Nedostatak prehrana povećava rizik smrtnosti od raka želuca

Nedostatak prehrana povećava rizik od smrtnosti od raka želuca
apstraktne pregled Pozadina pregled Svrha istraživanja je utvrditi da li izloženost pothranjenosti tijekom ranog života povezana je s povećanim rizikom od raka želuca u kasnijem životu. pregled Metode
protokol dizajn uključuje analiziranje trend smrtnosti rak želuca i ishrani i procjenjivanje povezanost između nedostatka hranjivih tvari u ranom životu i rizik od raka želuca od strane hijerarhijski dobi razdoblja rođenja kohorti (APC) analiza pomoću opće log-linearnom poissonova modeli te usporediti razliku između rođenja kohorte koji su bili izloženi na 1959-1961 kineske gladi i onih koji nisu bili izloženi gladi. dobiveni su podaci o smrtnosti od raka želuca od 1970. do 2009. godine i prehrambene navike od 1955. do 1985. godine koja je uključivala 1959-1961 kineski glad razdoblje u Zhaoyuan County stanovnika u. Informacije prehrana je prikupljena 15 godina prije podatke o smrtnosti kao temelje se na najnovijim pozivom inkubacije bolesti. Pregled Rezultati
APC analiza pokazala je da teški nedostatak prehrana tijekom ranog života može povećati rizik od raka želuca. U usporedbi s 1960-1964 rođenja kohorte, rizik za rak želuca u svim manama skupinama od 1900. do 1959. godine znatno povećao; u odnosu na 1970-1974 skupini, rizik za rak želuca u 1975-1979 skupini znatno povećao, dok su ostali imali stalno smanjuje rizik; u usporedbi sa 85-89 dobnoj skupini u istraživanju 2005-2009 smrti, ORS smanjena kod mlađe dobi i dostigle su značajne razine za 50-54 dobne skupine nakon podešavanja određeni čimbenici. 1930-1964 skupine (izloženi gladi) imala veću stopu smrtnosti od 1.965 do 1.999 skupine (nije izložena gladi). Kod muškaraca, relativan rizik (RR) bio je 2,39, a 95% interval pouzdanosti (CI) bila je 1,51 na 3,77. Za žene, RR je 1.64 i 95% CI bila 1,02 do 2,62. Pregled Zaključak
Rezultati ovog istraživanja ukazali su da je produljena pothranjenost u ranom životu može povećati rizik od smrtnosti od raka želuca u kasnijem životu. Pregled ključne riječi
nutritivne nedostatak želuca smrtnosti Pozadina ekspozicije Glad
incidenata i stopa smrtnosti od raka želuca su smanjene tijekom posljednjih desetljeća [1-4]. Ipak, ovaj rak ostaje drugi najvažniji uzrok smrti od raka, posebno u Kini [5, 6]. Odnos između hranidbenih uvjeta ranog života i smrtnosti od raka želuca u kasnijem životu je bio predmet rasprave. Neke studije su primijetili povezanost između raka želuca i nekvalitetan životnih uvjeta, uključujući i visoka smrtnost dojenčadi u vrijeme rođenja [7, 8], kao i niskim socio-ekonomskim gradijenti i okolnosti tijekom ranog života [9-12]. Nasuprot tome, nije zabilježena nikakva veza u drugim istraživanjima [13]. Tijekom djetinjstva, faktori kao što je potrošnja soli, vitamina C unos [14], te Helicobacter pylori pregled (H. pylori pregled) infekcija [15] može se povezati s etiologiji raka želuca. Pregled nedavno istraživanje je pokazalo da nekoliko komponenti limun snažno potiskuju CD74 (novi receptor za H. pylori
ureaze) izražavanja u linijske stanice karcinoma želuca. Auraptene (citrus kumarin) se utvrdi da poremetiti gladovanje izazvanu ekstracelularnu signalnu regulirano aktivaciju serumu kinaze 1/2 i stanjiti H. pylori
prianjanje kao i proizvodnju IL-8 u sustavu ko-kulture [16]. Povoljna kretanja u prehrani u djetinjstvu možda pridonijeli očitog pada smrtnosti od raka želuca.
