Выживание и долгосрочные тенденции пациентов с раком желудка в Шанхае, Китай

Открыть Peer Review <р> Эта статья содержит отчеты Обзор Open Peer доступные.
<Р> Как работает Open Peer обзора работы?
Выживания и долгосрочные тенденции пациентов с раком желудка в Шанхае, Китай <бр> абстрактный фон

рака желудка остается серьезной проблемой здравоохранения и ведущей причиной смерти во всем мире. В данном исследовании представлены долгосрочные данные выживаемости при раке желудка, зарегистрированной в Шанхае Китая от 1972-2003, с целью описать тенденции, а также возраст, пол, стадия и опухолевые участки специфических характеристик.
Методы
Основным источником информации о случаях рака было уведомление карты отправки в реестр. Жилой статус случаев рака был подтвержден домашних визитов. Методы наблюдения были смесью активных и пассивных.
Результаты
Мы наблюдали повышенную тенденцию вероятности выживания в течение последних десятилетий. Пациенты с диагнозом в течение 1972-1976 имел 5-летний относительный уровень выживаемости на 12% у мужчин и 11% для женщин, соответственно, резко возросло до 30% для мужчин и 32% у женщин соответственно в период 2002-2003 годов , Среди пациентов, диагностированных в 2002-2003 годах, общая вероятность выживания снизилась с возрастом пациента на момент постановки диагноза. Самый низкий уровень выживаемости наблюдалась среди старшей возрастной группе, с медианой выживаемости 0,8 лет. Пациенты с диагнозом стадии у меня был более высокий относительный уровень выживаемости. Пациенты с раком кардии имели худший прогноз, с 5-летней относительной выживаемости 29%.
Выводы
вероятность выживания пациентов с раком желудка в Шанхае значительно улучшилась за последние десятилетия. Возраст, стадия и участок опухоли оказывают влияние на прогноз.
Предпосылки
рака желудка является одним из наиболее распространенных видов рака во всем мире, что составляет около 8% от всех новых случаев рака [1]. В последние десятилетия заболеваемость и смертность от рака желудка упали резко, с падением первого происходит в странах с низким уровнем заболеваемости в то время как спад в регионах с высоким уровнем заболеваемости был относительно медленным [2-4]. По сравнению с устойчивым снижением в Соединенных Штатах и ​​странах Европы, заболеваемость раком желудка остается высоким на Дальнем Востоке районах, где до 100 случаев на 100000 населения ежегодно регистрируется [4]. Несмотря на общее снижение падающего рака желудка наблюдается в Китае, снижение было менее драматичным, чем в других странах, и даже было отмечено увеличение в самых молодых и самых старших возрастных групп [5].
В последние годы прогноз у больных с язвенной рак значительно улучшилось [6]. Как и другие показатели здоровья, информация о статистике выживаемости является важным компонентом в деятельности по борьбе с раком мониторинга, которые могут указывать на возможные причины изменений и обеспечить цели для улучшения к ним. На основе базы данных реестра рака желудка в Шанхае Китая с 1970-х годов, мы провели текущий описательный исследование. Целью данного исследования является представление данных выживания и освещать соответствующие тенденции, а также возраст, пол, стадия заболевания и опухолевых участков специфические характеристики.
Методы
Shanghai расположен на берегу реки Yangtz Дельта Восточного Китая, который является самым крупным городом в Китае и восьмой по величине город в мире, с населением 14,0 млн (2010 год-конец зарегистрированного населения). Она включает в себя городской и пригородной местности, где городских охватывает 9 районов размещая в центре муниципалитета, и пригород охватывает остальные 9 округов. Данные рака желудка для этого исследования были получены из Shanghai онкологического центра реестра (ПКРК), составленный в Шанхае Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). ПКРК был создан в 1960-е годы, который был сбор данных в пятилетнем публикации МАИР заболеваемость раком на пяти континентах, так как Vol. IV [7]. Основным источником информации о случаях рака было уведомление карта, состоящая из базовой информации для регистрации рака, который был направлен на рассмотрение ПКРК. Жилой статус случаев рака был подтвержден домашних визитов [7]. Нами были получены последующие данные больных раком желудка, диагностированных в 2002-2003 годах для анализа тенденций выживания, а также предыдущие данные, опубликованные на выживание других четырех периодов (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991, 1992-1995 и ), которые были отнесены к "заболеваемость раком, смертность и выживаемость в городском Шанхае (1973-2000)" [8] и «выживание рака в Шанхае, Китай (1992-1995) [9]. Мы идентифицировали случаи рака желудка с помощью 10-го пересмотра Международной классификации болезней (код С16) [10]. Реестр рака использует систему определения стадии AJCC /UICC TNM в сочетании с клиническими стадиями системы классификации (I-IV).
