A sobrevivência e as tendências de longo prazo de pacientes com câncer gástrico em Xangai, China

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A sobrevivência e as tendências de longo prazo de pacientes com câncer gástrico em Xangai, China
Abstract
Fundo
O câncer gástrico continua a ser um grave problema de saúde e uma das principais causas de morte no mundo. Este estudo apresentou dados de sobrevivência a longo prazo do câncer gástrico registrado em Xangai, da China a partir de 1972-2003, com tem como objetivo descrever as tendências, bem como a idade, sexo, fase e locais de tumor características específicas.
Métodos
a principal fonte de informações sobre casos de câncer era o cartão de notificação de envio para o registro. O status de residência dos casos de câncer foi confirmada por visitas domiciliárias. Os métodos de follow-up ter sido uma mistura de ambos os ativos e passivos.
Resultados
Observamos um aumento da tendência de probabilidade de sobrevivência durante as últimas décadas. Os pacientes diagnosticados durante 1972-1976 teve um 5 anos taxa relativa de sobrevida de 12% para o sexo masculino e 11% para fêmeas, respectivamente, que tinha aumentado dramaticamente a 30% para o sexo masculino e 32% para pacientes do sexo feminino, respectivamente, durante o período de 2002-2003 . Entre os pacientes diagnosticados em 2002-2003, a probabilidade de sobrevida global diminuiu com a idade do paciente no momento do diagnóstico. foi observada a menor taxa de sobrevivência entre o grupo mais antigo, com o tempo médio de sobrevivência de 0,8 anos. Os pacientes diagnosticados com a fase I tiveram uma taxa de sobrevivência relativa superior. Pacientes com câncer de cárdia teve o pior prognóstico, com a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos de 29%.
Conclusões
A probabilidade de sobrevivência de pacientes com câncer gástrico em Xangai melhorou significativamente durante as últimas décadas. Idade, estágio e local do tumor ter um impacto no prognóstico.
Fundo
O câncer gástrico é um dos cancros mais comuns em todo o mundo, representando cerca de 8% de todos os novos casos de câncer [1]. Nas últimas décadas, a morbidade e mortalidade do cancro gástrico ter caído dramaticamente, com o declínio primeira a ter lugar nos países com baixa incidência, enquanto o declínio nas regiões com alta incidência foi relativamente lento [2-4]. Em comparação com a diminuição constante nos Estados Unidos e os países europeus, a incidência de câncer gástrico continua alta nas áreas do Extremo Oriente, onde até 100 casos por 100000 populações são relatados anualmente [4]. Apesar de uma diminuição global de câncer gástrico incidente foi observado na China, a queda foi menos dramática do que outros países e até houve um aumento no mais jovem e mais antigos grupos [5].
Nos últimos anos, o prognóstico dos doentes com gástrica cancro melhorou significativamente [6]. À semelhança de outros índices de saúde, informações sobre estatísticas de sobrevivência é um componente importante nas atividades de controle de câncer de monitoramento, o que pode sugerir possíveis razões para as variações e fornecer metas para a melhoria em relação a eles. Com base no banco de dados de registro de câncer gástrico em Xangai da China desde 1970, foi realizado o estudo descritivo atual. O objetivo deste estudo é apresentar os dados de sobrevivência e para iluminar as tendências relevantes, bem como a idade, sexo, fase de locais de doenças e tumores características específicas.
Métodos
Shanghai está situado na margem do rio Yangtz Delta do Leste da China, que é a maior cidade da China e a oitava maior cidade do mundo, com uma população de 14,0 milhões (população cadastrada 2010 final do ano). Ele inclui áreas urbana e suburbana, onde as tampas urbanas 9 distritos de localização no centro do município, e no subúrbio abrange os outros 9 distritos. Os dados de câncer gástrico para este estudo foram obtidos a partir do Centro de Câncer Shanghai Registro (SCRC), compilado pelo Centro de Shanghai para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC). O SCRC foi criada na década de 1960, o que tem contribuído de dados para a publicação IARC quinquennial Cancer Incidence nos cinco continentes desde Vol. IV [7]. A principal fonte de informações sobre casos de câncer era o cartão de notificação consiste em informações básicas para o registo câncer que foi enviado para o SCRC. O status de residência dos casos de câncer foi confirmada por visitas domiciliárias [7]. Obtivemos os dados de acompanhamento de pacientes com câncer gástrico diagnosticados em 2002-2003 para análise de tendências de sobrevivência, bem como dados de sobrevivência publicada anteriores dos outros quatro períodos (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991 e 1992-1995 ), que foram encaminhados para as "taxas de incidência de câncer, mortalidade e sobrevivência em Xangai urbana (1973-2000)" [8] e "sobrevivência do Câncer, em Shanghai, China (1992-1995) [9]. Foram identificados os casos de câncer gástrico usando a 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças (código C16) [10]. O registro de câncer tem vindo a utilizar sistema de estadiamento AJCC /UICC TNM em combinação com o sistema de classificação de estágios clínicos (I-IV).