Postoje neki dokazi u populaciji zdravstvene literature pokazuje da izloženost pothranjenosti u fetalnom razdoblju i ranom djetinjstvu se odvija značajan trajne posljedice na zdravlje [17, 18 ]. Gladi daju kvazi-eksperimentalni uvjete za promatranje dugotrajnih učinaka prehrambene deprivacije o ljudskom razvoju. Izloženost gladi u ranom životu povezana je s povećanim rizikom od metaboličkog sindroma razvoja u kasnijem životu, koji je uključivao hipertenzije [19-21], inzulinsku rezistenciju [22-25], centralno pretilost [26-28] i dislipidemije [29, 30 ]. Jedno je istraživanje pružila dodatne dokaze da su oba fetusa i dojenčadi izloženost teškim gladi povećao na stvaranje skupina metaboličkih faktora rizika koji preduvjet za dijabetes tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti [31]. Do danas, povezivanje izloženosti kineske gladi s rizikom od raka želuca u kasnijem životu nije bio slučaj.
1959-1961 kineski glad bila je najveća u ljudskoj povijesti, a pod utjecajem cijeloj Kini. Geneza gladi bila je kampanja "Veliki skok naprijed", koju je pokrenula Mao 1958. [32, 33]. Zhaoyuan županija, jedna od najteže pogođenih ruralnim županijama u to vrijeme, bio je među mjestima u Kini s najvišim stopama smrtnosti od raka želuca prema prvoj smrti od raka istraživanju provedenom u razdoblju od 1970-1974 u provinciji Shandong. Od tada, podaci o svim uzrocima smrti u tom području prate [34].
Cilj je bio da se opišu trendovi smrtnosti među uzastopnim rođenja skupinama s obzirom na pothranjenost u prvim desetljećima svog života. Osnovna hipoteza je da pothranjenosti u djetinjstvu ili ranoj životnoj dobi je povezana s povećanim rizikom za razvoj karcinoma želuca u kasnijem životu. Koristili smo podatke o prevalenciji smrtnosti od raka želuca u populaciji na rizik za visoke smrtnosti, tj Zhaoyuan županija populacijskog. Koristeći ove podatke, istražili smo trendove smrtnosti od raka želuca u različitim skupinama. Izloženost kineske gladi je utvrđeno da je usko korespondiraju s dugoročnim pothranjenosti tijekom ranog života. Pregled metoda
Studija dizajna pregled ljudskog subjekta protokol za ovu studiju je odobren od strane Etičkog povjerenstva Medicinskog fakulteta . Shandong akademije medicinskih znanosti
dizajn ovog istraživanja sastojao se od tri dijela: (1) analizirati trend smrtnosti od raka želuca tijekom 1970-2009 u Zhaoyuan županije i procijeniti najmanje referencu inkubacije od želuca Rak; (2) kako bi se procijenila učinkovitost nedostatka hranjivih tvari i da li je povezan s rizikom od raka želuca po hijerarhijskom dobne razdoblja kohorte (APC) analiza dostupnih podataka nadzorne; (3) usporediti razlike u riziku od smrtnosti od raka želuca između rođenja kohorte koji su bili izloženi na 1959-1961 kineske gladi i rođenje skupinama koji nisu bili izloženi gladi. Pregled podataka o smrtnosti od raka želuca
dobiveni su podaci o broju umrlih od raka želuca u populaciji između 1970. i 2009. godine. Podaci za razdoblje od 1970. do 1984. godine došao iz tri retrospektivna istraživanja smrti (1970-1974, 1975-1979 i 1980-1984) koje provode naše istraživačke skupine [6]. Podaci za razdoblje od 1985. do 2009. godine došao iz registracije smrt podjele Centru za kontrolu i prevenciju od Zhaoyuan županije, bolesti koja se samo počela registracije smrtnih slučajeva u 1985. Netlogu U cilju kontrole kvalitete podataka, interna proceduralna provjera sustava koji ocjenjuje pravodobnost registracije smrti, potpunost upisa u obrazac za registraciju i točnost unos podataka pogreške su ispravljene ponovno pravopisa u bolnicu evidenciju za svaku smrt. Valjanost podataka i cjelovitost su procijenjene pomoću indeksa kao što su udio od mikroskopski potvrđenih slučajeva (MV%), udio smrti certifikata samo registracija (DCO%), a smrtnost za incidencije omjer (M: I) [35]. Za razdoblje od osam smrt istraživanja (1970-1974, 1975-1979, 1980-1984, 1985-1989, 1990-1994, 1995-1999, 2000-2004, i 2005-2009), u% vrijednosti SN su 42,7%, 43,5 %, 45,7%, 44,3%, 47,5%, 49,8%, 47,3% i 48,2%, respektivno. Su vrijednosti% DCO 2,1%, 1,8%, 