Пациенты сообщили ПКРК следовали за подтвержденным диагнозом и выживаемости. Методы наблюдения были смесью активных и пассивных. С помощью пассивного наблюдения, информация о смерти обычно получают из свидетельств о смерти в жизненно важной статистической части Шанхая CDC. Благодаря такому подходу, пациенты, у которых смерть информация не была получена, может считаться "живым" до этого момента времени. Кроме того, данные о смертности периодически согласованы с падающим базой данных видов рака. Жизненный статус несогласованных случаев заболевания затем проверяется выездом на дом или почтовый /телефонные запросы. Активный наблюдение необходимо при отсутствии достоверной информации о состоянии здоровья. Сообщения о смерти от больниц, живущих статус от сообщества или потери для последующего наблюдения были обновлены до 31 декабря 2010 г. цензором был определен как еще живы на момент закрытия, или потеряны для последующего наблюдения или умерли другими другими причинами чем рак желудка. Вероятность выживания была оценена с использованием случайных данных цензурирования. В исследовании, в общей сложности 61140 случаев рака желудка были включены для вышеуказанных пяти периодов (дополнительный файл 1: Таблица S1), среди которых было зарегистрировано 10909 случаев в период 2002 по 2003 годы Исследование было одобрено этическими Комитет по рассмотрению в Шанхае муниципального CDC [11]. Оба изображения наблюдаются и относительные вероятности выживания были оценены. Таблицы жизни были построены для расчета кумулятивной вероятности выживания в момент времени Т <подразделам> + 1 из условных вероятностей выживания в течение последовательных интервалов последующего времени вплоть до Т <югу> I + 1. Данные о выживаемости является показателем чистой выживаемости, рассчитанной путем сравнения наблюдаемого выживаемости с ожидаемой выживаемости от сопоставимого набора людей, которые не имеют рак. Он используется для измерения избыточной смертности, которая связана с диагнозом рака, и предназначен для исключения эффекта, возникающего из различных фоновых смертностей. Относительная выживаемость (R <югу> я) для группы пациентов в конце интервала времени, начиная с т <к югу> я был определен как R
я
<Мо> =
S <бр> я
S
я
<Мо> *
, где S <югу> я была абсолютная выживаемость для субъектов с раком желудка и S <суб> я * был ожидаемый выживание группы лиц, с теми же демографическими характеристиками (возраст, пол и т.д.), которые были под угрозой смерти только от других, чем рака при исследовании причин. Хи-квадрат тест использовали для сравнения распределения между мужчинами и женщинами. Кроме того, тестовый ранг Log был использован для сравнения показателей выживаемости с 95% доверительный интервал (ДИ). Письменное информированное согласие было получено от пациента к публикации этого доклада и любых сопроводительных изображений.
Результаты
как показано в таблице 1, были 10909 вновь диагностированных случаев рака желудка сообщили в 2002-2003 годах, в том числе 47,1% жизни в городских и 52,9% проживающих в пригороде. Среди них были 7038 (64,5%) мужчин и 3871 (35,5%) женщин. Пациенты в возрасте 65-84 лет приходится более 58% всех cases.The доли пациентов, классифицируются как стадии I до IV составила 5,5%, 9,9%, 12,4% и 13,8% соответственно, в то время как 58,4% случаев были зарегистрированы с "неизвестный этап". Гендерные различия опухолевых участков было статистически значимым (χ 2 = 79,41, P &л;
0,001). Злокачественные новообразования привратника счет антрального 22,3% и 4796 (44,0%) случаях были зарегистрированы с неуказанным сайтов. Во время последнего наблюдения (31 декабря 2010 года), 8365 (76,7%) пациентов умерли, 2312 (21,2%) пациентов были живы, и 232 (2,1%) случаев были потеряны для последующего up.Table 1 Общая информация пациентов с раком желудка в течение 2002-2003 годов в Шанхае, Китай
Переменные