Os pacientes relataram a SCRC foram acompanhados por diagnóstico e sobrevivência confirmado. Os métodos de seguimento foram uma mistura de ambos os activas e passivas. Com passiva follow-up, a informação sobre a morte é rotineiramente obtidos a partir dos atestados de óbito na seção de estatística vital de Shanghai CDC. Através desta abordagem, os pacientes cuja informação morte não foi recebido pode ser considerado como "vivo" até que ponto do tempo. Além disso, os dados de mortalidade são periodicamente combinado com o banco de dados de incidentes de cânceres. O estado vital dos casos incidentes ímpares é então verificada por meio de visitas domiciliares ou inquéritos postal /telefone. Ativo follow-up é necessário na ausência de informações de saúde de confiança. Relatos de mortes de hospitais, situação que vivem na comunidade, ou perda de seguimento foram atualizados até 31 de dezembro de 2010. O censor foi definida como ainda vivo na data de encerramento, ou perdidos para follow-up ou morreram por outras outras causas de câncer gástrico. A probabilidade de sobrevida foi estimada utilizando dados de censura aleatórios. No estudo, foram incluídos um total de 61140 casos de cancro gástrico para os acima mencionados cinco períodos (arquivo adicional 1: Tabela S1), entre os quais foram registados 10909 casos durante o período de 2002 a 2003. O estudo foi aprovado pelo Ethical Comitê de revisão em Shanghai CDC Municipal [11].
Ambos observaram e probabilidades de sobrevivência relativos foram estimados. tábuas de vida foram construídos para calcular a probabilidade cumulativa de sobrevivência no tempo t <sub>i + 1 das probabilidades condicionais de sobrevivência durante intervalos consecutivos de tempo de seguimento até e incluindo t i + 1. sobrevivência relativa é uma medida de sobrevivência líquida calculada comparando a sobrevivência observada com a sobrevivência esperada de um conjunto comparável de pessoas que não têm câncer. Ele é utilizado para medir o excesso de mortalidade, que está associada com um diagnóstico de cancro, e destina-se a excluir os efeitos resultantes de diferentes mortalidades fundo. A sobrevivência relativa (R i) para um grupo de pacientes no final de um intervalo começando no tempo t i foi definido como R
i
=
S
i
S
i
*
, onde S i foi a sobrevivência absoluta para indivíduos com um câncer gástrico e S i <sup>* foi o esperado sobrevivência de um grupo de indivíduos com as mesmas características demográficas (idade e sexo, etc.) que estavam em risco de morte somente de outros do que o câncer em estudo causas. teste do qui-quadrado foi utilizado para comparar a distribuição entre machos e fêmeas. Além disso, Log rank foi utilizado para comparar as taxas de sobrevivência, com intervalo de confiança de 95% (CI). consentimento informado por escrito foi obtida a partir do paciente para a publicação deste relatório e quaisquer imagens que o acompanham.

