Nutrition brist ökar risken för magcancer mortality

näring brist ökar risken för magcancer dödligheten Bild Sammanfattning
Bakgrund
Syftet med studien är att fastställa huruvida exponering för undernäring under tidiga liv är förenat med ökad risk för magcancer senare i livet.
metoder
designen protokollet ingår att analysera utvecklingen av magcancer dödligheten och näring och utvärdera sambandet mellan näringsbrist tidigt i livet och risken för magcancer genom hierarkiska ålders periodens årskull (APC) analys med hjälp av allmänna log-linjära Poisson modeller och att jämföra skillnaden mellan årskullarna som exponerats för 1959-1961 kinesiska svält och de som inte utsattes för svält. Uppgifter om magcancer dödligheten från 1970 till 2009 och kostvanor från 1955 till 1985 som inkluderade 1959-1961 kinesiska svält period i Zhaoyuan County befolkningen erhölls. Informationen nutrition samlades in 15 år före mortalitetsdata som baseras på den senaste referenssjukdoms inkubation.
Resultat
APC analys visade att allvarliga näring brist under tidiga liv kan öka risken för magcancer. Jämfört med 1960-1964 årskull, risken för magcancer i alla årskullar från 1900 till 1959 ökat betydligt; jämfört med 1970-1974 kohorten, signifikant ökade risken för magcancer i 1975-1979 kohort, medan de andra hade en stadigt minskad risk; jämfört med 85-89 åldersgrupp i 2005-2009 död undersökningen de yttersta randområdena minskade med yngre ålder och nådde betydande nivåer för åldern 50-54 gruppen efter justering av störfaktorer. Den 1930-1964 grupp (utsätts för svält) hade en högre dödlighet än 1965-1999 grupp (inte utsätts för svält). För män var den relativa risken (RR) var 2,39 och 95% konfidensintervall (CI) var 1,51-3,77. För kvinnor, RR var 1,64 och 95% CI var 1,02-2,62.
Slutsats
Resultaten av denna studie tyder på att långvarig undernäring under tidiga liv kan öka risken för magcancer dödligheten senare i livet.
nyckelord
Nutritive brist magcancer dödlighet svält exponering bakgrund
incidensen och dödligheten i magcancer har minskat över hela världen under de senaste decennierna [1-4]. Icke desto mindre är denna cancer den näst viktigaste orsaken till cancerdöd, särskilt i Kina [5, 6]. Förhållandet mellan näringsförhållanden tidiga liv och dödlighet på grund av magcancer senare i livet har varit föremål för debatt. Vissa studier har observerat sambandet mellan magcancer och undermåliga levnadsförhållanden, inklusive en hög spädbarnsdödlighet runt tiden för födelsen [7, 8] samt låga socioekonomiska gradienter och förhållanden under tidig liv [9-12]. Däremot var inget samband observerats i andra studier [13]. Under barndomen och barndom, faktorer som saltkonsumtion, C-vitamin intag [14], och Helicobacter pylori
(H. pylori
) infektion [15] kan kopplas till etiologin för magcancer. Review, en färsk studie har visat att flera citrus komponenter kraftigt undertrycka CD74 (en ny receptor för H. pylori
ureas) uttryck i magcancer-cellinjen. Auraptene (citrus kumarin) hittas för att störa serumsvält-inducerad extracellulär signaleringsreglerad kinas 1/2 aktivering, och dämpa H.pylori
vidhäftning samt IL-8-produktion i ett samodlingssystem [16]. Gynnsam utveckling i barndomen näring kan ha bidragit till den uppenbara nedgången i magcancer dödligheten.