Общий

Мужчина

Женский

χ2 #

P


Область
Urban
5139 (47,1)
3270 (46,5)
1869 г. (48.3)
3.32
0,068
Пригород
5770 (52,9)
3768 (53,5)
2002 (51,7)
Возрастная группа
15-
107 (1,0)
45 (0.6)
62 (1.6)
125,18
&лт; 0,001
35-
541 (5.0)
292 (4.1)
249 (6.4)
45-
1625 (14,9)
1032 (14,7)
593 (15,3)
55-
1720 (15.8)
1220 (17.3)
500 (12,9)
65-
3545 (32,5)
2367 (33,6)
1178 (30,4)
75-
2881 (26,4)
1828 (26,0)
1053 (27,2)
85 +
490 (4.5)
254 (3,6)
236 (6.1)
опухолевой *
C16.0
1371 (12,6)
1005 (14,3) <бр> 366 (9.5)
79.41
&лт; 0,001
C16.1
171 (1.6)
119 (1,7)
52 (1.3)
C16.2 <бр> 873 (8,0) 536
(7.6)
337 (8,7)
C16.3
2436 (22,3)
1545 (22,0)
891 (23)
C16 .4
106 (1,0)
67 (1,0) 39
(1.0)
C16.5
758 (6.9)
527 (7.5)
231 (6)
C16.6
62 (0,6) 30
(0,4)
32 (0.8)
C16.8
336 (3.1)
222 (3.2)
114 (2.9)
C16.9
4796 (44,0)
2987 (42,4)
1809 (46,7)
Stage
I
601 (5.5)
394 (5.6)
207 (5.3)
8,371
0,079
II
1085 (9.9)
721 (10,2) 364
(9.4)
III
1353 (12.4)
902 (12,8)
451 (11,7)
IV
1504 (13,8)
982 (14,0)
522 (13,5)
Неизвестно
6366 (58,4)
4039 (57,4)
2327 (60,1)
Vital статус
Умер
8365 (76,7)
5454 (77,5)
2911 (75,2) <бр> 7,96
0,019
выживания
2312 (21,2)
1445 (20.5)
867 (22,4)
Проиграл следить за
232 (2.1)
139 ( 2.0)
93 (2,4)
* C16.0, Злокачественные новообразования кардии; C16.1, Злокачественные новообразования глазного дна желудка; C16.2, Злокачественные новообразования тела желудка; C16.3, Злокачественные новообразования пилорического антрального; C16.4, Злокачественные новообразования привратника; C16.5, Злокачественные новообразования малой кривизны желудка, не определено; C16.6, Злокачественные новообразования большой кривизны желудка, не определено; C16.8, Злокачественные новообразования перекрывающихся участков желудка; C16.9, Злокачественные новообразования желудка, неопределенные.
# Хи-квадрат тест использовали для сравнения распределения между мужчинами и женщинами.

Общая выживаемость среди больных раком желудка, диагностированных в период 2002-2003 годов в Шанхае, 1 год наблюдалась выживаемость составила 51% для мужчин и 52% для самок, соответственно. 5 лет наблюдалась выживаемость снизилась до 25% для мужчин и 27% для самок, соответственно. Относительная скорость 1-летней выживаемости составила 54% для мужчин и 56% для пациентов женского пола, соответственно. 5-летний относительный уровень выживаемости составила 30% для мужчин и 32% для пациентов женского пола, соответственно. Медиана выживаемости составила 1,09 лет. Пациенты, живущие в городских имели несколько более высокий уровень выживаемости по сравнению с пациентами в пригороде (Таблица 2) .table 2 Выживаемость пациентов с раком желудка в различных регионах в 2002-2003 годах в Шанхае, Китай
Площадь

Sex

N

Наблюдаемая скорость выживания [% (95% ДИ)]

