Mityba trūkumas didina skrandžio vėžio riziką mortality

Mityba trūkumas didina skrandžio vėžio mirtingumo riziką
tezės
Background Viesbutis The tyrimo tikslas yra nustatyti, ar poveikis mitybos per anksti gyvenime yra susijęs su padidėjusia rizika skrandžio vėžio vėlesniame gyvenime.
metodai
dizainas protokolas įtraukti analizuojant skrandžio vėžio mirtingumo ir mitybos tendenciją ir įvertinti tarp maistinių medžiagų trūkumas asociaciją anksti gyvenime ir skrandžio vėžio riziką hierarchinę amžiaus laikotarpis-gimimo kohortos (APK) analizė, naudojant bendrąsias logaritmine Poisson modelius ir palyginti tarp gimimo kohortos, kuris buvo veikiami 1959-1961 kinų bado ir tie, kurie nebuvo veikiami bado skirtumą. buvo gauti duomenys apie skrandžio vėžio mirtingumo nuo 1970 iki 2009 ir mitybos įpročių nuo 1955 iki 1985 m, kuris įtrauktas į 1959-1961 kinų bado laikotarpį į Zhaoyuan apskrities gyventojų. Informacija apie maistingumą buvo surinkti 15 metų prieš mirtingumo duomenimis, remiantis naujausiais nuoroda ligos inkubacijos.
Rezultatai
APC analizė parodė, kad sunkios mityba trūkumas per anksti gyvenime, gali padidėti skrandžio vėžio riziką. Palyginti su 1960-1964 gimimo kohortos, už skrandžio vėžio rizika visose gimimo kohortos nuo 1900 iki 1959 smarkiai išaugo; palyginti su 1970-1974 kohortos, už skrandžio vėžio rizika, kad 1975-1979 kohortos žymiai padidėjo, o kiti buvo nuolat mažėjo riziką; palyginti su 85-89 metų amžiaus grupėje 2005-2009 mirties tyrimą, AR mažėjo jaunesnio amžiaus ir pasiekė reikšmingų lygį dėl 50-54 metų amžiaus grupėje po koreguojant veikiančių veiksnių. 1930 iki 1964 grupė (veikiami bado) turėjo didesnį mirtingumą nei 1965 iki 1999 grupės (nepatirtų bado). Vyrams, santykinė rizika (SR) buvo 2,39 ir 95% pasikliautinasis intervalas (PI) buvo 1,51 iki 3,77. Dėl moterų RR buvo 1,64 ir 95% PI buvo 1,02 iki 2,62.
Išvada Viesbutis The Šio tyrimo rezultatai rodo, kad ilgalaikio prasta mityba per anksti gyvenime, gali padidėti skrandžio vėžio mirtingumo vėlesniame gyvenime pavojus.
Raktiniai žodžiai
maistinių trūkumas skrandžio vėžio mirtingumo Badas poveikio Background Viesbutis The paplitimu ir mirtingumo nuo skrandžio vėžio visame pasaulyje sumažėjo per pastaruosius dešimtmečius [1-4]. Nepaisant to, šis vėžys yra antras svarbiausias priežastis, dėl vėžio mirties, ypač Kinijos [5, 6]. Tarp mitybos sąlygas ankstyvojo gyvenimo ir mirtingumo dėl skrandžio vėžio vėlesniame gyvenime santykiai buvo diskusijų objektas. Kai kurie tyrimai pastebėta tarp skrandžio vėžio ir neatitinkančių gyvenimo sąlygų, įskaitant aukšto kūdikių mirtingumo aplink gimimo metu asociaciją [7, 8], taip pat palankių socialinių ir ekonominių nuolydžiai ir aplinkybes per anksti gyvenime [9-12]. Priešingai, ne asociacija buvo pastebėtas kitų tyrimų [13]. kūdikystės ir vaikystės metu veiksnių, tokių kaip druskos vartojimas, vitamino C vartojimas [14], ir Helicobacter pylori
(H. pylori
) infekcija [15], gali būti susijęs su skrandžio vėžiu, etiologija.
neseniai atliktas tyrimas atskleidė, kad kelios citrusinių komponentai stipriai slopinti CD74 (naują receptorių H. pylori pervežimas ureazės) raiškos skrandžio karcinoma ląstelių linija. Auraptene (Citrus kumarino) yra nustatyta, kad sutrikdyti kraujo serume bado sukeltas ekstratąsteiinę signalizacijos reguliuojama kinazės 1/2 aktyvavimo, ir sušvelninti H. pylori
sukibimą, taip pat IL-8 gamybą bendro kultūros sistemą [16]. Teigiami pokyčiai vaikystėje mityba galėjo prisidėti prie akivaizdaus nuosmukio skrandžio vėžio mirtingumo.
