Preživljavanje i dugoročni trendovi bolesnika s karcinomom želuca u Šangaju, China

Otvoreno Peer Review

Ovaj članak je Otvori Peer izvješća pregled dostupne. Pregled

Kako biste otvorili peer review rad?
Opstanak i dugoročni trendovi bolesnika s karcinomom želuca u Šangaju, Kina pregled apstraktne pregled Pozadina pregled, rak želuca ostaje glavni zdravstveni problem i jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu. Ova studija predstavljena dugoročne podatke preživljavanja od raka želuca registrirana u Šangaju u Kini od 1972-2003, a želi opisati trendove, kao i dob, spol, pozornicu i tumorske mjesta specifične karakteristike.
Metode pregled glavni izvor informacija o slučajevima raka, bila je obavijest kartice šalju u registar. Stambena status slučajeva raka je potvrđeno kućnih posjeta. Metode praćenja su mješavina aktivnih i pasivnih one. Pregled Rezultati pregled uočena je povećana trend vjerojatnosti preživljavanja tijekom posljednjih desetljeća. Bolesnici s dijagnozom tijekom 1972-1976 imala je 5-godišnja relativna stopa preživljavanja od 12% kod muškaraca i 11% za žene, odnosno, koji je dramatično povećao na 30% za muški i 32% za pacijentice, odnosno u razdoblju od 2002-2003 , Među pacijentima s dijagnozom 2002-2003, ukupna vjerojatnost preživljavanja pala s dobi pacijenta u vrijeme postavljanja dijagnoze. Najniža stopa preživljavanja zabilježena je među najstarije skupine, s medijanom vremena preživljavanja od 0,8 godina. Pacijenti s pozornice dijagnozom sam imao veću relativnu stopu preživljavanja. Pacijenti s rakom cardia je imao najgoru prognozu, s 5 godina relativne stope preživljavanja od 29%.
Zaključci pregled opstanak vjerojatnosti bolesnika s karcinomom želuca u Šangaju je znatno poboljšana u posljednjih nekoliko desetljeća. Dob, pozornica i mjesto tumora imati utjecaj na prognozu. Pregled Pozadina pregled, raka želuca je jedan od najčešćih oblika raka u svijetu, što čini oko 8% svih novih slučajeva raka u [1]. U posljednjih nekoliko desetljeća, morbiditet i mortalitet od raka želuca su pali dolje dramatično, uz pad prvo odvija u zemljama s niskom incidencijom dok je pad u regijama s visokom incidencijom bio relativno spor [2-4]. U usporedbi s stalan pad u SAD-u i Europi, incidencija karcinoma želuca i dalje visoka u Dalekom istoku područja, gdje su i do 100 slučajeva na 100.000 populacija godišnje [4] prijavljenih. Unatoč ukupnom smanjenju incidenata raka želuca je zabilježena u Kini, pad je bio manje dramatičan nego druge zemlje, pa čak i došlo je do povećanja najmlađe i najstarije skupine [5].
U posljednjih nekoliko godina, prognozu bolesnika sa želučanim rak je znatno poboljšana [6]. Kao i druge pokazatelje zdravlja, podaci o statistici preživljavanja je važna komponenta u aktivnostima raka nadzor kontrole, koje mogu ukazati na moguće razloge za varijacije i osigurati ciljeve za poboljšanje prema njima. Na temelju bazu podataka registra raka želuca u Šangaju u Kini od 1970., proveli smo trenutnu opisno istraživanje. Cilj ovog rada je prikazati podatke o preživljenju i osvijetliti relevantne trendove, kao i dob, spol, stupanj bolesti i tumora stranicama određene karakteristike.
Metode pregled Šangaj se nalazi na obali rijeke Yangtz Delta istočne Kine, koja je najveći grad u Kini, a osmi po veličini grad na svijetu, s populacijom od 14,0 milijuna (na kraju 2010. godine registrirano populacije). To uključuje urbanih i predgrađe područja gdje urbane pokriva 9 općina locirati u središtu općine, a predgrađe pokriva ostalih 9 okruga. Podaci raka želuca za ove studije su dobiveni iz Šangaja Registra za rak Center (SCRC), sastavio Shanghai Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). SCRC je osnovana u 1960, koji je bio pridonose podatke na vrijeme od pet godina IARC objave raka učestalost u pet kontinenata, jer Vol. IV [7]. Glavni izvor informacija o slučajeva raka bio je kartica obavijest koja se sastoji od osnovnih informacija o registraciji raka koji je poslan na SCRC. Stambena status slučajeva raka je potvrđeno kućnih posjeta [7]. dobili smo podatke o follow-up pacijenata s rakom želuca dijagnosticiranih 2002-2003 za analizu trendova opstanak, kao i prethodne podatke objavljene preživljavanja od ostale četiri razdoblja (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991, i 1992-1995 ), koji su bili upućeni na "stope incidencije raka, smrtnosti i preživljavanja u urbanoj Šangaj (1973-2000)", [8] i "preživljavanje raka u Šangaju, Kina (1992-1995) [9]. Identificirali smo slučajeva raka želuca upotrebom 10. revizija Međunarodne klasifikacije bolesti (šifra C16) [10]. Registar raka je koristila AJCC /UICC TNM sustav u kombinaciji sa sustavom kliničkim fazama klasifikacije (I-IV).
