Prežitie a dlhodobé trendy pacientov s karcinómom žalúdka v čínskej Šanghaji

Otvorená Peer Review

Tento článok má otvorený Peer správy zistiť dostupné.

Ako funguje otvorený peer review prácu?
Prežitie a dlhodobé trendy pacientov s rakovinou žalúdka v čínskej Šanghaji
abstraktné
pozadia
rakoviny žalúdka zostáva veľkým zdravotným problémom a najčastejšou príčinou úmrtí na celom svete. Táto štúdia predstavila dát dlhodobé prežitie rakoviny žalúdka zapísaná v Šanghaji v Číne od 1972-2003, s cieľmi popísať trendy rovnako ako vek, pohlavie, štádium a lokalizačné špecifickými vlastnosťami.
Metódy
hlavným zdrojom informácií o prípadov rakoviny bolo oznámenie karta posiela do registra. Rezidenčné stav prípadov rakoviny bolo potvrdené domovských návšteve. Metódy sledovania bola zmes aktívnych aj pasívnych tie.
Výsledky
Pozorovali sme zvýšený trend pravdepodobnosti prežitia počas posledných desaťročí. U pacientov diagnostikovaných v priebehu 1972-1976 mal 5 rokov relatívna miera prežitia na 12% u mužov a 11% u žien, v danom poradí, ktoré sa výrazne zvýšilo na 30% mužov a 32% u pacientok, respektíve v období 2002-2003 , Z pacientov s diagnózou v rokoch 2002-2003, celková pravdepodobnosť prežitia klesala s vekom pacienta v čase diagnózy. Najnižšia miera prežitia bol pozorovaný u najstaršej skupiny, kde sa medián prežitia 0,8 rokov. Pacienti s diagnózou fáze som mal vyššiu relatívnu mieru prežitia. U pacientov s rakovinou kardia mal najhoršie prognózu, s 5-ročné relatívnu mieru prežitia 29%.
Závery
Pravdepodobnosť prežitia u pacientov s karcinómom žalúdka v Šanghaj počas posledných desaťročí sa výrazne zlepšila. Vek, javisko a miesto nádoru majú vplyv na prognózu.
Pozadie
rakovina žalúdka je jedným z najčastejších nádorových ochorení na celom svete, čo predstavuje asi 8% všetkých nových prípadov rakoviny [1]. V posledných desaťročiach, chorobnosť a úmrtnosť na rakovinu žalúdka klesli nadol výrazne s tým, že pokles prvýkrát koná v krajinách s nízkym výskytom, zatiaľ čo pokles v regiónoch s vysokým výskytom bol relatívne pomalý [2-4]. V porovnaní s trvalým znížením v Spojených štátoch amerických a európskych krajinách, výskyt rakoviny žalúdka zostáva vysoká na Ďalekom Východe oblastiach, kde až 100 prípadov na 100000 populácií sú hlásené každoročne [4]. Napriek celkovému poklesu dopadajúceho karcinómu žalúdka bol pozorovaný v Číne, tento pokles bol menej dramatická ako iné krajiny, a dokonca došlo k nárastu v najmladšej a najstaršej skupiny [5].
V posledných rokoch prognózu pacientov s žalúdočných rakovina sa výrazne zlepšila [6]. Rovnako ako ostatné zdravie indexov, informácie o štatistike prežitie je dôležitou zložkou v kontrolnej činnosti s rakovinou monitorovanie, ktoré môžu naznačovať možné príčiny zmien a poskytujú ciele pre zlepšenie smerom k nim. v databáze Registry žalúdočnej rakoviny v Šanghaji v Číne od roku 1970, sme vykonali aktuálne opisná štúdie. Cieľom tejto štúdie je prezentovať dáta prežitie a osvetliť relevantných trendov, rovnako ako vek, pohlavie, štádium ochorenia a nádorových miest špecifické vlastnosti.