Det finns vissa belägg i befolkningens hälsa litteratur visar att exponering för undernäring i fostertiden och tidig barndom utövar betydande varaktiga effekter på hälsan [17, 18 ]. Svält ger en kvasi-experimentell inställning för observation av de långsiktiga effekterna av närings förlust på mänsklig utveckling. Exponering för svält i början av livet är förknippad med en ökad risk för det metabola syndromet utveckling senare i livet, som ingår hypertoni [19-21], insulinresistens [22-25], central fetma [26-28] och dyslipidemi [29, 30 ]. En aktuell studie gav ytterligare bevis för att både foster och spädbarn exponering för svår hungersnöd ökade kluster av metabola riskfaktorer som predisponerar en person att typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom [31]. Hittills koppling av exponering till den kinesiska svält med risk för magcancer senare i livet har inte rapporterats.
1959-1961 kinesiska svält var den största i mänsklighetens historia, och påverkade hela Kina. Uppkomsten av svält var "Stora språnget" kampanj av Mao 1958 [32, 33]. Zhaoyuan County, en av de hårdast drabbade landsbygden län på den tiden, var bland de platser i Kina med de högsta magcancer dödligheten enligt den första cancerdöd undersökning leds från 1970-1974 i Shandong-provinsen. Sedan dess har uppgifter om alla orsaker till dödsfall i området följts [34].
Syftet var att beskriva dödlighetsutvecklingen bland successiva årskullar väger undernäring i de första decennierna av sitt liv. Huvudhypotesen var att undernäring under barndomen eller tidiga liv är förknippat med en ökad risk för att utveckla magcancer senare i livet. Vi använde uppgifter om magcancer dödligheten förekomsten i en population med risk för hög dödlighet, dvs. Zhaoyuan County befolkningen. Med hjälp av dessa uppgifter, vi utvärderade magcancer dödlighetsutvecklingen i de olika årskullar. Exponering för den kinesiska svält visade sig motsvara ett nära samarbete med långsiktiga undernäring under tidiga liv.
Metoder
Studiedesign
humanpatient protokoll för denna studie godkändes av den etiska kommittén vid medicinska fakulteten vid . Shandong Academy of Medical Sciences
utformningen av denna studie bestod av tre delar: (1) för att analysera utvecklingen av magcancer dödligheten under 1970-2009 i Zhaoyuan County och uppskatta minst hänvisning inkubationstid gastric cancer; (2) för att utvärdera effekten av näringsbrist och om det är kopplat till risken för magcancer genom hierarkiska ålders periodens kohort (APC) analys av övervakningsdata tillgängliga; (3) för att jämföra skillnaden i risk för magcancer dödligheten mellan årskullarna som exponerats för 1959-1961 kinesiska svält och årskullar som inte exponerats för svält.
Uppgifter om dödligheten magcancer
Uppgifter om antalet dödsfall på grund av magcancer i befolkningen mellan 1970 och 2009 erhölls. Data för perioden 1970-1984 kom från tre retrospektiva döds undersökningar (1970-1974, 1975-1979, och 1980-1984) som genomförs av vår forskargrupp [6]. Data för perioden 1985-2009 kom från dödsregistrerings uppdelningen av Center of Disease Control och förebyggande av Zhaoyuan County, som bara börjat registrera dödsfall i 1985.
För att kontrollera uppgifternas kvalitet, en intern procedurkontroll systemet , som utvärderade aktualitet död registrering, fullständighet poster i registreringsformuläret, och noggrannheten av datainmatning fel korrigerades genom efterkontroll av sjukhusjournaler för varje död. Data giltighet och fullständighet utvärderades med hjälp av index som andelen mikroskopiskt verifierade fall (MV%), andelen döds certifikat endast registreringar (DCO%), och dödligheten till incidens förhållande (M: I) [35]. För åtta dödsfall undersökningsperioder (1970-1974, 1975-1979, 1980-1984, 1985-1989, 1990-1994, 1995-1999, 2000-2004 och 2005-2009), MV% värdena var 42,7%, 43,5 %, 45,7%, 44,3%, 47,5%, 49,8%, 47,3% och 48,2%, respektive. DCO% värdena var 2,1%, 1,8%, 2,5%, 1,9%, 1,0%, 0,9%, 