Pacijenti prijavljen SCRC su praćeni potvrđenom dijagnozom i opstanak. Metode praćenja su mješavina aktivnih i pasivnih one. Uz pasivni, podatke o smrti rutinski se dobiva iz potvrda o smrti u vitalne statističke dijelu Šangaj CDC. Kroz takav pristup, kod bolesnika čija smrt informacija nije primljena može se smatrati "živ" do tog trenutka vremena. Nadalje, podaci o smrtnosti povremeno se podudaraju s ulazne baze podataka karcinoma. Vitalna status neodgovarajući novooboljelih potom ovjerava kućnih posjeta ili poštanska /telefonske upite. Aktivno praćenje potrebno je u nedostatku pouzdanih informacija o zdravlju. Izvještaji o smrti od bolnice, koji žive status iz zajednice, odnosno gubitak za praćenje ažurirana do 31. prosinca 2010. cenzor definirana je kao živ na dan zatvaranja ili izgubio praćenje ili umrli od drugih uzroka drugim od raka želuca. Vjerojatnost preživljavanja je procijenjena korištenjem slučajnih podataka cenzure. U studiji, bilo je uključeno ukupno 61140 slučajeva raka želuca za naprijed navedena pet razdoblja (dodatne datotečne 1: Tablica S1), među kojima 10909 slučajeva registriranih u razdoblju od 2002. do 2003. Istraživanje je odobrilo Etičko Odbor za provjeru u Šangaju Općinskog CDC [11].
i promatrati i relativne vjerojatnosti preživljavanja su procijenjene. Život tablice su konstruirani za izračun kumulativnog vjerojatnost preživljavanja u vremenu t <sub>i + 1 Iz uvjetnih vjerojatnosti preživljavanja tijekom uzastopnih intervala praćenja vremena do i uključujući t i + 1. Relativna opstanak je mjera neto preživljavanja izračunate usporedbom uočenog opstanak s očekivanom preživljavanje iz usporedivog skup ljudi koji nemaju rak. Ona se koristi za mjerenje višak smrtnosti koji je povezan s dijagnozom raka, te je dizajniran za isključiti utjecaj koji proizlazi iz različitog podrijetla uginuća. Relativna preživljavanja (R i) za skupinu pacijenata na kraju intervala s početkom u vremenu t i definiran je kao R pregled i pregled = pregled S
ja
s pregled i pregled * pregled, gdje je s ja bio apsolutni preživljenja bolesnika s karcinomom želuca i s i <sup>* je očekivana opstanak grupe pojedinaca s istim demografskim obilježjima (dob, spol i, itd) koji su bili izloženi riziku smrti samo iz razloga različitih od raka koji se ispituje. Chi-kvadrat test je korišten za usporedbu raspodjelu između mužjaka i ženki. Nadalje, Log rank test je korišten za usporedbu stope preživljavanja sa 95% interval pouzdanosti (CI). Pismeni informirani pristanak dobiven je od pacijenta za objavljivanje ovog izvještaja i popratne slike. Pregled Rezultati