Metódy
Shanghai sa nachádza na brehu rieky Yangtze delta východnej Číne, ktorá je najväčším mestom v Číne a ôsme najväčšie mesto na svete, s populáciou 14,0 milióna (2010 rokov-end registrovaného populácie). To zahŕňa mestské aj predmestie oblastí, kde mestského pokrýva 9 okresy umiestnenie v centre obce, a predmestia zahŕňa ostatné 9 okresov. Údaje o rakovinu žalúdka pre túto štúdiu boli odvodené od Šanghaja onkologického registra Center (SCRC), skompilovaný Shanghai Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). SCRC bola založená v roku 1960, ktorá bola prispievajúcich dát na päťročné IARC publikácii Cancer incidencia na piatich kontinentoch od sv. IV [7]. Hlavným zdrojom informácií o prípadov rakoviny bolo oznámenie karta sa skladá zo základných informácií o registrácii rakoviny, ktorá bola odoslaná na SCRC. Rezidenčné stav prípadov rakoviny bolo potvrdené domovských návštev [7]. Získali sme nadväzujúce dáta pacientov s karcinómom žalúdka diagnostikovaných v rokoch 2002-2003 pre analýzu prežitie trendov, rovnako ako predchádzajúce dáta zverejnená na prežitie ostatných štyroch období (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991 a 1992-1995 ), ktoré boli postúpené k "incidencie a mortality nádorových ochorení a prežitie v mestskej Šanghaj (1973-2000)" [8] a "Cancer prežitie v Shanghai, Čína (1992-1995) [9]. Identifikovali sme prípadov rakoviny žalúdka pomocou 10. revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb (kód C16) [10]. V registri rakovina bola pomocou predstavovať systém AJCC /UICC TNM v kombinácii s štádiách klasifikačného systému (I-IV).
Pacienti hlásených SCRC boli sledovaní od potvrdenou diagnózou a prežitie. Metódy sledovania bola zmes aktívnych aj pasívnych tie. S pasívne sledovanie, informácie o smrti bežne získať z úmrtných listov v životne dôležitých štatistickú Shanghai CDC. Prostredníctvom tohto prístupu, pacienti, ktorých smrť informácie nebola prijatá, môže byť považovaná za "živý" až do tej dobe. Okrem toho, dáta úmrtnosti sú pravidelne uzavreté s databázou vplyvu rakoviny. Vitálny status nekrytých prípady mimoriadnych udalostí je potom overená domových prehliadkach ani poštové /telefonických dotazov. Aktívne follow-up je nutné v prípade neexistencie spoľahlivých informácií o zdraví. Hlásenie o úmrtiach z nemocníc, stav žijúci z komunity, alebo straty na nadväzujúce boli aktualizované do 31. decembra 2010. cenzor bol definovaný ako stále nažive dátumu uzávierky, alebo stratené zo sledovania, alebo zomreli inými inými príčinami ako rakovina žalúdka. Pravdepodobnosť prežitia bola odhadnutá pomocou náhodných dát cenzurovať. V štúdii, celkom 61140 prípadov rakoviny žalúdka boli zaradené do hore uvedených piatich obdobiach (ďalší súbor 1: Tabuľka S1), medzi ktorými boli zaregistrované 10909 prípadov v období 2002 až 2003. Štúdia bola schválená etickou Výbor pre hodnotenie v závode Shanghai Mestské CDC [11].
Obaja pozorovať a relatívnej pravdepodobnosti prežitia boli odhadnuté. Očakávanej dĺžky života tabuľky boli konštruované tak, aby výpočet kumulatívneho pravdepodobnosť prežitia v čase t <sub>i + 1 z podmienenej pravdepodobnosti prežitia počas po sebe idúcich intervalov follow-up doby až do T i + 1. Relatívna prežitie je mierou čisté prežitie, merané porovnaním zisteného prežitie s očakávaným prežitím, zo porovnateľné skupiny ľudí, ktorí nemajú rakovinu. Používa sa na meranie zvýšenie mortality, ktorý je spojený s diagnózou rakoviny, a je navrhnutý tak, aby sa vylúčila účinok vyplývajúci z rôznych pozadí úhynu. Relatívna prežitie (R i) pre skupinu pacientov na konci intervalu začína v čase t aj bolo definované ako R
aj
=
S
i
s
aj
*
, kedy s som bol absolútny prežitia u pacientov s rakovinou žalúdka a s i <sup>* bol očakávaný prežitie skupiny jedincov s rovnakými demografických charakteristík (vek, a pohlavie, atď), ktorí boli vystavení riziku iba pre prípad smrti z iných ako je rakovina v rámci štúdie príčin. Chi-Square test bol použitý na porovnanie rozdelenie medzi mužmi a ženami. Okrem toho Log rank test bol použitý na porovnanie miery prežitia s 95% interval spoľahlivosti (CI). Písomný informovaný súhlas bol získaný od pacienta k zverejnenie tejto správy a sprievodné obrázky.
