La supervivencia y las tendencias a largo plazo de los pacientes con cáncer gástrico en Shanghai, China

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La supervivencia y las tendencias a largo plazo de los pacientes con cáncer gástrico en Shanghai, china
Resumen Antecedentes

el cáncer gástrico sigue siendo un problema de salud importante y una causa principal de muerte en todo el mundo. Este estudio presenta un conjunto de datos de supervivencia a largo plazo de cáncer gástrico registrada en Shanghai de China a partir de 1972-2003, con el objetivo de describir las tendencias, así como la edad, sexo, estadio y los sitios tumorales características específicas.
Métodos
la principal fuente de información sobre los casos de cáncer fue la tarjeta de notificación que envía al registro. La situación de residencia de los casos de cáncer se confirmó mediante visitas a domicilio. Los métodos de seguimiento han sido una mezcla de ambos los activos y pasivos.
Resultados
Hemos observado un aumento de la tendencia de la probabilidad de supervivencia durante las últimas décadas. Los pacientes diagnosticados durante 1972-1976 tuvieron una tasa de 5 años de supervivencia relativa del 12% para los varones y 11% para las mujeres, respectivamente, que había aumentado drásticamente al 30% para los hombres y 32% para los pacientes femeninos, respectivamente, durante el período de 2002 a 2003 . Entre los pacientes diagnosticados en 2002-2003, la probabilidad de supervivencia global disminuyó con la edad del paciente en el momento del diagnóstico. Se observó que la tasa de supervivencia más baja entre el grupo de mayor edad, con el tiempo de supervivencia media de 0,8 años. Los pacientes diagnosticados en estadio I tuvieron una tasa de supervivencia relativa superior. Los pacientes con cáncer de cardias tuvieron el peor pronóstico, con la tasa de supervivencia relativa a 5 años del 29%.
Conclusiones
La probabilidad de supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico en Shanghai ha mejorado significativamente durante las últimas décadas. Edad, el estadio y la localización del tumor tienen un impacto en el pronóstico.
Antecedentes
El cáncer gástrico es uno de los cánceres más comunes en todo el mundo, lo que representa aproximadamente el 8% de todos los nuevos casos de cáncer [1]. En las últimas décadas, la morbilidad y la mortalidad del cáncer gástrico han caído drásticamente, con la disminución de tomar el primer lugar en los países con baja incidencia, mientras que la disminución de las regiones con alta incidencia fue relativamente lento [2-4]. En comparación con la disminución constante de los Estados Unidos y los países europeos, la incidencia de cáncer gástrico sigue siendo alta en las zonas del Lejano Oriente, donde se informa que cada año [4] hasta 100 casos por cada 100.000 poblaciones. A pesar de una disminución global del cáncer gástrico incidente que se ha observado en China, la disminución fue menos dramático que otros países e incluso hubo un aumento en los más jóvenes y los grupos más antiguos [5].
En los últimos años, el pronóstico de los pacientes con gástrico cáncer ha mejorado significativamente [6]. Al igual que otros índices de salud, información sobre estadísticas de supervivencia es un componente importante en las actividades de control del cáncer de supervisión, lo que puede sugerir posibles razones de las variaciones y proporcionar objetivos para la mejora hacia ellos. Sobre la base de la base de datos del registro de cáncer gástrico en Shanghai de China desde 1970, se realizó el estudio descriptivo actual. El objetivo de este estudio es presentar los datos de supervivencia y para iluminar las tendencias pertinentes, así como la edad, el sexo, estadio de la enfermedad y los sitios tumorales características específicas.
Métodos en Shanghai está situado en la orilla del río Yangtz Delta del este de China, que es la ciudad más grande de China y la octava ciudad más grande en el mundo, con una población de 14,0 millones (población registrada cierre del ejercicio 2010). Incluye áreas urbanas y suburbios, donde las tapas 9 distritos urbanos de localización en el centro del municipio, y el suburbio cubre los otros 9 distritos. Los datos de cáncer gástrico para este estudio se obtuvieron a partir del Centro de Cáncer de Shanghai del Registro (SCRC), compilado por el Centro de Shanghai para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). El SCRC se estableció en la década de 1960, lo que ha contribuido a la publicación de datos IARC quinquenal incidencia de cáncer en los cinco continentes desde vol. IV [7]. La principal fuente de información sobre los casos de cáncer fue la tarjeta de notificación que consta de información básica para el registro de cáncer que se envió a la SCRC. La situación de residencia de los casos de cáncer se confirmó mediante visitas a domicilio [7]. Se obtuvieron los datos de seguimiento de pacientes con cáncer gástrico diagnosticados en 2002-2003, para el análisis de tendencias de supervivencia, así como los datos de supervivencia publicadas anteriores de los otros cuatro períodos (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991, 1992-1995 y ), que se refiere a las "tasas de incidencia de cáncer, mortalidad y supervivencia en la ciudad de Shanghai (1973-2000)" [8] y "la supervivencia del cáncer en Shanghai, china (1992-1995) [9]. Se identificaron los casos de cáncer gástrico mediante la 10ª revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (código C16) [10]. El registro de cáncer ha estado utilizando el sistema de clasificación AJCC /UICC TNM en combinación con el sistema de clasificación de los estadios clínicos (I-IV).