kao što je prikazano u tablici 1, bilo je 10909 novootkrivenih slučajeva raka želuca prijavljene tijekom 2002-2003, uključujući i 47,1% življenja u gradskom i 52,9% živi u predgrađu. Među njima su bili 7038 (64,5%) muškaraca i 3871 (35,5%) žena. Bolesnici u dobi od 65-84 godina činili više od 58% svih cases.The udio bolesnika koji se klasificiraju kao stadija I do IV 5,5%, 9,9%, 12,4% i 13,8%, dok 58,4% slučajeva su izvijestili sa "nepoznato faza". Spolna razlika od tumora mjesta bio je značajan (χ 2 = 79,41, P < pregled 0,001). Maligna neoplazma pyloric antralnom računa za 22,3% i 4796 (44,0%) slučajeva su izvijestili sa nespecificirane stranicama. U vrijeme posljednjeg nastavka (31. prosinca 2010), 8365 (76,7%) pacijenata je umrlo, 2312 (21,2%) bolesnika bili su živi i 232 (2,1%) slučajeva bili izgubljeni slijediti up.Table 1 Opće informacije pacijenata s rakom želuca tijekom 2002-2003 u Šangaju, Kina pregled varijable
Ukupno
Muški
Ženski
χ2 #
pregled P
pregled Area pregled Urban pregled 5139 (47.1) pregled, 3270 (46,5) pregled, 1869. (48.3)
3,32
0.068
Predgrađe
5770 (52,9) pregled, 3768 (53,5) pregled, 2002. (51,7) pregled dobne skupine pregled 15- pregled 107 (1.0)
45 (0.6)
62 (1.6)
125.18 izvoznici < 0,001 pregled 35- pregled 541 (5.0)
292 (4.1)
249 (6.4) pregled 45-
1.625 (14,9) pregled, 1032 (14,7)
593 (15,3) pregled 55- pregled 1720 (15.8) pregled, 1220. (17.3)
500 (12,9) pregled 65-
3545 (32,5)
2367 (33,6) pregled, 1178 (30,4) pregled 75- pregled 2881 (26,4) pregled, 1828. (26.0) pregled, 1053 (27,2)
85 + pregled 490 (4.5) pregled, 254 (3,6) pregled, 236 (6.1) pregled, sijelo tumora * pregled C16.0 pregled 1371. (12.6) pregled, 1005 (14,3)
366 (9.5)
79.41 izvoznici < 0,001 pregled C16.1 pregled 171 (1.6) pregled, 119 (1.7)
52 (1.3) pregled C16.2
873 (8.0) pregled, 536 (7.6) pregled, 337 (8,7) pregled C16.3 pregled 2436 (22,3) pregled, 1545. (22.0)
891 (23) pregled C16 0,4 pregled, 106 (1,0)
67 (1.0)
39 (1.0)
C16.5 pregled 758 (6.9)
527 (7.5)
231 (6) pregled C16.6
62 (0,6)
30 (0,4)
32 (0,8)
C16.8 pregled 336 (3.1) pregled, 222 (3.2) pregled 114 (2.9) pregled C16.9 pregled 4796 (44,0) pregled, 2987 (42,4) pregled, 1809. (46.7) pregled Stage pregled sam pregled 601 (5.5)
394 (5.6) pregled, 207 (5.3) pregled 8,371 pregled 0,079 pregled II pregled, 1085 (9,9) pregled, 721 (10,2) pregled, 364 (9,4) pregled III pregled 1.353 (12,4) pregled, 902 (12,8) pregled, 451 (11,7) pregled IV pregled 1504 (13,8) pregled, 982 (14,0) pregled, 522 (13,5) pregled Nepoznati pregled 6366 (58,4) pregled, 4039 (57,4) pregled, 2327 (60,1)
tjelesnom statusu
Umro pregled 8365 (76,7) pregled, 5454 (77,5) pregled, 2911 (75,2)
7,96 pregled 0,019 pregled opstanak
2312 (21,2) pregled, 1445. (20.5)
867 (22,4)
Izgubljena pratiti pregled 232 (2.1)
139 ( 2.0)
93 (2.4) pregled * C16.0, zloćudna novotvorina kardija; C16.1, zloćudna novotvorina fundusa želuca; C16.2, zloćudna novotvorina tijela želuca; C16.3, Maligna neoplazma pyloric antruma; C16.4, Maligna neoplazma piloms; C16.5, Maligna neoplazma manjoj zakrivljenosti želuca, nespecificiran; C16.6, Maligna neoplazma veće zakrivljenosti želuca, nespecificiran; C16.8, Maligna neoplazma preklapanja mjesta od želuca; C16.9, zloćudna novotvorina želuca, nespecificirane. Pregled, # hi-kvadrat test je korišten za usporedbu raspodjelu između mužjaka i ženki.
