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La survie et les tendances à long terme des patients atteints de cancer de l'estomac à Shanghai, le fond de la Chine Résumé
cancer gastrique reste un problème de santé majeur et une cause majeure de décès dans le monde. Cette étude a présenté un long terme des données de survie du cancer gastrique enregistré à Shanghai de Chine de 1972 à 2003, avec pour objectif de décrire les tendances ainsi que l'âge, le sexe, le stade et les sites tumoraux caractéristiques spécifiques.
Méthodes
la principale source d'information sur les cas de cancer était la carte de notification envoyant au registre. Le statut de résidence des cas de cancer a été confirmé par des visites à domicile. Les méthodes de suivi ont été un mélange des deux les actifs et passifs
. Résultats
Nous avons observé une tendance à l'augmentation de la probabilité de survie au cours des dernières décennies. Les patients diagnostiqués au cours de 1972-1976 ont eu un taux de 5 ans de survie relative à 12% pour les hommes et 11% pour les femmes, respectivement, qui avait considérablement augmenté à 30% pour les hommes et 32% pour les patients de sexe féminin respectivement, au cours de la période 2002-2003 . Parmi les patients diagnostiqués en 2002-2003, la probabilité de survie globale a diminué avec l'âge du patient au moment du diagnostic. Le taux de survie le plus faible a été observée dans le groupe le plus ancien, avec le temps de survie médian de 0,8 ans. Les patients diagnostiqués avec la phase I avaient un taux de survie relative supérieure. Les patients atteints de cancer du cardia avaient le plus mauvais pronostic, avec le taux de survie relative à 5 ans de 29%.
Conclusions
La probabilité de survie des patients atteints de cancer de l'estomac à Shanghai a amélioré de manière significative au cours des dernières décennies. Âge, le stade et le site de la tumeur ont un impact sur le pronostic.
Contexte
Le cancer gastrique est l'un des cancers les plus fréquents dans le monde, ce qui représente environ 8% de tous les nouveaux cas de cancer [1]. Au cours des dernières décennies, la morbidité et la mortalité du cancer gastrique ont chuté de façon spectaculaire, avec le déclin premier lieu dans les pays à faible incidence tandis que la baisse dans les régions à forte incidence a été relativement lente [2-4]. Par rapport à la diminution constante des États-Unis et les pays européens, l'incidence du cancer gastrique reste élevé dans les régions d'Extrême-Orient, où jusqu'à 100 cas pour 100000 populations sont signalés chaque année [4]. Malgré une diminution globale du cancer gastrique incident a été observé en Chine, la baisse a été moins dramatique que les autres pays et même il y a eu une augmentation de la plus jeune et les groupes les plus anciens [5].
Au cours des dernières années, le pronostic des patients atteints de l'estomac le cancer a amélioré de manière significative [6]. Comme les autres indices de la santé, des informations sur les statistiques de survie est un élément important dans les activités de lutte contre le cancer de surveillance, ce qui peut suggérer des raisons possibles pour les variations et de fournir des cibles pour l'amélioration à leur égard. Sur la base de la base de registre du cancer gastrique à Shanghai de la Chine depuis les années 1970, nous avons réalisé l'étude descriptive actuelle. Le but de cette étude est de présenter les données de survie et d'éclairer les tendances pertinentes, ainsi que l'âge, le sexe, le stade de la maladie et les sites tumoraux caractéristiques spécifiques.