Výsledky
ako je vidieť v tabuľke 1, bolo ich tam 10909 novo diagnostikovaných prípadov karcinómu žalúdka hlásené v priebehu rokov 2002-2003, vrátane 47,1% bývania v mestskom a 52,9% žijúci na predmestí. Medzi nimi bolo 7038 (64,5%) mužov a 3871 (35,5%) žien. Pacienti vo veku 65-84 rokov predstavoval viac ako 58% všetkých cases.The podielu pacientov klasifikované ako štádium I až IV bol 5,5%, 9,9%, 12,4% a 13,8% v uvedenom poradí, zatiaľ čo 58,4% prípadov boli hlásené "neznáme fázy". Rozdiel pohlavia nádorových miest bol významný (χ 2 = 79,41, P <
0,001). Zhubný novotvar pyloric dutine účtu 22,3% a 4796 (44,0%) prípadoch boli hlásené s neurčených lokalizáciou. V čase posledného sledovania (31 decembra 2010), 8365 (76,7%) pacientov zomrelo, 2312 (21,2%) pacientov boli nažive a 232 (2,1%) prípadov bolo stratené nasledovať up.Table 1 Všeobecné informácie pacientok s karcinómom žalúdka počas 2002-2003 v Shanghai, Čína
Premenné
Celkom
Muž
Žena
χ2 #
P
spoločností
plocha
Urban
5139 (47,1)
3270 (46,5)
1869 (48,3)
3.32
0,068
predmestí
5770 (52,9)
3768 (53,5)
2002 (51,7)
vekovej skupine 15-
107 (1,0)
45 (0,6)
62 (1,6)
125,18 Hotel < 0,001
35-
541 (5.0)
292 (4.1)
249 (6.4)
45-
1625 (14,9)
1032 (14,7)
593 (15,3)
55-
1720 (15,8)
1220 (17,3)
500 (12,9)
65-
3545 (32,5)
2367 (33,6)
1178 (30,4)
75-
2881 (26,4)
1828 (26,0)
1053 (27,2)
85 +
490 (4,5)
254 (3,6)
236 (6,1)
nádoru mieste *
C16.0
roku 1371 (12,6)
1005 (14,3)
366 (9,5)
79,41 Hotel < 0,001
C16.1
171 (1,6)
119 (1,7)
52 (1,3)
C16.2
873 (8,0)
536 (7,6)
337 (8,7)
C16.3
2436 (22,3)
roku 1545 (22,0)
891 (23)
C16 0,4
106 (1,0)
67 (1,0)
39 (1.0)
C16.5
758 (6,9)
527 (7,5)
231 (6)
C16.6
62 (0,6)
30 (0,4)
32 (0,8)
C16.8
336 (3,1)
222 (3,2)
114 (2,9)
C16.9
4796 (44,0)
2987 (42,4)
1809 (46,7)
Stage
Aj
601 (5.5)
394 (5.6)
207 (5,3)
8,371 0,079
II
1085 (9,9)
721 (10,2)
364 (9,4)
III
1353 (12,4)
902 (12,8)
451 (11,7)
IV
1504 (13,8)
982 (14,0)
522 (13,5)
Neznáma
6366 (58,4)
4039 (57,4)
2327 (60,1)
Vital stave
Zomrel
8365 (76,7)
5454 (77,5)
2911 (75.2)
7,96
0,019
prežitie
2312 (21,2)
1445 (20,5)
867 (22,4)
Prehral s nadväzujúce
232 (2.1)
139 ( 2.0)
93 (2,4)
* C16.0, zhubný novotvar Cardia; C16.1, ZN fundusu žalúdka; C16.2, ZN tela žalúdka; C16.3, ZN pyloric dutine; C16.4, ZN pyloru; C16.5, ZN menšie zakrivenie žalúdka NS; C16.6, ZN veľkého zakrivenie žalúdka NS; C16.8, ZN prekrývajúcich miest žalúdka; C16.9, ZN žalúdka NS.