0,8% och 0,02% respektive. Andra fall diagnostiserades med gastroskopi eller röntgen barium måltid undersökning utan kirurgisk behandling. M: I-värden var mellan 70,0 och 75,0 från 1985 till 2009. Detta är i linje med rapporten från Qidong County i Kina [36]. Rao et al. (2007) använde sjukhuskoder för varje dödsfall som standard klassificeringssystem för att bedöma giltigheten av registrerings diagnoser för urbana Kina och validering känslighet för magcancer var 91,7% (95% säker intervall: 86-97%) [37]. Valideringen känslighet för magcancer i Zhaoyuan County var 90,1% -. 95,6% under studieperioden
koden motsvarar magcancer i International Classification of Diseases var 151 i den 9: e revideringen (1979-1994) och C16 i 10th revision (1995-2009). Baserat på dessa data, var åldersspecifik dödlighet efter kön beräknat för 13 femårs åldersgrupper (20 till 84) och 8 femårsperioder (1970 till 2009). Med hjälp av dessa klassificeringar, var 20 lappande femåriga årskullar identifieras och definieras enligt det centrala året för årskull. Rå och åldersspecifika priser beräknades för 8 femårstidsperioder mellan 1970 och 2009. De åldersstandardiserade priser beräknades av den direkta metoden med hjälp av den internationella standarden befolkning (Direktoratet för förebyggande av cancer och kontroll, 1980).
uppgifter om undernäring
Baserat på nuvarande studiedata av magcancer, räknade vi med att minst hänvisning inkubationstiden för magcancer var 15 år (se nedan). Informationen nutrition samlades 15 år före magcancer mortalitetsdata.
Uppgifter om spannmål per capita 1955-1985 för jordbrukare kom från historiska uppgifter om Zhaoyuan County Annals [38]. De näringskomponenter inklusive calocalorie, protein, fett och kolhydrater beräknades med hjälp av en metod från boken med titeln "Kina livsmedels 2004" [39].
Undernäring kriteriet baserades på studier av Pertha och Debraj (1986) [ ,,,0],40], som konstaterade att "den genomsnittliga befolkningen kalori behov av produktiva jordbruksarbetare (eller för normalt barn utveckling) är 1870.7 kalorier per dag, och det genomsnittliga behovet av att hålla sig vid liv är ungefär 804.4 kalorier per dag."
När det gäller livsmedel konsumtionsmönstret av den studerade populationen, grönsaker var prioritet. Omkring 90% kalori och mer än 80% proteinintag kom från grönsaker innan ekonomin reformerades och öppnades [41, 42]. Därför var den totala medelkorn per capita används för att uppskatta de näringskomponenter i föreliggande studie. Det fanns inga tillgängliga historiska data om djurkött i Annals of länet. Därför, justerat vi kalori och protein förbrukning av en multiplikator på 1,10 (det vill säga lika med 1 dividerat med 90% eller 80%).
Famine svårighetsgrad
Först antog vi den metod som används av Chen och Zhou (2007 ), som används överdödlighet i 1959-1961 på provinsnivå för att generera ett mått på svårighetsgraden av svält [20]. Överskottet dödligheten beräknas som skillnaden mellan dödstalen i svält år och den genomsnittliga dödligheten i 1956-1958. Tabell 1 visar dödligheten i 1955 till 1966 och de överskjutande dödlighet av 1959-1963 i Zhaoyuan County. De dödstal var relativt stabil före 1959, men under 1959-1963, dödstal steg kraftigt och var i genomsnitt betydligt högre än åren före och efter svält. Tidsperioden (1959-1963) av svält i Zhaoyuan County var längre än den genomsnittliga 3 år (1959-1961) av svält i hela Shandong-provinsen. Ju sämre period av svält i Zhaoyuan County var också från 1959 till 1961.Table en Dödstalen för 1955-1966 och överskott dödlighet på 1959-1962 och antalet person som är född under 1956-1964 i Zhaoyuan