2,5%, 1,9%, 1,0%, 0,9%, 0,8% i 0,02% respektivno. Drugi slučajevi su dijagnosticira gastroskopija ili X-ray pregled barij obrok bez kirurškog liječenja. M: I bile su između 70,0 i 75,0 od 1985. do 2009. godine, što je u skladu s izvješćem iz Qidong županije Kine [36]. Rao et al. (2007) koji se koristi u bolnicu kodove za svaku smrt kao standardni sustav klasifikacije za procjenu valjanosti registracije dijagnoza za gradski Kine i osjetljivosti validacije raka želuca bila je 91,7% (95% sigurni interval: 86-97%) [37]. Osjetljivost validacija karcinoma želuca u Zhaoyuan županiji bila je 90,1%. - 95,6% tijekom istraživanja
kôd koji odgovara raka želuca u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti bio je 151 u 9. revizije (1979-1994) i C16 u 10. revizija (1995-2009). Na temelju tih podataka, dobno-specifične smrtnosti po spolu je izračunata za 13 petogodišnjim dobnim skupinama (20 do 84) i 8 petogodišnja razdoblja (1970. do 2009.). Korištenje ove klasifikacije, 20 preklapaju rođenja kohorte pet godina su identificirani i definirani prema središnjem godini rođenja skupini. Sirove i Dobno-specifične stope izračunate su za 8 petogodišnjim razdobljima između 1970. i 2009. godine dobno standardizirana stopa su izračunate po izravnom metodom pomoću svjetski standard stanovništva (Nacionalni ured za prevenciju i nadzor, 1980 Cancer).
Podaci o pothranjenosti Netlogu na temelju proučavanja podataka od raka želuca sadašnjeg, procjenjuje se da je najmanje referenca perioda inkubacije od raka želuca bila je 15 godina (što je prikazano u nastavku). Informacije prehrana je prikupljeno 15 godina prije podataka želučane smrtnosti od raka. Pregled Podaci o zrnu po stanovniku od 1955. do 1985. godine za poljoprivrednike je došao iz povijesnih zapisa o Zhaoyuan povijesnim zapisima [38]. Prehrambene komponente, uključujući calocalorie, proteina, masti i ugljikohidrata su izračunate primjenom metode iz knjige pod naslovom "Kina Food Sastav 2004" [39].
Kriterij pothranjenosti temelji se na proučavanju Pertha i Debraj (1986) [ ,,,0],40], koji je izjavio da je "prosječna populacija kalorijska potreba za proizvodnim poljoprivrednih radnika (ili za normalan razvoj djeteta) je 1870.7 kalorija dnevno, a prosječna potreba da se ostane živ je otprilike 804.4 kalorija dnevno." pregled tiče hrane potrošnja uzorak proučavane populacije, povrće su prioritet. Oko 90% kalorija, a više od 80% proteina intakes su iz povrća prije reformiran gospodarstvo i otvori [41, 42]. Dakle, ukupna prosječna zrna po glavi stanovnika je bio korišten za procjenu prehrambenih komponenti u ovom istraživanju. Nije bilo povijesni podaci o životinjskom mesu u analima županije. Dakle, prilagođen smo kalorija i proteina potrošnju od množiteljem 1,10 (tj jednak 1 podijeljeno s 90% ili 80%). Pregled, Glad Težina pregled Prvo, usvojili smo pristup koji koristi Chen i Zhou (2007 ), koji se koristi višak smrtnosti u 1959-1961 na razini pokrajine generirati mjeru ozbiljnosti gladi [20]. Višak smrtnost je izračunata kao razlika između stope smrtnosti u glad godine i prosjeka stope smrtnosti u 1956-1958. Tablica 1 prikazuje stope smrtnosti od 1955. do 1966. godine, a višak stopu smrtnosti od 1959-1963 u Zhaoyuan županije. Stope smrtnosti bili relativno stabilni prije 1959. godine, ali je tijekom 1959-1963, stopa smrtnosti naglo porasla i bili su u prosjeku značajno viši nego godinama prije i poslije gladi. Vremensko razdoblje (1959-1963) od gladi u Zhaoyuan županije je više od prosječnih 3 godine (1959-1961) od gladi u cijeloj provinciji Shandong. Najgore razdoblje gladi u Zhaoyuan županiji je također od 1959. do 1961.Table 1 Smrt stopama 1955-1966 i dodatni postotak smrtnosti od 1959-1962, te broj osoba rođena tijekom 1956-1964 u Zhaoyuan Netlogu
1956