Los pacientes informaron de SCRC se realizó un seguimiento para el diagnóstico y la supervivencia confirmado. Los métodos de seguimiento han sido una mezcla de tanto los activos y pasivos. Con seguimiento pasivo, la información sobre la muerte se obtiene habitualmente a partir de los certificados de defunción en la sección de estadística vital de Shanghai CDC. A través de este enfoque, los pacientes cuya información de la muerte no ha sido recibida puede ser considerado como "vivo" hasta ese punto del tiempo. Además, los datos de mortalidad se hacen coincidir periódicamente con la base de datos de incidencia de cánceres. El estado vital de los casos nuevos no apareados A continuación se verifica mediante visitas domiciliarias o consultas postal /teléfono. El seguimiento activo es necesario ante la ausencia de información de salud confiable. Los informes de muertes de los hospitales, el estado que viven en la comunidad, o la pérdida durante el seguimiento fueron actualizados hasta el 31 de diciembre de 2010. El censor se definió como sigue vivo en la fecha de cierre, o se pierde durante el seguimiento o murieron por otras causas demás que el cáncer gástrico. La probabilidad de supervivencia se estimó a partir de datos de censura al azar. En el estudio, se incluyeron un total de 61140 casos de cáncer gástrico para los cinco períodos anteriormente mencionados (archivo adicional 1: Tabla S1), entre los que se registraron 10909 casos durante el período de 2002 a 2003. El estudio fue aprobado por el Ethical Comité de revisión de Shanghai Municipal de CDC [11].
comportamiento de los dos y se estimaron las probabilidades de supervivencia relativa. Las tablas de vida se construyeron para calcular la probabilidad acumulada de supervivencia en el tiempo t <sub>i + 1 a partir de las probabilidades condicionales de supervivencia durante intervalos consecutivos de tiempo de seguimiento hasta e incluyendo t i + 1. La supervivencia relativa es una medida de la supervivencia neto calculado mediante la comparación de la supervivencia observada con la supervivencia esperada a partir de un conjunto comparable de personas que no tienen cáncer. Se utiliza para medir el exceso de mortalidad que se asocia a un diagnóstico de cáncer, y está diseñado para excluir el efecto que surge de diferentes mortalidades de fondo. La supervivencia relativa (R i) para un grupo de pacientes al final de un intervalo que comience en el tiempo t i se define como R
i
=
S
i
S
i
*
, donde S i fue la supervivencia absoluta para los sujetos con un cáncer gástrico y S i <sup>* fue el esperado la supervivencia de un grupo de personas con las mismas características demográficas (edad, sexo y, etc.) que estaban en riesgo de muerte sólo por causas distintas al cáncer en estudio. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para comparar la distribución entre hombres y mujeres. Además, se utilizó la prueba de rangos logarítmicos para comparar las tasas de supervivencia con intervalo de confianza del 95% (IC). escrito el consentimiento informado se obtuvo de la paciente para la publicación de este informe y las imágenes que lo acompañan.
Resultados
Como se mostró en la Tabla 1, hubo 10909 casos de cáncer gástrico recién diagnosticados reportados durante el período 2002-2003, incluyendo el 47,1% de estar en las zonas urbanas y el 52,9% que vive en el barrio. Entre ellos, había 7038 (64,5%) hombres y 3871 (35,5%) mujeres. Los pacientes de edad 65-84 años representaron más del 58% de toda proporción casos.El de los pacientes fueron clasificados como estadio I a IV fue de 5.5%, 9.9%, 12.4%, y 13.8%, respectivamente, mientras que el 58,4% de los casos fueron reportados con "fase desconocida". La diferencia de género de los sitios del tumor fue significativa (χ 2 = 79,41, P < 0,001
). Tumor maligno de la cuenta antropíloro el 22,3 4796 (44,0%) casos% y no se informó con sitios no especificados. En el momento de la última visita de seguimiento (31 de diciembre 2010), 8365 (76,7%) pacientes fallecieron, 2312 (21,2%) pacientes estaban vivos, y 232 (2,1%) casos se perdieron durante el seguimiento up.Table 1 Información general de los pacientes con cáncer gástrico durante 2002-2003 en Shanghai, China
variables
total
Hombre
Mujer
χ2 #
P
Área urbana