Méthodes
Shanghai est situé sur la rive de la rivière Yangtz Delta de Chine orientale, qui est la plus grande ville de Chine et la huitième plus grande ville dans le monde, avec une population de 14,0 millions (population enregistrée fin 2010). Il comprend les zones urbaines et la banlieue, où les couvertures urbaines 9 districts de localisation dans le centre de la commune, et la banlieue couvre les 9 autres districts. Les données de cancer de l'estomac pour cette étude proviennent du Cancer Center Shanghai Registry (CPCR), compilé par le Centre de Shanghai for Disease Control and Prevention (CDC). Le CPCR a été créé dans les années 1960, qui a contribué des données au CIRC publication quinquennales Cancer Incidence in Five Continents depuis Vol. IV [7]. La principale source d'information sur les cas de cancer était la carte de notification comprenant des informations de base pour l'enregistrement du cancer qui a été envoyé au CPCR. Le statut de résidence des cas de cancer a été confirmé par des visites à domicile [7]. Nous avons obtenu les données de suivi des patients atteints de cancer gastrique diagnostiqués en 2002-2003 pour l'analyse des tendances de survie, ainsi que les données de survie publiées précédentes des quatre autres périodes (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991 et 1992-1995 ) qui ont été fait référence aux "taux d'incidence du cancer, la mortalité et la survie à Shanghai urbaine (1973-2000)" [8] et la «survie du cancer à Shanghai, en Chine (1992-1995) [9]. Nous avons identifié les cas de cancer gastrique en utilisant la 10e révision de la Classification internationale des maladies (code C16) [10]. Le registre du cancer a été utilise AJCC /UICC TNM système mise en scène en combinaison avec le système de classification des stades cliniques (I-IV).
Les patients ont signalé au CPCR ont été suivis pour le diagnostic et la survie confirmée. Les méthodes de suivi ont été un mélange des deux celles actives et passives. Avec suivi passif, des informations sur la mort est habituellement obtenue à partir des certificats de décès dans la section statistique vitale de Shanghai CDC. Grâce à cette approche, les patients dont l'information la mort n'a pas été reçue peut être considérée comme «vivant» jusqu'à ce point du temps. En outre, les données de mortalité sont périodiquement en correspondance avec la base de données d'incidence des cancers. Le statut vital des cas incidents inégalée est ensuite vérifiée par des visites à domicile ou des enquêtes postal /téléphone. Un suivi actif est nécessaire en l'absence d'informations fiables sur la santé. Rapports des décès dans les hôpitaux, qui vivent le statut de la communauté, ou la perte de suivi ont été mis à jour jusqu'au 31 Décembre 2010. La censure a été définie comme étant encore en vie à la date de clôture, ou perdus de vue ou mort par d'autres causes autres que le cancer gastrique. La probabilité de survie a été estimée en utilisant des données de censure aléatoires. Dans l'étude, un total de 61140 cas de cancer gastrique ont été inclus pour les cinq périodes mentionnées ci-dessus (fichier supplémentaires 1: Tableau S1), parmi lesquels 10909 cas ont été enregistrés au cours de la période de 2002 à 2003. L'étude a été approuvée par l'éthique Comité d'examen à Shanghai municipal CDC [11].