Ukupna stopa preživljavanja
Među pacijentima s rakom želuca dijagnosticiran u razdoblju 2002-2003 u Šangaju, 1-godišnje promatrana stopa preživljavanja je 51% za muške i 52% za žene, respektivno. 5-godina promatrana stopa preživljavanja smanjena na 25% muških i 27% za žene, respektivno. 1-godišnje relativna stopa preživljavanje je 54% za muške i 56% za ženske pacijente, respektivno. 5-godina relativna stopa preživljavanja je 30% za muškarce i 32% za ženske pacijente, respektivno. Prosječno vrijeme preživljenja je 1,09 godina. Pacijenti koji žive u urbanim imao nešto višu stopu preživljavanja u usporedbi s pacijentima u predgrađu (Tablica 2) .table 2 opstanak stopa oboljelih od karcinoma želuca u različitim regijama tijekom 2002-2003 u Šangaju, Kina pregled Područje pregled
Sex
N
promatrana stopa preživljavanja [% (95% CI)]
Relativna stopa preživljavanja [% (95% CI)]
medijan preživljenja (godine)
1 godina
2 godine
tri godine
četiri godine
5 godina pregled
1 godine
2 godine
tri godine
četiri godine
5 godina
Ukupno
10909 pregled, 51 (50-52)
37 (36-38)
31 (30-32)
28 (27-29)
26 (25-27)
55 (54-56) pregled, 41 (40-42)
35 (34-36)
32 (31-33)
30 (29-31)
1,09 pregled Cijeli grad pregled Muški
7038
51 (50-52)
37 (36-38)
30 (29-31)
27 (26-28)
25 (24-26)
54 (53-55)
40 (39-41)
34 (33-35)
31 (30-32)
30 (29-31)
1,06
Ženski pregled 3871
52 (50-54)
38 (36-40)
32 (31-34)
30 (29-31)
27 (26-28) pregled, 56 (54-58)
42 (40-44)
37 (36-39)
34 (33-36)
32 (31-34)
1.14
χ2 * pregled 1.05
2,14 pregled 6.29 pregled 10.09
6,42
- -
- -
- P *
pregled 0.305
0,144 pregled 0,012 pregled 0.001
0,011
- -
- -
- Urban pregled Ukupno pregled 5139
52 (51-53)
38 (37-39)
32 (31-33)
28 (27-29)
26 (25-27)
56 (55-57)
42 (41-43)
36 (35-37)
33 (32-34)
31 (30-32)
1.13
Muški pregled 3270
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (28-32)
27 (25-29)
25 (24-27 )
55 (53-57)
41 (39-43)
35 (33-37)
32 (30-34)
31 (29-33)
1,07 pregled Ženski pregled 1869
53 (51-55)
40 (38-42)
34 (32-36)
31 (29-33)
28 (26 -30)
58 (56-60)
45 (43-47)
39 (37-41)
36 (34-38)
33 (31-35)
1,24 pregled χ2 * pregled 2,02 pregled 6,67 pregled 6.29 pregled 8.65
3,77
- -
- -
- P
0,155 pregled 0,010 pregled 0,012 pregled 0,003 pregled 0,052
- -
- -
- Predgrađe
Ukupni pregled 5770
51 (50-52)
36 (35-37)
30 (29-31)
27 (26-28)
26 (25-27 )
54 (53-55)
39 (38-40)
33 (32-34)
31 (30-32)
30 (29-31)
1,05 pregled Muški pregled 3768
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (29-32)
27 (26-28)
25 (24 -26)
54 (52-56)
40 (38-42)
33 (32-35)
31 (30-33)
29 (28-31)
1,05 pregled Ženski pregled 2002
51 (49-53)
36 (34-38)
31 (29-33)
29 (27-31)
27 (25-29)
55 (53-57)
39 (37-41)
35 (33-37)
33 (31-35)
31 (29-33) pregled 1,05 pregled χ2 * pregled 0,01 pregled 0.21
1,11 pregled 2.48 pregled 2.70
- - pregled -
- -
P *
0.954
0,645 pregled 0.292
0,115 pregled 0.100
- -
- -