Относительная выживаемость [% (95% ДИ)]

Медиана выживаемости (лет)

1 год

2 лет

3 лет

4 лет

5 лет
<бр> 1 год

2 лет

3 лет

4 лет

5 лет

Total
10909
51 (50-52)
37 (36-38)
31 (30-32) 28
(27-29)
26 (25-27) 55
(54-56)
41 (40-42)
35 (34-36)
32 (31-33) 30
(29-31)
1,09
Весь город
мужской
7038
51 (50-52) 37
(36-38)
30 (29-31) 27
(26-28)
25 (24-26) <бр> 54 (53-55) 40
(39-41)
34 (33-35) 31
(30-32) 30
(29-31)
1,06
Женский
3871
52 (50-54) 38
(36-40)
32 (31-34) 30
(29-31)
27 (26-28)
56 (54-58) 42
(40-44)
37 (36-39)
34 (33-36) 32
(31-34)
1.14
χ2 *
1,05
2,14
6,29
10,09
6,42
-
-
-
-
-
P *

0,305
0,144
0,012
0.001
0,011
-
-
-
-
-
Urban
Общая
5139
52 (51-53) 38
(37-39)
32 (31-33) 28
(27-29)
26 (25-27)
56 (55-57) 42
(41-43)
36 (35-37) 33
(32-34)
31 (30-32)
1.13 <бр> Мужчина
3270
51 (49-53)
37 (35-39) 30
(28-32)
27 (25-29) 25
(24-27 )
55 (53-57)
41 (39-43)
35 (33-37)
32 (30-34) 31
(29-33)
1,07
Женский
1869 г.
53 (51-55)
40 (38-42)
34 (32-36) 31
(29-33)
28 (26 -30)
58 (56-60) 45
(43-47)
39 (37-41)
36 (34-38)
33 (31-35) <бр> 1,24
χ2 *
2,02
6,67
6,29
8,65
3,77
-
-
-
- Форум -
P

0,155
0,010
0,012
0,003
0,052
-
-
-
- Форум -
Пригород <бр> Общий
5770
51 (50-52)
36 (35-37) 30
(29-31)
27 (26-28) 26
(25-27 )
54 (53-55) 39
(38-40)
33 (32-34) 31
(30-32) 30
(29-31)
1,05
Мужчина
3768
51 (49-53)
37 (35-39) 30
(29-32)
27 (26-28) 25
(24 -26)
54 (52-56) 40
(38-42)
33 (32-35) 31
(30-33)
29 (28-31) <бр> 1,05
Женский
2002
51 (49-53)
36 (34-38)
31 (29-33) 29
(27-31) 27
(25-29)
55 (53-57) 39
(37-41)
35 (33-37)
33 (31-35) 31
(29-33)
1,05
χ2 *
0.01
0,21
1,11
2,48
2.70
-
-
-
- Форум -
P *

0,954
0,645
0,292
0,115
0,100
-
-
-
- Форум -
* Log ранговый был использован для сравнения выживаемости между мужчинами и женщинами.
Повозрастный выживаемость
Таблица 3 показали выживаемость рака желудка в разном возрасте. Мы исключили случаев, моложе 35 лет или старше 85 лет для анализа выживаемости из-за недостаточного количества случаев в этих возрастных группах. В целом, общая вероятность выживания снизилась с увеличением возраста пациента на момент постановки диагноза. Самый низкий уровень выживаемости наблюдалась среди старшей возрастной группе (75-84 лет), с медианой выживаемости 0,8 лет. Возрастная тенденция выживаемости отличалась между мужчинами и женщинами пациентов. Для пациентов мужского пола, младшая группа (35-44 лет) имели самый высокий уровень выживаемости с самой длинной средней продолжительности жизни 2,3 года. Тем не менее, вероятность выживания в 35-44 лет возрастной группе было хуже, чем среди лиц в возрасте 45-64 лет среди женщин желудочных больных (таблица 3) .table 3 Выживаемость пациентов с раком желудка в разном возрасте в 2002-2003 годах в Шанхае, Китай
Возраст (лет)

Секс

N

Наблюдаемая скорость выживания [% (95% ДИ)]

