Preživetje in dolgoročni trendi bolnikov z rakom želodca v Šanghaju, China

Odpri Peer Review

Ta članek je na voljo poročila Pregled Odpri Medsebojni.

Kako Odpri Peer Review delo?
Preživetje in dolgoročne trende bolnikov z rakom želodca v Šanghaju, Kitajska
Abstract
Ozadje
raka želodca ostaja velik zdravstveni problem in vodilni vzrok smrti po svetu. Ta študija je predstavila dolgoročnih podatkov preživetja raka želodca, registrirano v Šanghaju na Kitajskem od 1972-2003, s cilji, ki opisujejo trende, kot tudi starost, spol, stopnjo in tumorske mest posebne značilnosti.
Metode
glavni vir informacij o primerov raka je bila priglasitev kartica pošilja v register. Stanovanjski status primerov raka je potrdil Home-obiskih. Metode spremljanja so bile mešanica aktivne in pasivne.
Rezultati
smo opazili povečano trend preživetja verjetnosti v zadnjih desetletjih. Bolniki diagnosticiran med 1972-1976 imeli 5-letno relativno preživetje pri 12% pri moških in 11% pri ženskah, v tem zaporedju, ki se je dramatično povečala na 30% za moške in 32% za bolnicah oziroma v obdobju 2002-2003 . Med bolnike z diagnozo, v obdobju 2002-2003, je celotna verjetnost preživetja znižal z bolnikovo starost ob diagnozi. Najnižjo stopnjo preživetja so opazili med najstarejše skupine, s časom srednjo preživetja 0,8 let. Bolniki z diagnozo fazi sem imel višjo relativno stopnjo preživetja. Bolniki z rakom Cardia imel najslabšo prognozo, s 5-letno relativno stopnjo preživetja za 29%.
Sklepe
Verjetnost preživetja bolnikov z rakom želodca v Šanghaju se je v zadnjih desetletjih bistveno izboljšalo. Starosti, stopnji in mesto tumorja vpliva na prognozo.
Ozadje
raka želodca, je eden od najpogostejših rakov po vsem svetu, kar predstavlja približno 8% vseh novih primerov raka [1]. V zadnjih desetletjih se obolevnost in umrljivost zaradi raka želodca padla dol dramatično, s upad prvič poteka v državah z nizko pojavnostjo, medtem ko je bil padec v regijah z visoko stopnjo relativno počasno [2-4]. V primerjavi s stalno upadanje v Združenih državah Amerike in drugih evropskih državah, incidenca raka želodca ostaja visoka na področjih, Daljnega vzhoda, kjer so poročali do 100 primerov na 100.000 prebivalstvo vsako leto [4]. Kljub bilo opaženo na Kitajskem skupno zmanjšanje vpadne raka želodca, je bil padec manj dramatične kot v drugih državah in celo prišlo do povečanja v najmlajši in najstarejši skupini [5].
V zadnjih letih, prognozo bolnikov z želodca rak se je bistveno izboljšala [6]. Kot pri drugih indeksih zdravje, informacije o statističnih podatkih o preživetju je pomembna sestavina dejavnosti nadzora raka spremljanja, ki lahko predlaga možne razloge za razlike in določajo cilje za izboljšanje do njih. Na podlagi zbirko podatkov registra raka želodca v Šanghaju na Kitajskem od leta 1970, smo izvedli trenutno opisne študije. Namen te študije je predstaviti podatke preživetja in za osvetlitev pomembnih trendov kot tudi starost, spol, stopnjo bolezni in tumorjev straneh posebnosti.
Metode
je Shanghai se nahaja na bregu reke Yangtz Delta vzhodne Kitajske, ki je največje mesto na Kitajskem in osmo največje mesto na svetu, kjer živi 14,0 milijona (2.010 ob koncu leta registriranega prebivalstva). Vključuje mestne in primestne območja, kjer URBAN zajema 9 okrožja kje v središču občine in predmestje zajema druge 9 okrožij. Podatki raka želodca za to raziskavo so bili pridobljeni iz Shanghai Cancer Registry Center (SCRC), ki ga je Shanghai Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pripravljajo. SCRC je bila ustanovljena leta 1960, ki je bil, ki prispevajo podatke za petletno objave IARC Cancer incidence v petih celinah od Vol. IV [7]. Glavni vir informacij o primerov raka je bila kartica obvestilo sestavljen iz osnovnih informacij za registracijo raka, ki je bil poslan na SCRC. Stanovanjski status primerov raka je potrdil doma obiske [7]. Dobili smo nadaljnje podatke pacientov želodca z rakom zbolelih v letih 2002-2003 za analizo trendov preživetje, kot tudi prejšnje podatke objavil preživetja drugih štiri obdobja (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991 in 1992-1995 ), ki so navedene v "incidenci raka, umrljivosti in preživetje v urbanem Šanghaju (1973-2000)" [8] in "Rak preživetje v Šanghaj, Kitajska (1992-1995) [9]. Prepoznali smo primerov raka želodca z 10. revizija Mednarodne klasifikacije bolezni (code C16) [10]. Registra raka je bil z uporabo AJCC /UICC TNM uprizoritev sistem v kombinaciji s sistemom razvrščanja klinični stadij (I-IV).