Resultados Como mostrado na Tabela 1, houve 10909 casos de cancro gástrico recém-diagnosticados relatados durante 2002-2003, incluindo 47,1% de estar na vida urbana e 52,9% no subúrbio. Entre eles, havia 7038 (64,5%) do sexo masculino e 3871 (35,5%) do sexo feminino. Pacientes com idade entre 65-84 anos foram responsáveis ​​por mais de 58% de toda a proporção casos.A de pacientes que estão sendo classificados como estágio I a IV foi de 5,5%, 9,9%, 12,4% e 13,8%, respectivamente, enquanto 58,4% dos casos foram relatados com "estágio desconhecido". A diferença entre os sexos dos locais de tumor foi significativa (χ 2 = 79,41, P <
0,001). neoplasia maligna de conta antro pilórico por 22,3% e 4796 (44,0%) casos foram relatados com os locais não especificados. Na época do último acompanhamento (31 de dezembro de 2010), 8365 (76,7%) pacientes morreram, 2312 (21,2%) pacientes estavam vivos, e 232 (2,1%) casos foram perdidos para follow up.Table 1 Informações gerais dos pacientes com câncer gástrico durante 2002-2003, em Xangai, China
Variáveis ​​
total
Masculino
Feminino
χ2 #
P
área
Urban
5139 (47,1)
3270 (46,5)
1869 (48,3)
3,32
0,068
Suburb
5770 (52,9)
3768 (53,5)
2002 (51,7)
faixa etária
15-
107 (1,0)
45 (0,6)
62 (1,6)
125,18 Art < 0,001
35-
541 (5.0)
292 (4.1)
249 (6.4)
45-
1625 (14,9)
1032 (14,7)
593 (15,3)
55-
1720 (15,8)
1220 (17,3)
500 (12,9)
65-
3545 (32,5)
2367 (33,6)
1178 (30,4)
75-
2881 (26,4)
1828 (26,0)
1053 (27,2)
85 +
490 (4.5)
254 (3.6)
236 (6.1)
local Tumor *
C16.0
1371 (12,6)
1005 (14,3)
366 (9,5)
79,41 Art < 0,001
C16.1
171 (1.6)
119 (1,7)
52 (1.3)
C16.2
873 (8,0)
536 (7,6)
337 (8,7)
C16.3
2436 (22,3)
1545 (22,0)
891 (23)
C16 0,4
106 (1,0)
67 (1,0)
39 (1,0)
C16.5
758 (6.9)
527 (7,5)
231 (6)
C16.6
62 (0,6)
30 (0,4)
32 (0,8)
C16.8
336 (3.1)
222 (3.2)
114 (2,9)
C16.9
4796 (44,0)
2987 (42,4)
1809 (46,7)
Stage
I
601 (5.5)
394 (5.6)
207 (5.3)
8,371
0,079
II
1085 (9,9)
721 (10,2)
364 (9.4)
III
1353 (12,4)
902 (12,8)
451 (11,7)
IV
1504 (13,8)
982 (14,0)
522 (13,5)
Unknown
6366 (58,4)
4039 (57,4)
2327 (60,1)
estatuto Vital
Morreu
8365 (76,7)
5454 (77,5)
2911 (75,2)
7,96
0,019
Survival
2312 (21,2)
1445 (20,5)
867 (22,4)
Perdeu para acompanhar
232 (2.1)
139 ( 2.0)
93 (2.4)
* C16.0, neoplasia maligna da cárdia; C16.1, neoplasia maligna de fundus de estômago; C16.2, neoplasia maligna de corpo de estômago; C16.3, neoplasia maligna de antro pilórico; C16.4, neoplasia maligna de piloro; C16.5, neoplasia maligna de curvatura menor do estômago, não especificado; C16.6, Neoplasia maligna da curvatura maior do estômago, não especificado; C16.8, Neoplasia maligna dos sítios de estômago sobreposições; C16.9, neoplasia maligna de estômago, não especificado.