1956

1957

1958

1959

1960

1961

1962

1963

1964

1965

1966

Panel A: Dödstalen i Shandong-provinsen och Zhaoyuan County
Sandong a, b
12.1
12.1
12.8
18.2
23.6
18.4
12.4
11.8
12.0
10.2
9.9
Zhaoyuan
13.7
13.6
13.5
19.0
21.4
21.7
18.1
16.6
14.2
12.3
10.8
Panel B: a Överskott dödstal i Shandong-provinsen och Zhaoyuan County
Sandong Province of 5.9
11,3
6,07
Zhaoyuan
5,4
7,8
8,1
4,5
3,0
0,6
Panel C: Antalet person som är född under 1956-1964 i Zhaoyuan County b
Cohort (född år) Review 1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
population
12638
14732
10856
10751
11364
9393
16899
20176
17602
CSSIc
0,66
a:. överskottet dödstal i Shandong-provinsen är anpassad från Chen och Zhou (2007), tabell 1, P664
B : data~~POS=TRUNC källa~~POS=HEADCOMP: Shandong Bureau statistik och folkräkning Office. 1949-1984 En sammanställning av befolknings statistiska data. Jinan, Shandong Bureau statistik Jining Press 1985.
c: Förkortning används. CSSI, kohortsstorleken krympning index
andra har vi använt metoden som lagts fram av Huang, et al. (2010), som använde kohortsstorleken krympning index (CSSI) för att utvärdera svält svårighetsgrad för varje län i Kina [21]. Den CSSI = (N nonfamine - N svält) /N nonfamine. Där N svält är medel kohortsstorleken av en person som är född under nödåren (1959-1961) och N nonfamine är medel kohortsstorleken av en person som är född under 3 år omedelbart före svält ( 1956-1958) och 3 år direkt efter svält (1962-1964) i Zhaoyuan County [43]. Såsom visas i tabell 1, var den CSSI 0,66 för svält i Zhaoyuan County, och det var nära det högsta värdet på 35 länen svält index (från 0,24 till 0,64) rapporterats av Huang, et al. [21]. Statistik
Den årliga procentuella förändringen beräknades med hjälp av Joinpoint regressionsmodell. Den programvara som används möjliggjorde bestämning av den statistiska signifikansen av en tydlig förändring i trenden [44]. Frekvenserna av inkubationsperioder för magcancer grupper om fem års intervaller, var de kumulativa procent bestämdes vid dessa intervall och logaritmerna av dessa värden avsattes på normalfördelnings rutat papper. Värdet av median var inkubationstiden för magcancer uppskattas efter exponering för 1959-1963 kinesiska svält i Zhaoyuan County [45].
Att utvärdera de oberoende variablerna (ålder, tid, årskull, och svält) förenad med risk för magcancer, var allmänna log-linjära Poisson modeller utrustade med högst sannolikhet metod. Den magcancer dödligheten antas följa en Poisson-fördelning. Varje faktor i modellerna hade en additiv effekt på stocken satsen enligt följande: log
λ
IJK
=
μ
+
α
i
+
π
j
+
γ
k
+
x
+
z
j
+
ε
IJK
, (1) Om ålderseffekten representeras av α
i
(i
= 1, ..., 13), den perioden effekt är π
j
(j
= 1, ..., 8), är årskullen effekt γ
k
(k
= 1 ..., 20), är könseffekten x
och svält effekt är z
j
(j
= 0, 1). ε
IJK
representerar det slumpmässiga fel.
I den allmänna log-linjära Poisson modell, den beroende variabeln var antalet dödsfall, med årsverken i riskzonen som offset variabel. Som oberoende variabler, ingår vi ålder och årskullar med fem års intervall och åtta perioder av fem års intervall från 1970 till 2009. Parametrarna uppskattades som den relativa risken (OR) med uppgifter om ålder 80-84 gruppen, 1970 -1974 död undersökningsperioden, och 1890-1894 årskull som referensvärden (1,0).
att utvärdera de oberoende variablerna, det vill säga ålders periodens årskull (APC), svält, och köns förknippade med risk för magcancer, var tre allmänna loggen-linjära Poisson modeller utrustade med högst sannolikhet metod. I dessa modeller, den beroende variabeln var antalet magen cancerdödar, med årsverken i riskzonen som offset variabel. I en modell, de oberoende variablerna inkluderade faktor perioden samt kovariater av kön, ålder, och svält. Den andra modellen ingår faktorn ålder samt kovariater kön, tid och hungersnöd. Den tredje modellen ingår faktorn födelsekohort samt kovariater kön, tid och hungersnöd.
De yttersta randområdena för dessa parametrar justeras med hänsyn till andra parametrar som härrör från den bäst anpassade modell. Det fanns en hög korrelation mellan ålder och årskull. Således, för att undvika colinearity i APC regressionsmodellen, var de två variablerna som inte ingår i samma regressionsmodell.
Att utvärdera den långsiktiga effekten av svält på magcancer, jämförde vi dödsfallen magen cancer mellan två grupper med och utan exponering för undernäring. Den förstnämnda ingår 7 femårs årskullar från 1930-1964, och jämfördes med dödsdata från 1970-1974. Den senare ingår 7 femårs årskullar från 1965-1999, och jämfördes med dödsdata från 2005-2009. Statistisk analys genomfördes med hjälp av SPSS version 17.0.
Resultat
Beskrivande analys
ackumulerade totala befolkningen i Zhaoyuan County var 2.411.412 under 1970-1974 död undersökning och 2.830.866 under 2005-2009 död undersökningen. Den magcancer dödligheten per 100.000 personer efter kön och utövar perioder visas i tabell 2 och Figur 1. Respektive råa och standardiserade dödligheten av magcancer var 34,94 och 44,82 per 100.000 personer i 1970-1974 död undersökning och 42,20 och 24,43 per 100.000 personer i 2005-2009 död undersökningen. Trots en ökning av magcancer dödligheten i 1970-1974 och 1975-1984 döds undersökningar, var en anmärkningsvärd allmän minskning märkt från 1985 till 2009. Använda Jionpoint regressionsmodeller, den årliga procentuella förändringen i magen cancerdödlighet var -2,64% ( 95% konfidensintervall, CI = -3,88% och -1,37%) från 1985 till 2009. De årliga förändringarna var -2,07% (95% CI = -3,19% och -0,94%) för män och -2,09% (95% CI = -3,11% och -1,06%) för kvinnor under samma period. Den magcancer dödligheten var som störst 1975-1979. Denna period var 15 år till 20 år efter 1959-1961 kinesiska svält, som avslutades 1963. För närvarande uppgifter efter exponering för 1959-1961 kinesiska svält, var inkubationstiden för magcancer uppskattas 17,3 (99% säker intervall : 15.5-19.1) years.Table 2 Dödligheten av magcancer under åtta perioder 1970-2009 i Zhaoyuan County (priserna per 100.000) *
period
Hanar
Kvinnor