Bolniki poročajo SCRC so spremljali potrjeno diagnozo in preživetje. Metode spremljanja so bile mešanica aktivne in pasivne. S pasivnim spremljanjem, se podatki o smrti rutinsko pridobljeni iz potrdil o smrti v ključnem statističnem delu Shanghai CDC s. S tem pristopom, pri bolnikih, katerih smrt informacije niso prejeli, se lahko šteje, da je "živ", dokler tistem trenutku. Poleg tega so podatki o umrljivosti občasno ujema s podatkovno bazo vpadnega raka. Bistvena status primerih neizravnanih incidentov je nato preveril na domu ali poštno /telefonskih poizvedb. Aktivno spremljanje je potrebno v odsotnosti zanesljivih zdravstvenih informacij. Poročila o smrti iz bolnice, stanje, ki živijo od skupnosti ali izgube za spremljanje so bile posodobljene do 31. decembra, je bila 2010 cenzor opredeljen kot še vedno živi na zadnji dan roka, ali izgubljena za spremljanje, ali so umrli z drugimi drugih vzrokov kot rak želodca. Verjetnost preživetja je bila ocenjena s pomočjo naključnih podatkov cenzurira. V študiji je bilo vključenih skupno 61140 želodca primerov raka pri zgoraj omenjenih petih let (Dodatni datotek 1: Tabela S1), med katerimi so bili registrirani 10909 primerov v obdobju od leta 2002 do 2003. Študija je odobrila Etična pregled odbor na Shanghai Municipal CDC [11].
tako opazili in so bili ocenjeni relativne verjetnosti preživetja. Tablice umrljivosti so bili zgrajeni za izračun kumulativno verjetnost preživetja v času t <sub>i + 1 iz pogojnih verjetnosti preživetja v zaporednih intervalih časa sledenja do in vključno t i + 1. Relativno preživetje je merilo neto preživetja, izračunana s primerjavo opazovano preživetje s pričakovanim preživetjem od primerljivega nabora ljudi, ki nimajo raka. Se uporablja za merjenje presežnega smrtnost, ki je povezan z diagnozo raka, ki je zasnovan tako, da izključujejo učinek, ki izhaja iz različnih smrtnosti ozadja. Relativno preživetje (R i) za skupino bolnikov ob koncu intervala, ki se začnejo v času t i je bila opredeljena kot R
i
=
S
i
s
i
*
, kjer je s i je bila absolutna preživetje pri bolnikih z rakom želodca in s i <sup>* je bilo pričakovano preživetje skupine posameznikov z enakimi demografske značilnosti (starost in spol, itd), ki so bili v nevarnosti smrti šele iz drugih od raka v raziskavi vzrokov. Chi-kvadrat test je bil uporabljen za primerjavo porazdelitev med moškimi in ženskami. Poleg tega je bil Log rang test za primerjavo stopenj preživetja s 95% intervalom zaupanja (CI). Pisna privolitev je bila pridobljena iz pacienta po objavi tega poročila in vseh priloženih slik.
Rezultati
Kot je razvidno iz tabele 1, je bilo 10909 novih diagnosticiranih primerov želodčni rak so poročali med 2002-2003, vključno z 47,1% življenja v urbanem in 52,9% živi v predmestju. Med njimi je bilo 7038 (64,5%) moških in 3871 (35,5%) žensk. Bolniki, stari 65-84 let, predstavljali več kot 58% vseh cases.The deležu bolnikov, ki so uvrščene v fazi sem bil IV 5,5%, 9,9%, 12,4% in 13,8%, medtem ko je bilo 58,4% primerov poročali »neznano stage". Razlika med spoloma tumorskih mestih je bila pomembna (χ 2 = 79,41, P <
0,001). Maligna neoplazma pilorično antruma računa za 22,3% in 4796 (44,0%) primerih so poročali o nedoločene straneh. V času zadnjega spremljanja (31. december, 2010), 8365 (76,7%) bolnikov je umrlo, 2312 (21,2%) bolnikov so živi, ​​in 232 (2,1%) primerih so bili izgubljeni za spremljanje up.Table 1 Splošne informacije bolnikov z rakom želodca v času 2002-2003 v Šanghaju, Kitajska
spremenljivke
Skupaj
Moški
Ženski
χ2 #

