Överlevnad och de långsiktiga trender hos patienter med magcancer i Shanghai, Kina

Öppna Peer Review

Den här artikeln har öppen granskningsrapporterna tillgängliga.

Hur öppen Peer Review arbete?
Överlevnad och långsiktiga trender hos patienter med magcancer i Shanghai, Kina
Sammanfattning
bakgrund
Gastric cancer är fortfarande en viktig hälsofråga och en ledande dödsorsaken i världen. Studien presenterades en långtidsdata av magcancer är registrerade i Shanghai i Kina fortlevnad alltifrån 1972-2003, med syftet att beskriva trender samt ålder, kön, scen och tumörställen specifika egenskaper.
Metoder
den huvudsakliga källan till information om cancerfall var anmälan kortet skickar till registret. Bostadsområdet status cancerfall bekräftades genom hembesök. Metoderna för uppföljning har varit en blandning av både aktiva och passiva.
Resultat
Vi observerade en ökad trend av överlevnadssannolikhet under de senaste decennierna. Patienter som diagnostiserats under 1972-1976 hade en 5-års relativ överlevnad på 12% för män och 11% för kvinnor, respektive, som dramatiskt hade ökat till 30% för män och 32% för kvinnliga patienterna under perioden 2002-2003 . Bland de patienter som diagnostiserats under 2002-2003 minskade den totala överlevnadssannolikhet med patientens ålder vid tidpunkten för diagnos. Den lägsta överlevnad observerades bland de äldsta gruppen, med medianöverlevnadstiden på 0,8 år. Patienter som diagnostiserats med stadium jag hade en högre relativ överlevnad. Patienter med cardia cancer hade den värsta prognos, med den 5-åriga relativ överlevnad på 29%.
Slutsatser
överlevnadssannolikhet av patienter med magsäckscancer i Shanghai har förbättrats avsevärt under de senaste årtiondena. Ålder, scen och plats för tumör påverkar prognosen.
Bakgrund
Gastric cancer är en av de vanligaste cancersjukdomarna i världen och står för cirka 8% av alla nya cancerfall [1]. Under de senaste decennierna har den sjuklighet och dödlighet av magcancer fallit ner dramatiskt, med nedgången första äger rum i länder med låg förekomst medan nedgången i regioner med hög förekomst var relativt långsam [2-4]. Jämfört med den stadiga minskningen i USA och europeiska länder, förekomsten av magsäckscancer är fortsatt hög i Fjärran Östern områden, där upp till 100 fall per 100000 populationer årligen [4] redovisas. Trots en total minskning av infallande magsäckscancer har observerats i Kina var nedgången mindre dramatisk än andra länder och även där en ökning i den yngsta och äldsta grupperna [5].
Under de senaste åren, prognosen för patienter med magsäcks cancer har förbättrats avsevärt [6]. Liksom andra index hälsa är information om överlevnadsstatistiken en viktig komponent för att övervaka cancerkontrollaktiviteter, vilket kan tyda på möjliga orsaker till variationerna och ge mål för förbättring gentemot dem. Baserat på registerdatabasen av magcancer i Shanghai i Kina sedan 1970-talet genomförde vi den nuvarande deskriptiv studie. Syftet med denna studie är att presentera överlevnadsdata och för att belysa relevanta trender samt ålder, kön, sjukdomsstadium och tumörställen specifika egenskaper.
Metoder
Shanghai ligger på stranden av Yangtz River Delta i östra Kina, som är den största staden i Kina och den åttonde största staden i världen, med en befolkning på 14,0 miljoner (2010 årsskiftet registrerade befolkningen). Det omfattar stads- och förortsområden, där de urbana täcker 9 distrikt lokalisera i centrum av kommunen, och förorten omfattar andra 9 distrikt. Uppgifterna i magcancer för denna studie härleddes från Shanghai Cancer Registry Center (SCRC), sammanställd av Shanghai Center for Disease Control and Prevention (CDC). SCRC bildades på 1960-talet, som har bidragit data till femårs IARC publikation Cancer Incidence in Five Continents sedan Vol. IV [7]. Den huvudsakliga källan till information om cancerfall var anmälan kortet består av grundläggande information om registrering cancer som sändes till SCRC. Bostadsområdet status cancerfall bekräftades genom hembesök [7]. Vi erhöll uppföljningsdata för magcancer patienter diagnostiserade i 2002-2003 för överlevnad trendanalys, liksom tidigare data för de andra fyra perioder (1972-1976, 1980-1984 publicerade överlevnad, 1988-1991, och 1992-1995 ) som remitterades till "cancerincidens, dödlighet och överlevnad i städerna Shanghai (1973-2000)" [8] och "Cancer överlevnad i Shanghai, Kina (1992-1995) [9]. Vi identifierade magcancer fall med hjälp av 10 Revidering av International Classification of Diseases (kod C16) [10]. Cancerregistret har använt AJCC /UICC TNM i kombination med klinisk fas klassificeringssystemet (I-IV).
