Polypektomi är en minimalt invasiv procedur där vårdgivare tar bort onormala vävnadstillväxter, så kallade polyper, från insidan av din tjocktarm. Förutom att vara en del av en rutinmässig koloskopi och en terapeutisk procedur, används en polypektomi som ett sätt att bedöma om en tillväxt är cancerös, precancerös eller icke-cancerös.
Du kan behöva en polypektomi om du har en polyp inuti tjocktarmen, vilket kan vara upptäckt under en koloskopi - en rutinundersökning som rekommenderas för vuxna 45 år eller äldre för att kontrollera eventuella utväxter som kan tyda på cancer. En polyp kan också upptäckas under ett icke-invasivt avbildningstest, såsom en datortomografi (CT), ultraljud eller en magnetisk resonanstomografi (MRT) när du utvärderas för viktminskning, blödning eller andra symtom.
En polypektomi utförs närhelst en polyp som måste tas bort hittas, och proceduren görs vanligtvis under själva koloskopin som avslöjar en. En polyp som finns kvar inuti tjocktarmen kan blöda, växa eller bli cancer.
Ofta, när en polyp tas bort, undersöks den i mikroskop som en biopsi , så att du och din vårdgivare vet om det var cancer och om det finns några bevis för att eventuell kvarvarande vävnad också behöver avlägsnas.
En polypektomi kan orsaka blödning, en perforering eller en infektion. Om du behöver en polypektomi och ta blodförtunnande medel, rekommenderas det nästan alltid att du avbryter behandlingen före proceduren.
Om du har en infektion i ditt mag-tarmsystem kan en polypektomi utlösa spridning av infektion, så det är troligt att din vårdgivare kommer att vilja att du väntar tills efter att infektionen har löst sig innan du har ingreppet.
En perforering, där tarmen skärs, är en sällsynt komplikation av polypektomi. Om detta händer kommer du att behöva en akutoperation för att reparera den skärrade tjocktarmen.
Din vårdgivare kommer att diskutera polypektomi när de förklarar din rutinmässiga koloskopi.
Om din polyp upptäcks vid en bildundersökning, till exempel en datortomografi, Vårdgivaren kommer att förklara processen för en koloskopi med en polypektomi när du diskuterar dina testresultat.
En polypektomi tar cirka 20 minuter, men det tar längre tid att ta bort flera polyper. Du kommer att få medicin som gör dig lite sömnig, och en del människor fortsätter att känna sig sura av medicinen tills efter en god natts sömn, så du bör vara beredd att ta det lugnt resten av dagen efter ingreppet.
En polypektomi görs vanligtvis i en gastrointestinal (GI) svit som är utrustad med ett koloskop, samt en skärm som din vårdgivare använder för att visualisera bilderna.
Du kan klä dig bekvämt. Du kommer att bli ombedd att klä av dig från midjan och ner och att bära en klänning under hela proceduren.
För att förbereda en polypektomi kommer du att bli ombedd att genomgå en noggrann tarmförberedelse en dag eller två i förväg för att säkerställa att din kolon är fri och fri från visuella hinder. Detta kan innebära användning av laxermedel, lavemang och en tydlig matdiet. En diet med klar vätska innehåller klara buljonger, gelatin och juice (utan fruktkött).
I allmänhet täcker de flesta hälsoplaner koloskopi och polypektomi, men du kan behöva pre- auktorisering. Om du betalar för proceduren ur egen ficka, kommer kostnaden att vara i intervallet $1500 till flera tusen dollar.
Du bör vara säker på att ha någon som kan köra dig hem efter proceduren, eftersom du kanske är för trög för att köra säkert.
Din polypektomi kommer att utföras av en gastroenterolog, som är en vårdgivare specialiserad på sjukdomar av mag-tarmsystemet. Du kommer också att ha antingen en narkossköterska eller en narkosläkare (en läkare specialiserad på sedering) som hjälper till med ingreppet.
På dagen för proceduren måste du logga in och fylla i formulär samtycke till förfarandet och betalning.
Narkosläkaren eller narkossköterskan kommer att fråga om du har några allergier eller tidigare biverkningar till anestesi. Du kommer att få ett läkemedel för att slappna av och göra dig sömnig, antingen genom munnen eller intravenöst (IV). Du kommer sannolikt att förbli vaken under proceduren, vilket kan ta upp till en timme.
När du är förberedd och klädd i en sjukhusrock, kommer du att läggas på din sida på undersökningsbordet med knäna dragna mot bröstet.
När den är klar kommer vårdgivaren att sätta in ett långt, flexibelt koloskop som är anslutet till en kamera, in i din ändtarm. Du kan känna ett litet tryck, men det ska inte göra ont. Beroende på rummets inställning kan du kanske se skärmen som din vårdgivare tittar på.
När din vårdgivare har hittat en polyp kommer du att få den borttagen med en av två olika typer av polypektomier:
Du kan få en lokalbedövning injicerad i området för att förhindra smärta.
Utväxterna i sig kan vara små och okomplicerade eller så kan de vara stora polerade polyper som växer på stjälkar som en svamp. Om du har blödningar kan din vårdgivare behöva placera en sutur för att stoppa blödningen.
Efter ditt ingrepp kommer din vårdgivare att ta bort koloskopet och ge dig en chans att byta och vila. Den medicinska personalen kommer att ge dig instruktioner som förklarar vad du kan förvänta dig och symtomen du ska hålla utkik efter.
Det är inte ovanligt att känna sig rutig och ostadig på fötterna. Som sådan rekommenderas det att en vän eller familjemedlem kör dig hem.
Polyperna som togs bort skickas till ett patologilabb för att bedöma om det finns någon tecken på tjocktarmscancer. Resultaten är vanligtvis tillgängliga inom några veckor.
Medan det vanligtvis är lite smärta efter avlägsnande av en mindre polyp, kan smärtstillande läkemedel ordineras om borttagningen har varit omfattande eller om din smärta är svår. Om du inte lämnade med ett recept men upplever smärta, ring din vårdgivares kontor för att diskutera dina symtom.
Riskerna för polypektomi liknar dem vid koloskopin och kan innefatta rektal blödning och perforering av tarmen. Även om dessa komplikationer anses sällsynta bör du kontakta din vårdgivare omedelbart om du upplever något av följande negativa symtom:
Resultaten av en polypektomi inkluderar en rapport om vilken typ av lesion som togs bort, samt om hela lesionen togs bort eller inte. Rapporten kommer också att beskriva om det fanns cancerceller eller precancerösa celler, eller om vävnaden var helt normal.
Med detta kommer rapporten att innehålla en beskrivning av om marginalerna (kanterna på lesionen) var normala eller om de innehöll cancerceller eller precancerösa celler. När det finns områden av oro tyder normala marginaler på att de berörda områdena har tagits bort helt, medan marginaler som innehåller oroande celler tyder på att de cancer- eller precancerösa lesionerna inte togs bort helt.
En polypektomi behöver inte upprepas regelbundet. Men om det finns problemområden som inte togs bort helt, kan din vårdgivare schemalägga dig för en annan procedur för att ta bort kvarvarande lesioner eller kan beställa uppföljande bildundersökningar.
Om det inte fanns några tecken på cancer i dina labbrapporter, måste du fortsätta att ha rutinmässiga koloskopier.
En polypektomi kan orsaka oro eftersom det är en procedur, inte ett bara screeningtest. Även om en polyp verkligen är något som kräver uppmärksamhet, är de allra flesta polyper godartade och, när de tas bort i tid, utgör de ingen fara för din hälsa.