Totalt
Rå dödlighet
Standardiserad dödlighet
Rå dödlighet
Standardiserad dödlighet
Rå dödlighet

Standardiserad mortality

1970-1974
45.98
63.11
24.02
28.82
34.94
44.82
1975-1979
67.27
91.47
28.83
36.76
48.13
68.24
1980-1984
68.73
74.22
30.21
30.59
49.54
51.50
1985-1989
56.29
57.9
32.44
27.45
44.34
41.55
1990-1994
50.16
54.66
29.90
25.01
40.05
42.05
1995-1999
60.55
65.31
36.83
28.42
48.73
43.63
2000-2004
49.78
37.61
30.67
18.70
40.18
27.37
2005-2009
57.02
36.48
27.50
13.91
42.20
24.43
*: Standardiserad dödlighet beräknas direkt metod genom världsstandard befolkning
Figur 1 dödligheten hos hanar och honor under 1970-2009 i Zhaoyuan County. (Obs: Den standardiserade dödligheten beräknades med den procentuella världens befolkning 1980).
Figurerna 2-A och 2-B visar åldersspecifika dödligheten hos hanar och honor för olika årskullar. Den åldersspecifika dödligheten i magcancer minskade i senare årskullar. Inom varje årskull, var dödligheten i magcancer visat sig minska med åldern. Figur 2 A åldersspecifik dödlighet i magcancer av födelseåret för män under perioden 1970-2009; Figur 2 -B Ålder specifika mortaliteten magcancer av födelseåret för kvinnor under perioden 1970-2009.
genomsnittliga bondens livsmedelskonsumtion per capita 1955-1985 i Zhaoyuan County visas i figur 3-A. Figur 3-B visar den genomsnittliga kalori, kolhydrat, protein och fett per capita per år av Zhaoyuan invånare från 1950 till 1985. De genomsnittliga kalorinivåerna från 1960 till 1961 var nära den genomsnittliga nivån för överlevnad för de boende. Figur 3 A Den genomsnittliga medel för livsmedelskonsumtion per capita för landsbygdens invånare under 1955-1985 i Zhaoyuan County. Figur 3-B Den genomsnittliga medel näringskonsumtion per capita för landsbygdens invånare under 1955-1985 i Zhaoyuan County. Notera: caloric enhet är kilokalori
Riskfaktorer för magcancer dödligheten med en log-linjär general Poissonregression
Såsom visas i tabell 3 och figur 4, resultaten av den analys med användning av en log-linjär. general Poissonregression anges följande: (1) jämfört med 1960-1964 årskull, risken för magcancer i alla årskullar 1900-1959 ökade signifikant efter justering kön, ålder, tid och hungersnöd faktorer; (2) jämfört med 1970-1974 kohorten, risken för magcancer i 1975-1979 kohort ökat betydligt, medan andra hade en stadigt minskad risk; (3) jämfört med 85-89 åldersgrupp i 2005-2009 död undersökningen de yttersta randområdena minskade med yngre ålder och nådde betydande nivåer för åldern 50-54 gruppen (P Hotel < 0,005); och (4) jämfört med kvinnor hade män ökad risk för magsäckscancer (OR = 2,31; 95% CI = 2,22 och 2,41) efter justering av confounding factors.Table 3 Den relativa risken för magcancer dödligheten för svält och ålders cohort- period analys en
Factor