# Teste do qui-quadrado foi utilizado para comparar a distribuição entre machos e fêmeas.
Taxa de sobrevivência geral
Entre os pacientes diagnosticados com câncer gástrico durante o período de 2002-2003 em Xangai, a taxa de sobrevivência observada de 1 ano foi de 51% para o sexo masculino e 52% para o sexo feminino, respectivamente. A 5 anos observou taxa de sobrevivência diminuiu para 25% para o sexo masculino e 27% para o sexo feminino, respectivamente. A taxa de sobrevivência relativa de 1 ano foi de 54% para o sexo masculino e 56% para pacientes do sexo feminino, respectivamente. A 5 anos taxa de sobrevivência relativa foi de 30% para o sexo masculino e 32% para pacientes do sexo feminino, respectivamente. O tempo médio de sobrevivência foi de 1,09 anos. Pacientes que vivem na zona urbana teve um pouco maior taxa de sobrevivência em comparação com os pacientes no subúrbio (Tabela 2) .table 2 Taxa de sobrevivência de pacientes com câncer gástrico em diferentes regiões durante 2002-2003, em Xangai, China
área

Sex
N
taxa de sobrevivência observada [% (IC 95%)]
taxa de sobrevivência relativa [% (IC 95%)]
A sobrevida média (anos)
um ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos

1 ano
dois anos
três anos
quatro anos
cinco anos
total
10909
51 (50-52)
37 (36-38)
31 (30-32)
28 (27-29)
26 (25-27)
55 (54-56)
41 (40-42)
35 (34-36)
32 (31-33)
30 (29-31)
1,09
cidade inteira
Masculino
7038
51 (50-52)
37 (36-38)
30 (29-31)
27 (26-28)
25 (24-26)
54 (53-55)
40 (39-41)
34 (33-35)
31 (30-32)
30 (29-31)
1,06
feminino
3871
52 (50-54)
38 (36-40)
32 (31-34)
30 (29-31)
27 (26-28)
56 (54-58)
42 (40-44)
37 (36-39)
34 (33-36)
32 (31-34)
1,14
χ2 *
1,05
2,14
6,29
10,09
6,42
- -
- -
- P *
0,305
0,144
0,012
0,001
0,011
- -
- -
- Urban
total
5139
52 (51-53)
38 (37-39)
32 (31-33)
28 (27-29)
26 (25-27)
56 (55-57)
42 (41-43)
36 (35-37)
33 (32-34)
31 (30-32)
1,13
Homem
3270
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (28-32)
27 (25-29)
25 (24-27 )
55 (53-57)
41 (39-43)
35 (33-37)
32 (30-34)
31 (29-33)
1,07
Feminino
1869
53 (51-55)
40 (38-42)
34 (32-36)
31 (29-33)
28 (26 -30)
58 (56-60)
45 (43-47)
39 (37-41)
36 (34-38)
33 (31-35)
1,24
χ2 *
2,02
6,67
6,29
8,65
3,77
- -
- -
- P
0,155
0,010
0,012
0,003
0,052
- -
- -
- Suburb
total
5770
51 (50-52)
36 (35-37)
30 (29-31)
27 (26-28)
26 (25-27 )
54 (53-55)
39 (38-40)
33 (32-34)
31 (30-32)
30 (29-31)
1,05
Masculino
3768
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (29-32)
27 (26-28)
25 (24 -26)
54 (52-56)
40 (38-42)
33 (32-35)
31 (30-33)
29 (28-31)
1,05
Feminino
2002
51 (49-53)
36 (34-38)
31 (29-33)
29 (27-31)
27 (25-29)
55 (53-57)
39 (37-41)
35 (33-37)
33 (31-35)
31 (29-33)
1,05
χ2 *
0,01
0,21
1,11
2,48
2,70
- - Restaurant -
- -
P *
0,954
0,645
0,292
0,115
0,100
- -
- -
- * Log rank foi utilizado para comparar as taxas de sobrevivência entre machos e fêmeas.