Относительная выживаемость [% ( 95% ДИ)]

Медиана выживаемости (лет)

1 год

2 лет

3 лет

4 года <бр>
5 лет

1 год

2 года

3 лет

4 лет

5 лет

35-44
Мужской
292
66 (60-71)
52 (46-58) 46
(40-52)
44 (38-50)
43 (37-49) 66
(60-72)
52 (46-58)
47 (41-53)
45 (39-51)
44 (38 -50)
2,3
Женский
249
62 (56-68)
51 (45-57) 43
(37-49)
40 (34-46 )
39 (33-45) 62
(56-68)
51 (45-57) 44
(38-51)
40 (34-47) 40
(34-47)
2.1
45-54
Мужчина
1032
66 (63-69)
52 (49-55) 45
(42-48)
42 (39-45)
41 (38-44) 66
(63-69)
52 (49-55) 46
(43-49)
44 ( 41-47)
43 (40-46)
2,3
Женский
593
67 (63-71)
54 (50-58) 48
(44- 52)
45 (41-49) 43
(39-47)
67 (63-71) 54
(50-58)
49 (45-53)
46 (42-50)
44 (40-48)
2,7
55-64
Мужской
1220
Результаты 59 (56-62) 45
(42-48 )
38 (35-41)
35 (32-38)
33 (30-36) 60
(57-63)
46 (43-49) 40
(37-43)
38 (35-41)
37 (34-40)
1,7
Женский
500
61 (57-65) 48
(44 -52)
42 (38-46)
41 (37-45) 38
(34-42)
61 (57-65) 48
(44-53) <бр> 44 (40-49) 42
(38-47)
41 (37-46)
1.8
65-74
Мужской
2367
52 (50- 54)
37 (35-39) 30
(28-32)
26 (24-28) 24
(22-26)
54 (52-56)
40 (38-42)
34 (32-36)
33 (31-35)
35 (33-37)
1.1
Женщина
1178
56 ( 53-59)
41 (38-44)
34 (31-37) 31
(28-34)
28 (25-31)
56 (53-59)
43 (40-46) 37
(34-40)
36 (33-39)
35 (32-38)
1.4
75-84
мужской
1828
37 (35-39) 23
(21-25)
17 (15-19) 14
(12-16)
12 (11-14) <бр> 40 (38-42) 29
(27-31)
26 (24-28)
28 (26-30)
34 (32-36)
0,8
Женский
1053
38 (35-41) 23
(21-26)
17 (15-19) 15
(13-17)
13 (11-15)
40 (37-43)
26 (23-29) 23
(21-26)
25 (22-28)
27 (24-30)
0,8
стадии заболевания и выживаемости
Пациенты были разделены на различные клинические стадии (I-IV) в соответствии с системой ступенчатого AJCC /UICC TNM, где нижняя ступень указывало на ранней клинической стадии заболевания. На основании данных выживаемости от ПКРК, было очевидно, что пациенты с диагнозом нижних ступеней имели значительно лучший прогноз. 5-летний относительный уровень выживаемости составила более 80% среди пациентов на стадии I. Тем не менее, она резко снизилась до 10%, когда пациенты были диагностированы на стадии IV. 5-летний относительный уровень выживаемости у мужчин несколько выше, чем у самок для тех, диагностируется на стадии IV (таблица 4) .table 4 Выживаемость пациентов с раком желудка на разных стадиях в течение 2002-2003 годов в Шанхае, Китай <бр за исключением> Этап

Секс

N

Наблюдаемая скорость выживания [% (95% ДИ)]

Относительная выживаемость [% (95% ДИ)]

Медиана выживаемости (лет)