Tam tikra gyventojų sveikata literatūros įrodymų, kad poveikio mitybos vaisiaus laikotarpiu ir ankstyvoje vaikystėje pasižymi reikšmingu ilgalaikį poveikį sveikatai [17, 18 ]. Badmečių pateikti kvazi-eksperimentinis nustatymą stebėjimo ilgalaikių padarinių mitybos nepriteklius žmogaus socialinei raidai. Poveikis bado jaunystėje yra susijęs su padidėjusia rizika susirgti metaboliniu sindromu, vėlesniame gyvenime, kuriame dalyvavo hipertenzija [19-21], atsparumą insulinui [22-25], centrinis nutukimas [26-28] ir dislipidemijos [29, 30 ]. Vienas dabartinis tyrimas pateikė daugiau įrodymų, kad abi vaisiaus ir kūdikio ekspozicija žiauraus bado padidino apykaitos rizikos veiksniai, kurie salygoja asmuo klasterių kad 2 tipo cukriniu diabetu ir širdies bei kraujagyslių ligas [31]. Iki šiol, sujungimo poveikio Kinijos bado su skrandžio vėžio vėlesniame gyvenime nebuvo pranešta rizika.
1959-1961 kinų badas buvo didžiausias per visą žmonijos istoriją, ir paveikė visą Kiniją. Iš bado genezė buvo "didysis šuolis" kampaniją pradėjo Mao 1958 [32, 33]. Zhaoyuan apskritis, vienas iš labiausiai nukentėjusioms kaimo apskričių tuo metu, buvo vienas iš Kinijos vietose su aukščiausių skrandžio vėžys mirtingumo pagal pirmą vėžio mirties atlikto tyrimo iš 1970-1974 metais, Shandong provincijoje. Nuo tada, duomenys apie visų mirčių šioje srityje priežastis buvo stebimi [34].
Tikslas buvo aprašyti mirtingumo tendencijas tarp eilės gimimo kohortos svarsto Prasta mityba pirmųjų dešimtmečių savo gyvenimą. Pagrindinis hipotezė buvo ta, kad prasta mityba per vaikystės ar jaunystėje yra susijęs su padidėjusia rizika susirgti skrandžio vėžiu vėlesniame gyvenime. Mes naudojome duomenis apie skrandžio vėžio mirtingumo paplitimą populiacijoje gresia didelis mirtingumas, t.y. Zhaoyuan apskrities gyventojų. Naudojant šiuos duomenis, mes įvertino skrandžio vėžio mirtingumo tendencijas skirtingose ​​kohortos. buvo nustatyta ekspozicija Kinijos bado per anksti gyvenime glaudžiai atitiktų ilgalaikio mitybos.
metodai
Tyrimo dizainas Viesbutis The žmogaus tema protokolas Šiame tyrime buvo patvirtinta etikos komiteto Medicinos fakulteto . Šandongo medicinos mokslų akademijos
šio tyrimo dizainas sudarytas iš trijų dalių: (1) analizuoti skrandžio vėžio mirtingumo tendencijos per 1970-2009 ir Zhaoyuan apskrities ir įvertinti mažiausiai nuorodą inkubavimo laikotarpį skrandžio vėžys; (2) siekiant įvertinti maistinių medžiagų trūkumas veiksmingumą ir ar jis yra susijęs su skrandžio vėžio riziką hierarchinę amžiaus laikotarpio-kohortos (APK) analizė turima priežiūros duomenis; (3) palyginti į skrandžio vėžio mirtingumo tarp gimimo kohortos, kuris buvo veikiami 1959-1961 kinų bado ir gimimo kohortos kurie nebuvo veikiami bado rizikos skirtumą.
Duomenys mirtingumo skrandžio vėžio
buvo gauti duomenys apie mirčių skaičius dėl skrandžio vėžio tarp 1970 ir 2009 gyventojų. Duomenys už 1970 laikotarpiui iki 1984 gauta iš trijų retrospektyvinių mirties tyrimų (1970-1974, 1975-1979 ir 1980-1984), atliktų mūsų tyrimų grupės [6]. Duomenys už 1985 laikotarpiui iki 2009 atėjo iš mirties registracijos padalijimo į Ligų kontrolės ir prevencijos Zhaoyuan apskritis, centras, kuris tik pradėjo registruoti mirčių 1985 metais
siekiant kontroliuoti duomenų kokybę, vidaus procesinė patikrinimas sistemos , kuris vertinamas laiku mirties registravimo, išsamumą įrašų registracijos formoje, ir duomenų įvedimo klaidų tikslumas buvo ištaisyta per naujo tikrinti ligoninės įrašus kiekvieno mirties. Duomenų pagrįstumas ir išsamumas buvo įvertintas naudojant indeksus, pavyzdžiui, mikroskopiškai patikrintų atvejų (MV%), iš tik mirtis pažymėjimo-registracijų (dopingo kontrolės pareigūnas%) proporcingai daliai, ir mirtingumo į sergamumo santykis (m: I) [35]. Aštuonioms mirties tyrimo laikotarpiais (1970-1974, 1975-1979, 1980-1984, 1985-1989, 1990-1994, 1995-1999, 2000-2004 ir 2005-2009), MV% vertės buvo 42,7%, 43,5 %, 45,7%, 44,3%, 47,5%, 49,8%, 47,3%, ir 