Patienter rapporterade till SCRC följdes upp för bekräftad diagnos och överlevnad. Metoderna för uppföljning har varit en blandning av både aktiva och passiva. Med passiv uppföljning är information om död rutinmässigt erhållas från dödsattester i vitala statistiska delen av Shanghai CDC. Genom denna metod, till patienter vars död information har inte tagits emot kan anses vara "levande" tills denna tidpunkt. Vidare är mortalitetsdata med jämna mellanrum matchas med händelsen databas av cancer. Den viktiga status oöverträffade incident fall sedan verifieras av hembesök eller post- /telefonförfrågningar. Aktiv uppföljning är nödvändig i frånvaro av tillförlitlig hälsoinformation. Rapporter om dödsfall från sjukhus, levande status från samhället, eller förlust för uppföljning har uppdaterats till den 31 december, var 2010. censor definieras som fortfarande lever på balansdagen, eller förlorade uppföljning eller dött av andra andra orsaker än magcancer. Överlevnads Sannolikheten uppskattades med hjälp av slump Censurering uppgifter. I studien har totalt 61140 magcancer fall ingår för de ovan nämnda fem perioder (Ytterligare fil 1: Tabell S1), varav 10909 fall registrerades under perioden 2002 till 2003. Studien godkändes av den etiska Review Committee vid Shanghai Municipal CDC [11].
Både observeras och relativa överlevnads sannolikheter uppskattades. Life tabeller konstruerades för att beräkna den kumulativa sannolikheten för överlevnad vid tiden t <sub>i + 1 från de villkorliga sannolikheterna för överlevnad under konsekutiva intervall uppföljning tiden fram till och med t i + 1. Relativ överlevnad är ett mått på netto överlevnad beräknades genom att jämföra observerade överlevnad med förväntad överlevnad från en jämförbar uppsättning människor som inte har cancer. Det används för att mäta överdödlighet som är associerad med en cancerdiagnos, och är utformad för att utesluta effekten som härrör från olika bakgrunds dödlighet. Den relativa överlevnaden (R i) för en grupp av patienter vid slutet av ett intervall som börjar vid tiden t i definierades som R
i
=
S
i
S
i
*
, där S Jag var den absoluta överlevnad för patienter med magcancer och S i <sup>* var den förväntade överlevnaden av en grupp av personer med samma demografiska egenskaper (ålder och kön, etc.) som var i riskzonen för död bara från andra än cancer som studeras orsaker. Chi-Square test användes för att jämföra fördelningen mellan män och kvinnor. Dessutom var Log rank-test användes för att jämföra överlevnaden med 95% konfidensintervall (Cl). Skriftligt informerat samtycke erhölls från patienten för offentliggörandet av denna rapport och eventuella tillhörande bilder.