idade-específica taxa de sobrevivência
Tabela 3 mostrou que a taxa de sobrevivência de câncer gástrico em diferentes idades. Foram excluídos os casos de menos de 35 anos ou mais de 85 anos para a análise de sobrevivência por causa do número insuficiente de casos nessas faixas etárias. Em geral, a probabilidade de sobrevivência global diminuiu com o aumento da idade do doente no momento do diagnóstico. foi observada a menor taxa de sobrevivência entre o grupo mais velho (75-84 anos), com o tempo médio de sobrevivência de 0,8 anos. A tendência relacionada com a idade da taxa de sobrevivência foi diferente entre pacientes masculinos e femininos. Para pacientes do sexo masculino, o grupo mais jovem (35-44 anos) apresentaram a maior taxa de sobrevivência com o maior tempo médio de sobrevida de 2,3 anos. No entanto, a probabilidade de sobrevivência de 35-44 anos faixa etária era pior do que aqueles com idade entre 45-64 anos entre pacientes gástricas do sexo feminino (Tabela 3) .table 3 Taxa de sobrevivência de pacientes com câncer gástrico em diferentes idades durante 2002-2003, em Xangai, China
Idade (anos)
Sex
N
taxa de sobrevivência observada [% (IC 95%)]
taxa de sobrevivência relativa [% ( IC 95%)]
sobrevida média (anos)
um ano
2 anos
3 anos
4 anos

5 anos
um ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos

292
66 (60-71) 35-44
Masculino
52 (46-58)
46 (40-52)
44 (38-50)
43 (37-49)
66 (60-72)
52 (46-58)
47 (41-53)
45 (39-51)
44 (38 -50)
2.3
Feminino
249
62 (56-68)
51 (45-57)
43 (37-49)
40 (34-46 )
39 (33-45)
62 (56-68)
51 (45-57)
44 (38-51)
40 (34-47)
40 (34-47)
2.1
45-54
Masculino
1032
66 (63-69)
52 (49-55)
45 (42-48)
42 (39-45)
41 (38-44)
66 (63-69)
52 (49-55)
46 (43-49)
44 ( 41-47)
43 (40-46)
2.3
Feminino
593
67 (63-71)
54 (50-58)
48 (44- 52)
45 (41-49)
43 (39-47)
67 (63-71)
54 (50-58)
49 (45-53)
46 (42-50)
44 (40-48)
2,7
55-64
Masculino
1220
59 (56-62)
45 (42-48 )
38 (35-41)
35 (32-38)
33 (30-36)
60 (57-63)
46 (43-49)
40 (37-43)
38 (35-41)
37 (34-40)
1,7
Feminino
500
61 (57-65)
48 (44 -52)
42 (38-46)
41 (37-45)
38 (34-42)
61 (57-65)
48 (44-53)
44 (40-49)
42 (38-47)
41 (37-46)
1,8
65-74
Masculino
2367
52 (50- 54)
37 (35-39)
30 (28-32)
26 (24-28)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
34 (32-36)
33 (31-35)
35 (33-37)
1.1
Feminino
1178
56 ( 53-59)
41 (38-44)
34 (31-37)
31 (28-34)
28 (25-31)
56 (53-59)
43 (40-46)
37 (34-40)
36 (33-39)
35 (32-38)
1,4
75-84
Masculino
1828
37 (35-39)
23 (21-25)
17 (15-19)
14 (12-16)
12 (11-14)
40 (38-42)
29 (27-31)
26 (24-28)
28 (26-30)
34 (32-36)
0,8
feminino
1053
38 (35-41)
23 (21-26)
17 (15-19)
15 (13-17)
13 (11-15)
40 (37-43)
26 (23-29)
23 (21-26)
25 (22-28)
27 (24-30)
0,8
estágio da doença e taxa de sobrevivência