P

Area
Urban
5139 (47,1)
3270 (46,5)
1869 (48,3)
3,32
0,068
predmestje
5770 (52,9)
3768 (53,5)
2002 (51,7)
Starostna skupina
15-
107 (1.0)
45 (0,6)
62 (1.6)
125.18
< 0,001
35-
541 (5.0)
292 (4.1)
249 (6.4)
45-
1625 (14,9)
1032 (14,7)
593 (15,3)
55-
1720 (15,8)
1220 (17,3)
500 (12,9)
65-
3545 (32,5)
2367 (33,6)
1178 (30,4)
75-
2881 (26,4)
1828 (26,0)
1053 (27,2)
85 +
490 (4.5)
254 (3.6)
236 (6.1)
tumor mestu *
C16.0
1371 (12,6)
1005 (14,3)
366 (9.5)
79.41
< 0,001
C16.1
171 (1.6)
119 (1.7)
52 (1.3)
C16.2
873 (8,0)
536 (7,6)
337 (8.7)
C16.3
2436 (22,3)
1545 (22,0)
891 (23)
C16 0,4
106 (1.0)
67 (1.0)
39 (1.0)
C16.5
758 (6,9)
527 (7.5)
231 (6)
C16.6
62 (0,6)
30 (0,4)
32 (0,8)
C16.8
336 (3.1)
222 (3.2)
114 (2.9)
C16.9
4796 (44,0)
2987 (42,4)
1809 (46,7)
fazi
sem
601 (5.5)
394 (5.6)
207 (5.3)
8,371
0,079
II
1085 (9.9)
721 (10,2)
364 (9.4)
III
1353 (12,4)
902 (12,8)
451 (11,7)
IV
1504 (13,8)
982 (14,0)
522 (13,5)
neznana
6366 (58,4)
4039 (57,4)
2327 (60,1)
Vital stanja
Umrl
8365 (76,7)
5454 (77,5)
2911 (75,2)
7.96
0,019
preživetje
2312 (21,2)
1445 (20,5)
867 (22,4)
izgubili za spremljanje
232 (2.1)
139 ( 2.0)
93 (2.4)
* C16.0, malignih novotvorb v Kardije; C16.1, Maligna neoplazma fundusa želodca; C16.2, Maligna neoplazma telesa želodca; C16.3, Maligna neoplazma pilorično antruma; C16.4, Maligna neoplazma pilorus; C16.5, Malig manjše ukrivljenosti želodca, nedoločena; C16.6, Malig večje ukrivljenosti želodca, nedoločena; C16.8, Malig prekrivanja območij iz želodca; C16.9, Maligna neoplazma želodca, je bilo neopredeljenih.
# Chi-kvadrat test za primerjavo porazdelitev med moškimi in ženskami.
Skupna stopnja preživetja
Med bolniki želodca z rakom zbolelih v obdobju 2002-2003 v Šanghaju, 1-letna opazili bila stopnja preživetja 51% za moške in 52% za ženske, oz. 5 let opaziti stopnja preživetja zmanjša na 25% za moške in 27% za ženske, oz. 1-letna relativna stopnja preživetja je bila 54% pri moških in 56% pri ženskah, v tem zaporedju. 5 let relativna stopnja preživetja je bila 30% pri moških in 32% pri ženskah, v tem zaporedju. Mediana časa preživetja je bila 1,09 let. Bolniki, ki živijo v mestni imeli nekoliko višjo stopnjo preživetja v primerjavi z bolniki v predmestju (tabela 2) .table 2 Preživetje stopnja bolnikov z rakom želodca v različnih regijah v obdobju 2002-2003 v Šanghaju, Kitajska
Area

