Polipektomija je minimalno invazivna procedura u kojoj zdravstveni radnici uklanjaju abnormalne izrasline tkiva, zvane polipi, iz unutrašnjosti vašeg debelog crijeva. Osim što je dio rutinske kolonoskopije i terapijskog postupka, polipektomija se koristi kao sredstvo za procjenu je li izraslina kancerozna, prekancerozna ili nekancerozna.
Možda će vam trebati polipektomija ako imate polip unutar debelog crijeva, što može biti otkriveno tijekom kolonoskopije – rutinski pregled koji se preporučuje odraslim osobama starijim od 45 godina kako bi se provjerila ima li izraslina koje bi mogle ukazivati na rak. Polip se također može otkriti tijekom neinvazivnog slikovnog testa, poput skeniranja računalne tomografije (CT), ultrazvuka ili snimanja magnetske rezonancije (MRI) kada se procjenjuje na gubitak težine, krvarenje ili druge simptome.
Polipektomija se izvodi kad god se pronađe polip koji treba ukloniti, a Zahvat se obično radi tijekom same kolonoskopije koja otkriva jedan. Polip koji ostane unutar debelog crijeva može krvariti, rasti ili postati kancerogen.
Često, kada se polip ukloni, pregledava se pod mikroskopom poput biopsije , tako da ćete vi i vaš zdravstveni djelatnik znati je li kancerogen i postoje li dokazi da je preostalo tkivo također potrebno ukloniti.
Polipektomija može uzrokovati krvarenje, perforaciju ili infekciju. Ako trebate polipektomiju i uzimate lijek za razrjeđivanje krvi, gotovo se uvijek preporuča da ih prekinete prije zahvata.
Ako imate infekciju gastrointestinalnog sustava, polipektomija može potaknuti širenje infekcije, pa je vjerojatno da će vaš liječnik htjeti da pričekate nakon što se infekcija povuče prije nego što obavite postupak.
Perforacija, u kojoj je crijevo prerezano, rijetka je komplikacija polipektomije. Ako se to dogodi, trebat će vam hitna operacija za popravak razderanog debelog crijeva.
Vaš će zdravstveni djelatnik razgovarati o polipektomiji kada vam bude objašnjavao vašu rutinsku kolonoskopiju.
Ako se vaš polip otkrije slikovnim pregledom, kao što je CT, Pružatelj zdravstvenih usluga će objasniti proces kolonoskopije s polipektomijom kada raspravlja o vašim rezultatima testa.
Polipektomija traje oko 20 minuta, no uklanjanje nekoliko polipa će trajati dulje. Dobit ćete lijek koji vas čini pomalo pospanim, a neki se ljudi i dalje osjećaju umorno od lijeka sve do dobrog sna, tako da biste trebali biti spremni da se smirite ostatak dana nakon zahvata.
Polipektomija se općenito radi u paketu gastrointestinalnih (GI) zahvata koji je opremljen kolonoskop, kao i zaslon koji vaš zdravstveni djelatnik koristi za vizualizaciju slika.
Možete se udobno odjenuti. Od vas će se tražiti da se skinete od struka prema dolje i da nosite ogrtač tijekom cijelog postupka.
Da biste pripremili polipektomiju, od vas će se tražiti da se podvrgnete temeljitoj pripremi crijeva dnevno ili dva unaprijed kako biste bili sigurni da je vaše debelo crijevo čisto i bez ikakvih vizualnih prepreka. To može uključivati upotrebu laksativa, klistir i jasnu prehranu. Bistra tekuća dijeta uključuje bistre juhe, želatinu i sok (bez pulpe).
Općenito, većina zdravstvenih planova pokriva kolonoskopiju i polipektomiju, ali možda ćete trebati prethodno autorizacija. Ako zahvat plaćate iz svog džepa, cijena će biti u rasponu od 1500 do nekoliko tisuća dolara.
Morate imati nekoga tko vas može odvesti kući nakon zahvata, kao možda ste previše ošamućeni da biste sigurno vozili.
Vašu polipektomiju će obaviti gastroenterolog, koji je zdravstveni djelatnik specijaliziran za bolesti gastrointestinalnog sustava. Također ćete imati ili medicinsku sestru anesteziologa ili anesteziologa (liječnika specijaliziranog za sedaciju) koji će vam pomoći u postupku.