# Chi-Square test bol použitý na porovnanie rozdelenie medzi mužmi a ženami.
Celková miera prežitia
U pacientov s karcinómom žalúdka diagnostikovaná počas obdobia 2002-2003 v Šanghaji, 1 rok pozorovalo prežitie bolo 51% mužov a 52% u žien, resp. 5-rokov pozorovala miera prežitia sa znížila na 25% mužov a 27% u žien, v danom poradí. 1-rok relatívna miera prežitia bolo 54% mužov a 56% u pacientok, resp. 5-tich rokov relatívna miera prežitia bola 30% mužov a 32% u pacientok, resp. Medián doby prežitia bol 1,09 rokov. Pacienti, ktorí žijú v mestských mala mierne vyššiu mieru prežitia v porovnaní s pacientmi v predmestí (tabuľka 2) .Table 2 Prežitie pacientov s rakovinou žalúdka v rôznych oblastiach počas 2002-2003 v Shanghai, Čína
Area

Sex
N
pozorovalo prežitie [% (95% CI)]
Relatívna miera prežitia [% (95% CI)]
medián prežitia (roky)
1 rok
2 roky
3 roky
4 roky
5 rokov

1 rok
2 roky
3 roky
4 roky
5 rokov
Celkom
10909
51 (50-52)
37 (36-38)
31 (30-32)
28 (27-29)
26 (25-27)
55 (54-56)
41 (40-42)
35 (34-36)
32 (31-33)
30 (29-31)
1,09
celé mesto
Muž
7038
51 (50-52)
37 (36-38)
30 (29-31)
27 (26-28)
25 (24-26)
54 (53-55)
40 (39-41)
34 (33-35)
31 (30-32)
30 (29-31)
1,06
žena
3871
52 (50-54)
38 (36-40)
32 (31-34)
30 (29-31)
27 (26-28)
56 (54-58)
42 (40-44)
37 (36-39)
34 (33-36)
32 (31-34)
1.14
χ2 *
1,05
2,14
6,29
10,09
6,42 -
- -
- -
P *
0,305 0,144
0,012 0,001
0,011 -
- -
- -
Urbanova
Celkom
5139
52 (51-53)
38 (37-39)
32 (31-33)
28 (27-29)
26 (25-27)
56 (55-57)
42 (41-43)
36 (35-37)
33 (32-34)
31 (30-32)
1.13
Muž
3270
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (28-32)
27 (25-29)
25 (24 - 27 )
55 (53-57)
41 (39-43)
35 (33-37)
32 (30-34)
31 (29-33)
1,07
Žena
1869
53 (51-55)
40 (38-42)
34 (32-36)
31 (29-33)
28 (26 -30)
58 (56-60)
45 (43-47)
39 (37-41)
36 (34-38)
33 (31-35)
1,24
χ2 *
2,02
6,67
6,29
8,65
3,77 -
- -
- -
P
0,155 0,010
0,012 0,003
0,052 -
- -
- -
predmestí
Celkom
5770
51 (50-52)
36 (35-37)
30 (29-31)
27 (26-28)
26 (25 - 27 )
54 (53-55)
39 (38-40)
33 (32-34)
31 (30-32)
30 (29-31)
1.05
Muž
3768
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (29-32)
27 (26-28)
25 (24 -26)
54 (52-56)
40 (38-42)
33 (32-35)
31 (30-33)
29 (28-31)
1,05
Žena
2002
51 (49-53)
36 (34-38)
31 (29-33)
29 (27-31)
27 (25-29)
55 (53-57)
39 (37-41)
35 (33-37)
33 (31-35)
31 (29-33)
1,05
χ2 *
0,01
0,21
1,11
2,48
2,70 - -
- -
-
P *
0,954 0,645
0,292 0,115
0,100 -
- -
- -
* log rank test bol použitý na porovnanie miery prežitia medzi mužmi a ženami.