Sex
N
ugotovljeno stopnjo preživetja [% (95% CI)]
relativna stopnja preživetja [% (95% CI)]
mediana preživetja (leta)
1 leto
2 leti
3 let
4 leta
5 let

1 leto
2 leti
3 let
4 leta
5 let
Skupaj
10.909
51 (50-52)
37 (36-38)
31 (30-32)
28 (27-29)
26 (25-27)
55 (54-56)
41 (40-42)
35 (34-36)
32 (31-33)
30 (29-31)
1,09
celotno mesto
Moški
7038
51 (50-52)
37 (36-38)
30 (29-31)
27 (26-28)
25 (24-26)
54 (53-55)
40 (39-41)
34 (33-35)
31 (30-32)
30 (29-31)
1,06
Moški
3871
52 (50-54)
38 (36-40)
32 (31-34)
30 (29-31)
27 (26-28)
56 (54-58)
42 (40-44)
37 (36-39)
34 (33-36)
32 (31-34)
1,14
χ2 *
1,05
2.14
6.29
10.09
6.42 -
- -
- -
P *

0.305
0,144
0.012
0.001
0,011 -
- -
- -
Urban
Skupaj
5139
52 (51-53)
38 (37-39)
32 (31-33)
28 (27-29)
26 (25-27)
56 (55-57)
42 (41-43)
36 (35-37)
33 (32-34)
31 (30-32)
1.13
Male
3270
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (28-32)
27 (25-29)
25 (24-27 )
55 (53-57)
41 (39-43)
35 (33-37)
32 (30-34)
31 (29-33)
1.07
Moški
1869
53 (51-55)
40 (38-42)
34 (32-36)
31 (29-33)
28 (26 -30)
58 (56-60)
45 (43-47)
39 (37-41)
36 (34-38)
33 (31-35)
1.24
χ2 *
2.02
6.67
6.29
8.65
3.77 -
- -
- -
P
0,155
0,010
0.012
0.003
0,052 -
- -
- -
predmestje
Skupaj
5770
51 (50-52)
36 (35-37)
30 (29-31)
27 (26-28)
26 (25-27 )
54 (53-55)
39 (38-40)
33 (32-34)
31 (30-32)
30 (29-31)
1,05
Moški
3768
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (29-32)
27 (26-28)
25 (24 -26)
54 (52-56)
40 (38-42)
33 (32-35)
31 (30-33)
29 (28-31)
1,05
Moški
2002
51 (49-53)
36 (34-38)
31 (29-33)
29 (27-31)
27 (25-29)
55 (53-57)
39 (37-41)
35 (33-37)
33 (31-35)
31 (29-33)
1,05
χ2 *
0,01
0,21
1.11
2.48
2.70 -
- -
-
-
P *
0,954
0,645
0,292
0,115
0.100 -
- -
- -
* Prijava rang test smo uporabili za primerjavo stopenj preživetja med moškimi in ženskami.
Age-specifična stopnja preživetja
Tabela 3 pokazala stopnjo preživetja raka želodca pri različnih starostih. izvzeti so primeri, mlajši od 35 let ali starejše od 85 let, za analizo preživetja zaradi nezadostnega števila primerov, v teh starostnih skupinah. Na splošno je celotna verjetnost preživetja zmanjšal z naraščanjem starosti pacienta v času diagnoze. Najnižjo stopnjo preživetja so opazili med najstarejši skupini (75-84 let), s časom srednjo preživetja 0,8 let. Trend, povezanih s starostjo stopnja preživetja je bila drugačna od moških in ženskih bolnikov. Pri moških je imela najmlajša skupina (35-44 let), najvišjo stopnjo preživetja z najdaljšo srednji čas preživetja 2,3 leta. Vendar pa je bila verjetnost preživetja na 35-44 let starosti slabši od tistih, starih 45-64 let, med želodca bolnicah (tabela 3) .table 3 Survival stopnja bolnikov z rakom želodca v različnih starosti med 2002-2003 v Šanghaju, Kitajska
Starost (leta)
Sex
N
ugotovljeno stopnjo preživetja [% (95% CI)]
relativna stopnja preživetja [% ( 95% CI)]
mediano preživetje (leta)
1 leto
2 leti
3 let
4 leta

