usein upon kirurginen resektio [3]. Raportoimme uusi tapaus mahalaukun bronchogenic kysta ja Tuodaan esiin morfologisten testien jotka sallivat tällä hetkellä ei-invasiivisia diagnoosi.
Tapaus esitys
40-vuotias Pohjois-Afrikkalainen mies oli otettu sairaalassamme kanssa ylävatsan kipu, joka oli kestänyt 6 kuukautta ilman dysfagia tai hematemesis. Hänen yleinen terveydentila oli hyvä ja kliininen tutkimus ei paljastanut mitään merkittäviä paitsi että potilas oli lievästi ylipainoinen. Gastroskopiatutkimuksen paljasti limakalvon alaista massa, joka oli 2 cm halkaisijaltaan, että juxtacardial mahassa (kuvio 1). Histologinen tutkimus ei auttanut diagnoosia ja paljasti vain Helicobacter pylori
gastriitti. Endoskooppinen ultraääni (EUS) vahvisti submukosaalisen sijainnin vaurio. Se osoitti kuva yksikamarinen kysta sisältävä echoic täplät viittaavia limaa. Tämä vaurio sijaitsi lihaksiston kerroksen 45cm hammashoidon kaaria ja se mitataan 15 × 19mm (kuva 2). Magneettikuvaus (MRI) merkitään homogeeninen hypersignal sekvensseissä T1 ja T2, ilman parannuksen jälkeen ruiskuttamalla varjoainetta, mikä vahvistaa nestemäinen luonne kysta. Se osoitti myös hypersignal T1 osoittaa korkea suhde proteiinien kystan sisällön. Hydatic serologia oli negatiivinen. Tulosten perusteella morfologiset tutkimukset, erityisesti MRI ja EUS, diagnoosi bronchogenic kysta säilytettiin. Olemme esittäneet potilaan H. pylori
eradikaatiohoitoa joka pysäytti hänen kipua. Päätimme sitten vain seurata kysta sen pienen koon ja ilman oireita. Kuva 1 gastroskopia osoitti limakalvon alaista massa potilaan juxtacardial vatsaan.
Kuva 2 tähystystutki- ultraääni osoitti yksikamarinen kystinen vaurio, kehitetty muscularis, joka sisältää heijastavaa kuvia.
Endoskooppinen valvonta toteutuu aikana Seuraavat 3 vuotta ei näytä mitään muutoksia vaurion näkökohta.
Keskustelu
bronchogenic kystat sijaitsevat mahalaukun seinämän ovat useimmiten oireettomia ja löysi sattumalta aikana säteily- tai endoskooppinen testi. Riski edelleen komplikaatio (intracystic verenvuoto, superinfektio, kompressio) ei tiedetä tällä paikalla [3] katsoo, että on suuri riski komplikaatioita keuhkojen bronchogenic kystat. Morfologia mahan bronchogenic kystat voi olla harhaanjohtava. Sisätähystyksen ne näyttävät ulkoinen painelu tai limakalvon alaista massojen viittaavia stroomakasvain varsinkin jos ne sijaitsevat silmänpohjan. Yleensä histologinen tutkimus ei myöskään auta diagnoosin. Tietokonetomografia skannaus esittää pyöreäksi tai ovaalin muotoinen massa, hyvin rajattu ja ohutseinäisiä, nesteen tiheys eikä lisälaite jälkeen ruiskuttamalla varjoainetta. Kuitenkin vaurio voidaan misdiagnosed kiinteän massan tapauksissa, joissa se sisältää paksu mucinous ja proteiinipitoisen eritteiden [4]. EUS testissä saadaan hypoechoic tai kaiuttomassa, hyvin rajattu, pyöreä tai soikea vaurio, joka sijaitsee neljännen hypoechoic kerros mahalaukun seinämän. Huolimatta hyvän suorituskyvyn kannalta diagnosoinnissa mahalaukun bronchogenic kystat, EUSs voi joskus rajoittaa vaihtelevuutta komponenttien kystan sisällön. Läsnä ollessa paksun nesteen sisältö, joka on EUS voida jättää encysted stroomakasvain, joka voidaan sijoittaa myös neljännessä hypoechoic kerroksen ja voi sisältää kasvaimeen kystat. Jotkut kirjoittajat [5, 6] ehdottaa etsivät Värekarvallinen solujen kautta Sytologisten tekemää tutkimusta endosonographically-ohjattu hienoksi neula toive. Tämä toive voi olla haastavaa johtuen paksu sisällön kysta ja se saattaa altistaa superinfektioon kysta content [3, 7]. MRI oli hyödyllinen diagnosoinnissa [4] näyttämällä homogeeninen hypersignal sekvensseissä T1 ja T2, ilman parannuksen jälkeen ruiskuttamalla varjoainetta, mikä vahvistaa nestemäinen luonne kysta. Meidän potilaan tapauksessa kohtaamat tuloksista eri morfologiset tutkimukset pystyimme säilyttää meidän mahalaukun bronchogenic kysta diagnoosin ja päätimme vain endoskooppinen seuranta oli riittävä hoito.
Päätelmät
Vaikka mahalaukun bronchogenic kystat ovat harvinaisia, niiden pitäisi olla tunnettu ja huomioon kaikissa erotusdiagnooseissa mahalaukun kasvaimet. Raportoimme uusi tapaus mahalaukun bronchogenic kysta ja Tuodaan esiin morfologisten testien jotka sallivat tällä hetkellä ei-invasiivisia diagnoosi.
Suostumuksen
kirjallinen suostumus saatiin potilaan julkaisemisesta käsikirjoituksen ja aiheeseen liittyviä kuvia. Kopio kirjallinen suostumus on nähtävillä jota Editor-in-Chief tämän lehden.
Julistukset
Kirjoittajien alkuperäinen toimitti asiakirjat kuville
Alla linkkejä kirjoittajien alkuperäiset toimitettu tiedostot kuvat. 13256_2011_2292_MOESM1_ESM.jpeg Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 1 13256_2011_2292_MOESM2_ESM.jpeg Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 2 Kilpailevat edut
Kirjoittajat ilmoittavat, että heillä ei ole kilpailevia intressejä.
Tekijät osuudet
HS ja TA arvioida potilaan ja olivat merkittäviä tukijoita kirjallisesti käsikirjoituksen. AA ja FE suoritti gastroskopiaan. FR suoritti EUS. MM analysoidaan ja tulkitaan tietoja MRI. AB ja AZ tarkistetaan käsikirjoituksen. Kaikki kirjoittajat luettu ja hyväksytty lopullinen käsikirjoitus.

• Ensisijainen mahalaukun kanto syövän geriatrisen potilailla
• Enteraalisesti kautta jejunostomy pienentää sekä tyhjäsuolen ja mahaletkun sisäisen limakalvon pH seuraavia aiheita ruokatorven