deux observées et les probabilités relatives de survie ont été estimées. Les tables de mortalité ont été construits pour calculer la probabilité cumulative de survie à l'instant t i + 1 à partir des probabilités conditionnelles de survie pendant des intervalles de temps consécutifs de suivi jusqu'à et y compris t i + 1. La survie relative est une mesure de survie nette calculée en comparant la survie observée avec la survie attendue d'un ensemble comparable de personnes qui ne possèdent pas le cancer. Il est utilisé pour mesurer la mortalité excessive qui est associé à un diagnostic du cancer, et est conçu pour exclure l'effet résultant de différentes mortalités de fond. La survie relative (R i) pour un groupe de patients à la fin d'un intervalle commençant à l'instant t i a été défini comme R
i
S
i
S i
, où S i était la survie absolue pour les sujets avec un cancer de l'estomac et S i * était l'attendais la survie d'un groupe de personnes ayant les mêmes caractéristiques démographiques (âge, et le sexe, etc.) qui étaient en danger de mort que des causes autres que le cancer à l'étude. test du Chi-Square a été utilisé pour comparer la répartition entre les hommes et les femmes. En outre, le test de log-rank a été utilisé pour comparer les taux de survie avec un intervalle de confiance de 95% (IC). Le consentement éclairé écrit a été obtenu à partir du patient pour la publication de ce rapport et les images qui les accompagnent. Les résultats de
Comme montré dans le tableau 1, il y avait 10909 cas de cancer gastrique nouvellement diagnostiqués déclarés en 2002-2003, dont 47,1% vivant dans la vie urbaine et 52,9% dans la banlieue. Parmi eux, il y avait 7038 (64,5%) hommes et 3871 (35,5%) femmes. Les patients âgés de 65-84 ans représentaient plus de 58% de toute proportion de cases.The de patients classés comme stade I à IV a été de 5,5%, 9,9%, 12,4% et 13,8% respectivement, tandis que 58,4% des cas ont été signalés avec «stade inconnu». La différence entre les sexes des sites tumoraux était significative (χ 2 = 79,41, P <
0,001). Tumeur maligne du compte antre pylorique 22,3% et 4796 (44,0%) des cas ont été signalés avec des sites non spécifiés. Au moment du dernier suivi (31 Décembre, 2010), 8365 (76,7%) patients sont décédés, 2312 (21,2%) patients étaient en vie, et 232 (2,1%) cas ont été perdus de up.Table 1 Informations générales des patients atteints de cancer gastrique en 2002-2003 à Shanghai, Chine Variables
total
Homme
Femme
χ2 #
Urban P
Zone
5139 (47,1)
3270 (46,5)
1869 (48.3)
3,32
0,068
Banlieue
5770 (52,9)
3768 (53,5)
2002 (51,7)
groupe d'âge
15-
107 (1.0)
45 (0,6)
62 (1.6)
125,18
< 0,001
35-
541 (5.0)
292 (4.1)
249 (6.4)
45-
1625 (14,9)
1032 (14,7)
593 (15,3)
55-
1720 (15,8)
1220 (17,3)
500 (12,9)
65-
3545 (32,5)
2367 (33,6)
1178 (30,4)
75-
2881 (26,4)
1828 (26,0)
1053 (27,2)
85 +
490 (4.5)
254 (3.6)
236 (6.1)
site de la tumeur *
C16.0
1371 (12,6)
1005 (14.3)
366 (9.5)
79.41
< 0,001
C16.1
171 (1.6)
119 (1,7)
52 (1.3)
C16.2
873 (8,0)
536 (7.6)
337 (8.7)
C16.3
2436 (22,3)
1545 (22,0)
891 (23)
C16 .4
106 (1.0)
67 (1.0)
39 (1.0)
C16.5
758 (6.9)
527 (7,5)
231 (6)
C16.6
62 (0,6)
30 (0,4)
32 (0,8)
C16.8
336 (3.1)
222 (3.2)
114 (2.9)
C16.9
4796 (44,0)
2987 (42,4)
1809 (46,7)
Stage
I
601 (5,5) 394
(5.6)
207 (5.3)
8,371
0,079
II
1085 (9,9)
721 (10.2)
364 (9.4)
III
1353 (12,4)
902 (12.8)
451 (11.7)
IV
1504 (13,8)
982 (14,0)
522 (13,5)
Inconnu
6366 (58,4)
4039 (57,4)
2327 (60,1)
statut vital
Décédé
8365 (76,7)
5454 (77,5)
2911 (75,2)
7,96
0,019
Survival
2312 (21,2)
1445 (20,5)
867 (22,4)
perdus de
232 (2.1)
139 ( 2.0)
93 (2.4)
* C16.0, Tumeur maligne du cardia; C16.1, Tumeur maligne du fond de l'estomac; C16.2, Tumeur maligne du corps de l'estomac; C16.3, Tumeur maligne du antre pylorique; C16.4, Tumeur maligne du pylore; C16.5, Tumeur maligne de la petite courbure de l'estomac, sans précision; C16.6, Tumeur maligne de la grande courbure de l'estomac, sans précision; C16.8, Tumeur maligne du chevauchement des sites de l'estomac; C16.9, Tumeur maligne de l'estomac, sans précision.