48,2%, atitinkamai. DCO% vertės buvo atitinkamai 2,1%, 1,8%, 2,5%, 1,9%, 1,0%, 0,9%, 0,8%, ir 0,02%. Kiti atvejai buvo diagnozuoti gastroskopija ar rentgeno bario miltai egzaminas be chirurginio gydymo. M: I reikšmės buvo 70,0 ir 75,0 nuo 1985 iki 2009, tai yra suderinamas su ataskaita Qidong apskritis Kinijoje [36]. Rao ir kt. (2007), naudojami ligoninės kodus kiekvienam mirties kaip standartinę klasifikavimo sistemą įvertinti galiojimą registracijos diagnozių miestų Kinijoje ir patvirtinimo jautrumo skrandžio vėžio buvo 91,7% (95% įsitikinę intervalas: 86-97%) [37]. Patvirtinimo jautrumas skrandžio vėžio Zhaoyuan apskrityje buvo 90,1% -. 95,6% tyrimo laikotarpiu
kodas, atitinkantis skrandžio vėžio Tarptautinėje ligų klasifikacijoje buvo 151 9 peržiūros (1979-1994) ir C16 Europos Sąjungos oficialiajame 10. Patikrinimo (1995-2009). Remiantis šiais duomenimis, amžius konkrečių mirtingumas pagal lytį buvo apskaičiuojamas 13 penkerių metų amžiaus grupių (nuo 20 iki 84) ir 8 penkerių metų laikotarpiams (1970 iki 2009). Naudojant šias klasifikacijas, 20 sutampančios penkerių metų gimimo kohortos buvo nustatyti ir apibrėžti pagal centrinės metų gimimo kohortos. Pirminės ir amžiui specifišką normos buvo apskaičiuojamas 8 penkerių metų laikotarpiais tarp 1970 ir 2009 m Pagal amžių standartizuotas normos buvo apskaičiuotos tiesioginės metodu, naudojant pasauliniu standartu gyventojus (Nacionalinė vėžio prevencijos ir kontrolės, 1980).
duomenų prastos mitybos palyginimai, paremti šiuo tyrimo duomenimis skrandžio vėžio, mes apskaičiuota, kad bent nuoroda inkubacinio periodo skrandžio vėžio buvo 15 metai (parodyta žemiau). Informacija apie maistingumą buvo surinkta 15 metų prieš skrandžio vėžio mirtingumo duomenis.
Duomenis apie vienam gyventojui grūdų, iš 1955 į 1985 m ūkininkai atvyko iš istorinių įrašų Zhaoyuan apskrities analuose [38]. Mitybos komponentų, įskaitant calocalorie, baltymų, riebalų, angliavandenių ir buvo apskaičiuotas naudojant metodą iš knygos pavadinimu "Kinijos maisto sudėtis 2004" [39].
Prasta mityba kriterijų buvo grindžiamas Pertha ir Debraj (1986) tyrime [ ,,,0],40], kuris pareiškė, kad "vidutinis gyventojų kalorijų poreikis produktyvių žemės ūkio darbininkai (arba normalaus vaiko vystymosi) yra 1870.7 kalorijų per dieną, o vidutinis poreikis išlikti gyvam yra maždaug 804.4 kalorijų per dieną."
dėl maisto vartojimas modelis tiriamos visumos, daržovės buvo prioritetas. Apie 90% kalorijų ir daugiau nei 80% baltymų kiekiai buvo iš daržovių Prieš ekonomika buvo reformuota ir atidarė [41, 42]. Todėl bendra vidutinė grūdų vienam gyventojui buvo naudojamas įvertinti mitybos komponentų šiame tyrime. Nebuvo istoriniai duomenys gyvūnų mėsos apskrities metraščiuose. Taigi, mes pakoregavo kalorijų ir baltymų suvartojimą pagal 1,10 daugiklis (ty lygi 1, padalytas iš 90% arba 80%).
Badas sunkumas
Pirma, mes priėmėme naudojamą metodą Chen Zhou (2007 ), kuris naudojamas perteklių mirtingumą 1959-1961 metu provincijos lygiu, siekiant generuoti sunkumo bado [20] priemonę. Perteklius mirtingumas buvo apskaičiuojamas kaip skirtumas tarp mirtingumo į bado metus ir mirtingumo vidurkį 1956-1958. 1 lentelėje mirtingumo nuo 1955 iki 1966 ir perteklinius mirties tarifus 1959-1963 į Zhaoyuan apskrityje. Mirties normos buvo santykinai stabilios iki 1959, tačiau per 1959-1963, mirtingumas smarkiai išaugo ir vidutiniškai buvo gerokai didesnis nei prieš ir po bado metus. Laikotarpis (1959-1963) iš Zhaoyuan apskritis bado buvo ilgesnis nei vidutiniškai 3 metus (1959-1961) iš Shandong provincijos visai badas. Blogiau laikotarpis į Zhaoyuan apskritis bado taip pat buvo iš 1959 1961.Table 1 mirtingumo nuo 1955-1966 ir perteklinio mirtingumo nuo 1959-1962 ir asmens skaičius gimė per 1956-1964 ir Zhaoyuan