1957

1958

1959

1960

1961

1962

1963

1964

1965

1966

Panel A: stopa smrtnosti u provinciji Shandong i Zhaoyuan županije
Sandong se, b
12.1
12.1
12.8
18.2
23.6
18.4
12.4
11.8
12.0
10.2
9.9
Zhaoyuan
13.7
13.6
13.5
19.0
21.4
21.7
18.1
16.6
14.2
12.3
10.8
Panel B: Višak stope smrtnosti u provinciji Shandong i Zhaoyuan županije pregled Sandong provincije
5,9 pregled, 11.3
6,07 pregled Zhaoyuan
5.4 pregled 7.8 pregled 8.1 pregled 4.5 pregled 3.0 pregled 0.6 pregled Panel C: broj osoba rođena tijekom 1956-1964 u Zhaoyuan županije b pregled skupini (rođen godine) pregled, 1956 pregled, 1957 pregled, 1958 pregled 1959 pregled, 1960 pregled, 1961 pregled, 1962 pregled, 1963 pregled, 1964 pregled stanovništva
12.638
14.732
10.856
10.751
11364 pregled 9393
16.899
20.176
17.602 pregled CSSIc pregled 0,66
a:. višak stope smrtnosti u provinciji Shandong prilagođen od Chen i Zhou (2007.) Tablica 1, P664 pregled b : izvor podataka: Shandong zavoda za statistiku i broj stanovnika popisni ured. 1949-1984 kompilacija stanovništva statističkih podataka. Jinan, Shandong zavoda za statistiku Jining Press 1985. pregled c: naziv koristi. CSSI, veličina kohorta indeks skupljanje
Drugo, koristili smo metodu iznijela Huang i sur. (2010), koji se koristi grupne indeks veličina skupljanje (CSSI) procijeniti ozbiljnost glad za svaku županiju u Kini [21]. CSSI = (N nonfamine - N glad) /N nonfamine. Ako je N glad je prosječna veličina kohorta osoba rođena vrijeme gladi godina (1959-1961) i N nonfamine je srednja veličina skupina od osobe rođene tijekom 3 godine neposredno prije gladi ( 1956-1958) i 3 godine, odmah nakon gladi (1962-1964) u Zhaoyuan županije [43]. Kao što je prikazano u tablici 1, CSSI je 0,66 za glad u Zhaoyuan županije, i to je bio blizu najvišoj vrijednosti od 35 županije glad indeksa (od 0,24 do 0,64) izvijestila Huang et al. [21]. Pregled Statistika
godišnji postotak promjene izračunat je pomoću Joinpoint regresijski model. Softver koji se koristi omogućeno određivanje statističke značajnosti očitom promjene u trendu [44]. Frekvencije razdoblja inkubacije za rak želuca su skupine intervalima od 5 godina, kumulativni postoci utvrđeni su u tim intervalima i logaritamske tih vrijednosti su nacrtane na normalan graf vjerojatnosti papira. Vrijednost medijana je razdoblje inkubacije je od raka želuca da se procjenjuje nakon izlaganja 1959-1963 kineske gladi u Zhaoyuan županije [45].
Da bi se procijenile nezavisne varijable (dob, razdoblje, rođenja kohorta, i glad) povezana s rizikom od raka želuca, opće log-linearnom modeli poissonova su opremljeni sa metoda maksimalne vjerodostojnosti. Smrtnost raka želuca se pretpostavljalo da slijede Poissonovu razdiobu. Svaki čimbenik u modelima imao aditivni učinak na stopu log kako slijedi: log pregled λ pregled ijk pregled = pregled μ pregled + pregled α pregled ja
+ pregled π pregled j pregled + pregled γ pregled k pregled + pregled x pregled + pregled z pregled j pregled + pregled ε pregled ijk pregled, (1) Ako se age učinak zastupa oc pregled i
(i
= 1, ..., 13), gdje razdoblje učinak je π pregled j pregled (j pregled = 1, ..., 8), rođenje kohorta učinak je γ pregled k pregled (k = 1 pregled , ..., 20), rodni učinak x pregled, glad učinak je z pregled j pregled (j pregled = 0, 1). ε pregled ijk pregled predstavlja slučajna pogreška.