1 год

2 года

3 лет

4 лет

5 лет

1 год

2 лет

3 лет

4 лет

5 лет

I <бр> Мужской
394
88 (84-91) 80
(76-84)
73 (68-77) 69
(64-73) 68
(63-73 )
91 (88-94) 85
(81-88)
83 (79-87) 84
(80-88)
88 (85-91)
> 5
Женский
207
90 (85-94) 80
(74-85)
74 (67-80) 71
(64-77) 67
(60-73) 93
(89-96)
85 (79-90) 81
(75-86)
82 (76-87) 81
(75-86)
> 5
II
Мужской
721
79 (76-82)
64 (60-67)
55 (51-59)
51 ( 47-55)
48 (44-52) 81
(78-84)
69 (65-72) 63
(59-67)
63 (59-67)
64 (60-68)
4,38
Женский
364
78 (73-82) 66
(61-71) 58
(53-63)
53 (48-58) 50
(45-55)
81 (77-85) 70
(65-75)
64 (59-69)
61 (56-66 )
61 (56-66)
4,91
III
Мужчина
902
59 (56-62)
41 (38-44) 31
(28 -34)
27 (24-30) 25
(22-28)
62 (59-65) 45
(42-48)
36 (33-39) <бр> 34 (31-37)
35 (32-38)
1,51
Женский
451
62 (57-66) 42
(37-47) 35
(31-40) 31
(27-36)
29 (25-33)
64 (60-69) 44
(39-49)
39 (35-44)
36 (32-41)
36 (32-41)
1,58
IV
Мужчина
982
27 (24-30) 15
(13- 17)
11 (9-13)
8 (6-10)
7 (6-9)
29 (26-32)
17 (15-20)
13 (11-15) 11
(9-13)
10 (8-12)
0,68
Женский
522
28 (24-32) 15
( 12-18)
11 (9-14)
9 (7-12)
8 (6-11)
29 (25-33)
17 (14-21)
13 (10-16)
11 (8-14)
10 (8-13)
0,69
Неизвестный
Мужчина
4039
Результаты 46 (44-48 )
32 (31-33) 26
(25-27)
23 (22-24)
21 (20-22) 50
(49-52) 37
(36-39)
33 (32-35) 33
(32-35)
34 (33-36)
0,93
Женский
2327
48 (46 -50)
34 (32-36) 29
(27-31)
27 (25-29)
24 (22-26) 54
(52-56) <бр> 40 (38-42) 36
(34-38)
36 (34-38)
36 (34-38)
0.96
опухолевые сайты и выживаемость
выживание Заболеваемость раком желудка варьировалась среди различных участков опухоли. Худший прогноз наблюдается у пациентов с раком кардии, как 5-летний относительный уровень выживаемости составила только 29% (таблица 5) .table 5 Выживаемость пациентов с раком желудка в разных участках опухоли в течение 2002-2003 годов в Шанхае, Китай
Опухолевые сайты
Любительские секс

N

Наблюдаемая выживаемость [% (95% ДИ)]

Относительная выживаемость [% (95% ДИ )]

Медиана выживаемости (лет)

1 год

2 лет

3 лет

4 года
<бр> 5 лет

1 год

2 лет

3 лет

4 лет

5 лет

C16 +0,0 кардии
Мужской
1005
49 (46-52)
33 (30-36)
24 (21-27) 20
(18-23)
18 (16-21)
52 (49-55) 37
(34-40)
30 (27-33)
28 (25-31)
29 (26-32 )
1,0
Женский
366
53 (48-58)
34 (29-39)
26 (22-31)
23 (19-28)
21 (17-26) 57
(52-62)
39 (34-44)
32 (27-37)
30 (25-35)
29 (24 -34)
1.1
C16.1 Fundus
Мужской
119
53 (44-62) 43
(34-52)
38 (29-47)
31 (23-40) 29
(21-38)
55 (45-64) 47
(38-56)
44 (35-53)
40 (31 -50)
41 (32-51)
1.3
Женский
52
67 (52-79) 53
(39-67)
47 (33-61 )
45 (31-59) 43
(30-57)
70 (55-81) 58
(43-71)
54 (40-68) 55
(41-70)
57 (43-71)
2.5
C16.2 Body
Мужской
536
55 (51-59) 39
(35-43 )
32 (28-36) 29
(25-33)
27 (23-31) 57
(53-61) 43
(39-47) 37
(33-41)
37 (33-41) 38
(34-42)
1.3
Женский
337
58 (53-63) 45
(40 -50)
38 (33-43)
34 (29-39) 31
(26-36) 60
(55-65)
47 (42-52) <бр> 41 (36-46) 39
(34-44)
37 (32-43)
1.6
C16.3 пилорического антрального
Мужской
1545
Результаты 60 ( 58-62)
44 (42-47)
37 (35-39)
33 (31-35) 31
(29-33)
64 (62-66)
50 (48-53) 45
(42-48)
44 (42-47) 45
(43-48) 1.6