1956

1957

1958

1959

1960

1961

1962

1963

1964

1965

1966

Skydelyje: Mirtis normos Shandong Province ir Zhaoyuan apskritis pervežimas Sandong a, b
12.1
12.1
12.8
18.2
23.6
18.4
12.4
11.8
12.0
10.2
9.9
Zhaoyuan
13.7
13.6
13.5
19.0
21.4
21.7
18.1
16.6
14.2
12.3
10.8
Skydas B A Perteklinė mirtingumo, Shandong Province ir Zhaoyuan apskrities
Sandong provincijos
5,9
11,3
6.07
Zhaoyuan
5.4
7,8
8,1
4.5
3,0
0,6
skydas, C: iš asmens, gimusio per 1956-1964 ir Zhaoyuan apskritis b
kohortos (g per metus), skaičius
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
gyventojų
12.638
14732
10.856
10751
11364
9393
16899
20176
17602
CSSIc
0,66 pervežimas A:. į perteklius mirtingumo, Shandong Province yra pritaikyta iš Chen Zhou (2007), 1 lentelės, P664
b duomenų šaltinis: Shandong biuro Statistika ir Gyventojų surašymo biuro. 1949-1984 kompiliacijos gyventojų statistinius duomenis. Jinan, Shandong biuro Statistika Jining Paspauskite 1985.
C: santrumpa naudojama:. CSSI, kohortos dydis susitraukimas puslapis
Antra, mes naudojamas metodas pateiktas Huang et al. (2010), kuris naudojamas kohortos dydį susitraukimas indeksą (CSSI) įvertinti bado sunkumo kiekvienam apskrityje Kinijoje [21]. CSSI = (n nonfamine - N badas) /N nonfamine. Kur N badas yra vidutinis kohortos dydis gimusio žmogaus per bado metus (1959-1961) ir N nonfamine yra vidutinis kohortos dydis gimusio žmogaus per 3 metus prieš bado ( 1956-1958) ir 3 metai iš karto po bado (1962-1964) į Zhaoyuan apskritis [43]. Kaip parodyta 1 lentelėje, CSSI buvo 0,66 už į Zhaoyuan apskritis bado, ir ji buvo šalia aukščiausios vertės 35 apskričių bado indeksų (nuo 0,24 iki 0,64) pranešė Huang et al. [21].
Statistika Viesbutis The metinės pokytis procentais buvo apskaičiuota naudojant Joinpoint regresijos modelį. Naudojama programinė įranga leido statistinis reikšmingumas tariamasis kaita ryžtą tendencijos [44]. Inkubacijos laikotarpių skrandžio vėžio dažnis buvo grupės 5 metų intervalais, sukauptas procentai buvo nustatomas šių intervalų ir šių vertybių logaritmai buvo atidedamos įprastos tikimybės milimetrinio popieriaus. Vidurinės vertė buvo inkubacinis laikotarpis skrandžio vėžio būti įvertintas po sąlyčio su 1959-1963 kinų bado Zhaoyuan apskritis [45].
Įvertinti nepriklausomų kintamųjų (amžiaus, laikotarpis, gimimo kohortos, badas) susijęs su skrandžio vėžio rizikos, bendri logaritmine Puasono modeliai buvo įrengtas pagal maksimalaus tikėtinumo metodu. Skrandžio vėžio mirtingumas buvo manoma, sekti Puasono pasiskirstymą. Kiekvienas modelių veiksnys turėjo adityvus poveikis žurnalo norma taip: prisijungti
λ
IJK
=
μ
+
α
Aš
+
π
j
+
γ
K
+
x
+
Z
j
+
ε
IJK
(1) Jeigu amžius poveikis atstovauja alfa
i
(i
= 1, ..., 13), The laikotarpis poveikis yra π
j
(j
= 1, ..., 8), gimimo kohortos efektas yra γ
K
(k
= 1 , ..., 20), lyčių poveikis yra x
ir badas poveikis yra z
j
(j
= 0, 1). ε
IJK
atstovauja atsitiktinės paklaidos.