Resultat
Som visade i tabell 1 fanns 10909 nydiagnostiserade magcancer rapporterade fall under 2002-2003, inklusive 47,1% levande i den urbana och 52,9% bor i förorten. Bland dem fanns 7038 (64,5%) män och 3871 (35,5%) kvinnor. Patienter 65-84 år stod för mer än 58% av alla cases.The andelen patienter som klassificeras som steg I till IV var 5,5%, 9,9%, 12,4%, och 13,8% respektive, medan 58,4% av fallen rapporterades med "okänd stage". Skillnaden på tumörplatser kön var signifikant (χ 2 = 79,41, P <
0,001). Malign tumör i pyloric antrum står för 22,3% och 4796 (44,0%) fall rapporterades med ospecificerade platser. Vid tidpunkten för den sista uppföljningen (31 december 2010), 8365 (76,7%) patienter dog, 2312 (21,2%) patienter levde, och 232 (2,1%) fall försvann följa up.Table 1 Allmän information av patienter med magsäckscancer under 2002-2003 i Shanghai, Kina
Variabler
Totalt
Man
Kvinna
χ2 #
vid P
Area
Urban
5139 (47,1) Review 3270 (46,5) Review 1869 (48,3) Review 3,32
0,068
Förort
5770 (52,9) Review 3768 (53,5) Review 2002 (51,7) Review åldersgrupp
15-
107 (1,0) Review 45 (0,6)
62 (1,6) katalog 125,18 Hotel < 0,001
35-
541 (5,0) Review 292 (4,1) Review 249 (6,4) katalog 45-
1625 (14,9) Review 1032 (14,7) Review 593 (15,3) katalog 55-
1720 (15,8) Review 1220 (17,3) Review 500 (12,9) Review 65-
3545 (32,5) Review 2367 (33,6) Review 1178 (30,4) katalog 75-
2881 (26,4) Review 1828 (26,0) Review 1053 (27,2) Review 85 +
490 (4,5) Review 254 (3,6) Review 236 (6,1) Review tumörstället *
C16.0
1371 (12,6) Review 1005 (14,3)
366 (9,5) katalog 79,41 Hotel < 0,001
C16.1
171 (1,6) Review 119 (1,7) Review 52 (1,3) Review C16.2
873 (8,0) Review 536 (7,6) Review 337 (8,7) Review C16.3
2436 (22,3) Review 1545 (22,0) Review 891 (23) Review C16 0,4
106 (1,0) Review 67 (1,0) Review 39 (1,0) Review C16.5
758 (6,9) Review 527 (7,5) Review 231 (6)
C16.6
62 (0,6) Review 30 (0,4) Review 32 (0,8) Review C16.8
336 (3,1) Review 222 (3,2) Review 114 (2,9) Review C16.9
4796 (44,0) Review 2987 (42,4) Review 1809 (46,7) Review Steg
jag
601 (5,5) Review 394 (5,6) Review 207 (5,3) Review 8,371
0,079
II
1085 (9,9) Review 721 (10,2) Review 364 (9,4) katalog III
1353 (12,4) Review 902 (12,8) Review 451 (11,7) Review IV
1504 (13,8) Review 982 (14,0) Review 522 (13,5) katalog Okänd
6366 (58,4) Review 4039 (57,4) Review 2327 (60,1) Review Vital status
Död
8365 (76,7) Review 5454 (77,5) Review 2911 (75,2)
7,96
0,019
Survival
2312 (21,2) Review 1445 (20,5) Review 867 (22,4) Review Förlorade att följa upp
232 (2,1) Review 139 ( 2,0) Review 93 (2,4) Review * C16.0, malign tumör i övre magmunnen; C16.1, malign tumör i fundus av magen; C16.2, malign tumör i kroppen av magen; C16.3, malign tumör i pyloric antrum; C16.4, malign tumör i nedre magmunnen; C16.5, malign tumör i mindre krökning av magen, ospecificerad; C16.6, malign tumör i större krökning av magen, ospecificerad; C16.8, malign tumör i överlappande områden av magen; C16.9, malign tumör i magen, var ospecificerad.
# Chi-Square test som används för att jämföra fördelningen mellan män och kvinnor.
Totalt