Женский
891
59 (56-62) 46
(43-49)
39 (36-42)
37 (34-40)
34 (31-37)
63 (60-66 )
51 (48-54) 45
(42-48)
45 (42-48) 45
(42-48)
1,7
C16.4 привратника <бр> Мужчина
67
71 (58-81)
55 (42-67) 49
(37-61)
44 (32-57) 41
(29-54 )
77 (66-87) 62
(50-74)
59 (47-72) 58
(46-70)
59 (47-72) 2.8

Женский
39
69 (52-82) 59
(42-74)
54 (38-70) 49
(33-65) 46
(30 -62)
73 (55-85) 64
(47-79)
62 (45-77) 60
(42-74)
62 (45-77) <бр> 3.7
C16.5 малой кривизны
Мужской
527
74 (70-78)
60 (56-64) 53
(49-57) 50
( 46-54)
47 (43-51) 76
(72-80)
64 (60-68) 60
(56-64)
60 (56-64)
61 (57-65)
3,9
Женский
231
72 (66-78) 57
(50-63)
54 (47-61)
50 (43-57) 46
(39-53) 75
(69-80)
61 (54-67)
59 (52-65)
57 (51-64 )
57 (51-64)
3.9
C16.6 большой кривизны
Мужской
30
77 (58-90)
53 (34-71) <бр> 40 (23-59) 40
(23-59)
40 (23-59) 81
(61-92)
59 (41-77)
47 (28- 66)
51 (31-69) 55
(37-75)
2,2
Женский
32
71 (52-85)
52 (34-70)
48 (30-66) 48
(30-66) 48
(30-66)
78 (60-91) 58
(41-76)
57 ( 38-74)
60 (41-76) 65
(47-81)
2.4
C16.8 Перекрытие сайтов
Мужской
222
48 (41-55 )
29 (23-36)
24 (19-30) 21
(16-27) 20
(15-26) 50
(43-57) 33
(27-40)
29 (23-35)
28 (22-34) 30
(24-37)
1,0
Женский
114
61 (51 -70)
44 (35-54)
37 (28-47)
34 (26-44) 32
(24-41)
63 (54-72) <бр> 47 (38-57) 42
(33-52)
41 (32-51)
40 (31-50)
1.6
C16.9 Не выбрано
Мужчина
2987
42 (40-44) 29
(27-31)
24 (22-26) 21
(20-23) 20
(19-21) <бр> 45 (43-47)
34 (32-36) 30
(28-32)
30 (28-32) 31
(29-33)
0,9
Женский
1809
43 (41-45) 30
28-32)
25 (23-27) 23
(21-25)
21 (19-23)
48 (46-50)
35 (33-37) 31
(29-33)
31 (29-33)
31 (29-33)
0,9 <бр> анализ Стратификация по возрасту и стадии
в каждой возрастной группе, 5-летняя выживаемость снизилась с увеличением стадии опухоли. Для пациентов на стадии I и II, выживаемость в течение 5 лет были выше среди лиц в возрасте 35-44 лет (81% и 69%, соответственно). Для пациентов, находящихся на стадии III-IV, выживаемость в течение 5 лет были выше среди лиц в возрасте 45-54 лет (36% и 14%, соответственно) (таблица 6) .table 6 Выживаемость больных раком желудка с разбивкой по возрасту и этап в 2002-2003 годах в Шанхае, Китай
Возраст (лет)