Bendroje logaritmine Puasono modelis, priklausomas kintamasis buvo mirčių skaičius, su žmogaus metus, kuriems gresia pavojus, kaip kompensuoti kintamasis. Kaip nepriklausomų kintamųjų, mes įtraukti amžiaus ir naujagimiai su penkerių metų intervalais ir aštuonis laikotarpius penkeri metai nuo 1970 iki 2009 m parametrai buvo įvertinti kaip santykinė rizika (ar) per duomenų apie 80-84 metų amžiaus grupėje, 1970 -1974 mirties tyrimas laikotarpis ir 1890-1894 gimimo kohortos kaip į pamatines vertes (1.0).
įvertinti nepriklausomų kintamųjų, ty amžiaus laikotarpis-kohortos (APK), bado ir lyčių susijusias su rizikos skrandžio vėžys, trys apskritai logaritmine Puasono modeliai buvo įrengti pagal maksimalaus tikėtinumo metodu. Be šių modelių, priklausomas kintamasis buvo mirčių skrandžio vėžio numeris su žmogaus metus, kuriems gresia pavojus, kaip kompensuoti kintamasis. Viename modelyje nepriklausomi kintamieji įtraukiami į laikotarpio veiksnys, taip pat kintamųjų lyčių, amžiaus, ir bado. Antrasis modelis apėmė amžiaus veiksnys, taip pat kintamųjų lyties, laikotarpio, ir bado. Trečiasis modelis apėmė gimimo kohortos, taip pat kintamųjų lyties, laikotarpio, ir bado veiksnys.
Šių parametrų AR buvo pakoreguotos atsižvelgiant į kitus parametrus, gautus iš geriausiai tinka modelį. Ten buvo didelis koreliacijos tarp amžiaus ir gimimo kohortos. Taigi, siekiant išvengti APC regresijos modelį colinearity, du kintamieji nebuvo įtrauktas į tą patį regresijos modelį.
Įvertinti ilgalaikį poveikį badą skrandžio vėžio, mes palyginti skrandžio vėžio mirčių tarp dviejų grupių su ir be poveikio mitybos. Buvęs įtraukti 7 penkerių metų naujagimiai iš 1930 į 1964, ir buvo lyginamas su mirtimi duomenimis 1970-1974 metais. Pastarasis įtraukti 7 penkerių metų naujagimiai iš 1965 iki 1999, ir buvo lyginamas su mirtimi duomenimis 2005-2009 m. Statistiniai analizė buvo atlikta naudojant SPSS versija 17.0.
Rezultatai
aprašomoji analizė
kaupiamojo bendro gyventojų Zhaoyuan apskrityje buvo 2,411,412 per 1970-1974 mirties tyrimo ir 2,830,866 per 2005-2009 mirties tyrimo. Skrandžio vėžio mirtingumas 100000 asmenų pagal lytį ir tyrimo laikotarpių parodyta 2 lentelėje ir 1 paveiksle Atitinkamas žalios ir standartizuotas mirtingumas skrandžio vėžio buvo 34,94 ir 44,82 už 100.000 asmenų į 1970-1974 mirties tyrimo ir 42.20 ir 24.43 vienam 100.000 asmenys 2005-2009 mirties tyrimas. Nepaisant skrandžio vėžio mirtingumas 1970-1974 ir 1975-1984 mirties apklausų padidėjimas, puikus bendras sumažėjimas buvo pastebėtas nuo 1985 iki 2009 Naudojant Jionpoint regresijos modelius, metinė pokytis procentais skrandžio vėžio mirtingumo buvo -2,64% ( 95% pasikliautinasis intervalas, PI = -3,88% ir -1,37%) nuo 1985 iki 2009 m metiniai pokyčiai buvo -2,07% (95% PI = -3,19% ir -0,94%) vyrams ir -2,09% (95% PI = -3,11% ir -1,06%) moterims per tą patį laikotarpį. Skrandžio vėžio mirtingumas pasiekė viršūnę 1975-1979. Šis laikotarpis buvo 15 metų iki 20 metų po to, kai 1959-1961 kinų badas, kuris baigėsi 1963 Dėl šių duomenų po ekspozicijos su 1959-1961 kinų bado, inkubacinis laikotarpis skrandžio vėžio buvo įvertintas kaip 17,3 (99% įsitikinęs intervalą : 15.5-19.1) years.Table 2 Mirtingumas skrandžio vėžiu per aštuonis laikotarpiais 1970-2009 iš Zhaoyuan apskritis (kaina už 100,000) *
Laikotarpis
Vyrai