5 let
1 leto
2 leti
3 let
4 leta
5 let

35-44
Moški
292
66 (60-71)
52 (46-58)
46 (40-52)
44 (38-50)
43 (37-49)
66 (60-72)
52 (46-58)
47 (41-53)
45 (39-51)
44 (38 -50)
2.3
Moški
249
62 (56-68)
51 (45-57)
43 (37-49)
40 (34-46 )
39 (33-45)
62 (56-68)
51 (45-57)
44 (38-51)
40 (34-47)
40 (34-47)
2.1
45-54
Moški
1032
66 (63-69)
52 (49-55)
45 (42-48)
42 (39-45)
41 (38-44)
66 (63-69)
52 (49-55)
46 (43-49)
44 ( 41-47)
43 (40-46)
2.3
Moški
593
67 (63-71)
54 (50-58)
48 (44- 52)
45 (41-49)
43 (39-47)
67 (63-71)
54 (50-58)
49 (45-53)
46 (42-50)
44 (40-48)
2,7
55-64
Moški
1220
59 (56-62)
45 (42-48 )
38 (35-41)
35 (32-38)
33 (30-36)
60 (57-63)
46 (43-49)
40 (37-43)
38 (35-41)
37 (34-40)
1.7
Moški
500
61 (57-65)
48 (44 -52)
42 (38-46)
41 (37-45)
38 (34-42)
61 (57-65)
48 (44-53)
44 (40-49)
42 (38-47)
41 (37-46)
1,8
65-74
Moški
2367
52 (50- 54)
37 (35-39)
30 (28-32)
26 (24-28)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
34 (32-36)
33 (31-35)
35 (33-37)
1.1
Moški
1178
56 ( 53-59)
41 (38-44)
34 (31-37)
31 (28-34)
28 (25-31)
56 (53-59)
43 (40-46)
37 (34-40)
36 (33-39)
35 (32-38)
1,4
75-84
Moški
1828
37 (35-39)
23 (21-25)
17 (15-19)
14 (12-16)
12 (14/11)
40 (38-42)
29 (27-31)
26 (24-28)
28 (26-30)
34 (32-36)
0,8
Moški
1053
38 (35-41)
23 (21-26)
17 (15-19)
15 (13-17)
13 (11-15)
40 (37-43)
26 (23-29)
23 (21-26)
25 (22-28)
27 (24-30)
0,8
faza bolezni in stopnjo preživetja
Bolniki so bili razdeljeni v različne kliničnih stopnjah (I-IV) po AJCC /UICC TNM sistem odrov, pri katerem sta spodnja faza naveden zgodnje klinične fazo bolezni. Na podlagi podatkov, preživetje iz SCRC, je bilo očitno, da so imeli bolniki z diagnozo nižjih stopenj bistveno boljšo prognozo. 5 let relativna stopnja preživetja je bila več kot 80% med bolniki v fazi I. Vendar je drastično znižal na 10%, če so bili bolniki diagnosticirani v fazi IV. 5-let relativno preživetje moških je nekoliko višja kot pri ženskah, razen za tiste, diagnosticirali v fazi IV (preglednica 4) .table 4 Preživetje stopnja bolnikov z rakom želodca v različnih fazah 2002-2003 v Šanghaju, Kitajska