5139 (47,1)
3270 (46,5)
1869 (48,3) 3,32

0,068
Suburbio
5770 (52,9)
3768 (53,5)
2002 (51,7)
grupo de edad
15-
107 (1,0)
45 (0,6)
62 (1.6)
125.18 Hotel < 0,001
35-
541 (5,0)
292 (4.1)
249 (6.4)
45-
1625 (14,9)
1032 (14,7)
593 (15,3)
55-
1720 (15,8)
1220 (17,3)
500 (12,9)
65-
3545 (32,5)
2367 (33,6)
1178 (30,4)
75-
2881 (26,4)
1828 (26,0)
1053 (27,2) 85
+
490 (4,5)
254 (3,6)
236 (6.1)
La localización tumoral *
C16.0
1371 (12,6)
1005 (14,3)
366 (9,5)
79,41 Hotel < 0,001
C16.1
171 (1.6)
119 (1,7)
52 (1.3)
C16.2
873 (8,0)
536 (7,6)
337 (8,7)
C16.3
2436 (22,3)
1545 (22,0)
891 (23)
C16 0.4
106 (1,0)
67 (1,0)
39 (1,0)
C16.5
758 (6,9)
527 (7,5)
231 (6)
C16.6
62 (0,6)
30 (0,4)
32 (0,8)
C16.8
336 (3.1)
222 (3.2)
114 (2,9)
C16.9
4796 (44,0)
2987 (42,4)
1809 (46,7)
Etapa I

601 (5.5) 394
(5.6)
207 (5.3)
8,371 0,079

II
1085 (9,9)
721 (10,2)
364 (9.4)
III
1353 (12,4)
902 (12,8)
451 (11,7)
IV
1504 (13,8)
982 (14,0)
522 (13,5)
Desconocido
6366 (58,4)
4039 (57,4)
2327 (60,1)
estado vital
ha Murió
8365 (76,7)
5454 (77,5)
2911 (75,2)
7,96
0,019
Supervivencia
2312 (21,2)
1445 (20,5)
867 (22,4): perfil perdieron durante el seguimiento
232 (2.1) 139
( 2.0): perfil 93 (2,4) *
C16.0, Tumor maligno del cardias; C16.1, Tumor maligno del fondo del estómago; C16.2, Tumor maligno del cuerpo del estómago; C16.3, Tumor maligno del antro pilórico; C16.4, Tumor maligno del píloro; C16.5, Tumor maligno de la curvatura menor del estómago, no especificado; C16.6, Tumor maligno de la curvatura mayor del estómago, no especificado; C16.8, Tumor maligno de sitios de estómago superpuestas; C16.9, Tumor maligno del estómago, se utilizó sin especificar.
# Prueba Chi-cuadrado para comparar la distribución entre hombres y mujeres.
En general la tasa de supervivencia Estar entre los pacientes con cáncer gástrico diagnosticados durante el período 2002-2003 en Shanghai, la tasa de supervivencia observada a 1 año fue del 51% para los hombres y 52% para mujeres, respectivamente. El 5 años observada tasa de supervivencia disminuyó al 25% para los hombres y 27% para mujeres, respectivamente. La tasa de supervivencia relativa de 1 año fue del 54% para los hombres y 56% para los pacientes de sexo femenino, respectivamente. El 5 años de tasa de supervivencia relativa fue del 30% para los hombres y 32% para los pacientes de sexo femenino, respectivamente. El tiempo de supervivencia media fue de 1,09 años. Los pacientes que viven en las zonas urbanas tenían ligeramente más alta tasa de supervivencia en comparación con los pacientes en el barrio (Tabla 2) .Tabla 2 Tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico en diferentes regiones durante el período 2002-2003 en Shanghai, China Área