# Test du Chi-Square a été utilisé pour comparer la répartition entre les hommes et les femmes.
Taux de survie globale
Parmi les patients atteints de cancer gastrique diagnostiqués au cours de la période 2002-2003 à Shanghai, le taux de survie observé 1 an était de 51% pour les hommes et 52% pour les femmes, respectivement. Le 5 ans le taux de survie observé a diminué à 25% pour les hommes et 27% pour les femmes, respectivement. Le taux de survie relative à 1 an était de 54% pour les hommes et 56% pour les patients de sexe féminin, respectivement. Le taux de survie relative à 5 ans était de 30% pour les hommes et 32% pour les patients de sexe féminin, respectivement. La durée médiane de survie était de 1,09 ans. Les patients vivant dans les zones urbaines ont le taux de survie légèrement plus élevé par rapport aux patients dans la banlieue (tableau 2) .Table 2 Taux de survie des patients atteints de cancer gastrique dans différentes régions en 2002-2003 à Shanghai, Chine Zone
Sex
N
taux de survie observée [% (IC à 95%)]
taux de survie relative [% (IC à 95%)]
La médiane de survie (années)
1 année
2 années
trois années
quatre années
5 ans
1 an
2 années
trois années
quatre années
cinq années
total
10909
51 (50-52)
37 (36-38)
31 (30-32)
28 (27-29)
26 (25-27)
55 (54-56)
41 (40-42)
35 (34-36)
32 (31-33)
30 (29-31)
Homme de 1,09
ville entier
7038
51 (50-52)
37 (36-38)
30 (29-31)
27 (26-28)
25 (24-26)
54 (53-55)
40 (39-41)
34 (33-35)
31 (30-32)
30 (29-31)
1,06
Femme
3871
52 (50-54)
38 (36-40)
32 (31-34)
30 (29-31)
27 (26-28)
56 (54-58)
42 (40-44)
37 (36-39)
34 (33-36)
32 (31-34)
1.14
χ2 *
1,05
2.14
6,29
10,09
6,42
- -
- -
- P *
0,305
0,144
0,012
0,001
0,011
- -
- -
- Urban
total
5139
52 (51-53)
38 (37-39)
32 (31-33)
28 (27-29)
26 (25-27)
56 (55-57)
42 (41-43)
36 (35-37)
33 (32-34)
31 (30-32)
1.13
Homme
3270
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (28-32)
27 (25-29)
25 (24-27 )
55 (53-57)
41 (39-43)
35 (33-37)
32 (30-34)
31 (29-33)
1,07
Femme
1869
53 (51-55)
40 (38-42)
34 (32-36)
31 (29-33)
28 (26 -30)
58 (56-60)
45 (43-47)
39 (37-41)
36 (34-38)
33 (31-35)
1,24
χ2 *
2.02
6,67
6,29
8,65
3,77
- -
- -
- P
0,155
0,010
0,012
0,003
0,052
- -
- -
- Banlieue
total
5770
51 (50-52)
36 (35-37)
30 (29-31)
27 (26-28)
26 (25-27 )
54 (53-55)
39 (38-40)
33 (32-34)
31 (30-32)
30 (29-31)
1,05
Homme
3768
51 (49-53)
37 (35-39)
30 (29-32)
27 (26-28)
25 (24 -26)
54 (52-56)
40 (38-42)
33 (32-35)
31 (30-33)
29 (28-31)
1,05
Femme
2002
51 (49-53)
36 (34-38)
31 (29-33)
29 (27-31)
27 (25-29)
55 (53-57)
39 (37-41)
35 (33-37)
33 (31-35)
31 (29-33)
1,05
χ2 *
0,01
0,21
1.11
2,48
2,70
-
- -
- -
P *
0,954
0,645
0,292
0,115
0,100
- -
- -
- * se connecter rank test a été utilisé pour comparer les taux de survie entre les hommes et les femmes.