Age-špecifická miera prežitia
Tabuľka 3 ukázala, že miera prežitia rakoviny žalúdka u rôznych vekových skupín. Vylúčili sme prípadoch mladší ako 35 rokov alebo starší ako 85 rokov pre analýzu prežitie z dôvodu nedostatočného počtu prípadov v týchto vekových skupinách. Všeobecne platí, že celková pravdepodobnosť prežitia klesala s nárastom veku pacienta v čase diagnózy. Najnižšia miera prežitia bol pozorovaný u najstaršej skupiny (75-84 rokov), pričom medián prežitia 0,8 rokov. Súvisiace vek trend prežitia bol rozdiel medzi mužskými a ženskými pacientmi. U mužských pacientov, najmladší skupina (35-44 rokov) malo najvyššiu mieru prežitia s najdlhšou stredná doba prežitia 2,3 roka. Avšak, pravdepodobnosť prežitia 35-44 rokov veku bolo horšie ako tie vo veku 45-64 rokov medzi ženskými žalúdočných pacientov (Tabuľka 3) .Table 3 Prežitie pacientov s rakovinou žalúdka u rôznych vekových skupín rokoch 2002-2003 v čínskej Šanghaji
vek (roky)
Sex
N
pozorovalo prežitie [% (95% CI)]
Relatívna miera prežitia [% ( 95% CI)]
Medián prežitia (roky)
1 rok
2 roky
3 roky
4 roky

5 rokov
1 rok
2 roky
3 roky
4 roky
5 rokov

35-44
Muž
292
66 (60-71)
52 (46-58)
46 (40-52)
44 (38-50)
43 (37-49)
66 (60-72)
52 (46-58)
47 (41 až 53)
45 (39-51)
44 (38 -50)
2,3
Žena
249
62 (56-68)
51 (45-57)
43 (37-49)
40 (34 - 46 )
39 (33-45)
62 (56-68)
51 (45-57)
44 (38 až 51)
40 (34-47)
40 (34-47)
2,1
45-54
Muž
1032
66 (63-69)
52 (49-55)
45 (42 - 48)
42 (39-45)
41 (38-44)
66 (63-69)
52 (49-55)
46 (43-49)
44 ( 41-47)
43 (40-46)
2,3
Žena
593
67 (63 až 71)
54 (50-58)
48 (44- 52)
45 (41 až 49)
43 (39-47)
67 (63 až 71)
54 (50-58)
49 (45-53)
46 (42-50)
44 (40-48)
2.7
55-64
Muž
1220
59 (56-62)
45 (42 - 48 )
38 (35 až 41)
35 (32-38)
33 (30-36)
60 (57-63)
46 (43-49)
40 (37-43)
38 (35 až 41)
37 (34-40)
1,7
Žena
500
61 (57-65)
48 (44 -52)
42 (38-46)
41 (37-45)
38 (34 - 42)
61 (57-65)
48 (44-53)
44 (40-49)
42 (38-47)
41 (37-46)
1.8
65-74 rokov
Muž
2367
52 (50- 54)
37 (35-39)
30 (28-32)
26 (24-28)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
34 (32-36)
33 (31-35)
35 (33-37)
1.1
Žena
1178
56 ( 53-59)
41 (38-44)
34 (31-37)
31 (28-34)
28 (25-31)
56 (53-59)
43 (40-46)
37 (34-40)
36 (33-39)
35 (32-38)
1.4
75-84
Muž
1828
37 (35-39)
23 (21-25)
17 (15-19)
14 (12-16)
12 (11-14)
40 (38-42)
29 (27-31)
26 (24-28)
28 (26-30)
34 (32-36)
0,8
žena
1053
38 (35 až 41)
23 (21-26)
17 (15-19)
15 (13-17)
13 (11-15)
40 (37-43)
26 (23-29)
23 (21-26)
25 (22-28)
27 (24-30)
0,8
štádium ochorenia a miera prežitia
Pacienti boli zaradení do rôznych štádiách (I-IV) podľa staging systém AJCC /UICC TNM, kde spodnej fázy uvedenej skorej fáze klinického ochorenia. Na základe údajov o prežitie z SCRC založený, bolo zrejmé, že pacienti s diagnózou nižších stupňoch mal podstatne lepšiu prognózu. 5-tich rokov relatívna miera prežitia bola vyše 80% u pacientov v štádiu I. Je však dramaticky poklesol na 10%, keď boli pacienti diagnostikovaných v štádiu IV. 5-rokov relatívna miera prežitia u mužov je o niečo vyššia ako u žien, s výnimkou tých, diagnostikovaná v štádiu IV (tabuľka 4) .Table 4 Prežitie pacientov s rakovinou žalúdka v rôznych fázach počas 2002-2003 v Shanghai, Čína