överlevnad Bland magcancer patienter som diagnostiserats under perioden 2002-2003 i Shanghai, ett år observerade överlevnaden var 51% för män och 52% för kvinnor, respektive. Den 5-åriga observerade överlevnaden minskade till 25% för män och 27% för kvinnor, respektive. Den 1-åriga relativa överlevnaden var 54% för män och 56% för kvinnliga patienter. Den 5-åriga relativa överlevnaden var 30% för män och 32% för kvinnliga patienter. Medianöverlevnaden var 1,09 år. Patienter som bor i urbana hade något högre överlevnad jämfört med patienter i förorten (tabell 2) .table två överlevnaden hos patienter med magcancer i olika regioner under 2002-2003 i Shanghai, Kina
området

Sex
N
observerad överlevnad [% (95% CI)]
Relativ överlevnad [% (95% CI)]
medianöverlevnad (år)
ett år
två år
tre år
fyra år
5 år

1 år
två år
tre år
fyra år
5 år
Totalt
10909
51 (50-52) Review 37 (36-38) Review 31 (30-32) Review 28 (27-29) Review 26 (25-27) Review 55 (54-56)
41 (40-42) Review 35 (34-36) Review 32 (31-33) Review 30 (29-31) katalog 1,09
hela staden
Man
7038
51 (50-52) Review 37 (36-38) Review 30 (29-31) Review 27 (26-28) Review 25 (24-26)
54 (53-55) Review 40 (39-41) Review 34 (33-35) Review 31 (30-32) Review 30 (29-31) katalog 1,06
Kvinna
3871
52 (50-54) Review 38 (36-40) Review 32 (31-34) Review 30 (29-31) Review 27 (26-28)
56 (54-58) Review 42 (40-44) Review 37 (36-39) Review 34 (33-36) Review 32 (31-34) Review 1,14
χ2 *
1,05
2,14
6,29
10,09
6,42 -
- -
- -
P *

0,305
0,144
0,012
0,001
0,011 -
- -
- -
Urban
Totalt
5139
52 (51-53) Review 38 (37-39) Review 32 (31-33) Review 28 (27-29) Review 26 (25-27)
56 (55-57) Review 42 (41-43) Review 36 (35-37) Review 33 (32-34) Review 31 (30-32) Review 1,13
Man
3270
51 (49-53) Review 37 (35-39) Review 30 (28-32) Review 27 (25-29) Review 25 (24-27 ) Review 55 (53-57) Review 41 (39-43) Review 35 (33-37) Review 32 (30-34) Review 31 (29-33) Review 1,07
Kvinna
1869
53 (51-55) Review 40 (38-42) Review 34 (32-36) Review 31 (29-33) Review 28 (26 -30) Review 58 (56-60) Review 45 (43-47) Review 39 (37-41) Review 36 (34-38) Review 33 (31-35)
1,24
χ2 *
2,02
6,67
6,29
8,65
3,77 -
- -
- -
P
0,155
0,010
0,012
0,003
0,052 -
- -
- -
Förort
Total
5770
51 (50-52) Review 36 (35-37) Review 30 (29-31) Review 27 (26-28) Review 26 (25-27 ) Review 54 (53-55) Review 39 (38-40) Review 33 (32-34) Review 31 (30-32) Review 30 (29-31) Review 1,05
Man
3768
51 (49-53) Review 37 (35-39) Review 30 (29-32) Review 27 (26-28) Review 25 (24 -26) Review 54 (52-56) Review 40 (38-42) Review 33 (32-35) Review 31 (30-33) Review 29 (28-31)
1,05
Kvinna
2002
51 (49-53) Review 36 (34-38) Review 31 (29-33) Review 29 (27-31) Review 27 (25-29) Review 55 (53-57) Review 39 (37-41) Review 35 (33-37) Review 33 (31-35) Review 31 (29-33)
1,05
χ2 *
0,01
0,21
1,11
2,48
2,70 -
- Omdömen - -
-
P *
0,954
0,645
0,292
0,115
0,100 -
- -
- -
* Log rank test användes för att jämföra överlevnaden mellan män och kvinnor.
Åldersspecifik specifik~~POS=HEADCOMP överlevnad
tabell 3 visade överlevnaden av magcancer i olika åldrar. Vi uteslöt fall yngre än 35 år eller äldre än 85 år för överlevnadsanalys på grund av otillräckligt antal fall på dessa åldersgrupper. I allmänhet minskade den totala överlevnadssannolikhet med ökningen av patientens ålder vid tidpunkten för diagnos. Den lägsta överlevnad observerades bland de äldsta gruppen (75-84 år), med medianöverlevnadstiden på 0,8 år. Den åldersrelaterade utvecklingen av överlevnaden var annorlunda mellan manliga och kvinnliga patienter. För manliga patienter, den yngsta gruppen (35-44 år) hade den högsta överlevnaden med den längsta medianöverlevnadstiden på 2,3 år. Men överlevnad sannolikhet vid 35-44 års åldern var värre än de i åldern 45-64 år bland kvinnliga gastric patienter (tabell 3) .table 3 Överlevnad av patienter med magsäckscancer vid olika åldrar under 2002-2003 i Shanghai, Kina