U općoj log-linearnom Poisson modelu, zavisna varijabla je broj smrtnih slučajeva, s osoba-godina u riziku kao offset varijable. Kao nezavisne varijable, uključili smo dobi i porod kohorte sa svakih pet godina i osam razdoblja svakih pet godina od 1970. do 2009. godine Parametri su procijenjene kao relativnog rizika (OR) pomoću podataka o 80-84 dobnoj skupini od 1970 -1974 smrt razdoblju promatranja, a 1890-1894 rođenja kohorte kao referentnih vrijednosti (1.0).
Da bi se procijenile nezavisne varijable, tj dobi razdoblja rođenja skupini (APC), glad i rodne povezane s rizikom rak želuca, tri opće log-linearnom poissonova modeli su opremljeni sa metoda maksimalne vjerodostojnosti. U ovim modelima, zavisna varijabla je broj umrlih od raka želuca, s osoba-godina u riziku kao offset varijable. U jednom modelu, nezavisne varijable uključene faktor razdoblja, kao i kovarijable o spolu, dobi i glad. Drugi model uključuje faktor dobi, kao i kovarijable o spolu, vrijeme i glad. Treći model uključuje faktor rođenja skupini, kao i kovarijanata ravnopravnosti, rok i glad.
ORS za ovih parametara podesiti u odnosu na druge parametre kao što su izvedeni iz najbolje fit modela. Bilo je visoka korelacija između dobi i rođenja skupini. Dakle, kako bi se izbjeglo colinearity u APC regresijski model, dvije varijable nisu bili uključeni u istom regresijski model.
Procijeniti dugoročni učinak gladi na raka želuca, dok smo smrtnih slučajeva raka želuca između dvije skupine s i bez izlaganja pothranjenosti. Bivši uključeno 7 pet godina rođenja kohorte od 1930. do 1964. godine, te je u usporedbi s podacima o smrtnosti od 1970-1974. Potonja uključuje 7 pet godina rođenja kohorte od 1965. do 1999. godine, te je u usporedbi s podacima o smrtnosti od 2005-2009. Statistička analiza je provedena pomoću SPSS verzija 17.0. Pregled Rezultati
Opisna analiza pregled akumulativnu ukupnog stanovništva u Zhaoyuan županiji bio 2,411,412 u mjerenju 1970-1974 smrti i 2,830,866 u mjerenju 2005-2009 smrti. Smrtnost rak želuca na 100.000 osoba po spolu i istraživanja razdoblja prikazana je u tablici 2 i na slici 1. Predmetna sirova i standardizirane stope smrtnosti od raka želuca su 34.94 i 44.82 na 100.000 osoba u istraživanju 1970-1974 smrti i 42.20 i 24.43 po 100.000 pojedinci u istraživanju 2005-2009 smrti. Unatoč povećanju smrtnosti od raka želuca u anketama smrti 1970-1974 i 1975-1984, izvanredan opće smanjenje uočeno je od 1985. do 2009. Koristeći regresijskih modela Jionpoint, godišnja postotna promjena raka želuca stopa smrtnosti bila je -2,64% ( 95% interval pouzdanosti, CI = -3,88% i -1,37%), od 1985. do 2009. godišnje promjene bile -2,07% (95% CI = -3,19% i -0,94%), za mužjake i -2,09% (95% CI = -3,11% i -1,06%) kod žena u istom razdoblju. Smrtnost raka želuca je vrhunac u 1975-1979. Ovaj period je bio 15 godina na 20 godina nakon što je 1959-1961 kineski glad, koji je završio u 1963. Za sadašnje podatke sljedećih izlaganja 1959-1961 kineske gladi, razdoblje inkubacije je od raka želuca procijenjeno je 17,3 (99% sigurni interval : 15.5-19.1) years.Table 2 stope smrtnosti od raka želuca tijekom osam razdoblja 1970-2009 u Zhaoyuan županije (stopa po 100.000) * pregled Razdoblje
Mužjaci Ženke


Ukupni
sirove smrtnosti
standardiziranog mortaliteta
Sirova smrtnost
standardiziranog mortaliteta
Sirova smrtnosti pregled
Standardizirani mortality