Stage
Sex
N
pozorovalo prežitie [% (95% CI)]
Relatívna miera prežitia [% (95% CI)]
Medián prežitia (roky)
1 rok
2 roky
3 roky
4 roky
5 rokov
1 rok
2 roky
3 roky
4 roky
5 rokov
I
Muž
394
88 (84 až 91)
80 (76-84)
73 (68-77)
69 (64-73)
68 (63 - 73 )
91 (88-94)
85 (81-88)
83 (79-87)
84 (80-88)
88 (85 až 91) Hotel >5
Žena
207
90 (85-94)
80 (74-85)
74 (67-80)
71 (64-77)
67 (60-73)
93 (89-96)
85 (79-90)
81 (75-86)
82 (76-87)
81 (75-86) Hotel > 5
II
Muž
721
79 (76 - 82)
64 (60-67)
55 (51 až 59)
51 ( 47-55)
48 (44 - 52)
81 (78-84)
69 (65 - 72)
63 (59-67)
63 (59-67)
64 (60-68)
4,38
Žena
364
78 (73 - 82)
66 (61 do 71)
58 (53-63)
53 (48-58)
50 (45-55)
81 (77-85)
70 (65-75)
64 (59-69)
61 (56 - 66 )
61 (56-66)
4,91
III
Muž
902
59 (56-62)
41 (38-44)
31 (28 -34)
27 (24-30)
25 (22-28)
62 (59-65)
45 (42 - 48)
36 (33-39)
34 (31-37)
35 (32-38)
1,51
Žena
451
62 (57-66)
42 (37-47)
35 (31-40)
31 (27-36)
29 (25-33)
64 (60-69)
44 (39-49)
39 (35-44)
36 (32 až 41)
36 (32-41)
1,58
IV
Muž
982
27 (24-30)
15 (13- 17)
11 (9-13)
8 (6-10)
7 (6-9)
29 (26-32)
17 (15-20)
13 (11-15)
11 (9-13)
10 (8-12)
0,68
Žena
522
28 (24 - 32)
15 ( 12-18)
11 (9-14)
9 (7-12)
8 (6-11)
29 (25-33)
17 (14-21)
13 (10-16)
11 (8-14)
10 (8-13)
0,69
Neznámy
Muž
4039
46 (44 - 48 )
32 (31-33)
26 (25-27)
23 (22-24)
21 (20-22)
50 (49 - 52)
37 (36-39)
33 (32-35)
33 (32-35)
34 (33-36)
0,93
Žena
2327
48 (46 -50)
34 (32-36)
29 (27-31)
27 (25-29)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
36 (34-38)
36 (34-38)
36 (34-38)
0,96
lokalizačné a prežitie
Survival miera rakoviny žalúdka meniť medzi rôznymi nádorovými miest. Najhoršie prognózu bolo pozorované u pacientov s rakovinou kardia, ako 5 rokov relatívna miera prežitia bola iba 29% (pozri tabuľku 5) .Table 5 Prežitie pacientov s rakovinou žalúdka v rôznych nádorových miestach rokoch 2002-2003 v čínskej Šanghaji
lokalizačné
sex
N
Pozorovaná frekvencia prežitia [% (95% CI)]
Relatívna miera prežitia [% (95% CI )]
Medián prežitia (roky)
1 rok
2 roky
3 roky
4 roky

5 rokov
1 rok
2 roky
3 roky
4 roky
5 rokov
C16 0,0 Cardia
Muž
1005
49 (46 - 52)
33 (30-36)
24 (21-27)
20 (18-23)
18 (16-21)
52 (49-55)
37 (34-40)
30 (27-33)
28 (25-31)
29 (26 - 32 ) 1,0
Žena
366
53 (48-58)
34 (29-39)
26 (22 až 31)
23 (19-28)
21 (17-26)
57 (52 až 62)
39 (34-44)
32 (27-37)
30 (25-35)
29 (24 -34)
1,1
C16.1 fundus
Muž
119
53 (44 - 62)
43 (34 - 52)
38 (29-47)
31 (23-40)
29 (21 až 38)
55 (45-64)
47 (38-56)
44 (35-53)
40 (31 -50)
41 (32 až 51)
1,3
Žena
52
67 (52 - 79)
53 (39-67)
47 (33 až 61 )
45 (31 až 59)
43 (30-57)
70 (55 až 81)