os pacientes foram classificados em diferentes estágios clínicos (I-IV) de acordo com sistema de estadiamento AJCC /UICC TNM, onde o estágio inferior indicou a fase clínica inicial da doença. Com base nos dados de sobrevivência de SCRC, era óbvio que os pacientes com diagnóstico de estágios inferiores tinham significativamente melhor prognóstico. A 5 anos taxa de sobrevivência relativa foi superior a 80% entre os pacientes na fase I. No entanto, diminuiu drasticamente para 10% quando os pacientes foram diagnosticados em estágio IV. A 5 anos taxa de sobrevivência relativa dos homens é ligeiramente maior do que a das fêmeas, exceto para aqueles diagnosticados em estágio IV (Tabela 4) taxa de .table 4 sobrevida de pacientes com câncer gástrico em diferentes estágios durante 2002-2003, em Xangai, China
Fase
Sex
N
taxa de sobrevivência observada [% (IC 95%)]
taxa de sobrevivência relativa [% (IC 95%)]
sobrevida média (anos)
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
um ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
I
Homem
394
88 (84-91)
80 (76-84)
73 (68-77)
69 (64-73)
68 (63-73 )
91 (88-94)
85 (81-88)
83 (79-87)
84 (80-88)
88 (85-91) Art > 5
Feminino
207
90 (85-94)
80 (74-85)
74 (67-80)
71 (64-77)
67 (60-73)
93 (89-96)
85 (79-90)
81 (75-86)
82 (76-87)
81 (75-86) Art > 5
II
Masculino
721
79 (76-82)
64 (60-67)
55 (51-59)
51 ( 47-55)
48 (44-52)
81 (78-84)
69 (65-72)
63 (59-67)
63 (59-67)
64 (60-68)
4,38
Feminino
364
78 (73-82)
66 (61-71)
58 (53-63)
53 (48-58)
50 (45-55)
81 (77-85)
70 (65-75)
64 (59-69)
61 (56-66 )
61 (56-66)
902
59 (56-62 4,91
III
Masculino
)
41 (38-44)
31 (28 -34)
27 (24-30)
25 (22-28)
62 (59-65)
45 (42-48)
36 (33-39)
34 (31-37)
35 (32-38)
1,51
Feminino
451
62 (57-66)
42 (37-47)
35 (31-40)
31 (27-36)
29 (25-33)
64 (60-69)
44 (39-49)
39 (35-44)
36 (32-41)
36 (32-41)
1,58
IV
Masculino
982
27 (24-30)
15 (13- 17)
11 (9-13)
8 (6-10)
7 (6-9)
29 (26-32)
17 (15-20)
13 (11-15)
11 (9-13)
10 (8-12)
0,68
Feminino
522
28 (24-32)
15 ( 12-18)
11 (9-14)
9 (7-12)
8 (6-11)
29 (25-33)
17 (14-21)
13 (10-16)
11 (8-14)
10 (8-13)
0,69
Unknown
Masculino
4039
46 (44-48 )
32 (31-33)
26 (25-27)
23 (22-24)
21 (20-22)
50 (49-52)
37 (36-39)
33 (32-35)
33 (32-35)
34 (33-36)
0,93
Feminino
2327
48 (46 -50)
34 (32-36)
29 (27-31)
27 (25-29)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
36 (34-38)
36 (34-38)
36 (34-38)
0,96
tumor sites e taxa de sobrevivência
Survival taxa de câncer gástrico variou entre os diferentes locais do tumor. O pior prognóstico foi observada em pacientes com câncer de cárdia, como a 5 anos taxa de sobrevivência relativa era de apenas 29% (Tabela 5) taxa de .table 5 sobrevida de pacientes com câncer gástrico em diferentes locais do tumor durante 2002-2003, em Xangai, China
tumor sites
Sex
N
taxa de sobrevivência Observado [% (IC 95%)]
taxa de sobrevivência relativa [% (IC 95% )]
sobrevida média (anos)
um ano
2 anos
3 anos
4 anos

5 anos
um ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
C16 0,0 Cardia
Masculino
1005
49 (46-52)
33 (30-36)
24 (21-27)
20 (18-23)
18 (16-21)
52 (49-55)
37 (34-40)
30 (27-33)
28 (25-31)
29 (26-32 )
1.0
Feminino
366
53 (48-58)
34 (29-39)
26 (22-31)
23 (19-28)
21 (17-26)
57 (52-62)
39 (34-44)
32 (27-37)
30 (25-35)
29 (24 -34)
1.1
C16.1 Fundus
119
53 (44-62 Masculino
)
43 (34-52)
38 (29-47)
31 (23-40)
29 (21-38)
55 (45-64)
47 (38-56)
44 (35-53)
40 (31 -50)
41 (32-51)