Stage
Sex
N
ugotovljeno stopnjo preživetja [% (95% CI)]
relativna stopnja preživetja [% (95% CI)]
Mediana preživetja (let)
1 leto
2 leti
3 let
4 leta
5 let
1 leto
2 leti
3 let
4 leta
5 let
I
Male
394
88 (84-91)
80 (76-84)
73 (68-77)
69 (64-73)
68 (63-73 )
91 (88-94)
85 (81-88)
83 (79-87)
84 (80-88)
88 (85-91)
> 5
Moški
207
90 (85-94)
80 (74-85)
74 (67-80)
71 (64-77)
67 (60-73)
93 (89-96)
85 (79-90)
81 (75-86)
82 (76-87)
81 (75-86)
> 5
II
Moški
721
79 (76-82)
64 (60-67)
55 (51-59)
51 ( 47-55)
48 (44-52)
81 (78-84)
69 (65-72)
63 (59-67)
63 (59-67)
64 (60-68)
4.38
Moški
364
78 (73-82)
66 (61-71)
58 (53-63)
53 (48-58)
50 (45-55)
81 (77-85)
70 (65-75)
64 (59-69)
61 (56-66 )
61 (56-66)
4,91
III
Moški
902
59 (56-62)
41 (38-44)
31 (28 -34)
27 (24-30)
25 (22-28)
62 (59-65)
45 (42-48)
36 (33-39)
34 (31-37)
35 (32-38)
1,51
Moški
451
62 (57-66)
42 (37-47)
35 (31-40)
31 (27-36)
29 (25-33)
64 (60-69)
44 (39-49)
39 (35-44)
36 (32-41)
36 (32-41)
1.58
IV
Moški
982
27 (24-30)
15 (13- 17)
11 (9-13)
8 (10/06)
7 (6-9)
29 (26-32)
17 (15-20)
13 (11-15)
11 (9-13)
10 (8-12)
0,68
Moški
522
28 (24-32)
15 ( 18/12)
11 (9-14)
9 (7-12)
8 (11/06)
29 (25-33)
17 (14-21)
13 (10-16)
11 (8-14)
10 (13/08)
0,69
neznan
Moški
4039
46 (44-48 )
32 (31-33)
26 (25-27)
23 (22-24)
21 (20-22)
50 (49-52)
37 (36-39)
33 (32-35)
33 (32-35)
34 (33-36)
0.93
Moški
2327
48 (46 -50)
34 (32-36)
29 (27-31)
27 (25-29)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
36 (34-38)
36 (34-38)
36 (34-38)
0,96
tumor mest in stopnja preživetja
preživetje stopnja raka želodca razlikuje med različnimi tumorji mest. Najslabša prognoza so opazili pri bolnikih z rakom Cardia, kot je bilo 5 let relativna stopnja preživetja le 29% (tabela 5) .table 5 Preživetje stopnja bolnikov z rakom želodca v različnih tumorskih mestih v obdobju 2002-2003 v Šanghaju, Kitajska
bula strani
Sex
N
ugotovljeno stopnjo preživetja [% (95% CI)]
relativna stopnja preživetja [% (95% CI )]
mediano preživetje (leta)
1 leto
2 leti
3 let
4 leta