Sexo
N
tasa de supervivencia observada [% (IC del 95%)]
tasa de supervivencia relativa [% (IC del 95%)]
La supervivencia media (años) guía empresas 1 año
página 2 años
página 3
años 4 años 5 años


1 año
página 2
años 3 años
4 años
página 5
años total
10909
51 (50-52)
37 (36-38)
31 (30-32)
28 (27-29)
26 (25-27)
55 (54-56)
41 (40-42)
35 (34-36)
32 (31-33)
30 (29-31)
1,09
Whole City of Male
7038
51 (50-52)
37 (36-38)
30 (29-31)
27 (26-28)
25 (24-26)
54 (53-55)
40 (39-41)
34 (33-35)
31 (30-32)
30 (29-31)
1,06
Mujer
3871
52 (50-54)
38 (36-40)
32 (31-34)
30 (29-31)
27 (26-28)
56 (54-58)
42 (40-44)
37 (36-39)
34 (33-36)
32 (31-34)
1,14
χ2 *
1.05 2.14

6,29
10,09 6,42
CD - CD - CD - CD -
- P *
0,305 0,144

0,012 0,001

0,011 CD - CD - CD - CD - -
urbana total

5139
52 (51-53)
38 (37-39)
32 (31-33)
28 (27-29)
26 (25-27)
56 (55-57)
42 (41-43)
36 (35-37)
33 (32-34)
31 (30-32)
1,13
Varón
3270
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (28-32)
27 (25-29)
25 (24-27 )
55 (53-57)
41 (39-43)
35 (33-37)
32 (30-34)
31 (29-33)
1,07
Mujer
1869
53 (51-55)
40 (38-42)
34 (32-36)
31 (29-33)
28 (26 -30)
58 (56-60)
45 (43-47)
39 (37-41)
36 (34-38)
33 (31-35)
1,24
χ2 *
2,02 6,67

6,29
8,65 3,77

- - -
- -
P
0,155 0,010

0,012 0,003

0,052 CD - CD - CD - CD -
- Suburbio
total
5770
51 (50-52)
36 (35-37)
30 (29-31)
27 (26-28)
26 (25-27 )
54 (53-55)
39 (38-40)
33 (32-34)
31 (30-32)
30 (29-31) 1.05

Hombre
3768
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (29-32)
27 (26-28)
25 (24 -26)
54 (52-56)
40 (38-42)
33 (32-35)
31 (30-33)
29 (28-31)
1,05
Mujer
2002
51 (49-53)
36 (34-38)
31 (29-33)
29 (27-31) 27
(25-29)
55 (53-57)
39 (37-41)
35 (33-37)
33 (31-35)
31 (29-33)
1.05
χ2 *
0,01 0,21

1.11
2.48 2.70
CD - CD - CD - CD - CD -
P *
0,954 0,645

0,292 0,115

0.100
- - -
- -
* Log rank test fue utilizado para comparar las tasas de supervivencia entre machos y hembras.
edad específica tasa de supervivencia
Tabla 3 muestra la tasa de supervivencia del cáncer gástrico en las diferentes edades. Se excluyeron los casos menores de 35 años o mayores de 85 años para el análisis de supervivencia debido a la insuficiente número de casos en estos grupos de edad. En general, la probabilidad de supervivencia global disminuyó con el aumento de la edad del paciente en el momento del diagnóstico. Se observó que la tasa de supervivencia más baja entre el grupo de mayor edad (75-84 años), con el tiempo de supervivencia media de 0,8 años. La tendencia relacionada con la edad de la tasa de supervivencia fue diferente entre los pacientes masculinos y femeninos. Para los pacientes de sexo masculino, el grupo más joven (35-44 años) tuvo la mayor tasa de supervivencia con el tiempo medio de supervivencia más larga de 2,3 años. Sin embargo, la probabilidad de supervivencia a los 35-44 años de edad era peor que los de 45-64 años entre los pacientes gástricos hembras (Tabla 3) .Tabla 3 Tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico en las diferentes edades durante el período 2002-2003 en Shanghai, China
Edad (años) guía empresas Sexo
N
tasa de supervivencia observada [% (IC del 95%)]
tasa de supervivencia relativa [% ( IC del 95%)]
La supervivencia media (años) guía empresas 1 año
página 2 años
página 3 años
4 años
página 5
años 1 año 2 años