1970-1974
45.98
63.11
24.02
28.82
34.94
44.82
1975-1979
67.27
91.47
28.83
36.76
48.13
68.24
1980-1984
68.73
74.22
30.21
30.59
49.54
51.50
1985-1989
56.29
57.9
32.44
27.45
44.34
41.55
1990-1994
50.16
54.66
29.90
25.01
40.05
42.05
1995-1999
60.55
65.31
36.83
28.42
48.73
43.63
2000-2004
49.78
37.61
30.67
18.70
40.18
27.37
2005-2009
57.02
36.48
27.50
13.91
42.20
24.43
*: Standardizirani smrtnosti izračunate u izravnom metodom standardnom svjetske populacije
Slika 1 stope smrtnosti muškaraca i žena tijekom 1970-2009 u Zhaoyuan županije. (Napomena: Standardizirane smrtnosti je izračunata postotka svjetske populacije u 1980). pregled Slike 2-a i 2-b pokazuje Dobno-specifične stope smrtnosti od muškaraca i žena za različite rođenja skupinama. Starost specifična stopa smrtnosti od raka želuca je smanjena u novije rođenja skupinama. Unutar svake skupine rođenja, pronađeni su stope smrtnosti od raka želuca smanjuje s dobi. Slika 2 dobne specifične smrtnost od raka želuca prema godini rođenja za muškarce u razdoblju od 1970-2009; Slika 2 -B Godine specifična smrtnost od raka želuca po godini rođenja za žene u razdoblju od 1970-2009.
prosječnog poljoprivrednika potrošnju hrane po glavi stanovnika od 1955. do 1985. godine u Zhaoyuan županije prikazana je na slici 3-a. Slika 3-B pokazuje prosječnu kalorija, ugljikohidrata, proteina i masti po stanovniku godišnje od Zhaoyuan stanovnika od 1950. do 1985. godine prosječne razine kalorija od 1960. do 1961. godine bili blizu prosječne razine preživljavanja za stanovnike. Slika 3 Prosječne način konzumacije hrane po stanovniku za stanovnike ruralnih područja tijekom 1955-1985 u Zhaoyuan županije. Slika 3 B Prosječne sredstvo za potrošnju hranjivih po stanovniku za stanovnike ruralnih područja tijekom 1955-1985 u Zhaoyuan županije. Napomena: kalorija jedinica je kilogram-kalorija
faktora rizika povezanih s smrtnosti od raka želuca sa log-linearnom opće Poisson regresijski model
Kao što je prikazano u tablici 3 i na slici 4, rezultate analize pomoću log-linearnom. općenito Poisson regresijski model navedeno sljedeće: (1) u odnosu na 1960-1964 rođenja kohorte, rizik za rak želuca u svim manama skupinama od 1900. do 1959. godine značajno povećan nakon što je promijenila spol, dob, razdoblje i glad čimbenike; (2) u odnosu na 1970-1974 skupini, rizik za rak želuca u 1975-1979 skupini znatno povećao, dok su ostali imali stalno smanjuje rizik; (3) u usporedbi sa 85-89 dobnoj skupini u istraživanju 2005-2009 smrti, ORS smanjena kod mlađe dobi i dostigle su značajne razine za 50-54 dobne skupine (P izvoznici < 0,005); i (4) u usporedbi sa ženama, muškarci su povećani rizik za rak želuca (OR = 2,31; 95% CI = 2,22 i 2,41), nakon podešavanja je zbrka factors.Table 3 relativni rizik smrtnosti od raka želuca za glad i dobi-cohort- analiza razdoblje od pregled Factor

OR(95%CI)

Factor

OR(95%CI)

Factor

OR(95%CI)