- * log rank test je korišten za usporedbu stope preživljavanja između žena i muškaraca. pregled Age specifična stopa preživljavanja pregled Tablica 3 pokazao je stopu preživljavanja od raka želuca kod različitih dobnih skupina. Mi smo isključeni slučajeva mlađi od 35 godina ni stariji od 85 godina za analizu preživljenja zbog nedovoljnog broja slučajeva u tim dobnim skupinama. Općenito, ukupna vjerojatnost preživljavanja odbio s porastom dobi pacijenta u vrijeme postavljanja dijagnoze. Najniža stopa preživljavanja zabilježena je među najstarijim skupini (75-84 godina), s medijanom vremena preživljavanja od 0,8 godina. Starost vezane trend stopa preživljavanja je različita između muških i ženskih ispitanika. Za muških bolesnika, najmlađa skupina (35-44 godina) imala najveću stopu preživljavanja s najdužom srednje vrijeme preživljavanja od 2,3 godina. Međutim, vjerojatnost preživljavanja na 35-44 godina dobne skupine bio je gori od onih u dobi od 45-64 godina među ženskim želučanih bolesnika (tablica 3) .table 3 Survival stopa oboljelih od raka želuca kod različitih dobnih skupina tijekom 2002-2003 u Šangaju, Kina pregled Dob (godine)
Sex
N
promatrana stopa preživljavanja [% (95% CI)]
Relativna stopa preživljavanja [% ( 95% CI)]
Medijan preživljenja (godine)
1 godina
2 godine
tri godine
4 godine
pregled 5 godina
1 godina
2 godine
tri godine
četiri godine
5 godina pregled
35-44 pregled Muški pregled 292 pregled 66 (60-71)
52 (46-58)
46 (40-52)
44 (38-50)
43 (37-49)
66 (60-72)
52 (46-58)
47 (41-53)
45 (39-51)
44 (38 -50)
2.3 pregled Ženski pregled 249 pregled 62 (56-68)
51 (45-57)
43 (37-49)
40 (34-46 )
39 (33-45)
62 (56-68)
51 (45-57)
44 (38-51)
40 (34-47)
40 (34-47) pregled 2.1 pregled, 45-54 pregled Muški pregled 1032
66 (63-69)
52 (49-55)
45 (42-48) pregled, 42 (39-45)
41 (38-44)
66 (63-69)
52 (49-55)
46 (43-49)
44 ( 41-47)
43 (40-46)
2.3 pregled Ženski pregled 593 pregled 67 (63-71)
54 (50-58)
48 (44- 52)
45 (41-49)
43 (39-47)
67 (63-71)
54 (50-58)
49 (45-53) pregled 46 (42-50)
44 (40-48)
2,7
55-64 godine pregled Muški pregled 1220 pregled, 59 (56-62)
45 (42-48 )
38 (35-41)
35 (32-38)
33 (30-36)
60 (57-63)
46 (43-49)
40 (37-43)
38 (35-41)
37 (34-40)
1,7 pregled, Ženski pregled 500 pregled 61 (57-65)
48 (44 -52)
42 (38-46)
41 (37-45)
38 (34-42)
61 (57-65)
48 (44-53)
44 (40-49)
42 (38-47)
41 (37-46)
1,8
65-74 pregled Muški pregled 2367 pregled, 52 (50- 54)
37 (35-39)
30 (28-32)
26 (24-28)
24 (22-26)
54 (52-56) pregled 40 (38-42)
34 (32-36)
33 (31-35)
35 (33-37)
1.1
Ženski pregled 1178
56 ( 53-59)
41 (38-44)
34 (31-37)
31 (28-34)
28 (25-31)
56 (53-59)
43 (40-46)
37 (34-40)
36 (33-39)
35 (32-38)
1.4
75-84 pregled Muški
1828
37 (35-39)
23 (21-25)
17 (15-19)
14 (12-16)
12 (11-14)
40 (38-42)
29 (27-31)
26 (24-28)
28 (26-30)
34 (32-36)
0,8
Ženski pregled 1053
38 (35-41)
23 (21-26)
17 (15-19)
15 (13-17)
13 (11-15) pregled, 40 (37-43)
26 (23-29)
23 (21-26)
25 (22-28) pregled, 27 (24-30) pregled 0.8
faza bolesti i stopa preživljavanja
pacijenti su svrstani u različitim kliničkim fazama (i-IV) prema AJCC /UICC TNM sustava, gdje je niža faza naznačeno rani klinički fazu bolesti. Na temelju podataka o preživljavanju iz SCRC, bilo je očito da su pacijenti s nižim stupnjevima dijagnozom imali značajno bolju prognozu. 5-godina relativna stopa preživljavanja je više od 80% u bolesnika koji su u fazi I. Međutim, to se dramatično smanjio na 10% kada su pacijenti su bili dijagnosticirani u stadiju IV. 5-godina relativna stopa preživljavanja mužjaka je nešto veća nego kod žena, osim one dijagnosticirana u stadiju IV (Tablica 4) .table 4 opstanak stopa pacijenata s rakom želuca u različitim fazama tijekom 2002-2003 u Šangaju, Kina