58 (43 až 71)
54 (40-68)
55 (41-70)
57 (43 až 71)
2,5
C16.2 telo
Muž
536
55 (51 až 59)
39 (35 - 43 )
32 (28-36)
29 (25-33)
27 (23-31)
57 (53 až 61)
43 (39-47)
37 (33 až 41)
37 (33 až 41)
38 (34 - 42)
1,3
Žena
337
58 (53-63)
45 (40 -50)
38 (33-43)
34 (29-39)
31 (26-36)
60 (55-65)
47 (42 až 52)
41 (36-46)
39 (34-44)
37 (32 - 43)
1.6
C16.3 pyloric dutine
Muž
1545
60 ( 58 - 62)
44 (42-47)
37 (35-39)
33 (31-35)
31 (29-33)
64 (62-66)
50 (48-53)
45 (42 - 48)
44 (42-47)
45 (43-48)
1,6
Žena
891
59 (56-62)
46 (43-49)
39 (36-42)
37 (34-40)
34 (31-37)
63 (60 - 66 )
51 (48-54)
45 (42 - 48)
45 (42 - 48)
45 (42 - 48)
1.7
C16.4 pyloru
Muž
67
71 (58 až 81)
55 (42 - 67)
49 (37-61)
44 (32 - 57)
41 (29 - 54 )
77 (66-87)
62 (50-74)
59 (47 - 72)
58 (46-70)
59 (47 - 72)
2.8
Žena
39
69 (52 až 82)
59 (42 - 74)
54 (38-70)
49 (33-65)
46 (30 -62)
73 (55-85)
64 (47-79)
62 (45-77)
60 (42 - 74)
62 (45-77)
3,7
C16.5 Malá zakrivenie
Muž
527
74 (70-78)
60 (56-64)
53 (49-57)
50 ( 46-54)
47 (43-51)
76 (72-80)
64 (60-68)
60 (56-64)
60 (56-64)
61 (57-65)
3,9
Žena
231
72 (66-78)
57 (50-63)
54 (47 až 61)
50 (43-57)
46 (39-53)
75 (69-80)
61 (54-67)
59 (52-65)
57 (51 až 64 )
57 (51 až 64)
3.9
C16.6 veľkého zakrivenie
Muž
30
77 (58-90)
53 (34 až 71)
40 (23-59)
40 (23-59)
40 (23-59)
81 (61 až 92)
59 (41 až 77)
47 (28- 66)
51 (31 až 69)
55 (37-75)
2,2
Žena
32
71 (52 - 85)
52 (34-70)
48 (30-66)
48 (30-66)
48 (30-66)
78 (60-91)
58 (41 až 76)
57 ( 38-74)
60 (41 až 76)
65 (47 až 81)
2,4
C16.8 presahujúca lokalizáciu
Muž
222
48 (41-55 )
29 (23-36)
24 (19-30)
21 (16-27)
20 (15-26)
50 (43-57)
33 (27-40)
29 (23-35)
28 (22 - 34)
30 (24-37) 1,0
Žena
114
61 (51 -70)
44 (35-54)
37 (28-47)
34 (26-44)
32 (24 až 41)
63 (54 - 72)
47 (38-57)
42 (33 - 52)
41 (32 až 51)
40 (31-50)
1,6
C16.9 nešpecifikované
Muž
2987
42 (40-44)
29 (27-31)
24 (22-26)
21 (20-23)
20 (19-21)
45 (43-47)
34 (32-36)
30 (28-32)
30 (28-32)
31 (29-33)
0,9
žena
1809
43 (41-45)
30 28-32)
25 (23-27)
23 (21-25)
21 (19-23)
48 (46-50)
35 (33-37)
31 (29-33)
31 (29-33)
31 (29-33)
0,9
analýza rozvrstvenie podľa veku a javiskové
každú vekovú skupinu, 5-tich rokov miera prežitia klesala s rastom nádorových etáp. U pacientov vo fáze I a II, miera prežitia 5 rokov bolo vyššie u osôb vo veku 35-44 rokov (81% a 69%, v uvedenom poradí). U pacientov vo fáze III-IV, miera prežitia 5 rokov bolo vyššie u osôb vo veku 45-54 rokov (36% a 14%, v danom poradí) (tabuľka 6) .Table 6 Prežitie pacientov s rakovinou žalúdka rozdelených podľa veku a etapa rokoch 2002-2003 v Shanghai, Čína
vek (roky)
Stage *
N
pozorovaná miera prežitia [% (95% CI)]

1 rok
2 roky
3 roky
4 roky
5 rokov
35-44
Aj
44
95 (83-99)
88 (74-95)
86 (72 - 94)
81 (66 až 91)
81 (66 až 91)
II
77
89 (79-95)
76 (65-85)
72 (60-81)
69 (57-79)
69 (57 -79)
III
80
71 (60-80)
51 (40-62)
41 (30-53)
36 (26-48)
32 (22 - 43)
IV
95
22 (14-32)
12 (7-21)
5 (2-12)