5 let
1 leto
2 leti
3 let
4 leta
5 let
C16 0,0 Cardia
Moški
1005
49 (46-52)
33 (30-36)
24 (21-27)
20 (18-23)
18 (16-21)
52 (49-55)
37 (34-40)
30 (27-33)
28 (25-31)
29 (26-32 )
1.0
Moški
366
53 (48-58)
34 (29-39)
26 (22-31)
23 (19-28)
21 (17-26)
57 (52-62)
39 (34-44)
32 (27-37)
30 (25-35)
29 (24 -34)
1.1
C16.1 Fundus
Moški
119
53 (44-62)
43 (34-52)
38 (29-47)
31 (23-40)
29 (21-38)
55 (45-64)
47 (38-56)
44 (35-53)
40 (31 -50)
41 (32-51)
1.3
Moški
52
67 (52-79)
53 (39-67)
47 (33-61 )
45 (31-59)
43 (30-57)
70 (55-81)
58 (43-71)
54 (40-68)
55 (41-70)
57 (43-71)
2,5
C16.2 telo poveča
Moški
536
55 (51-59)
39 (35-43 )
32 (28-36)
29 (25-33)
27 (23-31)
57 (53-61)
43 (39-47)
37 (33-41)
37 (33-41)
38 (34-42)
1.3
Moški
337
58 (53-63)
45 (40 -50)
38 (33-43)
34 (29-39)
31 (26-36)
60 (55-65)
47 (42-52)
41 (36-46)
39 (34-44)
37 (32-43)
1,6
C16.3 pilorično antruma
Moški
1545
60 ( 58-62)
44 (42-47)
37 (35-39)
33 (31-35)
31 (29-33)
64 (62-66)
50 (48-53)
45 (42-48)
44 (42-47)
45 (43-48)
1.6
ženska
891
59 (56-62)
46 (43-49)
39 (36-42)
37 (34-40)
34 (31-37)
63 (60-66 )
51 (48-54)
45 (42-48)
45 (42-48)
45 (42-48)
1,7
C16.4 pilorus
Male
67
71 (58-81)
55 (42-67)
49 (37-61)
44 (32-57)
41 (29-54 )
77 (66-87)
62 (50-74)
59 (47-72)
58 (46-70)
59 (47-72)
2,8
Moški
39
69 (52-82)
59 (42-74)
54 (38-70)
49 (33-65)
46 (30 -62)
73 (55-85)
64 (47-79)
62 (45-77)
60 (42-74)
62 (45-77)
3.7
C16.5 Lesser ukrivljenost
Moški
527
74 (70-78)
60 (56-64)
53 (49-57)
50 ( 46-54)
47 (43-51)
76 (72-80)
64 (60-68)
60 (56-64)
60 (56-64)
61 (57-65)
3.9
Moški
231
72 (66-78)
57 (50-63)
54 (47-61)
50 (43-57)
46 (39-53)
75 (69-80)
61 (54-67)
59 (52-65)
57 (51-64 )
57 (51-64)
3,9
C16.6 Večja ukrivljenost
Moški
30
77 (58-90)
53 (34-71)
40 (23-59)
40 (23-59)
40 (23-59)
81 (61-92)
59 (41-77)
47 (28- 66)
51 (31-69)
55 (37-75)
2.2
Moški
32
71 (52-85)
52 (34-70)
48 (30-66)
48 (30-66)
48 (30-66)
78 (60-91)
58 (41-76)
57 ( 38-74)
60 (41-76)
65 (47-81)
2.4
C16.8 Prekrivanje najdišče
Moški
222
48 (41-55 )
29 (23-36)
24 (19-30)
21 (16-27)
20 (15-26)
50 (43-57)
33 (27-40)
29 (23-35)
28 (22-34)
30 (24-37)
1.0
Ženski
114
61 (51 -70)
44 (35-54)
37 (28-47)
34 (26-44)
32 (24-41)
63 (54-72)
47 (38-57)
42 (33-52)
41 (32-51)
40 (31-50)
1.6
C16.9 Nedefinirano
Moški
2987
42 (40-44)
29 (27-31)
24 (22-26)
21 (20-23)
20 (19-21)
45 (43-47)
34 (32-36)
30 (28-32)
30 (28-32)
31 (29-33)
0,9
Moški
1809
43 (41-45)
30 28-32)
25 (23-27)
23 (21-25)
21 (19-23)
48 (46-50)
35 (33-37)
31 (29-33)
31 (29-33)
31 (29-33)
0,9
analiza Stratifikacija po starosti in odrsko
v vsaki starostni skupini je stopnja preživetja 5 let zmanjšal s povečanjem tumorskih fazah. Pri bolnikih, pri stadiju I in II, je bila stopnja preživetja za 5-letno višji med tistimi, starimi 35-44 let (81% in 69%, v tem zaporedju). Pri bolnikih s stadijem III-IV, je bila stopnja preživetja za 5-letno višji med tistimi, starimi 45-54 let (36% in 14%, v tem zaporedju) (tabela 6) .table 6 Preživetje stopnja bolnikov z rakom želodca po starosti in faza med 2002-2003 v Šanghaju, Kitajska
Starost (leta)
stage *
N
opaznega stopnja preživetja [% (95% CI)]