selon l'âge taux de survie
tableau 3 montre le taux de survie du cancer gastrique à des âges différents. Nous avons exclu les cas de moins de 35 ans ou plus de 85 ans pour l'analyse de survie en raison du nombre insuffisant de cas à ces groupes d'âge. D'une manière générale, la probabilité de survie globale a diminué avec l'augmentation de l'âge du patient au moment du diagnostic. Le taux de survie le plus faible a été observée dans le groupe le plus âgé (75-84 ans), avec la durée de survie médiane de 0,8 ans. La tendance liée à l'âge du taux de survie était différente entre les patients masculins et féminins. Pour les patients de sexe masculin, le groupe le plus jeune (35-44 ans) avait le taux de survie le plus élevé avec la plus longue durée de survie médiane de 2,3 ans. Cependant, la probabilité de survie à 35-44 ans groupe d'âge était pire que les personnes âgées de 45-64 ans chez les patients gastriques femelles (tableau 3) .Table 3 Taux de survie des patients atteints de cancer gastrique à différents âges en 2002-2003 à Shanghai, en Chine
âge (années)
Sex
N
taux de survie observée [% (IC à 95%)]
taux de survie relative [% ( IC à 95%)]
de survie médian (années)
1 année
2 années
3 années
4 ans
5 ans
1 année
2 ans
trois années
quatre années
5 ans
35-44 Masculin
292
66 (60-71)
52 (46-58)
46 (40-52)
44 (38-50)
43 (37-49)
66 (60-72)
52 (46-58)
47 (41-53)
45 (39-51)
44 (38 -50)
2.3
Femme
249
62 (56-68)
51 (45-57)
43 (37-49)
40 (34-46 )
39 (33-45)
62 (56-68)
51 (45-57)
44 (38-51)
40 (34-47)
40 (34-47)
2.1
45-54
Homme
1032
66 (63-69)
52 (49-55)
45 (42-48)
42 (39-45)
41 (38-44)
66 (63-69)
52 (49-55)
46 (43-49)
44 ( 41-47)
43 (40-46)
2.3
Femme
593
67 (63-71)
54 (50-58)
48 (44- 52)
45 (41-49)
43 (39-47)
67 (63-71)
54 (50-58)
49 (45-53)
46 (42-50)
44 (40-48)
2,7
55-64
Homme
1220
59 (56-62)
45 (42-48 )
38 (35-41)
35 (32-38)
33 (30-36)
60 (57-63)
46 (43-49)
40 (37-43)
38 (35-41)
37 (34-40)
1,7
Femme
500
61 (57-65)
48 (44 -52)
42 (38-46)
41 (37-45)
38 (34-42)
61 (57-65)
48 (44-53)
44 (40-49)
42 (38-47)
41 (37-46)
1.8
65-74
Homme
2367
52 (50- 54)
37 (35-39)
30 (28-32)
26 (24-28)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
34 (32-36)
33 (31-35)
35 (33-37)
1.1
Femme
1178
56 ( 53-59)
41 (38-44)
34 (31-37)
31 (28-34)
28 (25-31)
56 (53-59)
43 (40-46)
37 (34-40)
36 (33-39)
35 (32-38)
1.4
75-84
Homme
1828
37 (35-39)
23 (21-25)
17 (15-19)
14 (12-16)
12 (11-14)
40 (38-42)
29 (27-31)
26 (24-28)
28 (26-30)
34 (32-36)
0,8
Femme
1053
38 (35-41)
23 (21-26)
17 (15-19)
15 (13-17)
13 (11-15)
40 (37-43)
26 (23-29)
23 (21-26)
25 (22-28)
27 (24-30)
0,8
Etape
Sex
N
taux de survie observée [% (IC à 95%)]
taux de survie relative [% (IC à 95%)]
La médiane de survie (années)
1 an
2 ans
trois années