Patelės

viso
žalios mirtingumo

standartizuotą mirtingumą
Žalia mirtingumas

standartizuotą mirtingumą
Žalia mirtingumas

Standartizuotas mortality

1970-1974
45.98
63.11
24.02
28.82
34.94
44.82
1975-1979
67.27
91.47
28.83
36.76
48.13
68.24
1980-1984
68.73
74.22
30.21
30.59
49.54
51.50
1985-1989
56.29
57.9
32.44
27.45
44.34
41.55
1990-1994
50.16
54.66
29.90
25.01
40.05
42.05
1995-1999
60.55
65.31
36.83
28.42
48.73
43.63
2000-2004
49.78
37.61
30.67
18.70
40.18
27.37
2005-2009
57.02
36.48
27.50
13.91
42.20
24.43
*: Standartizuoti mirtingumo apskaičiuota tiesiogiai metodu Pasaulio standartinės populiacijos
1 pav mirtingumas vyrų ir moterų per 1970-2009 metu Zhaoyuan apskrityje. (Pastaba: standartizuotas mirtingumas buvo apskaičiuojamas Pasaulio gyventojų procentais 1980 metais).
skaičiai 2-a ir 2-B Rodyti amžiumi susijusias mirtingumo tarifus vyrams ir moterims už skirtingų gimimo kohortos. Amžiui specifišką mirtingumas skrandžio vėžio sumažėjo naujesnių gimimo kohortos. Kiekvienoje gimimo kohortos, buvo nustatyta, kad mirtingumas skrandžio vėžiu su amžiumi mažėja. Pav 2 A amžiui specifišką mirtingumą skrandžio vėžio gimimo metus vyrams per iš 1970-2009 laikotarpio; 2 pav -B Amžius konkrečių gaištamumas skrandžio vėžio gimimo už pateles metus per 1970-2009 laikotarpį.
Vidutinis ūkininko maisto suvartojimą vienam gyventojui nuo 1955 iki 1985 m Zhaoyuan apskritis parodyta 3 pav-A. 3 pav-B rodo vidutinį kalorijų, angliavandenių, baltymų, riebalų, vienam gyventojui per metus Zhaoyuan gyventojams nuo 1950 iki 1985 metų vidutiniai kalorijų lygis nuo 1960 iki 1961 buvo netoli vidutinio lygio išlikimo gyventojų. 3 paveikslas Vidutinė priemonė maisto vartojimo vienam gyventojui kaimo gyventojų per 1955-1985 metu Zhaoyuan apskrityje. 3 pav-B-vidutinis per 1955-1985 metu Zhaoyuan apskritis priemonės mitybos vartojimo vienam gyventojui kaimo gyventojams. Pastaba: kalorijų vienetas yra kilogramas kalorijų
rizikos veiksniai, susiję su skrandžio vėžio mirtingumo pagal logaritmine bendro Puasono regresijos modelį pervežimas Kaip parodyta 3 lentelėje ir 4 paveiksle, analizės rezultatai, naudojant logaritmine. apskritai Puasono regresijos modelis nurodomas taip: (1), palyginti su 1960-1964 gimimo kohortos, už skrandžio vėžio rizika visose gimimo kohortos nuo 1900 iki 1959 m žymiai padidėjo po sureguliavimo lytį, amžių, laikotarpį, badas veiksnius; (2), palyginti su 1970-1974 kohortos, už skrandžio vėžio rizika, kad 1975-1979 kohortos žymiai padidėjo, o kiti buvo nuolat mažėjo riziką; (3), palyginti su 85-89 metų amžiaus grupėje 2005-2009 mirties tyrimą, AR mažėjo jaunesnio amžiaus ir pasiekė reikšmingų lygį dėl 50-54 metų amžiaus grupėje (p
< 0,005); ir (4), palyginti su moterų, vyrų išaugo riziką skrandžio vėžio (OR = 2,31; 95% PI = 2,22 ir 2.41) Pakoregavus komplikuota factors.Table 3 santykinę riziką skrandžio vėžio mirtingumo nuo bado ir su amžiumi cohort- laikotarpis analizė
Factor

OR(95%CI)

Factor

OR(95%CI)

Factor

OR(95%CI)