Stage *

N

Наблюдаемая выживаемость [% (95% ДИ)] <бр>
1 год

2 года

3 лет

4 лет

5 лет

35-44
I
44
95 (83-99) 88
(74-95) 86
(72-94)
81 (66-91) 81
(66-91)
II
77
89 (79-95) 76
(65-85) 72
(60-81) 69
(57-79) 69
(57 -79)
III
80
71 (60-80)
51 (40-62)
41 (30-53)
36 (26-48)
32 (22-43)
IV
95
22 (14-32)
12 (7-21)
5 (2-12) 4 (
1-11)
3 (1-9)
45-54
I
127
98 (93-100) 93
(87-97)
87 (80-92)
83 (75-89)
82 (74-88)
II
221
89 (84-93) 74
(68-80) 68
(61 -74)
61 (54-67)
59 (52-65)
III
244
74 (68-79)
52 (46-58)
43 (37-49) 39
(33-45)
36 (30-42)
IV
264
33 (27-39)
20 (15-25)
18 (14-23)
15 (11-20)
14 (10-19)
55-64
I
126
90 (83-94)
86 (78-91)
82 (74-88) 80
(72-86)
78 (70-85)
II
225
80 (74 -85)
70 (63-76) 62
(55-68)
59 (52-65)
56 (49-63)
III
243
60 (54-66) 40
(34-46)
32 (26-38)
27 (22-33)
26 (21-32)
IV
242
35 (29-41)
17 (13-22)
12 (8-17)
9 (6-14)
9 (6-14)
65- 74
I
207
87 (81-91) 76
(69-82)
69 (62-75) 67
(60-73) 64
( 57-70)
II
354
75 (70-79) 61
(56-66)
52 (47-57) 49
(44-54) <бр> 45 (40-50)
III
469
61 (56-65) 43
(38-48)
32 (28-36) 29
(25-33 )
27 (23-31)
IV
492
29 (25-33) 16
(13-20)
11 (8-14)
9 ( 7-12)
7 (5-10)
75-84
I
82
77 (66-85) 57
(46-68) 45
( 34-56)
37 (27-48) 31
(22-42)
II
175
70 (63-77) 50
(42-58) <бр> 36 (29-44) 31
(24-39)
26 (20-33)
III
276
46 (40-52) 26
(21-32 )
21 (16-26)
18 (14-23)
17 (13-22)
IV
345
21 (17-26) 12
( 9-16)
9 (6-13)
6 (4-9)
5 (3-8)
* случаи с неизвестными стадии не были вовлечены в анализ.
Long -членные тенденции выживаемости
тенденции долгосрочных данных по выживаемости были доступны для пациентов, охватывающих в четырех временных периодов (1972-1976, 1980-1984, 1988-1991 и 2002-2003). Очевидным увеличилась тенденция вероятности выживания можно было бы узнать в течение последних десятилетий в мужского или женского пола пациентов (рисунки 1 и 2). Например, у больных раком желудка, диагностированных в течение 1972-1976 имел 5-летний относительный уровень выживаемости на 12% у мужчин и 11% для женщин, соответственно, резко возросла до 30% для мужчин и 32% у женщин, соответственно, в течение периода 2002-2003 гг (таблица 7). Рисунок 1 Наблюдаемые и относительная выживаемость мужчин больных раком желудка.
Рисунок 2 Наблюдаемые и относительная выживаемость пациенток с раком желудка.
Таблица 7 Сравнение выживаемости больных раком желудка с 1972 по 2003 в Шанхае, Китай
Пол

год

N

Наблюдаемая выживаемость [ ,,,0],% (95% ДИ)]

Относительная выживаемость [% (95% ДИ)]

1 год

2 лет

3 года <бр>
4 года

5 лет

1 год

2 года

3 лет

4 года

5 лет

Мужчина
1972-1976
8287
40 (39-41) 22
(21-23)
15 (14-16) <бр> 12 (11-13) 10
(9-11)
41 (40-42)
24 (23-25) 17
(16-18)
13 (12- 14)
12 (11-13)
1980-1984
9484
40 (39-41) 26
(25-270
21 (20-23)
18 (17-19) 16
(15-17)
41 (40-42)
28 (27-29)
23 (22-24)
20 (19-21 )
19 (18-20)
1988-1991
8134
42 (41-43) 29
(28-30)
24 (23-25)
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
-
-
-
-
-
Female
1972-1976
3860
38 Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.

• Мышиные опухолевые желудка модели с активацией простагландина Е2 затрагивающего пути обнаруживают сходные п…
• Влияние никотина на желудочную миоэлектрических активности в ICR mice