página 3
años 4 años 5 años


35-44
Hombre
292
66 (60-71)
52 (46-58)
46 (40-52)
44 (38-50)
43 (37-49)
66 (60-72)
52 (46-58)
47 (41-53)
45 (39-51)
44 (38 -50)
2.3
Mujer
249
62 (56-68)
51 (45-57)
43 (37-49)
40 (34-46 )
39 (33-45)
62 (56-68)
51 (45-57)
44 (38-51)
40 (34-47) 40
(34-47)
2.1
45-54
Hombre
1032
66 (63-69)
52 (49-55)
45 (42-48)
42 (39-45)
41 (38-44)
66 (63-69)
52 (49-55)
46 (43-49)
44 ( 41-47)
43 (40-46) 2.3

Mujer
593
67 (63-71)
54 (50-58)
48 (44- 52)
45 (41-49)
43 (39-47)
67 (63-71)
54 (50-58)
49 (45-53)
46 (42-50)
44 (40-48) 2.7

55-64
Hombre
1220
59 (56-62)
45 (42-48 )
38 (35-41)
35 (32-38)
33 (30-36)
60 (57-63)
46 (43-49) 40
(37-43)
38 (35-41)
37 (34-40) 1.7

Mujer
500
61 (57-65)
48 (44 -52)
42 (38-46)
41 (37-45)
38 (34-42)
61 (57-65)
48 (44-53)
44 (40-49)
42 (38-47)
41 (37-46)
1.8
65-74
Hombre
2367
52 (50- 54)
37 (35-39)
30 (28-32)
26 (24-28)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
34 (32-36)
33 (31-35)
35 (33-37) 1.1

Mujer
1178
56 ( 53-59)
41 (38-44)
34 (31-37)
31 (28-34)
28 (25-31)
56 (53-59)
43 (40-46)
37 (34-40)
36 (33-39)
35 (32-38) 1.4

75-84
Hombre
1828
37 (35-39)
23 (21-25)
17 (15-19) página 14 (12-16) página 12 (11-14)
40 (38-42)
29 (27-31)
26 (24-28)
28 (26-30)
34 (32-36)
0.8
Mujer
1053
38 (35-41)
23 (21-26)
17 (15-19)
15 (13-17) página 13 (11-15)
40 (37-43)
26 (23-29)
23 (21-26)
25 (22-28)
27 (24-30)
0,8
estadio de la enfermedad y la tasa de supervivencia
los pacientes se clasificaron en diferentes etapas clínicas (I-IV) de acuerdo con el sistema de clasificación AJCC /UICC TNM, donde la etapa inferior indica la fase clínica temprana de la enfermedad. Sobre la base de los datos de supervivencia de SCRC, era obvio que los pacientes diagnosticados con etapas inferiores tuvieron significativamente mejor pronóstico. El 5 años de tasa de supervivencia relativa fue superior al 80% entre los pacientes en la fase I. Sin embargo, se redujo drásticamente al 10% cuando los pacientes fueron diagnosticados en estadio IV. El 5 años la tasa de supervivencia relativa de varones es ligeramente superior a la de las mujeres, excepto para aquellos diagnosticados en estadio IV (Tabla 4) Tasa de .Tabla 4 supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico en diferentes etapas durante el período 2002-2003 en Shanghai, China
Etapa
Sexo
N
tasa de supervivencia observada [% (IC del 95%)]
tasa de supervivencia relativa [% (IC del 95%)]
La supervivencia media (años)
1 año 2 años

