Gástrica quiste broncogénico se presenta como una masa submucosa de un caso

Gástrica quiste broncogénico se presenta como una masa submucosa: un caso
Abstract Introducción

broncogénico quistes son anomalías del desarrollo del intestino primitivo que se producen principalmente en el pulmón. quiste broncogénico gástricas son extremadamente raros; pocos casos han sido reportados en la literatura y el diagnóstico fue hecho a menudo después de la resección quirúrgica.
presentación del caso
A 40 años de edad, hombre del norte de África fue admitido en nuestro hospital con una masa submucosa gástrica. Un ultrasonido endoscópico reveló una masa quística unilocular situado en la capa muscular. Su contenido era sugerente ecogénica de moco. La resonancia magnética confirmó la naturaleza líquida del quiste y mostró una alta proporción de las proteínas. Basándose en estas observaciones, se confirmó el diagnóstico de quiste broncogénico. Un monitoreo endoscópica se decidió en lugar de la cirugía debido al pequeño tamaño del quiste y la ausencia de síntomas.
Conclusión Aunque
quiste broncogénico gástricos son poco frecuentes, deben ser bien conocidos y considerados en todos los diagnósticos diferenciales de los tumores gástricos . Presentamos un nuevo caso de quiste broncogénico gástrica y poner de relieve la contribución de las pruebas morfológicas que actualmente permiten un diagnóstico no invasivo.
Palabras clave
quiste broncogénico estómago Introducción
El quiste broncogénico son las anomalías congénitas en evolución a través del intestino anterior ventral. Son el resultado de un desarrollo autónomo y el retraso de un brote de células del árbol tracheobronchic. El quiste broncogénico se dividen en quistes torácica y abdominal [1, 2]. quistes broncogénicos abdominales son raros, especialmente los situados exclusivamente dentro de los confines de la pared gástrica. Pocos casos han sido reportados en la literatura y el diagnóstico fue hecho a menudo en la resección quirúrgica [3]. Presentamos un nuevo caso de quiste broncogénico gástrica y poner de relieve la contribución de las pruebas morfológicas que permiten actualmente un diagnóstico no invasivo.
Presentación de caso
A 40 años de edad, hombre del norte de África fue admitido en nuestro hospital con una epigástrica el dolor que había durado 6 meses sin disfagia o hematemesis. Su estado general de salud era bueno y un examen clínico no reveló nada notable excepción de que el paciente era un poco de sobrepeso. Una gastroscopia reveló una masa submucosa, que era de 2 cm de diámetro, en el estómago juxtacardial (Figura 1). Un examen histológico no ayuda al diagnóstico y revela sólo Helicobacter pylori
gastritis. Una ecografía endoscópica (EUS) confirmó la localización de la lesión submucosa. Mostró una imagen de un quiste unilocular que contiene manchas ecoicas sugerente de moco. Esta lesión se encuentra en la capa muscular 45cm de los arcos dentales y sólo mide 15 × 19 mm (Figura 2). La resonancia magnética (RM) denota un hipersen~al homogénea en secuencias T1 y T2, con ninguna mejora después de la inyección del agente de contraste, lo que confirma el carácter líquido del quiste. También mostró un T1 hiperseñal que indica una alta proporción de las proteínas en el contenido del quiste. serología fue negativa hidatídico. Basándose en los resultados de los exámenes morfológicos, especialmente la resonancia magnética y la EUS, se mantuvo el diagnóstico de quiste broncogénico. Hemos presentado al paciente a H. pylori
terapia de erradicación, que detuvo su dolor. Decidimos entonces para controlar el quiste simplemente debido a su pequeño tamaño y la ausencia de síntomas. Figura 1 Una endoscopia digestiva alta mostró una masa submucosa en el estómago juxtacardial del paciente.
Figura 2 Una ecografía endoscópica mostró una lesión quística unilocular, desarrollado en la capa muscular, contiene imágenes ecogénicas.
controles endoscópicos realizados durante los siguientes 3 años no mostraron ningún cambio en el aspecto de la lesión.
Discusión El quiste broncogénico
ubicadas en la pared gástrica son más a menudo asintomática y se descubre por casualidad durante una prueba radiológica o endoscópica. El riesgo de una mayor complicación (hemorragia intraquística, superinfección, compresión) no se conoce en este lugar [3] mientras que existe un alto riesgo de complicaciones pulmonares con quiste broncogénico. La morfología del quiste broncogénico gástrico puede ser engañosa. En la endoscopia se ven como compresiones externas o masas submucosas sugestivos de tumor del estroma especialmente si encuentra en el fondo de ojo. Por lo general, un examen histológico también no ayuda al diagnóstico. Una tomografía computarizada muestra una ronda o masa de forma ovalada, bien circunscrita y de pared delgada, con la densidad del fluido y ninguna mejora después de la inyección del agente de contraste. Sin embargo, la lesión puede ser diagnosticada como una masa sólida en los casos en los que contiene secreciones espesas mucinosos y proteicos [4]. Una prueba de la USE muestra una hipoecoica o anecoica, bien circunscrita, redonda u ovalada lesión que se encuentra en la cuarta capa hipoecoica de la pared gástrica. A pesar de un buen rendimiento en términos de diagnóstico de quistes broncogénicos gástricos, EUSS a veces puede ser limitado por la variabilidad de los componentes del contenido del quiste. En la presencia de contenido líquido espeso, una EUS no puede excluir un tumor del estroma enquistadas, que también puede ser ubicado en la cuarta capa hipoecoica y puede contener quistes intratumoral. Algunos autores [5, 6] sugieren buscar células ciliadas a través de un estudio citológico realizado por una aspiración guiada endosonographically-aguja fina. Sin embargo, esta aspiración puede ser un reto debido a la gruesa contenido del quiste y que puede exponer a la superinfección del contenido del quiste [3, 7]. La MRI es útil en el diagnóstico [4], mostrando hiperseñal homogénea en secuencias T1 y T2, con no mejora después de inyectar el agente de contraste, lo que confirma la naturaleza líquida del quiste. En el caso de nuestro paciente, confrontando los resultados de los diferentes exámenes morfológicos nos permitió conservar nuestra gástrica diagnóstico del quiste broncogénico y decidimos un simple seguimiento endoscópico fue suficiente tratamiento.
Conclusión Aunque
quiste broncogénico gástricos son poco frecuentes, deben ser bien conocido y considerado en todos los diagnósticos diferenciales de los tumores gástricos. Presentamos un nuevo caso de quiste broncogénico gástrica y poner de relieve la contribución de las pruebas morfológicas que actualmente permiten un diagnóstico no invasivo.
Consentimiento
escrito el consentimiento informado se obtuvo de la paciente para la publicación de este manuscrito y las imágenes que acompañan. Una copia de la autorización escrita está disponible para su revisión por el Editor en Jefe de la revista.
Declaraciones
Autores 'original presentado archivos de imágenes
A continuación se presentan los enlaces a los archivos de los autores presentados original para imágenes. 'archivo original para la figura 1 13256_2011_2292_MOESM2_ESM.jpeg autores 13256_2011_2292_MOESM1_ESM.jpeg Autores archivo original para la figura 2 Conflicto de intereses México La autores declaran que no tienen intereses en competencia.
contribuciones de los autores del SA y TA evaluaron el paciente y eran los principales contribuyentes a la redacción del manuscrito. AA y FE realizaron la gastroscopia. FR realizó la EUS. MM analizado e interpretado los datos de la resonancia magnética. AB y AZ examinó el manuscrito. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.

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