Na dan postupka morat ćete se prijaviti i ispuniti obrasce pristanak na postupak i plaćanje.
Anesteziolog ili medicinska sestra anesteziolog pitat će vas imate li alergije ili prethodne nuspojave na anesteziju. Dobit ćete lijek koji će vas opustiti i učiniti pospanim, bilo na usta ili intravenozno (IV). Najvjerojatnije ćete ostati budni tijekom postupka, što može potrajati i do sat vremena.
Kada se pripremite i obučete u bolničku haljinu, bit ćete položeni na strane na stolu za pregled s koljenima privučenim prema prsima.
Kada bude spreman, zdravstveni djelatnik će umetnuti dugi, fleksibilni kolonoskop koji je povezan na kameru, u vaš rektum. Možda ćete osjetiti blagi pritisak, ali to ne bi trebalo boljeti. Ovisno o postavkama sobe, možda ćete moći vidjeti zaslon koji gleda vaš zdravstveni djelatnik.
Kada vaš liječnik locira polip, morat ćete ga ukloniti jednim od dva različite vrste polipektomija:
Možda ćete dobiti lokalni anestetik ubrizgan u to područje kako biste spriječili bol.
Sama izrasline mogu biti male i nekomplicirane ili mogu biti veliki polipi na pedukulama koji rastu na peteljkama kao gljiva. Ako krvarite, vaš će liječnik možda morati postaviti šav kako bi zaustavio krvarenje.
Nakon vašeg zahvata, vaš liječnik će ukloniti kolonoskop i dati vam priliku da promijeniti i odmoriti. Medicinsko osoblje će vam dati upute s objašnjenjem što možete očekivati i na koje simptome trebate obratiti pažnju.
Nije neuobičajeno osjećati se umorno i nesigurno na nogama. Stoga se savjetuje da vas prijatelj ili član obitelji odveze kući.
Uklonjeni polipi šalju se u patološki laboratorij kako bi se procijenilo ima li znak raka debelog crijeva. Rezultati su obično dostupni u roku od nekoliko tjedana.
Iako nakon uklanjanja manjeg polipa obično nema boli, lijekovi protiv bolova mogu biti propisan ako je uklanjanje bilo opsežno ili ako je vaša bol jaka. Ako niste otišli s receptom, ali osjećate bol, nazovite ured svog liječnika kako biste razgovarali o svojim simptomima.
Rizici od polipektomije slični su onima kod kolonoskopije i mogu uključivati rektalno krvarenje i perforacija crijeva. Iako se ove komplikacije smatraju rijetkima, trebate se odmah obratiti svom liječniku ako osjetite bilo koji od sljedećih štetnih simptoma:
Rezultati polipektomije uključuju izvješće o vrsti lezije koja je uklonjena, kao i da li je cijela lezija uklonjena ili ne. Izvješće će također opisati je li bilo kancerogenih ili prekanceroznih stanica, odnosno je li tkivo bilo potpuno normalno.
Uz to će izvješće sadržavati opis jesu li margine (rubovi lezija) su bile normalne ili su sadržavale kancerogene ili prekancerozne stanice. Kada postoje područja koja izazivaju zabrinutost, normalne rubove sugeriraju da su zabrinjavajuća područja u potpunosti uklonjena, dok rubovi koji sadrže zabrinjavajuće stanice sugeriraju da kancerozne ili prekancerozne lezije nisu u potpunosti uklonjene.
Polipektomiju nije potrebno redovito ponavljati. Međutim, ako postoje zabrinuta područja koja nisu u potpunosti uklonjena, vaš liječnik može vam zakazati drugi postupak uklanjanja preostalih lezija ili može naručiti naknadne slikovne studije.
Ako u vašim laboratorijskim izvješćima nije bilo dokaza o raku, morat ćete nastaviti s rutinskim kolonoskopijama.
Polipektomija može izazvati zabrinutost jer je to postupak, a ne samo test probira. Iako je polip svakako nešto što zahtijeva pažnju, velika većina polipa je benigna i, kada se uklone na vrijeme, ne predstavljaju opasnost za vaše zdravlje.