4 (1-11) Sims 3 (1-9)
45-54
Aj
127
98 (93-100)
93 (87-97)
87 (80-92)
83 (75-89)
82 (74-88)
II
221
89 (84-93)
74 (68-80)
68 (61 -74)
61 (54-67)
59 (52-65)
III
244
74 (68-79 Nech)
52 (46-58)
43 (37-49)
39 (33-45)
36 (30-42)
IV
264
33 (27-39)
20 (15-25)
18 (14-23)
15 (11-20)
14 (10-19)
55-64
Aj
126
90 (83-94)
86 (78 až 91)
82 (74-88)
80 (72-86)
78 (70-85)
II
225
80 (74 -85)
70 (63-76)
62 (55-68)
59 (52 - 65)
56 (49-63)
III
243
60 (54-66)
40 (34-46)
32 (26-38)
27 (22 - 33)
26 (21-32)
IV
242
35 (29 až 41)
17 (13-22)
12 (8-17)
9 (6-14)
9 (6-14)
65- 74
Aj
207
87 (81 do 91)
76 (69 - 82)
69 (62 - 75)
67 (60-73)
64 ( 57-70)
II
354
75 (70-79)
61 (56-66)
52 (47-57)
49 (44-54)
45 (40-50)
III
469
61 (56-65)
43 (38-48)
32 (28-36)
29 (25 - 33 )
27 (23-31)
IV
492
29 (25-33)
16 (13-20)
11 (8-14)
9 ( 7-12)
7 (5-10)
75-84
Aj
82
77 (66-85)
57 (46-68)
45 ( 34-56)
37 (27-48)
31 (22 až 42)
II
175
70 (63-77)
50 (42 - 58)
36 (29-44)
31 (24-39)
26 (20-33)
III
276
46 (40-52)
26 (21 až 32 )
21 (16-26)
18 (14-23)
17 (13-22)
IV
345
21 (17-26)
12 ( 9-16)
9 (6-13)
6 (4-9)
5 (3-8)
* Prípady s neznámymi fázach neboli zapojené do analýzy.
Long -term trendy prežitie
trendy dlhodobých údajov o prežitie boli k dispozícii pre pacientov klenout v štyroch časových obdobiach (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991 a 2002-2003). Zrejmá zvýšená tendencia pravdepodobnosť prežitia možno nájsť v posledných desaťročiach buď v samčích alebo samičích pacientov (obrázky 1 a 2). Napríklad pacienti s rakovinou žalúdka diagnostikovaná počas 1972-1976 mal za 5 rokov relatívneho mieru prežitia u 12% mužov a 11% u žien, v uvedenom poradí, čo dramaticky zvýšila o 30% mužov a 32% u pacientok, respektíve v období 2002-2003 (tabuľka 7). Obrázok 1 Pozorovaná a relatívna miera prežitia mužských pacientov s rakovinou žalúdka.
Obrázok 2 Pozorovaná a relatívna miera prežitia pacientok s karcinómom žalúdka.
Tabuľka 7 Porovnanie mieru prežitia u pacientov s rakovinou žalúdka od roku 1972 do roku 2003 v čínskej Šanghaji
Sex
Rok
N
Pozorovaná miera prežitia [ ,,,0],% (95% CI)]
Relatívna miera prežitia [% (95% CI)]
1 rok
2 roky
3 roky

4 roky
5 rokov
1 rok
2 roky
3 roky
4 roky

5 rokov
Muž
1972-1976
8287
40 (39-41)
22 (21-23)
15 (14-16)
12 (11-13)
10 (9-11)
41 (40-42)
24 (23-25)
17 (16-18)
13 (12- 14)
12 (11-13)
1980-1984
9484
40 (39-41)
26 (25-270
21 (20-23)
18 (17-19)
16 (15-17)
41 (40-42)
28 (27-29)
23 (22-24)
20 (19 - 21 )
19 (18-20)
1988-1991
8134
42 (41-43)
29 (28-30)
24 (23-25)
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
-
-
-
-
-
Female
1972-1976
3860
38 Všetci autori čítať a schválená konečná rukopis.</sup></sub>

• Myš žalúdočné nádorové modely s aktiváciou prostaglandín E2 dráhy vykazujú podobné profily génovej expresie črevnej typu ľudského žalúdka cancer
• Účinky nikotínu na žalúdočné myoelectrical aktivity v ICR mice