Age

pregled Skupina
razdoblje

20-
0.02(0.00-0.11)
2005-2009
0.00
2005-2009
0.99(0.41-2.39)
25-
0.04(0.01-0.20)
2000-2004
0.00
2000-2004
0.84(0.39-1.84)
30-
0.08(0.02-0.33)
1995-1999
0.66(0.08-5.70)
1995-1999
1.11(0.56-2.20)
35-
0.11(0.03-0.41)
1990-1994
0.19(0.03-1.24)
1990-1994
0.77(0.42-1.40)
40-
0.19(0.06-0.60)
1985-1989
0.71(0.15-3.35)
1985-1989
0.68(0.40-1.16)
45-
0.28(0.10-0.78)
1980-1984
0.26(0.06-1.16)
1980-1984
0.73(0.45-1.18)
50-
0.36(0.15-0.88)
1975-1979
0.62(0.31-1.25)
1975-1979
1.42(1.22-1.66)
55-
0.51(0.24-1.10)
1970-1974
0.60(0.36-0.99)
1970-1974
1.00
60-
0.68(0.36-1.29)
1965-1969
0.88(0.63-1.23)
65- pregled 0,76 (0,46-1,29) pregled, 1960-1964
1,00 pregled 70- pregled 0,96 (0,65-1,43) pregled, 1955-1959
1,60 (1,22-2,08) pregled 75- pregled 0,93 (0,70-1,23)
1950-1954
1,89 (1,35-2,66) pregled 80- pregled 0,97 (0,81-1,17) pregled, 1945-1949
2,32 (1,50-3,60) pregled 85- pregled 1.00
1940-1944 pregled 2.83 (1.64-4.90) pregled, 1935-1939 pregled, 3,92 (2,02-7,64) pregled 1930-1924
4,54 (2,06-9,97) pregled, 1925-1929 pregled, 6,01 (2.42-14.92) pregled, 1920-1924 pregled, 8,02 (2,85 - 22,56)
1915-1919
9,58 (3,01 - 30,54) pregled, 1910-1914
10,15 (2,81-36,60) pregled, 1905-1909
9,20 (2.25-37.64) pregled, 1900-1904
6,36 (1.37- 29.58) pregled, 1895-1899
5,12 (0,95 - 27,61) pregled, 1895-1899
2,02 (0.32-12.73)
a: prilagođena je za glad i spolu; 95% CI = 95% Interval pouzdanosti. b: Godine 85- godina u periodu 2005-2009 kao osnovica u dobnoj modelu. c: razdoblje 1970-1974 kao osnovu u modelu razdoblju; d. rođenje kohorta 1960-1964 kao osnovu u rodno kohorti modela
Slika 4 relativnih rizika rođenja kohorte na smrtnosti od raka želuca u odnosu na rodnoj skupini 1960-1964 kao osnovica. pregled Usporedba rizika za rak želuca između dvije skupine sa i bez izlaganja kineskom glad Netlogu Kao što je prikazano u tablici 4, standardizirane stope smrtnosti od raka želuca u 7 od pet godina rođenja skupinama od 1930. do 1964. godine (izložena gladi) bila 10,26 na 100.000 za muškarce i 2,20 po 100.000 za žene u istraživanju 1970-1974 smrti. Međutim, standardizirane stope smrtnosti od raka želuca u 7 od pet godina rođenja skupinama od 1965. do 1999. godine (nisu izloženi gladi) bili su 7,67 po 100.000 za muškarce i 2,34 po 100.000 za žene u razdoblju promatranja od 2005-2009 smrti. Grupa izložena gladi je povećan rizik za rak želuca, s relativnim rizikom (OP) vrijednosti 2,39 (95% CI = 1,51 do 3,77) za muškarce i 1,64 (95% CI = 1,02 do 2,62) za females.Table 4 želudac smrtnost od raka u odnosu između izloženosti glad za rođenje kohortama od 1960-1964 do 1930-1934 u istraživanju koje doba 1970-1974 i ni na koji izloženosti gladi rođenja kohorte od 1995-1999 do 1965-1969 u istraživanju vrijeme 2005-2009 u pregled istraživanja vrijeme
Sedam 5-godišnje rođenja kohorte
izlaganja Glad
Stanovništvo
svi uzrokuju smrtnih
smrtnih slučajeva raka pregled želuca
Sirova želudac smrtnost od raka
standardiziranog raka želuca mortalityb
Maleš: pregled, 1970-1974 pregled, 1930-1934 do 1960-1964
da
727.391 pregled 1160
63 pregled 8.66 pregled 10.26
2005-2009 pregled, 1965-1969 do 1995-1999 pregled, br pregled 716.785 pregled 1352
26
3,63 pregled 2,20 pregled Ženke: pregled, 1970-1974 pregled, 1930-1934 do 1960-1964
da
700724 pregled 889 pregled 45 pregled 6,42
7,67 pregled 2005-2009 pregled, 1965-1969 do 1995-1999 pregled, br pregled 713.375 pregled 530 pregled 28