Ålder (år)
Sex
N
observerad överlevnad [% (95% CI)]
Relativ överlevnad [% ( 95% KI)]
Medianöverlevnad överlevnad~~POS=HEADCOMP (år)
ett år
två år
tre år
4 år
vid 5 år
ett år
2 år
tre år
fyra år
5 år

35-44
Man
292
66 (60-71) Review 52 (46-58) Review 46 (40-52) Review 44 (38-50)
43 (37-49) Review 66 (60-72) Review 52 (46-58) Review 47 (41-53) Review 45 (39-51) Review 44 (38 -50) katalog 2,3
Kvinna
249
62 (56-68) Review 51 (45-57) Review 43 (37-49) Review 40 (34-46 ) Review 39 (33-45) Review 62 (56-68) Review 51 (45-57) Review 44 (38-51) Review 40 (34-47) Review 40 (34-47) Review 2,1
45-54
Man
1032
66 (63-69) Review 52 (49-55) Review 45 (42-48)
42 (39-45) Review 41 (38-44) Review 66 (63-69) Review 52 (49-55) Review 46 (43-49) Review 44 ( 41-47) Review 43 (40-46) Review 2,3
Kvinna
593
67 (63-71) Review 54 (50-58) Review 48 (44- 52) Review 45 (41-49) Review 43 (39-47) Review 67 (63-71) Review 54 (50-58) Review 49 (45-53) Review 46 (42-50) Review 44 (40-48) Review 2,7
55-64
Man
1220
59 (56-62) Review 45 (42-48 ) Review 38 (35-41) Review 35 (32-38) Review 33 (30-36) Review 60 (57-63) Review 46 (43-49) Review 40 (37-43) Review 38 (35-41) Review 37 (34-40) Review 1,7
Kvinna
500
61 (57-65) Review 48 (44 -52) Review 42 (38-46) Review 41 (37-45) Review 38 (34-42) Review 61 (57-65) Review 48 (44-53)
44 (40-49) Review 42 (38-47) Review 41 (37-46) Review 1,8
65-74
Man
2367
52 (50- 54) Review 37 (35-39) Review 30 (28-32) Review 26 (24-28) Review 24 (22-26) Review 54 (52-56) Review 40 (38-42) Review 34 (32-36) Review 33 (31-35) Review 35 (33-37) Review 1,1
Kvinna
1178
56 ( 53-59) Review 41 (38-44) Review 34 (31-37) Review 31 (28-34) Review 28 (25-31) Review 56 (53-59)
43 (40-46) Review 37 (34-40) Review 36 (33-39) Review 35 (32-38)
1,4 75-84
Man
1828
37 (35-39) Review 23 (21-25) Review 17 (15-19) Review 14 (12-16) Review 12 (11-14)
40 (38-42) Review 29 (27-31) Review 26 (24-28) Review 28 (26-30) Review 34 (32-36) Review 0,8
Kvinna
1053
38 (35-41) Review 23 (21-26) Review 17 (15-19) Review 15 (13-17) Review 13 (11-15)
40 (37-43) Review 26 (23-29) Review 23 (21-26) Review 25 (22-28) Review 27 (24-30) Review 0,8
stadium av sjukdomen och överlevnaden
Patienterna delas in i olika kliniska faser (i-IV) enligt AJCC /UICC TNM, där den nedre scenen angav tidig klinisk fas av sjukdomen. Baserat på överlevnadsdata från SCRC, blev det uppenbart att patienter som diagnostiserats med lägre stadier hade signifikant bättre prognos. Den 5-åriga relativa överlevnaden var över 80% bland patienter på stadium I. Men det minskade dramatiskt till 10% när patienterna diagnostiserades i steg IV. Den 5-åriga relativa överlevnaden av män är något högre än för kvinnor med undantag för de som diagnostiseras i stadium IV (Tabell 4) .table 4 Överlevnad av patienter med magsäckscancer i olika stadier under 2002-2003 i Shanghai, Kina
Stage
Sex
N
observerad överlevnad [% (95% CI)]
Relativ överlevnad [% (95% CI)]
Medianöverlevnad överlevnad~~POS=HEADCOMP (år)
ett år
2 år
tre år
fyra år
5 år
ett år
två år
tre år
fyra år
5 år
I
Man
394
88 (84-91) Review 80 (76-84) Review 73 (68-77) Review 69 (64-73) Review 68 (63-73 ) Review 91 (88-94) Review 85 (81-88) Review 83 (79-87) Review 84 (80-88) Review 88 (85-91) Hotel > 5
Kvinna
207