Age


kohortos
laikotarpis

20-
0.02(0.00-0.11)
2005-2009
0.00
2005-2009
0.99(0.41-2.39)
25-
0.04(0.01-0.20)
2000-2004
0.00
2000-2004
0.84(0.39-1.84)
30-
0.08(0.02-0.33)
1995-1999
0.66(0.08-5.70)
1995-1999
1.11(0.56-2.20)
35-
0.11(0.03-0.41)
1990-1994
0.19(0.03-1.24)
1990-1994
0.77(0.42-1.40)
40-
0.19(0.06-0.60)
1985-1989
0.71(0.15-3.35)
1985-1989
0.68(0.40-1.16)
45-
0.28(0.10-0.78)
1980-1984
0.26(0.06-1.16)
1980-1984
0.73(0.45-1.18)
50-
0.36(0.15-0.88)
1975-1979
0.62(0.31-1.25)
1975-1979
1.42(1.22-1.66)
55-
0.51(0.24-1.10)
1970-1974
0.60(0.36-0.99)
1970-1974
1.00
60-
0.68(0.36-1.29)
1965-1969
0.88(0.63-1.23)
65-
0,76 (0,46-1,29)
1960-1964
1.00
70-
0,96 (0,65-1,43)
1955-1959
1.60 (1,22-2,08)
75-
0,93 (0.70-1.23)
1950-1954
1,89 (1.35-2.66)
80-
0,97 (0.81-1.17)
1945-1949
2,32 (1,50-3,60)
85-
1.00
1940-1944
2,83 (1.64-4.90)
1935-1939
3.92
(2,02-7,64) 1930-1924
4,54 (2,06-9,97)
1925-1929
6.01 (2.42-14.92)
1920-1924
8.02 (2,85-22,56) pervežimas 1915-1919 m
9,58 (3.01-30.54)
1910-1914
10,15 (2.81-36.60)
1905-1909
9.20 (2.25-37.64)
1900-1904
6.36 (1.37- 29,58)
1895-1899
5.12 (0,95-27,61)
1895-1899 pervežimas 2,02 (0.32-12.73)
A: pakoreguota bado ir lytį; 95% PI = 95% pasikliautinasis intervalas. B: Amžius 85- metų tuo laikotarpiu 2005-2009 kaip į amžiaus modelio bazinės linijos. C: laikotarpis 1970-1974, kaip tą laikotarpį modelio linijos; D:. gimimo kohortos 1960-1964 kaip į gimimo kohortos modelis pradinio
4 pav santykinę riziką gimimo kohortos apie skrandžio vėžio mirtingumo, palyginti su gimimo kohortos 1960-1964 kaip atskaitos taškas.
palyginimas dėl skrandžio vėžio tarp dviejų grupių su ir be sąlyčio su Kinijos bado
rizikos Kaip parodyta 4 lentelėje, standartizuoti mirtingumo rodikliai skrandžio vėžio 7 penkerių metų gimimo kohortos nuo 1930 iki 1964 (veikiami bado) buvo 10.26 100000 vyrams ir 2,20 100000 moterims į 1970-1974 mirties tyrimo. Tačiau standartizuoti mirtingumo rodikliai skrandžio vėžio 7 penkerių metų gimimo kohortos nuo 1965 iki 1999 (neveiktų bado) buvo 7.67 100000 vyrams ir 2.34 100000 moterims 2005-2009 mirties tyrimo laikotarpį. Grupė susiduria su bado buvo padidėjusi rizika skrandžio vėžio, su santykinė rizika (SR) vertybių 2,39 (95% PI = 1,51 iki 3,77) vyrams ir 1,64 (95% PI = 1,02 iki 2,62) už females.Table 4 Skrandžio vėžio mirtingumas palyginti tarp bado ekspoziciją gimimo kohortos yra nuo 1960-1964 iki 1930-1934 apklausoje metu 1970-1974 metais ir ne bado atodanga gimimo kohortos nuo 1995-1999 iki 1965-1969 iš tyrimo metu 2005-2009 yra
tyrimo metu
Septyni 5 metų naujagimiai

