Želodca bronhogeni cista predstavlja kot Submukozno masa: prikaz primera

Želodca bronhogeni cista predstavlja kot Submukozno masa: prikaz primera
Abstract
Uvod
bronhogeni ciste so razvojne anomalije primitivne foregut, ki se največkrat pojavijo v pljučih. Želodčne bronhogeni ciste so zelo redki; nekaj primerih so poročali v literaturi in diagnoza je bila pogosto po kirurški odstranitvi.
Case predstavitev
A 40-year-old North African človek je bil sprejet v naši bolnišnici z želodčno Submukozno maso. Endoskopski ultrazvok pokazala unilocular cistično maso, ki se nahaja v mišičnem sloju. Njegova vsebina je bila echogenic nakazujejo sluzi. Magnetno resonanco potrdili tekočega naravo ciste in pokazali visok delež beljakovin. Na podlagi teh ugotovitev je bila potrjena diagnoza bronhogeni ciste. Endoskopskim spremljanje je bilo odločeno, namesto operacijo zaradi majhnosti ciste in odsotnosti simptomov.
Zaključek
Čeprav so želodčne bronhogeni ciste redki, jih je treba dobro znana in velja v vseh diferencialnih diagnoz želodčnih tumorjev . Poročamo nov primer želodčne bronhogeni ciste in poudariti prispevek morfoloških preiskav, ki trenutno omogočajo neinvazivno diagnostiko.
Ključne besede
bronhogeni cista Želodec Uvod
bronhogeni ciste so prirojene nepravilnosti, ki so nastala s pomočjo ventralni foregut. So rezultat avtonomnega in zamude pri razvoju mobilnega kali od tracheobronchic drevesa. Bronhogeni ciste so razdeljene na prsnega koša in trebušne ciste [1, 2]. Trebušne bronhogeni ciste so redke, še posebej tistih, ki se nahaja le znotraj meja želodčni steni. Nekaj ​​primerih so poročali v literaturi in diagnoza je bila pogosto na kirurški odstranitvi [3]. Poročamo nov primer želodčne bronhogeni ciste in poudariti prispevek morfoloških preiskav, ki trenutno omogočajo neinvazivno diagnostiko.
Case predstavitev
A 40-year-old North African človek je bil sprejet v naši bolnišnici z žlički bolečina, ki je trajala 6 mesecev brez disfagija ali Hematemeza. Njegovo splošno zdravstveno stanje je dobro in klinična preiskava ni razkrila ničesar opazen, razen, da je bil bolnik nekoliko prekomerno telesno težo. Gastroskopija pokazala Submukozno maso, ki je 2 cm v premeru, v juxtacardial želodcu (slika 1). Histološke pregled ni pomagalo diagnoze in pokazala le Helicobacter pylori
gastritis. Endoskopski ultrazvok (EUS) je potrdil lokacijo Submukozno za poškodbe. To je pokazala podobo unilocular ciste, ki vsebuje echoic lise, ki kažejo na sluzi. Ta poškodba je bila nahaja v mišično plast 45 cm od zobnih lokov in se meri 15 x 19 mm (slika 2). Slikanje z magnetno resonanco (MRI), označen homogeno hypersignal v sekvence T1 in T2, brez krepitvi po injiciranju kontrastnega sredstva, ki potrjuje tekoče naravo ciste. Pokazala je tudi v hypersignal T1 kaže na visok delež beljakovin v vsebino ciste. Hydatic serologija je bil negativen. Na podlagi rezultatov morfoloških preiskav, zlasti MRI in EUS, je bila ohranjena diagnozo bronhogeni ciste. Smo oddali bolniku H. pylori
eradikaciji ki ustavil bolečino. Nato smo se odločili, da le spremlja cisto zaradi svoje majhnosti in pomanjkanja simptomov. Slika 1 V esophagogastroduodenoscopy pokazala Submukozno maso v bolnikovi juxtacardial želodec.
Slika 2 endoskopski ultrazvok je pokazal unilocular cistično lezije, razvit v muscularis, ki vsebujejo echogenic slike. Nadzor
endoskopskih realizirani v naslednjih 3 letih ni pokazal nobenih sprememb v lezije vidika.