90 (85-94) Review 80 (74-85) Review 74 (67-80) Review 71 (64-77) Review 67 (60-73) Review 93 (89-96) Review 85 (79-90) Review 81 (75-86) Review 82 (76-87) Review 81 (75-86) Hotel > 5
II
Man
721
79 (76-82) Review 64 (60-67) Review 55 (51-59) Review 51 ( 47-55) Review 48 (44-52) Review 81 (78-84) Review 69 (65-72) Review 63 (59-67) Review 63 (59-67)
64 (60-68) katalog 4,38
Kvinna
364
78 (73-82) Review 66 (61-71) Review 58 (53-63) Review 53 (48-58) Review 50 (45-55) Review 81 (77-85) Review 70 (65-75) Review 64 (59-69) Review 61 (56-66 ) Review 61 (56-66) katalog 4,91
III
Man
902
59 (56-62) Review 41 (38-44) Review 31 (28 -34) Review 27 (24-30) Review 25 (22-28) Review 62 (59-65) Review 45 (42-48) Review 36 (33-39)
34 (31-37) Review 35 (32-38) katalog 1,51
Kvinna
451
62 (57-66) Review 42 (37-47) Review 35 (31-40) Review 31 (27-36) Review 29 (25-33) Review 64 (60-69) Review 44 (39-49) Review 39 (35-44)
36 (32-41) Review 36 (32-41) Review 1,58
IV
Man
982
27 (24-30) Review 15 (13- 17) Review 11 (9-13) Review 8 (6-10) Review 7 (6-9) Review 29 (26-32) Review 17 (15-20) Review 13 (11-15) Review 11 (9-13) Review 10 (8-12) katalog 0,68
Kvinna
522
28 (24-32) Review 15 ( 12-18) Review 11 (9-14) Review 9 (7-12) Review 8 (6-11) Review 29 (25-33) Review 17 (14-21)
13 (10-16) Review 11 (8-14) Review 10 (8-13) katalog 0,69
Okänd
Man
4039
46 (44-48 ) Review 32 (31-33) Review 26 (25-27) Review 23 (22-24) Review 21 (20-22) Review 50 (49-52) Review 37 (36-39) Review 33 (32-35) Review 33 (32-35) Review 34 (33-36) katalog 0,93
Kvinna
2327
48 (46 -50) Review 34 (32-36) Review 29 (27-31) Review 27 (25-29) Review 24 (22-26) Review 54 (52-56)
40 (38-42) Review 36 (34-38) Review 36 (34-38) Review 36 (34-38) katalog 0.96
tumörställen och överlevnad
överlevnad hastighet av magcancer varierade mellan olika tumörställen. Den värsta prognosen observerades hos patienter med cardia cancer, som 5-års relativ överlevnad var endast 29% (Tabell 5) .table 5 överlevnaden hos patienter med magcancer i olika tumörställen under 2002-2003 i Shanghai, Kina
Tumör platser
Sex
N
Observerade överlevnad [% (95% CI)]
Relativ överlevnad [% (95% CI )]
Medianöverlevnad överlevnad~~POS=HEADCOMP (år)
ett år
två år
tre år
4 år

5 år
ett år
två år
tre år
fyra år
5 år
C16 0,0 Cardia
Man
1005
49 (46-52) Review 33 (30-36) Review 24 (21-27) Review 20 (18-23) Review 18 (16-21) Review 52 (49-55) Review 37 (34-40) Review 30 (27-33) Review 28 (25-31) Review 29 (26-32 ) katalog 1,0
Kvinna
366
53 (48-58) Review 34 (29-39) Review 26 (22-31) Review 23 (19-28)
21 (17-26) Review 57 (52-62) Review 39 (34-44) Review 32 (27-37) Review 30 (25-35) Review 29 (24 -34) katalog 1,1
C16.1 Fundus
Man
119
53 (44-62) Review 43 (34-52) Review 38 (29-47)
31 (23-40) Review 29 (21-38) Review 55 (45-64) Review 47 (38-56) Review 44 (35-53) Review 40 (31 -50) Review 41 (32-51) Review 1,3
Kvinna
52
67 (52-79) Review 53 (39-67) Review 47 (33-61 ) Review 45 (31-59) Review 43 (30-57) Review 70 (55-81) Review 58 (43-71) Review 54 (40-68) Review 55 (41-70) Review 57 (43-71) Review 2,5
C16.2 Body
Man
536
55 (51-59) Review 39 (35-43 ) Review 32 (28-36) Review 29 (25-33) Review 27 (23-31) Review 57 (53-61) Review 43 (39-47) Review 37 (33-41) Review 37 (33-41) Review 38 (34-42) Review 1,3
Kvinna
337
58 (53-63) Review 45 (40 -50) Review 38 (33-43) Review 34 (29-39) Review 31 (26-36) Review 60 (55-65) Review 47 (42-52)
41 (36-46) Review 39 (34-44) Review 37 (32-43) Review 1,6