OR(95%CI)

Factor

OR(95%CI)

Factor

OR(95%CI)

Age


Cohort
period

20-
0.02(0.00-0.11)
2005-2009
0.00
2005-2009
0.99(0.41-2.39)
25-
0.04(0.01-0.20)
2000-2004
0.00
2000-2004
0.84(0.39-1.84)
30-
0.08(0.02-0.33)
1995-1999
0.66(0.08-5.70)
1995-1999
1.11(0.56-2.20)
35-
0.11(0.03-0.41)
1990-1994
0.19(0.03-1.24)
1990-1994
0.77(0.42-1.40)
40-
0.19(0.06-0.60)
1985-1989
0.71(0.15-3.35)
1985-1989
0.68(0.40-1.16)
45-
0.28(0.10-0.78)
1980-1984
0.26(0.06-1.16)
1980-1984
0.73(0.45-1.18)
50-
0.36(0.15-0.88)
1975-1979
0.62(0.31-1.25)
1975-1979
1.42(1.22-1.66)
55-
0.51(0.24-1.10)
1970-1974
0.60(0.36-0.99)
1970-1974
1.00
60-
0.68(0.36-1.29)
1965-1969
0.88(0.63-1.23)
65-
0,76 (0,46-1,29) Review 1960-1964
1,00
70-
0,96 (0,65-1,43) Review 1955-1959
1,60 (1,22-2,08)
75-
0,93 (0,70-1,23) katalog 1950-1954
1,89 (1,35-2,66) katalog 80-
0,97 (0,81-1,17) Review 1945-1949
2,32 (1,50-3,60) katalog 85-
1,00
1940-1944
2,83 (1,64-4,90) Review 1935-1939
3,92 (2,02-7,64) Review 1930-1924
4,54 (2,06-9,97) katalog 1925-1929
6,01 (2,42 till 14,92) Review 1920-1924
8,02 (2,85 till 22,56) Review 1915-1919
9,58 (3,01 till 30,54) Review 1910-1914
10,15 (2,81 till 36,60) Review 1905-1909
9,20 (2,25 till 37,64) Review 1900-1904
6,36 (1.37- 29,58) Review 1895-1899
5,12 (0,95 till 27,61) katalog 1895-1899
2,02 (0,32 till 12,73) Review a: justerat för svält och kön; 95% Cl = 95% konfidensintervall. b: Ålder 85- år på perioden 2005-2009 som baslinje i åldersmodellen. c: perioden 1970-1974 som baslinje under perioden modellen; d. årskullen 1960-1964 som baslinje i årskull modellen
Figur 4 Relativa risker för årskullar på magcancer dödligheten jämfört med födelsekohort av 1960-1964 som baslinje.
Jämförelse av risken för magcancer mellan de två grupperna med och utan exponering till den kinesiska svält
Som framgår av tabell 4, standardiserade dödligheten av magcancer i 7 femårs årskullar från 1930 till 1964 (utsätts för svält) var 10,26 per 100.000 för män och 2,20 per 100.000 för kvinnor i 1970-1974 död undersökningen. De standardiserade dödligheten av magcancer i 7 femårs årskullar från 1965 till 1999 (ej utsätts för svält) var 7,67 per 100.000 för män och 2,34 per 100.000 för kvinnor i 2005-2009 död undersökningsperioden. Den grupp som utsätts för svält hade en ökad risk för magcancer, med relativ risk (RR) värden av 2,39 (95% CI = 1,51-3,77) för män och 1,64 (95% CI = 1,02 till 2,62) för females.Table 4 Mage cancermortality jämfört mellan svält exponering för årskullar på från 1960-1964 till 1930-1934 i undersökningen tiden för 1970-1974 och ingen svält exponering de årskullar på från 1995-1999 till 1965-1969 i undersökningen tiden för 2005-2009 en
Survey tid
Sju fem år årskullar
svält exponering
Population
alla orsaka dödsfall
magcancer dödsfall
Rå magcancer dödligheten
Standardiserad magcancer mortalityb
Hanar:
1970-1974
1930-1934 till 1960-1964
Ja
727391
1160
63
8,66
10,26
2005-2009
1965-1969 till 1995-1999
ingen
716785
1352
26
3,63
2,20
Honor:
1970-1974
1930-1934 till 1960-1964
Ja
700724
889
45
6,42
7,67
2005-2009
1965-1969 till 1995-1999
ingen
713.375
530
28
3,93
2,34