1 leto
2 leti
3 let
4 leta
5 let
35-44
I
44
95 (83-99)
88 (74-95)
86 (72-94)
81 (66-91)
81 (66-91)
II
77
89 (79-95)
76 (65-85)
72 (60-81)
69 (57-79)
69 (57 -79)
III
80
71 (60-80)
51 (40-62)
41 (30-53)
36 (26-48)
32 (22-43)
IV
95
22 (14-32),
12 (7-21)
5 (2-12)
4 (1-11)
3 (1-9)
45-54
sem
127
98 (93-100)
93 (87-97)
87 (80-92)
83 (75-89)
82 (74-88)
II
221
89 (84-93)
74 (68-80)
68 (61 -74)
61 (54-67)
59 (52-65)
III
244
74 (68-79)
52 (46-58)
43 (37-49)
39 (33-45)
36 (30-42)
IV
264
33 (27-39)
20 (15-25)
18 (14-23)
15 (11-20)
14 (10-19)
55-64
sem
126
90 (83-94)
86 (78-91)
82 (74-88)
80 (72-86)
78 (70-85)
II
225
80 (74 -85)
70 (63-76)
62 (55-68)
59 (52-65)
56 (49-63)
III
243
60 (54-66)
40 (34-46)
32 (26-38)
27 (22-33)
26 (21-32)
IV
242
35 (29-41)
17 (13-22)
12 (8-17)
9 (14/06)
9 (14/06)
65- 74
sem
207
87 (81-91)
76 (69-82)
69 (62-75)
67 (60-73)
64 ( 57-70)
II
354
75 (70-79)
61 (56-66)
52 (47-57)
49 (44-54)
45 (40-50)
III
469
61 (56-65)
43 (38-48)
32 (28-36)
29 (25-33 )
27 (23-31)
IV
492
29 (25-33)
16 (13-20)
11 (8-14)
9 ( 12/07)
7 (5-10)
75-84
sem
82
77 (66-85)
57 (46-68)
45 ( 34-56)
37 (27-48)
31 (22-42)
II
175
70 (63-77)
50 (42-58)
36 (29-44)
31 (24-39)
26 (20-33)
III
276
46 (40-52)
26 (21-32 )
21 (16-26)
18 (14-23)
17 (13-22)
IV
345
21 (17-26)
12 ( 16/09)
9 (6-13)
6 (4-9)
5 (3-8)
* Primeri z neznanimi stopnjah niso bile vključene v analizo.
Long -term trendi stopnjo preživetja
trendov podatkov dolgoročno preživetje bili na voljo za bolnike, ki segajo v štirih časovnih obdobjih (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991 in 2002-2003). Očiten povečal trend reševalnih verjetnosti je mogoče najti v zadnjih desetletjih v obeh moških ali ženskih bolnikov (sliki 1 in 2). Na primer, so imeli bolniki želodca z rakom diagnosticirani med 1972-1976 za 5-letno relativno preživetje pri 12% pri moških in 11% pri ženskah, oziroma, ki se je dramatično povečala na 30% za moške in 32% pri ženskah oziroma v obdobju za obdobje 2002-2003 (tabela 7). Slika 1 opaznega in relativno preživetje moških bolnikov z rakom želodca.
Slika 2 opaznega in relativna stopnja preživetja pri bolnicah želodca z rakom.
Tabela 7 Primerjava stopnjo preživetja bolnikov z rakom želodca od leta 1972 do leta 2003 v Šanghaju, Kitajska
Sex
Leto
N
opaznega stopnja preživetja [ ,,,0],% (95% CI)]
relativna stopnja preživetja [% (95% CI)]
1 leto
2 leti
3 leta

4 leta
5 let
1 leto
2 leti
3 let
4 leta

5 let
Moški
1972-1976
8287
40 (39-41)
22 (21-23)
15 (14-16)
12 (11-13)
10 (9-11)
41 (40-42)
24 (23-25)
17 (16-18)
13 (12- 14)
12 (11-13)
1980-1984
9484
40 (39-41)
26 (25-270
21 (20-23)
18 (17-19)
16 (15-17)
41 (40-42)
28 (27-29)
23 (22-24)
20 (19-21 )
19 (18-20)
1988-1991
8134
42 (41-43)
29 (28-30)
24 (23-25)
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
-
-
-
-
-
Female
1972-1976
3860
38 Vsi avtorji prebrali in potrdil končni rokopis.</sup></sub>

• Mouse želodčni tumor modeli z aktivacijo prostaglandin E2 pathway kažejo podobne genske ekspresije profile črevesnih tipa raka človeškega želodca
• Učinki nikotina na želodcu mioelektričnih aktivnosti v ICR miših