Faza
Sex
N
promatrana stopa preživljavanja [% (95% CI)]
Relativna stopa preživljavanja [% (95% CI)]
Medijan preživljenja (godina)
1 godina
2 godine
tri godine
četiri godine
5 godina
1 godina
2 godine
tri godine
četiri godine
5 godina
I
Muški pregled 394 pregled 88 (84-91)
80 (76-84)
73 (68-77)
69 (64-73)
68 (63-73 )
91 (88-94)
85 (81-88)
83 (79-87)
84 (80-88)
88 (85-91), izvoznici >5 pregled Ženski pregled 207 pregled 90 (85-94)
80 (74-85)
74 (67-80)
71 (64-77)
67 (60-73)
93 (89-96)
85 (79-90)
81 (75-86)
82 (76-87)
81 (75-86) izvoznici > 5 pregled II pregled Muški pregled 721 pregled 79 (76-82)
64 (60-67)
55 (51-59)
51 ( 47-55)
48 (44-52)
81 (78-84)
69 (65-72)
63 (59-67)
63 (59-67)
64 (60-68)
4,38 pregled Ženski pregled 364 pregled 78 (73-82)
66 (61-71)
58 (53-63) pregled 53 (48-58)
50 (45-55)
81 (77-85)
70 (65-75)
64 (59-69)
61 (56-66 )
61 (56-66)
4,91 pregled III pregled Muški pregled 902 pregled 59 (56-62)
41 (38-44)
31 (28 -34)
27 (24-30)
25 (22-28)
62 (59-65)
45 (42-48)
36 (33-39)
34 (31-37)
35 (32-38)
1,51 pregled Ženski pregled 451 pregled 62 (57-66)
42 (37-47)
35 (31-40)
31 (27-36)
29 (25-33)
64 (60-69)
44 (39-49)
39 (35-44) pregled, 36 (32-41)
36 (32-41)
1,58
IV
Muški pregled 982 pregled 27 (24-30)
15 (13- 17)
11 (9-13) pregled, 8 (6-10) pregled, 7 (6-9), pregled, 29 (26-32) pregled, 17 (15-20) pregled 13 (11-15)
11 (9-13)
10 (8-12)
0,68 pregled Ženski pregled 522 pregled 28 (24-32)
15 ( 18/12)
11 (9-14) pregled, 9 (7-12) pregled, 8 (6-11) pregled, 29 (25-33) pregled, 17 (14-21)
13 (10-16)
11 (8-14)
10 (8-13)
0.69 pregled Nepoznati
Muški
4039 pregled, 46 (44-48 )
32 (31-33)
26 (25-27)
23 (22-24)
21 (20-22)
50 (49-52)
37 (36-39)
33 (32-35)
33 (32-35)
34 (33-36)
0,93 pregled Ženski pregled 2327
48 (46 -50)
34 (32-36)
29 (27-31)
27 (25-29)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
36 (34-38)
36 (34-38)
36 (34-38)
0.96 pregled tumorske stranice i stopa preživljavanja pregled opstanak stopa raka želuca varira među različitim tumorskim stranicama. Najgoru prognozu u bolesnika s rakom cardia, jer je 5 godina relativna stopa preživljavanja je samo 29% (Tablica 5) .table 5 opstanak stopa oboljelih od karcinoma želuca u različitim tumorskim mjesta tijekom 2002-2003 u Šangaju, Kina
Tumor stranice

Spol
N
Promatrano stopa preživljavanja [% (95% CI)]
Relativna stopa preživljavanja [% (95% CI )]
Medijan preživljenja (godine)
1 godina
2 godine
tri godine
4 godine pregled
5 godina
1 godina
2 godine
tri godine
četiri godine
5 godina
C16 0,0 kardija pregled Muški pregled 1005
49 (46-52)
33 (30-36)
24 (21-27)
20 (18-23) pregled 18 (16-21)
52 (49-55)
37 (34-40)
30 (27-33)
28 (25-31)
29 (26-32 )
1,0 pregled, Ženski pregled 366 pregled 53 (48-58)
34 (29-39)
26 (22-31)
23 (19-28)
21 (17-26)
57 (52-62)
39 (34-44)
32 (27-37)
30 (25-35)
29 (24 -34)
1,1 pregled, C16.1 fundusa
Muški pregled 119 pregled 53 (44-62)
43 (34-52)
38 (29-47)
31 (23-40)
29 (21-38)
55 (45-64)
47 (38-56)
44 (35-53)
40 (31 -50)
41 (32-51)
1,3 pregled, Ženski pregled 52 pregled, 67 (52-79)
53 (39-67)
47 (33-61 )
45 (31-59)
43 (30-57)
70 (55-81)
58 (43-71)
54 (40-68)
55 (41-70)
57 (43-71)
2,5 pregled, C16.2 Body pregled Muški pregled 536 pregled 55 (51-59)
39 (35-43 )
32 (28-36)
29 (25-33)
27 (23-31)
57 (53-61)