1,3
Feminino
52
67 (52-79)
53 (39-67)
47 (33-61 )
45 (31-59)
43 (30-57)
70 (55-81)
58 (43-71)
54 (40-68)
55 (41-70)
57 (43-71)
536
55 (51-59) 2,5
C16.2 corpo
Masculino
39 (35-43 )
32 (28-36)
29 (25-33)
27 (23-31)
57 (53-61)
43 (39-47)
37 (33-41)
37 (33-41)
38 (34-42)
1,3
Feminino
337
58 (53-63)
45 (40 -50)
38 (33-43)
34 (29-39)
31 (26-36)
60 (55-65)
47 (42-52)
41 (36-46)
39 (34-44)
37 (32-43)
1,6
C16.3 Pyloric antro
Masculino
1545
60 ( 58-62)
44 (42-47)
37 (35-39)
33 (31-35)
31 (29-33)
64 (62-66)
50 (48-53)
45 (42-48)
44 (42-47)
45 (43-48)
1,6
Feminino
891
59 (56-62)
46 (43-49)
39 (36-42)
37 (34-40)
34 (31-37)
63 (60-66 )
51 (48-54)
45 (42-48)
45 (42-48)
45 (42-48)
1,7
C16.4 Piloro
Homem
67
71 (58-81)
55 (42-67)
49 (37-61)
44 (32-57)
41 (29-54 )
77 (66-87)
62 (50-74)
59 (47-72)
58 (46-70)
59 (47-72)
2,8
39
69 (52-82) Feminino
59 (42-74)
54 (38-70)
49 (33-65)
46 (30 -62)
73 (55-85)
64 (47-79)
62 (45-77)
60 (42-74)
62 (45-77)
3,7
C16.5 curvatura menor
Masculino
527
74 (70-78)
60 (56-64)
53 (49-57)
50 ( 46-54)
47 (43-51)
76 (72-80)
64 (60-68)
60 (56-64)
60 (56-64)
61 (57-65)
3,9
Feminino
231
72 (66-78)
57 (50-63)
54 (47-61)
50 (43-57)
46 (39-53)
75 (69-80)
61 (54-67)
59 (52-65)
57 (51-64 )
57 (51-64)
3,9
C16.6 Maior curvatura
Masculino
30
77 (58-90)
53 (34-71)
40 (23-59)
40 (23-59)
40 (23-59)
81 (61-92)
59 (41-77)
47 (28- 66)
51 (31-69)
55 (37-75)
2.2
Feminino
32
71 (52-85)
52 (34-70)
48 (30-66)
48 (30-66)
48 (30-66)
78 (60-91)
58 (41-76)
57 ( 38-74)
60 (41-76)
65 (47-81)
2,4
C16.8 sobreposição locais
Masculino
222
48 (41-55 )
29 (23-36)
24 (19-30)
21 (16-27)
20 (15-26)
50 (43-57)
33 (27-40)
29 (23-35)
28 (22-34)
30 (24-37)
1.0
Feminino
114
61 (51 -70)
44 (35-54)
37 (28-47)
34 (26-44)
32 (24-41)
63 (54-72)
47 (38-57)
42 (33-52)
41 (32-51)
40 (31-50)
1,6
C16.9 não especificado
Masculino
2987
42 (40-44)
29 (27-31)
24 (22-26)
21 (20-23)
20 (19-21)
45 (43-47)
34 (32-36)
30 (28-32)
30 (28-32)
31 (29-33)
0,9
feminino
1809
43 (41-45)
30 28-32)
25 (23-27)
23 (21-25)
21 (19-23)
48 (46-50)
35 (33-37)
31 (29-33)
31 (29-33)
31 (29-33)
0,9
análise de estratificação por idade e estágio Online em cada faixa etária, a taxa de sobrevida em 5 anos diminuiu com o aumento de estágios tumorais. Para os pacientes em estágios I e II, as taxas de sobrevida em 5 anos foram maiores entre aqueles com idade entre 35-44 anos (81% e 69%, respectivamente). Para os doentes em estadio III-IV, as taxas de sobrevida em 5 anos foram maiores entre aqueles com idade entre 45-54 anos (36% e 14%, respectivamente) (Tabela 6) taxa de .table 6 sobrevida de pacientes com câncer gástrico estratificados por idade e palco durante 2002-2003, em Xangai, China
Idade (anos)
Stage *
N
taxa de sobrevivência observada [% (IC 95%)]

1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
35-44
I
44
95 (83-99)
88 (74-95)
86 (72-94)
81 (66-91)
81 (66-91)
II
77
89 (79-95)
76 (65-85)
72 (60-81)
69 (57-79)
69 (57 -79)
III
80
71 (60-80)
51 (40-62)
41 (30-53)
36 (26-48)
32 (22-43)
IV
95
22 (14-32)
12 (7-21)
5 (2-12) página 4 (1-11) Sims 3 (1-9)
45-54
I
127
