Žalúdočné bronchogénny cysta prejavujúce sa ako podslizničním hmotnosť: prípad report

Žalúdočné bronchogénny cystu prezentuje ako podslizničním hmoty: Správa o prípad
abstraktné
Úvod
bronchogénny cysty sú vývojové anomálie primitívne foregut, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v pľúcach , Žalúdočné bronchogénny cysty sú veľmi zriedkavé; Niekoľko prípadov boli zaznamenané v literatúre a diagnóza bola často robené po chirurgickej resekcii.
Prípad prezentácie
40-ročný muž zo severnej Afriky bol prijatý do našej nemocnice s žalúdočnej submukóznu hmoty. Endoskopická ultrazvuk odhalil s jednou komorou cystickou hmota nachádza v svalovej vrstvy. Jeho obsah bol echogeničtější pripomínajúce hlienu. Magnetická rezonancia potvrdila kvapalný charakter cysty a vykazovali vysoký pomer bielkovín. Na základe týchto pozorovaní bola potvrdená diagnóza bronchogenného cysty. Endoskopická sledovania bolo rozhodnuté, skôr než operáciu z dôvodu malej veľkosti cysty a neprítomnosti príznakov.
Záver
keď žalúdočné bronchogénny cysty sú zriedkavé, by mali byť dobre známe a považované vo všetkých diferenciálnej diagnostike nádorov žalúdka , Popisujeme nový prípad žalúdočné bronchogénny cysty a zdôrazniť prínos morfologických testov, ktoré v súčasnej dobe umožňujú neinvazívnu diagnostiku.
Kľúčové
bronchogénny cysta Žalúdok Úvod
bronchogénny cysty sú vrodené anomálie vyvíjajúce sa cez ventrálnej foregut. Ktoré sú výsledkom autonómne a oneskorený vývoj bunkovej bud z tracheobronchic stromu. Bronchogénny cysty sú rozdelené do hrudnej a brušnej cysty [1, 2]. Brušné bronchogénny cysty sú zriedkavé, a to najmä tie, ktoré sa nachádza iba v medziach žalúdočnej steny. Niekoľko prípadov boli zaznamenané v literatúre a diagnóza bola často vyrábané na chirurgickú resekciou [3]. Popisujeme nový prípad žalúdočné bronchogénny cysty a zdôrazniť prínos morfologických testov, ktoré v súčasnej dobe umožnil neinvazívnej diagnostiky.
Prípad prezentácie
40-ročný muž zo severnej Afriky bol prijatý do našej nemocnice s epigastrické bolesť, ktorá trvala po dobu 6 mesiacov bez dysfágiou alebo hemateméza. Jeho celkový zdravotný stav bol dobrý a klinické vyšetrenie neodhalilo nič pozoruhodného okrem toho, že pacientka bola mierne obézny. Gastroskopia odhalila submukóznu materiálu, ktorý bol 2 cm v priemere, v juxtacardial žalúdku (obrázok 1). Histologické vyšetrenie nepomohlo diagnózu a odhalil iba Helicobacter pylori
gastritídu. Endoskopická ultrazvuk (EUS) potvrdila submukóznu umiestnenie lézie. To ukázala obraz s jednou komorou cysty obsahujúce ozvenový škvrny pripomínajúce hlienu. Táto lézie bol umiestnený do svalovej vrstvy 45cm od zubných oblúkov a meria 15 x 19mm (obrázok 2). Magnetickou rezonanciou (MRI) označil homogénna hypersignální v sekvenciách T1 a T2, a to bez zvýšenia po vstrekovania kontrastnej látky, čo potvrdzuje kvapalný charakter cysty. To tiež ukázal hypersignální T1 označujúci vysoký pomer bielkovín v obsahu cysty. Hydatic sérológie bola negatívna. Na základe výsledkov morfologické vyšetrenia, najmä na báze MRI a EUS, diagnóza bronchogenného cysty bola zachovaná. Podali sme pacienta, aby H. pylori
eradikačná terapia, ktorá zastavila jeho bolesť. Rozhodli sme sa potom len sledovať cysta vzhľadom k svojej malej veľkosti a neprítomnosti príznakov. Obrázok 1 Pri Ezofagogastroduodenoskopie vykazovali submukóznu hmotnosť v juxtacardial žalúdku pacienta.
Obrázok 2 endoskopická ultrazvuk ukázal raz komorou cystickej lézie, ktorý bol vypracovaný v muscularis, ktorý obsahuje echogénne obrazy.