43 (39-47)
37 (33-41)
37 (33-41)
38 (34-42)
1,3 pregled, Ženski pregled 337 pregled 58 (53-63)
45 (40 -50)
38 (33-43)
34 (29-39)
31 (26-36)
60 (55-65)
47 (42-52)
41 (36-46)
39 (34-44)
37 (32-43)
1,6 pregled, C16.3 pilorusa antruma pregled Muški pregled 1545 pregled, 60 ( 58-62)
44 (42-47)
37 (35-39)
33 (31-35)
31 (29-33)
64 (62-66)
50 (48-53)
45 (42-48)
44 (42-47)
45 (43-48)
1,6 pregled, ženska pregled 891
59 (56-62)
46 (43-49)
39 (36-42)
37 (34-40)
34 (31-37)
63 (60-66 )
51 (48-54)
45 (42-48)
45 (42-48)
45 (42-48)
1,7
C16.4 piloms
Muški pregled 67 pregled, 71 (58-81)
55 (42-67)
49 (37-61)
44 (32-57)
41 (29-54 )
77 (66-87)
62 (50-74)
59 (47-72)
58 (46-70)
59 (47-72)
2.8 pregled Ženski pregled 39 pregled, 69 (52-82)
59 (42-74)
54 (38-70)
49 (33-65)
46 (30 -62)
73 (55-85)
64 (47-79)
62 (45-77)
60 (42-74)
62 (45-77)
3,7 pregled, C16.5 Manja zakrivljenost pregled Muški pregled 527 pregled 74 (70-78)
60 (56-64)
53 (49-57)
50 ( 46-54)
47 (43-51)
76 (72-80)
64 (60-68)
60 (56-64)
60 (56-64)
61 (57-65)
3,9 pregled, Ženski pregled 231 pregled 72 (66-78)
57 (50-63)
54 (47-61) pregled 50 (43-57)
46 (39-53)
75 (69-80)
61 (54-67)
59 (52-65)
57 (51-64 )
57 (51-64)
3,9 pregled, C16.6 Velike zakrivljenost pregled Muški pregled 30 pregled, 77 (58-90) pregled, 53 (34-71)
40 (23-59)
40 (23-59)
40 (23-59)
81 (61-92)
59 (41-77)
47 (28- 66)
51 (31-69)
55 (37-75)
2,2 pregled, Ženski pregled 32 pregled, 71 (52-85)
52 (34-70) pregled, 48 (30-66)
48 (30-66)
48 (30-66)
78 (60-91)
58 (41-76)
57 ( 38-74)
60 (41-76)
65 (47-81)
2,4 pregled, C16.8 Preklapanje Web-lokacije
Muški pregled 222
48 (41-55 )
29 (23-36)
24 (19-30)
21 (16-27)
20 (15-26)
50 (43-57)
33 (27-40)
29 (23-35)
28 (22-34)
30 (24-37)
1,0 pregled, Female pregled 114
61 (51 -70)
44 (35-54)
37 (28-47)
34 (26-44)
32 (24-41)
63 (54-72)
47 (38-57)
42 (33-52)
41 (32-51)
40 (31-50)
1,6 pregled, C16.9 Razno Za pregled Muški
2987
42 (40-44)
29 (27-31)
24 (22-26)
21 (20-23)
20 (19-21)
45 (43-47)
34 (32-36)
30 (28-32)
30 (28-32)
31 (29-33)
0.9
Ženski pregled 1809
43 (41-45)
30 28-32)
25 (23-27)
23 (21-25)
21 (19-23)
48 (46-50)
35 (33-37)
31 (29-33)
31 (29-33)
31 (29-33)
0,9
Stratifikacija analiza po dobi i stadiju Netlogu u svakoj dobnoj skupini, 5 godina stopa preživljavanja pala s povećanjem tumorskih stadija. Za pacijente na pozornici I. i II, stope preživljenja od 5 godina i bila je viša kod onih u dobi od 35-44 godina (81% i 69%, respektivno). Za pacijente na stadij III-IV, stope preživljenja od 5 godina i bila je viša kod onih u dobi od 45-54 godina (36% i 14%, respektivno) (Tablica 6) .table 6 opstanak stopa oboljelih od raka želuca stratificiran prema dobi i faza tijekom 2002-2003 u Šangaju, Kina pregled Dob (godine)
Stage *
N
uočena stopa preživljavanja [% (95% CI)]
pregled 1 godina
2 godine
tri godine
četiri godine
5 godina
35-44 pregled Ja
44 pregled, 95 (83-99)
88 (74-95)
86 (72-94)
81 (66-91)
81 (66-91) pregled II
77 pregled, 89 (79-95)
76 (65-85)
72 (60-81)
69 (57-79)
69 (57 -79) pregled III pregled, 80 pregled, 71 (60-80)
51 (40-62)
41 (30-53)
36 (26-48) pregled 32 (22-43) pregled, IV
95
22 (14-32)
12 (7-21)
5 (2-12)
4 (1-11) pregled 3 (1-9)
45-54 pregled sam
127
98 (93-100)
93 (87-97)
87 (80-92) pregled, 83 (75-89)
82 (74-88) pregled II pregled 221 pregled 89 (84-93)