página 3 años
4 años
página 5
años 1 año
página 2 años
página 3 años
4 años
página 5 años
me
Varón
394
88 (84-91)
80 (76-84)
73 (68-77)
69 (64-73)
68 (63-73 ): perfil 91 (88-94)
85 (81-88)
83 (79-87)
84 (80-88)
88 (85-91) Hotel > 5
Mujer
207
90 (85-94)
80 (74-85)
74 (67-80)
71 (64-77) 67
(60-73)
93 (89-96)
85 (79-90)
81 (75-86)
82 (76-87)
81 (75-86) Hotel > 5
II
Hombre 721
79 (76-82): perfil 64 (60-67)
55 (51-59)
51 ( 47-55)
48 (44-52)
81 (78-84)
69 (65-72)
63 (59-67)
63 (59-67)
64 (60-68)
4,38
Mujer
364
78 (73-82)
66 (61-71)
58 (53-63)
53 (48-58)
50 (45-55)
81 (77-85)
70 (65-75)
64 (59-69)
61 (56-66 )
61 (56-66)
4,91
III
Hombre
902
59 (56-62)
41 (38-44)
31 (28 -34)
27 (24-30)
25 (22-28)
62 (59-65)
45 (42-48)
36 (33-39)
34 (31-37)
35 (32-38)
1,51
Mujer
451
62 (57-66)
42 (37-47) 35
(31-40)
31 (27-36)
29 (25-33)
64 (60-69)
44 (39-49)
39 (35-44)
36 (32-41)
36 (32-41)
1,58
IV
Hombre
982
27 (24-30)
15 (13- 17): perfil 11 (9-13) página 8 (6-10) página 7 (6-9)
29 (26-32)
17 (15-20)
13 (11-15) página 11 (9-13)
10 (8-12)
0,68
Mujer
522
28 (24-32)
15 ( 12-18) página 11 (9-14) página 9 (7-12) página 8 (6-11)
29 (25-33)
17 (14-21)
13 (10-16) página 11 (8-14)
10 (8-13)
0,69
Desconocido
Hombre
4039
46 (44-48 )
32 (31-33)
26 (25-27)
23 (22-24)
21 (20-22)
50 (49-52) 37
(36-39)
33 (32-35)
33 (32-35)
34 (33-36)
0,93
Mujer
2327
48 (46 -50)
34 (32-36)
29 (27-31)
27 (25-29)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
36 (34-38)
36 (34-38)
36 (34-38)
0,96
sitios del tumor y la tasa de supervivencia supervivencia
tasa de cáncer gástrico varía entre los diferentes sitios de tumor. El peor pronóstico se observó en pacientes con cáncer de cardias, como el de 5 años la tasa de supervivencia relativa fue sólo el 29% (Tabla 5) Tasa de .Tabla 5 supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico en diferentes sitios del tumor durante el período 2002-2003 en Shanghai, China
sitios tumorales
Sexo
N
Observado tasa de supervivencia [% (IC del 95%)]
tasa de supervivencia relativa [% (IC del 95% )]
La supervivencia media (años) guía empresas 1 año
página 2 años
página 3 años
4 años

5 años
1 año
página 2 años
página 3 años
4 años
página 5 años
C16 0.0 Cardia
Hombre
1005
49 (46-52)
33 (30-36)
24 (21-27)
20 (18-23)
18 (16-21)
52 (49-55)
37 (34-40)
30 (27-33)
28 (25-31)
29 (26-32 )
1.0
Mujer
366
53 (48-58)
34 (29-39)
26 (22-31)
23 (19-28)
21 (17-26)
57 (52-62)
39 (34-44)
32 (27-37)
30 (25-35)
29 (24 -34)
1.1
C16.1 del fondo de ojo
Hombre
119
53 (44-62)
43 (34-52)
38 (29-47)
31 (23-40)
29 (21-38)
55 (45-64)
47 (38-56)
44 (35-53)
40 (31 -50)
41 (32-51) 1.3

Mujer
52
67 (52-79)
53 (39-67)
47 (33-61 )
45 (31-59)
43 (30-57)
70 (55-81)
58 (43-71)
54 (40-68) 55
(41-70)
57 (43-71)
2.5
C16.2 Cuerpo
Hombre
536
55 (51-59)
39 (35-43 )
32 (28-36)
29 (25-33)
27 (23-31)
57 (53-61)
43 (39-47) 37
(33-41)
37 (33-41)
38 (34-42) 1.3

Mujer
337
58 (53-63)
45 (40 -50)
38 (33-43)
34 (29-39)
31 (26-36)
60 (55-65)
47 (42-52)
41 (36-46)
39 (34-44)
37 (32-43) 1.6