C16.3 pyloric antrum
Man
1545
60 ( 58-62) Review 44 (42-47) Review 37 (35-39) Review 33 (31-35) Review 31 (29-33) Review 64 (62-66)
50 (48-53) Review 45 (42-48) Review 44 (42-47) Review 45 (43-48) Review 1,6
Kvinna
891
59 (56-62) Review 46 (43-49) Review 39 (36-42) Review 37 (34-40) Review 34 (31-37) Review 63 (60-66 ) Review 51 (48-54) Review 45 (42-48) Review 45 (42-48) Review 45 (42-48) Review 1,7
C16.4 Pylorus
Man
67
71 (58-81) Review 55 (42-67) Review 49 (37-61) Review 44 (32-57) Review 41 (29-54 ) Review 77 (66-87) Review 62 (50-74) Review 59 (47-72) Review 58 (46-70) Review 59 (47-72) Review 2,8
Kvinna
39
69 (52-82) Review 59 (42-74) Review 54 (38-70) Review 49 (33-65) Review 46 (30 -62) Review 73 (55-85) Review 64 (47-79) Review 62 (45-77) Review 60 (42-74) Review 62 (45-77)
3,7
C16.5 Lesser krökning
Man
527
74 (70-78) Review 60 (56-64) Review 53 (49-57) Review 50 ( 46-54) Review 47 (43-51) Review 76 (72-80) Review 64 (60-68) Review 60 (56-64) Review 60 (56-64)
61 (57-65) Review 3,9
Kvinna
231
72 (66-78) Review 57 (50-63) Review 54 (47-61) Review 50 (43-57) Review 46 (39-53) Review 75 (69-80) Review 61 (54-67) Review 59 (52-65) Review 57 (51-64 ) Review 57 (51-64) Review 3,9
C16.6 större krökning
Man
30
77 (58-90) Review 53 (34-71)
40 (23-59) Review 40 (23-59) Review 40 (23-59) Review 81 (61-92) Review 59 (41-77) Review 47 (28- 66) Review 51 (31-69) Review 55 (37-75) Review 2,2
Kvinna
32
71 (52-85) Review 52 (34-70)
48 (30-66) Review 48 (30-66) Review 48 (30-66) Review 78 (60-91) Review 58 (41-76) Review 57 ( 38-74) Review 60 (41-76) Review 65 (47-81) Review 2,4
C16.8 Överlappande platser
Man
222
48 (41-55 ) Review 29 (23-36) Review 24 (19-30) Review 21 (16-27) Review 20 (15-26) Review 50 (43-57) Review 33 (27-40) Review 29 (23-35) Review 28 (22-34) Review 30 (24-37) Review 1,0
Kvinna
114
61 (51 -70) Review 44 (35-54) Review 37 (28-47) Review 34 (26-44) Review 32 (24-41) Review 63 (54-72)
47 (38-57) Review 42 (33-52) Review 41 (32-51) Review 40 (31-50) Review 1,6
C16.9 Unspecified
Male
2987
42 (40-44) Review 29 (27-31) Review 24 (22-26) Review 21 (20-23) Review 20 (19-21)
45 (43-47) Review 34 (32-36) Review 30 (28-32) Review 30 (28-32) Review 31 (29-33) Review 0,9
Kvinna
1809
43 (41-45) Review 30 28-32) Review 25 (23-27) Review 23 (21-25) Review 21 (19-23)
48 (46-50) Review 35 (33-37) Review 31 (29-33) Review 31 (29-33) Review 31 (29-33) Review 0,9
Stratifiering analys av ålder och
i varje åldersgrupp, sjönk 5-års överlevnad med ökningen av tumörstadier. För patienter med stadium I och II, 5-årsöverlevnaden var högre bland de äldre 35-44 år (81% och 69%, respektive). För patienter med stadium III-IV, 5-årsöverlevnaden var högre bland de äldre 45-54 år (36% och 14%, respektive) (Tabell 6) .table 6 överlevnaden hos patienter med magcancer stratifierade efter ålder och stadium under 2002-2003 i Shanghai, Kina
Ålder (år)
Stage *
N
observerad överlevnad [% (95% CI)]
vid 1 år
2 år
tre år
fyra år
5 år
35-44
jag
44
95 (83-99) Review 88 (74-95) Review 86 (72-94) Review 81 (66-91) Review 81 (66-91)
II
77
89 (79-95) Review 76 (65-85) Review 72 (60-81) Review 69 (57-79) Review 69 (57 -79) Review III
80
71 (60-80) Review 51 (40-62) Review 41 (30-53) Review 36 (26-48) Review 32 (22-43) Review IV
95
22 (14-32) Review 12 (7-21) Review 5 (2-12) katalog 4 (1-11)
3 (1-9) katalog 45-54
jag
127
98 (93-100) Review 93 (87-97) Review 87 (80-92)