Razprava
bronhogeni ciste, ki se nahajajo v želodčni steni so najbolj pogosto asimptomatski in po naključju odkrili med radiološkega ali endoskopsko test. Tveganje nadaljnje zaplete (intracystic krvavitve, superinfekcije, stiskanja), ki je na tej lokaciji [3], ker obstaja velika nevarnost nadaljnjih zapletov s pljučno bronhogeni cist ni znan. Morfologija želodca bronhogeni cist je lahko zavajajoče. V endoskopijo izgledajo kot zunanje kompresije ali Submukozno mase, ki kažejo na stromalni tumor še posebej, če se nahajajo v fundusa. Ponavadi, histološki pregled tudi ne pomaga diagnoze. Računalniški tomografiji prikazuje okrogle ali ovalne oblike maso, dobro omejena, in tankostenski, z gostoto tekočine in ne povečanje po injiciranjem kontrastnega sredstva. Vendar pa se lahko poškodba se misdiagnosed kot trdno maso v primerih, ki jih vsebuje debele mucinozni in proteinske izločke [4]. Preskus EUS kaže hypoechoic ali gluhi, dobro omejena-, okrogle ali ovalne oblike lezij, ki se nahaja v četrtem hypoechoic plastjo želodčne stene. Kljub dobre rezultate v smislu diagnosticiranja želodčne bronhogeni ciste, lahko EUSs včasih je omejena z variabilnosti komponent vsebine ciste. V prisotnosti debele vsebnosti tekočine, EUS ne moremo izključiti encysted stromalni tumor, ki se lahko nahajajo tudi v četrtem hypoechoic sloja in lahko vsebujejo intratumorska ciste. Nekateri avtorji [5, 6] kažejo, iskanje ciliarne celice preko PAP citološki študije, ki jo endosonographically vodene aspiracije fino iglo izvedli. Vendar pa je ta težnja izziv zaradi debelega vsebino ciste in lahko izpostavi superinfekcije vsebine ciste [3, 7]. MRI je uporaben v diagnosticiranju [4], ki ga prikazuje homogeno hypersignal v sekvencah T1 in T2, brez izboljšavo po vbrizganjem kontrastno sredstvo, ki potrjuje tekoče naravo ciste. V naše bolnikovo primeru sooča rezultate različnih morfoloških preiskav nam je omogočilo, da ohranijo svojo želodčne bronhogeni cista diagnozo in smo se odločili zgolj endoskopski spremljanja bilo zadostno zdravljenje.
Zaključek
Čeprav so želodčne bronhogeni ciste redki, jih je treba dobro znana in velja v vseh diferencialnih diagnoz želodčnih tumorjev. Poročamo nov primer želodčne bronhogeni ciste in poudariti prispevek morfoloških preiskav, ki trenutno omogočajo neinvazivno diagnostiko.
Soglasje PODJETJA
Pisna privolitev je bila pridobljena iz pacienta za objavo tega članka in priloženih slik. Kopijo pisnega soglasja je na voljo za pregled s strani Editor-in-Chief te revije.
Izjave
Avtorji "prvotna predložiti datoteke za slike
Spodaj so povezave do avtorjev prvotna predloženih spisov za slik. "Izvirno datoteko na sliki 1 13256_2011_2292_MOESM2_ESM.jpeg avtorjev 13256_2011_2292_MOESM1_ESM.jpeg avtorjev prvotni datoteki številka 2 nasprotujočimi si interesi
Avtorji izjavljajo, da nimajo konkurenčnih interesov. Prispevkov
avtorjev
HS in TA ocenili bolnika in so najbolj prispevale k pisanju rokopisa. AA in FE izvedli gastroskopija. FR izvedli EUS. MM analizirani in interpretirani podatki iz MRI. AB in AZ pregledal rokopis. Vsi avtorji prebrali in potrdil končni rokopis.

• Primarni želodčni rak štor pri starejših bolnikih
• Enteralna prehrana preko jejunostomy zmanjšuje tako jejunal in želodca cevi znotraj sluznice pH naslednje oesophagectomy