C16.3 pilórica antro
Hombre
1545
60 ( 58-62)
44 (42-47)
37 (35-39)
33 (31-35)
31 (29-33)
64 (62-66)
50 (48-53)
45 (42-48)
44 (42-47)
45 (43-48) 1.6

Mujer
891
59 (56-62)
46 (43-49)
39 (36-42)
37 (34-40)
34 (31-37)
63 (60-66 )
51 (48-54)
45 (42-48)
45 (42-48)
45 (42-48) 1.7

C16.4 píloro
Varón
67
71 (58-81)
55 (42-67)
49 (37-61)
44 (32-57)
41 (29-54 )
77 (66-87)
62 (50-74)
59 (47-72)
58 (46-70)
59 (47-72) 2.8

Mujer
39
69 (52-82)
59 (42-74)
54 (38-70)
49 (33-65)
46 (30 -62)
73 (55-85)
64 (47-79)
62 (45-77)
60 (42-74)
62 (45-77)
3,7
C16.5 curvatura menor
Hombre
527
74 (70-78)
60 (56-64)
53 (49-57)
50 ( 46-54)
47 (43-51)
76 (72-80)
64 (60-68)
60 (56-64)
60 (56-64)
61 (57-65)
3.9
Mujer
231
72 (66-78)
57 (50-63)
54 (de 47-61)
50 (43-57)
46 (39-53)
75 (69-80)
61 (54-67)
59 (52-65)
57 (51-64 )
57 (51-64)
3.9
C16.6 curvatura mayor
Hombre
30
77 (58-90)
53 (34-71)
40 (23-59)
40 (23-59)
40 (23-59)
81 (61-92)
59 (41-77)
47 (28- 66)
51 (31-69)
55 (37-75) 2.2

Mujer
32
71 (52-85)
52 (34-70)
48 (30-66)
48 (30-66)
48 (30-66)
78 (60-91)
58 (41-76)
57 ( 38-74)
60 (41-76)
65 (47-81) 2.4

sitios C16.8 La superposición de
Hombre
222
48 (41-55 )
29 (23-36)
24 (19-30)
21 (16-27)
20 (15-26)
50 (43-57) 33
(27-40)
29 (23-35)
28 (22-34)
30 (24-37) 1.0

Mujer
114
61 (51 -70)
44 (35-54)
37 (28-47)
34 (26-44)
32 (24-41)
63 (54-72)
47 (38-57)
42 (33-52)
41 (32-51)
40 (31-50) 1.6

C16.9 no especificado
Hombre
2987
42 (40-44)
29 (27-31)
24 (22-26)
21 (20-23)
20 (19-21)
45 (43-47)
34 (32-36)
30 (28-32)
30 (28-32)
31 (29-33)
0.9
Mujer
1809
43 (41-45) 30
28-32)
25 (23-27)
23 (21-25)
21 (19-23)
48 (46-50)
35 (33-37)
31 (29-33)
31 (29-33)
31 (29-33)
0,9
análisis de estratificación por edad y etapa
En cada grupo de edad, la tasa de supervivencia a los 5 años disminuyó con el aumento de las fases del tumor. Para los pacientes en estadio I y II, las tasas de supervivencia a los 5 años fue más alta entre los de 35-44 años (81% y 69%, respectivamente). Para los pacientes en estadio III-IV, las tasas de supervivencia a los 5 años fue más alta entre los de 45-54 años (36% y 14%, respectivamente) (Tabla 6) tasa .Tabla 6 supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico estratificados por edad y etapa durante el período 2002-2003 en Shanghai, china
Edad (años) guía empresas etapa *
N
tasa de supervivencia observada [% (IC del 95%)]

1 año 2 años

página 3
años 4 años 5 años

35-44
I
44
95 (83-99)
88 (74-95)
86 (72-94)
81 (66-91)
81 (66-91)
II
77
89 (79-95)
76 (65-85)
72 (60-81)
69 (57-79)
69 (57 -79)
III
80
71 (60-80)
51 (40-62)
41 (30-53)
36 (26-48)
32 (22-43)
IV
95
22 (14-32) página 12 (7-21) página 5 (2-12) página 4 (1-11) página 3 (1-9)
45-54
I
127
98 (93-100)
93 (87-97)
87 (80-92)
83 (75-89)
82 (74-88)
II
221
89 (84-93)
74 (68-80)
68 (61 -74)
61 (54-67)
59 (52-65)
III
244
74 (68-79)
52 (46-58)
43 (37-49)
39 (33-45)
36 (30-42)
IV
264
33 (27-39)
20 (15-25)
18 (14-23)
15 (11-20) página 14 (10-19) 55-64