83 (75-89) Review 82 (74-88) katalog II
221
89 (84-93) Review 74 (68-80) Review 68 (61 -74) Review 61 (54-67) Review 59 (52-65) Review III
244
74 (68-79) Review 52 (46-58) Review 43 (37-49) Review 39 (33-45) Review 36 (30-42) Review IV
264
33 (27-39) Review 20 (15-25)
18 (14-23) Review 15 (11-20) Review 14 (10-19) katalog 55-64
jag
126
90 (83-94)
86 (78-91) Review 82 (74-88) Review 80 (72-86) Review 78 (70-85) katalog II
225
80 (74 -85) Review 70 (63-76) Review 62 (55-68) Review 59 (52-65) Review 56 (49-63) Review III
243
60 (54-66) Review 40 (34-46) Review 32 (26-38) Review 27 (22-33) Review 26 (21-32) Review IV
242
35 (29-41) Review 17 (13-22) Review 12 (8-17) Review 9 (6-14) Review 9 (6-14) Review 65- 74
jag
207
87 (81-91) Review 76 (69-82) Review 69 (62-75) Review 67 (60-73) Review 64 ( 57-70) katalog II
354
75 (70-79) Review 61 (56-66) Review 52 (47-57) Review 49 (44-54)
45 (40-50) Review III
469
61 (56-65) Review 43 (38-48) Review 32 (28-36) Review 29 (25-33 ) Review 27 (23-31) Review IV
492
29 (25-33) Review 16 (13-20) Review 11 (8-14) Review 9 ( 7-12) katalog 7 (5-10) katalog 75-84
jag
82
77 (66-85) Review 57 (46-68) Review 45 ( 34-56) Review 37 (27-48) Review 31 (22-42) katalog II
175
70 (63-77) Review 50 (42-58)
36 (29-44) Review 31 (24-39) Review 26 (20-33) Review III
276
46 (40-52) Review 26 (21-32 ) Review 21 (16-26) Review 18 (14-23) Review 17 (13-22) Review IV
345
21 (17-26) Review 12 ( 9-16) katalog 9 (6-13) Review 6 (4-9) Review 5 (3-8) katalog * Fall med okända stadier var inte inblandade i analysen.
Lång -TERM trender överlevnaden
trenderna data långsiktiga överlevnad fanns tillgängliga för patienter som spänner i fyra tidsperioder (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991 och 2002-2003). En uppenbar ökad trend av överlevnadssannolikhet kunde hittas under de senaste decennierna i antingen manliga eller kvinnliga patienter (figur 1 och 2). Till exempel, magcancer patienter som diagnostiserats under 1972-1976 hade en 5-års relativ överlevnad på 12% för män och 11% för kvinnor, respektive, som dramatiskt ökat till 30% för män och 32% för kvinnliga patienterna under perioden av 2002-2003 (tabell 7). Figur 1 iakttas och relativa överlevnaden hos manliga patienter magcancer.
Figur 2 iakttas och relativa överlevnaden hos kvinnliga patienter magcancer.
Tabell 7 Jämförelse av överlevnaden av patienter med magsäckscancer 1972-2003 i Shanghai, Kina
Sex
År
N
observerad överlevnad [ ,,,0],% (95% CI)]
Relativ överlevnad [% (95% CI)]
ett år
två år
3 år

4 år
5 år
ett år
2 år
tre år
4 år

5 år
Man
1972-1976
8287
40 (39-41) Review 22 (21-23) Review 15 (14-16)
12 (11-13) Review 10 (9-11) Review 41 (40-42) Review 24 (23-25) Review 17 (16-18) Review 13 (12- 14) Review 12 (11-13) katalog 1980-1984
9484
40 (39-41) Review 26 (25-270
21 (20-23) Review 18 (17-19) Review 16 (15-17) Review 41 (40-42) Review 28 (27-29) Review 23 (22-24) Review 20 (19-21 ) Review 19 (18-20) katalog 1988-1991
8134
42 (41-43) Review 29 (28-30) Review 24 (23-25) Review <0.001
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
-
-
-
-
-
Female
1972-1976
3860
38 Alla författare läst och godkänt den slutliga manuskriptet.</sup></sub>

• Mus gastric tumörmodeller med prostaglandin E2 vägsaktivering visar liknande genuttrycksprofilerna till tarm-typ magcancer human
• Effekterna av nikotin på gastric myoelectrical aktivitet i ICR mice