3,93 pregled 2,34 pregled a: Kada se uspoređuju stope smrtnosti od raka želuca rođeni 1965-1999, koji bez izlaganja gladi s onom iz 1930-1964 koji je izloženost gladi, Pearsonov Hi-kvadrat: 14.815, P < 0.001 za muškarce, te da je Pearsonov Hi-kvadrat: 4,269, P = 0,039 za žene, respektivno. b: Standardna smrtnosti je izračunata svjetske populacije Nacionalnog ureda za prevenciju i kontrolu raka. 1980, a jedinica je 1 /100.000. Pregled Rasprava pregled glavnih nalaza u ovom istraživanju bio je da Zhaoyuan populacija, koja je doživjela dugoročne prehrambene nedostatke iz djetinjstva u mladost, je povećan rizik za rak želuca 15 do 20 godina nakon 1959-1961 kineske gladi. Rođenja kohorte koji su bili izloženi gladi ili iskusni pothranjenosti imali veće stope smrtnosti od raka želuca u kasnijem životu od novorođenčadi kohorte nije izložena pothranjenosti. Po prvi put, izvijestili smo da je izloženost gladi u ranom životu može povećati rizik od raka želuca u kasnijem životu.
Nutritivni nedostatak i želuca rizik od raka pregled Zhaoyuan županije nalazi se 120 ° 08 'na 120 ° 38' E i 37 ° 05 'do 37 ° 33' N u Shandong poluotoka. Prije doba ekonomske reformacije i otvoreno politike u Kini, županija je bila loša poljoprivredna položaj s obzirom na brdovitom terenu s neplodnim tlima. Prosječna godišnja neto prihod poljoprivrednika bila je manja od USD50.
Trend smrtnosti od raka želuca u Zhaoyuan županije je identična onoj u cijeloj provinciji Shandong i Kine [6, 46]. Tijekom protekla tri desetljeća, Opstanak za bolesti znatno je poboljšana. No, od 1970. do 1990. godine, stopa preživljavanja od pet godina za pacijente s rakom želuca su 20% do 30% [47, 48]. Ovaj nalaz može imati neznatan utjecaj na trend smrtnosti od promatranja u ovom istraživanju dugoročne.
Za podršku gore zaključak, informacije o dugoročnom prehrambene nedostatak treba proizvesti da ispuni cilj ovog istraživanja , Od osnivanja Narodne Republike Kine 1949. godine do 1987. godine, koji je podrazumijevalo poljoprivrednih i društvene reforme, hrana poljoprivrednika je odmjereno lokalne samouprave ruralnih zajednica. Ovaj sustav dodjele hrane, koja je jedinstvena u Kinu, zabilježen je u povijesnim zapisima.
Drugog svjetskog rata i dugo građanski rat nije uzrok Kinezi pate od prehrambenih nedostataka, sve do sredine 1970-ih. 1959-1961 Kineska glad je bila najteža glad u 20. stoljeću. U 1960. i 1961. godine, proizvodnja agregata po stanovniku od žitarica, koji je glavni sastojak kineske prehrane, pala je 51.39% i 40.97%, odnosno, u odnosu na koje je 1959. godine (144 kg po stanovniku) [49].
jačina 1959-1961 kineske gladi varirao po regijama i utjecati ruralnih područja nerazmjerno [21, 50]. Također, njegovo trajanje varira geografski. Trajanje za većinu područja bio je od 1959. do 1961. godine, ali za neke od najgorih područja bilo je od 1959. do 1963. godine ili kasnije [51]. Glad u Zhaoyuan županiji je bila jedna od najgorih i njegovo trajanje je od 1959. do 1963. godine Netlogu od 1955. do 1959. godine, slatki krumpir iznosio je 29,7% od ukupne hrane konzumiraju Zhaoyuan stanovnika. U zimu 1959., nagli pad temperature i misgovernance rezultiralo slatkog krumpira oštećenja, a time i teške nestašice hrane. Vlada je pokušala ublažiti ovu situaciju dajući 100 g zrna po osobi po danu. Neizbježno, ljudi još uvijek doživljava pothranjenosti. Svi autori pročitali i odobrili konačnu rukopis. Pregled

• Ekspresija gena analiza Helicobacter pylori zaražen i high-sol dijeta miševa tretiranih želuca modelu tumora: identifikaciju CD177 kao novog prognostički faktor u bolesnika s želuca cancer
• Želuca i dvanaesnika karcinoma pločastih stanica: metastatski ili primarni