quatre années
5
ans 1 année
2 années
trois années
quatre années
5 ans I
Homme
394
88 (84-91)
80 (76-84)
73 (68-77)
69 (64-73)
68 (63-73 )
91 (88-94)
85 (81-88)
83 (79-87)
84 (80-88)
88 (85-91)
> 5
Femme
207
90 (85-94)
80 (74-85)
74 (67-80)
71 (64-77)
67 (60-73)
93 (89-96)
85 (79-90)
81 (75-86)
82 (76-87)
81 (75-86)
> 5
II
Homme 721
79 (76-82)
64 (60-67)
55 (51-59)
51 ( 47-55)
48 (44-52)
81 (78-84)
69 (65-72)
63 (59-67)
63 (59-67)
64 (60-68)
4,38
Femme
364
78 (73-82)
66 (61-71)
58 (53-63)
53 (48-58)
50 (45-55)
81 (77-85)
70 (65-75)
64 (59-69)
61 (56-66 )
61 (56-66)
4,91
III
Homme
902
59 (56-62)
41 (38-44)
31 (28 -34)
27 (24-30)
25 (22-28)
62 (59-65)
45 (42-48)
36 (33-39)
34 (31-37)
35 (32-38)
1,51
Femme
451
62 (57-66)
42 (37-47)
35 (31-40)
31 (27-36)
29 (25-33)
64 (60-69)
44 (39-49)
39 (35-44)
36 (32-41)
36 (32-41)
1,58
IV
Homme
982
27 (24-30)
15 (13- 17)
11 (9-13)
8 (6-10)
7 (6-9)
29 (26-32)
17 (15-20)
13 (11-15)
11 (9-13)
10 (8-12)
0,68
Femme
522
28 (24-32)
15 ( 12-18)
11 (9-14)
9 (7-12)
8 (6-11)
29 (25-33)
17 (14-21)
13 (10-16)
11 (8-14)
10 (8-13)
0.69
Inconnu
Homme
4039
46 (44-48 )
32 (31-33)
26 (25-27)
23 (22-24)
21 (20-22)
50 (49-52)
37 (36-39)
33 (32-35)
33 (32-35)
34 (33-36)
0,93
Femme
2327
48 (46 -50)
34 (32-36)
29 (27-31)
27 (25-29)
24 (22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
36 (34-38)
36 (34-38)
36 (34-38)
0,96
sites de tumeur et la survie de taux de survie taux de cancer gastrique variait selon les sites tumoraux différents. Le plus mauvais pronostic a été observé chez les patients atteints de cancer du cardia, comme le taux de survie relative à 5 ans est de seulement 29% (tableau 5) Taux .Table 5 La survie des patients atteints de cancer gastrique dans les sites de tumeurs en 2002-2003 à Shanghai, en Chine
sites de tumeurs
Sex
N
taux de survie observé [% (IC à 95%)]
taux de survie relative [% (IC à 95% )]
La médiane de survie (années)
1 année
2 années
3 années
4 ans
5 ans
1 année
2 années
trois années
quatre années
5 ans C16 .0 Cardia
Homme
1005
49 (46-52)
33 (30-36)
24 (21-27)
20 (18-23)
18 (16-21)
52 (49-55)
37 (34-40)
30 (27-33)
28 (25-31)
29 (26-32 )
1.0
Femme
366
53 (48-58)
34 (29-39)
26 (22-31)
23 (19-28)
21 (17-26)
57 (52-62)
39 (34-44)
32 (27-37)
30 (25-35)
29 (24 -34)
1.1
Homme
C16.1 Fundus
119
53 (44-62)
43 (34-52)
38 (29-47)
31 (23-40)
29 (21-38)
55 (45-64)
47 (38-56)
44 (35-53)
40 (31 -50)
41 (32-51)
1.3
Femme
52
67 (52-79)
53 (39-67)
47 (33-61 )
45 (31-59)
43 (30-57)
70 (55-81)
58 (43-71)
54 (40-68)
55 (41-70)
57 (43-71)
Homme de 2,5
C16.2 Body
536
55 (51-59)
39 (35-43 )
32 (28-36)
29 (25-33)
27 (23-31)
57 (53-61)
43 (39-47)
37 (33-41)
37 (33-41)
38 (34-42)
1.3
Femme
337
58 (53-63)
45 (40 -50)
38 (33-43)
34 (29-39)
31 (26-36)
60 (55-65)