I
126
90 (83-94)
86 (78-91)
82 (74-88)
80 (72-86)
78 (70-85)
II
225
80 (74 -85)
70 (63-76)
62 (55-68)
59 (52-65)
56 (49-63)
III
243
60 (54-66)
40 (34-46)
32 (26-38)
27 (22-33)
26 (21-32)
IV
242
35 (29-41)
17 (13-22) página 12 (8-17) página 9 (6-14) página 9 (6-14)
65- 74
I
207
87 (81-91)
76 (69-82)
69 (62-75)
67 (60-73)
64 ( 57-70)
II
354
75 (70-79)
61 (56-66)
52 (47-57)
49 (44-54)
45 (40-50)
III
469
61 (56-65)
43 (38-48)
32 (28-36)
29 (25-33 ): perfil 27 (23-31)
IV
492
29 (25-33)
16 (13-20) página 11 (8-14) página 9 ( 7-12) página 7 (5-10)
75-84
I
82
77 (66-85)
57 (46-68)
45 ( 34-56)
37 (27-48)
31 (22-42)
II
175
70 (63-77)
50 (42-58)
36 (29-44)
31 (24-39)
26 (20-33)
III
276
46 (40-52)
26 (21-32 )
21 (16-26)
18 (14-23)
17 (13-22)
IV
345
21 (17-26) página 12 ( 9-16) página 9 (6-13) página 6 (4-9) página 5 (3-8)
* los casos con etapas desconocidas no estaban involucrados en el análisis. ¿Cuánto tiempo -term tendencias de la tasa de supervivencia
las tendencias de los datos de supervivencia a largo plazo estaban disponibles para los pacientes que atraviesan en los cuatro períodos de tiempo (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991 y 2002-2003). Un aumento de la tendencia evidente a la probabilidad de supervivencia se pudo encontrar durante las últimas décadas, ya sea en pacientes masculinos o femeninos (Figuras 1 y 2). Por ejemplo, los pacientes con cáncer gástrico diagnosticados durante 1972-1976 tuvieron una tasa de 5 años de supervivencia relativa del 12% para los varones y 11% para las mujeres, respectivamente, lo que aumentó dramáticamente al 30% para los hombres y 32% para los pacientes femeninos, respectivamente, durante el período de 2002-2003 (Tabla 7). Figura 1 tasa de supervivencia observada y relativa de los pacientes con cáncer gástrico masculinos.
Figura 2 tasa de supervivencia observada y relativa de los pacientes con cáncer gástrico femeninos.
Tabla 7 Comparación de la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico 1972-2003 en Shanghai, China Sexo seguro
Año
N
tasa de supervivencia observada [ ,,,0],% (IC del 95%)]
tasa de supervivencia relativa [% (IC del 95%)]
1 año
página 2 años
3 años
Tarjetas telefónicas 4 años
página 5
años 1 año 2 años

página 3 años
4 años

5 años
Hombre
1972-1976
8287
40 (39-41)
22 (21-23)
15 (14-16)
12 (11-13)
10 (9-11)
41 (40-42)
24 (23-25)
17 (16-18) página 13 (12- 14) página 12 (11-13) 1980-1984

9484
40 (39-41)
26 (25-270
21 (20-23)
18 (17-19)
16 (15-17)
41 (40-42)
28 (27-29)
23 (22-24)
20 (19-21 ) página 19 (18-20) 1988-1991

8134
42 (41-43)
29 (28-30)
24 (23-25)
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
-
-
-
-
-
Female
1972-1976
3860
38 Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.</sup></sub>

• modelos de tumor gástrico de ratón con activación de la vía la prostaglandina E2 muestran los perfiles de expresión de genes similares a los de tipo intestinal humana cancer
• Efectos de la nicotina sobre la actividad mioeléctrica gástrica en ratones ICR