98 (93-100)
93 (87-97)
87 (80-92)
83 (75-89)
82 (74-88)
II
221
89 (84-93)
74 (68-80)
68 (61 -74)
61 (54-67)
59 (52-65)
III
244
74 (68-79)
52 (46-58)
43 (37-49)
39 (33-45)
36 (30-42)
IV
264
33 (27-39)
20 (15-25)
18 (14-23)
15 (11-20)
14 (10-19)
55-64
I
126
90 (83-94)
86 (78-91)
82 (74-88)
80 (72-86)
78 (70-85)
II
225
80 (74 -85)
70 (63-76)
62 (55-68)
59 (52-65)
56 (49-63)
III
243
60 (54-66)
40 (34-46)
32 (26-38)
27 (22-33)
26 (21-32)
IV
242
35 (29-41)
17 (13-22)
12 (8-17)
9 (6-14)
9 (6-14)
65- 74
I
207
87 (81-91)
76 (69-82)
69 (62-75)
67 (60-73)
64 ( 57-70)
II
354
75 (70-79)
61 (56-66)
52 (47-57)
49 (44-54)
45 (40-50)
III
469
61 (56-65)
43 (38-48)
32 (28-36)
29 (25-33 )
27 (23-31)
IV
492
29 (25-33)
16 (13-20)
11 (8-14)
9 ( 7-12)
7 (5-10)
75-84
I
82
77 (66-85)
57 (46-68)
45 ( 34-56)
37 (27-48)
31 (22-42)
II
175
70 (63-77)
50 (42-58)
36 (29-44)
31 (24-39)
26 (20-33)
III
276
46 (40-52)
26 (21-32 )
21 (16-26)
18 (14-23)
17 (13-22)
IV
345
21 (17-26)
12 ( 9-16)
9 (6-13)
6 (4-9)
5 (3-8)
* Casos com estágios desconhecidos não estavam envolvidos na análise. Quanto tempo tendências -TERM de taxa de sobrevivência
as tendências de dados de sobrevivência a longo prazo estavam disponíveis para os pacientes que medem nos quatro períodos de tempo (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991 e 2002-2003). Um aumento da tendência óbvia de probabilidade de sobrevivência poderia ser encontrado durante as últimas décadas tanto em pacientes do sexo masculino ou do sexo feminino (Figuras 1 e 2). Por exemplo, pacientes com câncer gástrico diagnosticados durante 1972-1976 teve um 5 anos taxa relativa de sobrevida de 12% para o sexo masculino e 11% para o sexo feminino, respectivamente, o que dramaticamente aumentada para 30% para o sexo masculino e 32% para pacientes do sexo feminino, respectivamente, durante o período de 2002-2003 (Tabela 7). Figura 1 taxa de sobrevivência observada e relativa de pacientes com câncer gástrico do sexo masculino.
Figura 2 taxa de sobrevivência observada e relativa de pacientes com câncer gástrico do sexo feminino.
Tabela 7 Comparação da taxa de sobrevivência de pacientes com câncer gástrico 1972-2003, em Xangai, China Sexo seguro
Ano
N
taxa de sobrevivência observada [ ,,,0],% (IC 95%)]
taxa de sobrevivência relativa [% (IC 95%)]
um ano
2 anos
3 anos

4 anos
5 anos
um ano
2 anos
3 anos
4 anos

5 anos
Masculino
1972-1976
8287
40 (39-41)
22 (21-23)
15 (14-16)
12 (11-13)
10 (9-11)
41 (40-42)
24 (23-25)
17 (16-18)
13 (12- 14)
12 (11-13) 1980-1984

9484
40 (39-41)
26 (25-270
21 (20-23)
18 (17-19)
16 (15-17)
41 (40-42)
28 (27-29)
23 (22-24)
20 (19-21 )
19 (18-20) 1988-1991

8134
42 (41-43)
29 (28-30)
24 (23-25)
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
-
-
-
-
-
Female
1972-1976
3860
38 Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.</sup></sub>

• Rato modelos de tumor gástrico com ativação da via prostaglandina E2 mostram perfis de expressão genética semelhante à intestinal-tipo humano cancer
• Efeitos da nicotina sobre a atividade mioelétrica gástrica em ICR mice