Badas poveikio
Gyventojų
visų priežasčių mirčių

skrandžio vėžio mirtys
Žalia skrandžio vėžio mirtingumo

standartizuotą skrandžio vėžiu mortalityb
Vyrai: Rīga, 1970-1974
1930-1934 iki 1960-1964
Taip
727.391
1160
63
8.66
10.26
2005-2009
1965-1969 iki 1995-1999
ne
716.785
1352
26
3.63
2.20
Patelės: Rīga, 1970-1974
1930-1934 iki 1960-1964
Taip
700724
889
45
6.42
7,67
2005-2009
1965-1969 iki 1995-1999
ne
713.375
530
28
3.93
2.34
A: lyginant skrandžio vėžio mirtingumas nuo gimę 1965-1999, kuris be sąlyčio su bado su ta gimė 1930-1964 kas poveikis bado, Pearson Chi kvadratas: 14.815, P < 0,001 vyrų, ir kad Pearson Chi-kvadrato: 4,269, p = 0,039 moterims, atitinkamai. B: Standartinė mirtingumas buvo apskaičiuojamas pasaulio gyventojų Nacionalinio biuro vėžio prevencijos ir kontrolės. 1980, o vienetas buvo 1 /100,000.
Diskusijos
pagrindinė išvada šioje studijoje, kad Zhaoyuan gyventojų, kurie patyrė ilgalaikius mitybos nepakankamumo nuo vaikystės iki paauglystės, išaugo riziką skrandžio vėžio 15 20 metų po 1959-1961 kinų bado. Į naujagimiai, kurie buvo veikiami bado ar patyrę mitybos turėjo didesnes skrandžio vėžio mirtingumas vėlesniame gyvenime nei su gimimo kohortos nesusiduria su prasta mityba. Pirmą kartą, mes pranešė, kad ekspozicija bado jaunystėje gali padidinti skrandžio vėžio vėlesniame gyvenime pavojus.
Mitybos trūkumus ir skrandžio vėžio riziką
Zhaoyuan apskritis yra 120 ° 08 'iki 120 ° 38' E ir 37 ° 05 'iki 37 ° 33' šiaurės platumos, į Shandong pusiasalio. Prieš ekonomikos reformavimo ir atviros politikos Kinijoje eros, apskrities buvo prastas žemės vietą atsižvelgiant į jo kalnuotas reljefas su nederlingų dirvožemių. Vidutinis metinis grynasis pelnas ūkininkų buvo mažesnis nei USD50.
Skrandžio vėžio mirtingumo Zhaoyuan apskritis tendencija yra tokia pati, kaip ir visoje Shandong Province ir Kinija [6, 46]. Per pastaruosius tris dešimtmečius šios ligos išgyvenimo žymiai pagerėjo. Tačiau nuo 1970 iki 1990 m penkerių metų išgyvenamumas pacientams su skrandžio vėžio buvo 20% iki 30% [47, 48]. Ši išvada gali turėti nežymų poveikį mirtingumo tendencijos nuo ilgalaikių stebėjimų šiame tyrime.
Remti pirmiau pateiktų išvadų, informacija apie ilgalaikio mitybos trūkumas turi būti gaminami, siekiant įvykdyti šio tyrimo tikslas , Nuo Liaudies Respublika Kinijos 1949 metais įkūrimo iki 1987 m, kuris kilo pareiga žemės ūkio ir visuomenės reformas, ūkininkų maisto buvo protingas vietos kaimo bendruomenių vyriausybių. Šis maisto užduoties sistema, kuri buvo unikalus Kinijos buvo užfiksuotas apskričių metraščiuose.
II pasaulinio karo ir ilgą pilietinį karą nesukėlė Kinijos žmonės kenčia nuo mitybos trūkumus iki 1970 vidurio. 1959-1961 kinų badas buvo rimčiausia bado 20-ajame amžiuje. 1960 ir 1961 metais, bendra vienam gyventojui gamyba grūdų, kuri yra pagrindinė sudedamoji dalis Kinijos dietos, nukrito 51.39% ir 40.97%, atitinkamai, lyginant su kad 1959 (144 kg vienam gyventojui) [49].
iš 1959-1961 kinų bado svyravo tarp regionų ir įtakos kaimo vietovių neproporcingai sunkumas [21, 50]. Be to, jos trukmė svyravo geografiškai. Už daugelyje sričių truko nuo 1959 iki 1961, tačiau dėl kai kurių blogiausių sričių Būtent iš 1959 iki 1963 ar vėliau [51]. Į Zhaoyuan apskritis badas buvo vienas iš blogiausių ir jos truko nuo 1959 iki 1963
iš 1955 iki 1959, saldžiosios bulvės sudarė 29,7% viso suvartojamo maisto iki Zhaoyuan gyventojams. Atsižvelgiant į 1959 m Žiemą, staigus temperatūros ir blogo valdymo lėmė saldžiųjų bulvių žalą, todėl, sunkios maisto trūkumas. Visi autoriai skaityti ir patvirtino galutinį rankraštį.

• Genų ekspresijos analizė Helicobacter pylori infekuotų ir aukštos druskos dietos gydytų pelių skrandžio naviko modelio identifikavimas CD177 kaip naują prognostinis faktorius pacientams, serga…
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos suragėjusių ląstelių karcinoma: metastazavęs arba pirminė