a: När man jämför hastigheterna av magcancer dödligheten av födda 1965-1999 som utan exponering för svält med den hos född 1930-1964 som exponering för svält, Pearson Chi-kvadrat: 14,815, P < 0,001 för män, och att Pearson Chi-kvadrat: 4,269, P = 0,039 för kvinnor, respektive. b: Standard dödlighet beräknades av världens befolkning av nationella kontoret för förebyggande av cancer och kontroll. 1980, och enheten var 1 /100.000.
Diskussion
viktig iakttagelse i denna studie var att Zhaoyuan befolkning, som upplevde långsiktiga näringsbrist från barndom till tonåren, hade ökad risk för magsäckscancer 15 till 20 år efter 1959-1961 kinesiska svält. Årskullarna som utsattes för svält eller erfarna undernäring hade högre magcancer dödligheten senare i livet än de årskullar som inte utsatts för undernäring. För första gången, rapporterade vi att exponering för svält tidigt i livet kan öka risken för magcancer senare i livet.
Näringsbrist och magcancer risk
Zhaoyuan County ligger 120 ° 08 'till 120 ° 38' E och 37 ° 05 'till 37 ° 33' N i Shandong-halvön. Innan en tid präglad av ekonomisk reformation och öppen politik i Kina, länet var en dålig jordbruks läge med tanke på dess bergiga terrängen med infertila jordar. Den årliga genomsnittliga nettoinkomsten för jordbrukare var mindre än USD50.
Trenden i magcancer dödligheten i Zhaoyuan County är identisk med den i hela Shandong-provinsen och Kina [6, 46]. Under de senaste tre decennierna har överlevnaden för sjukdomen förbättrats avsevärt. Men 1970-1990, den femåriga överlevnaden för patienter med magcancer var 20% till 30% [47, 48]. Detta konstaterande kan ha en obetydlig inverkan på dödligheten trenden från observation under lång tid i den aktuella studien.
Att stödja ovanstående slutsats, information om långsiktiga näringsbrist behöver tas fram för att uppfylla målet med denna studie . Från inrättandet av Folkrepubliken Kina 1949 till 1987, vilket innebar jordbruks- och samhälleliga reformer, maten var jordbrukare ransone lokala bygde regeringar. Detta system för livsmedelstilldelning, som var unikt för Kina, noterades i länet annaler.
Andra världskriget och en lång inbördeskrig orsakade inte det kinesiska folket att drabbas av näringsbrist fram till mitten av 1970-talet. Den 1959-1961 kinesiska svält var den allvarligaste hungersnöd i 20-talet. 1960 och 1961, produktion aggregat per capita av spannmål, som är den viktigaste komponenten i den kinesiska kosten, minskade med 51,39% och 40,97%, respektive, i förhållande till 1959 (144 kg per capita) [49].
Svårighetsgraden av 1959-1961 kinesiska svält varierade mellan regioner och påverkade landsbygden oproportionerligt [21, 50]. Även dess längd varierade geografiskt. Löptiden för de flesta områden var 1959-1961, men för några av de värsta områdena var det 1959-1963 eller senare [51]. Svälten i Zhaoyuan County var en av de värsta och dess varaktighet var från 1959 till 1963.
1955-1959, sötpotatis stod för 29,7% av den totala mat som konsumeras av Zhaoyuan invånare. Under vintern 1959, den plötsliga temperaturfall och vanstyre ledde sötpotatis skador, och följaktligen svår livsmedelsbrist. Alla författare läst och godkänt den slutliga manuskriptet.

• Genuttryck analys av Helicobacter pylori-infekterade och hög saltfattig kost-behandlad mus gastric tumörmodell: identifiering av CD177 som en ny prognostisk faktor hos patienter med magcancer
• Gastric och duodenal skivepitelcancer: metastaserad eller primär