Endoskopické kontroly realizované v priebehu nasledujúcich 3 rokoch neukázala žiadne zmeny v aspekte lézie.
Diskusia
bronchogénny cysty nachádzajúcich sa v žalúdočnej stene sú najčastejšie asymptomatická a náhodne objavený počas rádiologického alebo endoskopickou testu. Riziko ďalšie komplikácie (intracystického krvácanie, superinfekcie, stlačenie) je v tomto mieste [3] keďže, existuje vysoké riziko ďalších komplikácií pľúcnej bronchogenného cýst nie je známe. Morfológia žalúdočných bronchogenného cýst môže byť zavádzajúce. V endoskopii vyzerajú ako externý kompresiou alebo submukóznymi masy naznačujúcimi strómovými tumorom, najmä ak sa nachádzajú v fundu. Zvyčajne sa histologické vyšetrenie tiež nepomôže diagnózu. Vypočítaný skenovanie tomografia ukazuje kruhový alebo oválny tvar hmoty, dobre ohraničené a tenkostenné, s hustotou tekutiny a po vstreknutí kontrastnej látky žiadnemu zvýšeniu. Avšak, lézie môžu byť misdiagnosed ako pevnej hmoty v prípadoch, v ktorých obsahuje hrubé mucinózní a proteínové sekréciu [4]. Test EUS ukazuje hypoechogenních bezodrazové, dobre opísaný, okrúhle alebo oválne lézie, ktoré sa nachádza vo štvrtom hypoechogenní vrstvy žalúdočnej steny. Cez dobré výsledky, pokiaľ ide o diagnostike žalúdočné bronchogénny cysty, EUSs niekedy môže byť obmedzená variabilita zložiek obsahu cysty. V prítomnosti hustého obsahu tekutiny tak, môže sa EUS nie je vylúčiť encysted stromálny nádor, ktorý môže byť tiež umiestnený v štvrtej hypoechogenní vrstvy a môžu obsahovať intratumorální cysty. Niektorí autori [5, 6] naznačujú vyhľadávania riasinkami buniek cez cytologického štúdie, ktorú vykonal endosonographically-riadené tenkou ihlou aspirácii. Avšak, táto ašpirácie môže byť náročné vzhľadom k hustej obsahu cysty a môže vystaviť superinfekciu obsahu cysty [3, 7]. MRI bolo užitočné v diagnostike [4], ktoré ukazuje homogénne hypersignální v sekvenciách T1 a T2, a to bez zvýšenia Po aplikácii kontrastnej látky, čo potvrdzuje kvapalný charakter cysty. V prípade nášho pacienta, konfrontácia výsledkov z rôznych morfologických vyšetrení nám umožnila udržať našu žalúdočné diagnózu bronchogénny cysta a rozhodli sme sa púhy endoskopické sledovanie bola dostatočná liečba.
Záver
Hoci žalúdočné bronchogénny cysty sú zriedkavé, mali by byť dobre známe, a to v všetkých diferenciálnych diagnóz nádorov žalúdka. Popisujeme nový prípad žalúdočné bronchogénny cysty a zdôrazniť prínos morfologických testov, ktoré v súčasnej dobe umožňujú neinvazívnu diagnostiku.
Súhlas
písomný informovaný súhlas bol získaný od pacienta za zverejnenie tohto rukopisu a sprievodných obrázkov. Kópia písomného súhlasu je k dispozícii na kontrolu zo strany Editor-in-Chief tohto časopisu.
Vyhlásenie
Autori ďalej len "pôvodné predložený súbory obrazov
Nižšie sú uvedené odkazy na autorov pôvodnej predložených súborov pre obrazov. "Pôvodný súbor pre Obrázok 1 13256_2011_2292_MOESM2_ESM.jpeg autorského 13256_2011_2292_MOESM1_ESM.jpeg autorov pôvodného súboru na obrázku 2 protichodnými záujmami
Autori vyhlasujú, že nemajú žiadne protichodné záujmy. Podieľanie sa
autori '
HS a TA hodnotila pacienta a boli zásadným spôsobom prispievajú k písanie rukopisu. AA a FE vykonal gastroskopia. FR vykonal EUS. MM analyzované a interpretované dáta z MRI. AB a AZ hodnotilo rukopis. Všetci autori čítať a schválená konečná rukopis.

• Primárne rakovina žalúdka peň u geriatrických pacientov
• Enterálna výživa cez jejunostómie znižuje ako jejunálnu a žalúdočné sondou pH vnútri slizničnej po oesophagectomy