74 (68-80)
68 (61 -74)
61 (54-67)
59 (52-65), pregled III
244
74 (68-79)
52 (46-58) pregled 43 (37-49)
39 (33-45) pregled, 36 (30-42) pregled, IV
264
33 (27-39)
20 (15-25) pregled, 18 (14-23)
15 (11-20)
14 (10-19)
55-64 godine pregled sam
126 pregled 90 (83-94) pregled, 86 (78-91)
82 (74-88)
80 (72-86)
78 (70-85) pregled II
225
80 (74 -85)
70 (63-76)
62 (55-68)
59 (52-65)
56 (49-63), pregled III
243
60 (54-66)
40 (34-46)
32 (26-38)
27 (22-33)
26 (21-32), pregled, IV
242 pregled, 35 (29-41) pregled, 17 (13-22) pregled, 12 (8-17) pregled, 9 (6-14) pregled, 9 (6-14) pregled 65- 74 pregled sam
207 pregled, 87 (81-91)
76 (69-82)
69 (62-75)
67 (60-73)
64 ( 57-70) pregled II pregled 354 pregled 75 (70-79)
61 (56-66)
52 (47-57)
49 (44-54)
45 (40-50) pregled, III
469 pregled 61 (56-65)
43 (38-48)
32 (28-36)
29 (25-33 )
27 (23-31) pregled, IV
492
29 (25-33)
16 (13-20)
11 (8-14)
9 ( 7-12) pregled, 7 (5-10) pregled, 75-84 pregled sam
82 pregled, 77 (66-85)
57 (46-68)
45 ( 34-56)
37 (27-48)
31 (22-42) pregled II pregled 175 pregled 70 (63-77)
50 (42-58)
36 (29-44)
31 (24-39)
26 (20-33), pregled III
276
46 (40-52)
26 (21-32 )
21 (16-26)
18 (14-23)
17 (13-22) pregled, IV
345
21 (17-26)
12 ( 9-16) pregled, 9 (6-13) pregled, 6 (4-9), pregled 5 (3-8) pregled * Predmeti s nepoznatim fazama nisu bili uključeni u analizu.
Long -term trendovi stopa preživljavanja
trendovima dugoročnih podataka preživljavanja bili dostupni za pacijente u rasponu u četiri vremenska razdoblja (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991, i 2002-2003). Očita povećan trend vjerojatnosti preživljavanja može se naći tijekom posljednjih desetljeća u bilo muških ili ženskih bolesnika (slike 1 i 2). Na primjer, pacijenti s rakom želuca dijagnosticirani tijekom 1972-1976 imala je 5-godišnja relativna stopa preživljavanja od 12% kod muškaraca i 11% za žene, odnosno, koji je dramatično povećana za 30% za muški i 32% za ženske pacijente, odnosno u razdoblju od 2002-2003 (tablica 7). Slika 1 promatraju i relativna stopa preživljavanja muških bolesnika s rakom želuca. pregled Slika 2 uočena i relativna stopa preživljavanja bolesnica s rakom želuca. pregled Tablica 7. Usporedba stopa preživljavanja bolesnika s rakom želuca od 1972. do 2003. godine u Šangaju, Kina pregled, Sex
Godina
N
uočena stopa preživljavanja [ ,,,0],% (95% CI)]
Relativna stopa preživljavanja [% (95% CI)]
1 godina
2 godine
3 godine

4 godine
pet godina
1 godina
2 godine
tri godine
4 godine pregled
5 godina
Muški
1972-1976 pregled, 8287
40 (39-41)
22 (21-23)
15 (14-16)
12 (11-13)
10 (9-11)
41 (40-42)
24 (23-25)
17 (16-18)
13 (12- 14)
12 (11-13) pregled, 1980-1984 pregled, 9484
40 (39-41)
26 (25-270 pregled 21 (20-23) pregled 18 (17-19)
16 (15-17)
41 (40-42)
28 (27-29)
23 (22-24)
20 (19-21 )
19 (18-20) pregled, 1988-1991 pregled, 8134
42 (41-43)
29 (28-30)
24 (23-25) pregled <0.001
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
-
-
-
-
-
Female
1972-1976
3860
38 Svi autori pročitali i odobrili konačnu rukopis. Pregled</sup></sub>

• Miš želučani tumor modeli s aktivacijom prostaglandina E2 stazi pokazuju slične profila genske ekspresije na crijevne tipa ljudskog raka želuca
• Utjecaj nikotina na želučanu myoelectrical aktivnosti u ICR miševa