47 (42-52)
41 (36-46)
39 (34-44)
37 (32-43)
1.6
C16.3 pylore antrum
Homme
1545
60 ( 58-62)
44 (42-47)
37 (35-39)
33 (31-35)
31 (29-33)
64 (62-66)
50 (48-53)
45 (42-48)
44 (42-47)
45 (43-48)
891
1.6
Femme 59 (56-62)
46 (43-49)
39 (36-42)
37 (34-40)
34 (31-37)
63 (60-66 )
51 (48-54)
45 (42-48)
45 (42-48)
45 (42-48)
1.7
C16.4 Pylore
Homme
67
71 (58-81)
55 (42-67)
49 (37-61)
44 (32-57)
41 (29-54 )
77 (66-87)
62 (50-74)
59 (47-72)
58 (46-70)
59 (47-72)
2.8
Femme
39
69 (52-82)
59 (42-74)
54 (38-70)
49 (33-65)
46 (30 -62)
73 (55-85)
64 (47-79)
62 (45-77)
60 (42-74)
62 (45-77)
3.7
C16.5 Petite courbure
Homme
527
74 (70-78)
60 (56-64)
53 (49-57)
50 ( 46-54)
47 (43-51)
76 (72-80)
64 (60-68)
60 (56-64)
60 (56-64)
61 (57-65)
3.9
Femme
231
72 (66-78)
57 (50-63)
54 (47-61)
50 (43-57)
46 (39-53)
75 (69-80)
61 (54-67)
59 (52-65)
57 (51-64 )
57 (51-64)
3.9
C16.6 Grande courbure
Homme
30
77 (58-90)
53 (34-71)
40 (23-59)
40 (23-59)
40 (23-59)
81 (61-92)
59 (41-77)
47 (28- 66)
51 (31-69)
55 (37-75)
2.2
Femme
32
71 (52-85)
52 (34-70)
48 (30-66)
48 (30-66)
48 (30-66)
78 (60-91)
58 (41-76)
57 ( 38-74)
60 (41-76)
65 (47-81)
Homme de 2,4
C16.8 chevauchement des sites
222
48 (41-55 )
29 (23-36)
24 (19-30)
21 (16-27)
20 (15-26)
50 (43-57)
33 (27-40)
29 (23-35)
28 (22-34)
30 (24-37)
1.0
Femme
114
61 (51 -70)
44 (35-54)
37 (28-47)
34 (26-44)
32 (24-41)
63 (54-72)
47 (38-57)
42 (33-52)
41 (32-51)
40 (31-50)
1.6
C16.9 Unspecified
Homme
2987
42 (40-44)
29 (27-31)
24 (22-26)
21 (20-23)
20 (19-21)
45 (43-47)
34 (32-36)
30 (28-32)
30 (28-32)
31 (29-33)
0,9
Femme
1809
43 (41-45)
30 28-32)
25 (23-27)
23 (21-25)
21 (19-23)
48 (46-50)
35 (33-37)
31 (29-33)
31 (29-33)
31 (29-33)
0,9
analyse de stratification par âge et le stade
Dans chaque groupe d'âge, le taux de survie de 5 ans a diminué avec l'augmentation des stades tumoraux. Pour les patients au stade I et II, les taux de survie à 5 ans étaient plus élevés chez les personnes âgées de 35-44 ans (81% et 69%, respectivement). Pour les patients au stade III-IV, les taux de survie à 5 ans étaient plus élevés chez les personnes âgées de 45-54 ans (36% et 14%, respectivement) (tableau 6) Taux .Table 6 survie des patients atteints de cancer gastrique stratifiées par âge et étape en 2002-2003 à Shanghai, en Chine
âge (années)
étape *
N
taux de survie observée [% (IC à 95%)]
1 an
2 ans
trois années
quatre années
5 ans
35-44
I
44
95 (83-99)
88 (74-95)
86 (72-94)
81 (66-91)
81 (66-91)
II
77
89 (79-95)
76 (65-85)
72 (60-81)
69 (57-79)
69 (57 -79)
80
71 (60-80 de III)
51 (40-62)
41 (30-53)
36 (26-48)
32 (22-43)
IV
95
22 (14-32)
12 (7-21)
5 (2-12)
4 (1-11)
3 (1-9)
45-54
I
127
98 (93-100)
93 (87-97)
87 (80-92)
83 (75-89)
82 (74-88)
II
221
89 (84-93)
74 (68-80)
68 (61 -74)
61 (54-67)
59 (52-65)
III
244
74 (68-79)
52 (46-58)
43 (37-49)
39 (33-45)
36 (30-42)
IV
264
33 (27-39)
20 (15-25)
18 (14-23)
15 (11-20)
14 (10-19)
55-64
I
126
90 (83-94)
86 (78-91)
82 (74-88)
80 (72-86)
78 (70-85)
II
225
80 (74 -85)
70 (63-76)
62 (55-68)
59 (52-65)
56 (49-63)
III
243
60 (54-66)
40 (34-46)
32 (26-38)
27 (22-33)
26 (21-32)
IV
242
35 (29-41)
17 (13-22)
12 (8-17)
9 (6-14)
9 (6-14)
65- 74
I
207
87 (81-91)
76 (69-82)
69 (62-75)
67 (60-73)
64 ( 57-70)
II
354
75 (70-79)
61 (56-66)
52 (47-57)
49 (44-54)
45 (40-50)
III
469
61 (56-65)
43 (38-48)
32 (28-36)
29 (25-33 )
27 (23-31)
IV
492
29 (25-33)
16 (13-20)
11 (8-14)
9 ( 7-12)
7 (5-10)
75-84
I
82
77 (66-85)
57 (46-68)
45 ( 34-56)
37 (27-48)
31 (22-42)
II
175
70 (63-77)
50 (42-58)
36 (29-44)
31 (24-39)
26 (20-33)
III
276
46 (40-52)
26 (21-32 )
21 (16-26)
18 (14-23)
17 (13-22)
IV
345
21 (17-26)
12 ( 9-16)
9 (6-13)
6 (4-9)
5 (3-8)
* Cas avec les stades inconnus ne sont pas impliqués dans l'analyse. le plus long tendances -TERM de taux
les tendances des données de survie à long terme de survie étaient disponibles pour les patients couvrant les quatre périodes (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991 et 2002-2003). Une augmentation de la tendance évidente de la probabilité de survie n'a pu être trouvée au cours des dernières décennies, soit dans les patients masculins ou féminins (figures 1 et 2). Par exemple, les patients atteints de cancer gastrique diagnostiqué durant 1972-1976 ont eu un taux de 5 ans de survie relative à 12% pour les hommes et 11% pour les femmes, respectivement, ce qui a considérablement augmenté à 30% pour les hommes et 32% pour les patients de sexe féminin respectivement, au cours de la période de 2002-2003 (tableau 7). Figure 1 Taux de survie observée et relative des patients atteints de cancer gastrique de sexe masculin.
Figure 2 Taux de survie observée et relative des patients atteints de cancer gastrique femmes.
Tableau 7 Comparaison des taux de patients atteints de cancer gastrique de survie 1972-2003 à Shanghai, Chine Sexe
Année
N
taux de survie observée [ ,,,0],% (IC à 95%)]
taux de survie relative [% (IC à 95%)]
1 année
2 années
3 ans
4 ans
cinq années
1 année
2 ans
3 années
4 ans
5 ans
Homme
1972-1976
8287
40 (39-41)
22 (21-23)
15 (14-16)
12 (11-13)
10 (9-11)
41 (40-42)
24 (23-25)
17 (16-18)
13 (12- 14)
12 (11-13)
1.980 à 1.984
9484
40 (39-41)
26 (25-270
21 (20-23)
18 (17-19)
16 (15-17)
41 (40-42)
28 (27-29)
23 (22-24)
20 (19-21 )
19 (18-20)
1988-1991
8134
42 (41-43)
29 (28-30)
24 (23-25)
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
-
-
-
-
-
Female
1972-1976
3860
38 Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
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