Polipektomija yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pašalina nenormalias audinių ataugas, vadinamas polipais, iš jūsų storosios žarnos vidaus. Polipektomija yra ne tik įprastos kolonoskopijos ir terapinės procedūros dalis, bet ir kaip priemonė įvertinti, ar auglys yra vėžinis, ikivėžinis ar nevėžinis.
Jei gaubtinės žarnos viduje yra polipų, gali prireikti polipektomijos, kuri gali būti aptiktas kolonoskopijos metu – įprastas tyrimas, rekomenduojamas 45 metų ir vyresniems suaugusiems, siekiant patikrinti, ar nėra auglių, galinčių rodyti vėžį. Polipas taip pat gali būti aptiktas neinvazinio vaizdo tyrimo metu, pvz., kompiuterinės tomografijos (KT), ultragarso arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimo metu, kai vertinamas dėl svorio kritimo, kraujavimo ar kitų simptomų.
Polipektomija atliekama kiekvieną kartą, kai randamas polipas, kurį reikia pašalinti, ir procedūra paprastai atliekama per pačią kolonoskopiją, kuri ją atskleidžia. Gaubtinės žarnos viduje likęs polipas gali kraujuoti, augti arba tapti vėžiu.
Dažnai, kai polipas pašalinamas, jis tiriamas mikroskopu kaip biopsija , kad jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žinotumėte, ar tai buvo vėžys ir ar yra įrodymų, kad taip pat reikia pašalinti likusį audinį.
Polipektomija gali sukelti kraujavimą, perforaciją arba infekciją. Jei jums reikia polipektomijos ir vartojate kraujo skiediklius, beveik visada rekomenduojama jas nutraukti prieš atliekant procedūrą.
Jei sergate virškinimo trakto infekcija, polipektomija gali paskatinti infekcija, todėl tikėtina, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės, kad prieš atlikdami procedūrą palauktumėte, kol infekcija išnyks.
Perforacija, kurios metu perpjaunama žarna, yra reta polipektomijos komplikacija. Jei taip atsitiks, jums prireiks skubios operacijos, kad sutvarkytumėte pažeistą gaubtinę žarną.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars polipektomiją, kai paaiškins jūsų įprastinę kolonoskopiją.
Jei jūsų polipas aptinkamas atliekant vaizdo tyrimą, pvz., kompiuterinę tomografiją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, aptardamas jūsų tyrimo rezultatus, paaiškins kolonoskopijos ir polipektomijos procesą.
Polipektomija trunka apie 20 minučių, tačiau kelių polipų pašalinimas užtruks ilgiau. Jums bus paskirti vaistai, kurie šiek tiek mieguistos, o kai kurie žmonės jaučiasi mieguisti nuo vaistų iki gero miego, todėl turėtumėte būti pasiruošę ramiai išgerti likusią dienos dalį po procedūros.
Polipektomija paprastai atliekama virškinimo trakto (GI) procedūrų rinkinyje, kuriame yra kolonoskopas, taip pat ekranas, kurį jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja vaizdams vizualizuoti.
Galite rengtis patogiai. Per visą procedūrą jūsų bus paprašyta nusirengti nuo juosmens ir dėvėti chalatą.
Norėdami paruošti polipektomiją, jūsų bus paprašyta kas dieną atlikti išsamų žarnyno paruošimą arba du iš anksto, kad įsitikintumėte, jog jūsų dvitaškis yra skaidrus ir be jokių regėjimo kliūčių. Tai gali apimti vidurius laisvinančių vaistų, klizmos ir skaidraus maisto vartojimo naudojimą. Į skaidrų skystą dietą įeina skaidrūs sultiniai, želatina ir sultys (be minkštimo).
Apskritai dauguma sveikatos planų apima kolonoskopiją ir polipektomiją, tačiau gali prireikti — už procedūrą mokate, kaina svyruos nuo 1500 USD iki kelių tūkstančių USD.
Turėtumėte būti tikri, kad turite ką nors, kas galėtų parvežti jus namo po procedūros, nes gali būti, kad esate per daug suirzęs, kad galėtumėte saugiai vairuoti.
Jūsų polipektomiją atliks gastroenterologas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, besispecializuojantis ligų srityje virškinimo trakto sistemos. Jums taip pat padės slaugytojas anesteziologas arba anesteziologas (gydytojas, kurio specializacija yra sedacija).
Procedūros dieną turėsite prisijungti ir užpildyti formas sutikimą su tvarka ir apmokėjimu.
Anesteziologas arba slaugytojas anesteziologas paklaus, ar turite kokių nors alergijų ar anksčiau pasireiškusių nepageidaujamų reakcijų į anesteziją. Per burną arba į veną (IV) jums bus skiriamas vaistas, kuris atpalaiduoja ir skatina mieguistumą. Labiausiai tikėtina, kad jūs nemiegosite procedūros metu, kuri gali užtrukti iki valandos.
Kai būsite pasiruošę ir apsivilksite ligoninės chalatą, būsite paguldyti ant ant apžiūros stalo, kelius patraukę link krūtinės.
Kai bus paruošta, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės ilgą lankstų kolonoskopą, kuris yra prijungtas į fotoaparatą, į tiesiąją žarną. Galite jausti nedidelį spaudimą, bet tai neturėtų pakenkti. Atsižvelgiant į kambario sąranką, galite matyti ekraną, kurį žiūri jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys polipą, jis bus pašalintas vienu iš dviejų įvairių tipų polipektomijos:
Jums gali būti suleista vietinio anestetiko, kad išvengtumėte skausmo.
Patys išaugos gali būti mažos ir nesudėtingos arba tai gali būti dideli polipai su žiedkočiais, kurie auga ant kotelių kaip grybas. Jei kraujuojate, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti susiūti, kad sustabdytų kraujavimą.
Po procedūros jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalins kolonoskopą ir suteiks galimybę keisti ir pailsėti. Medicinos personalas pateiks nurodymus, paaiškindamas, ko tikėtis ir į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį.
Nėra neįprasta, kad ant kojų jaučiatės suglebę ir netvirtai. Todėl patariama, kad draugas ar šeimos narys parvežtų jus namo.
Pašalinti polipai siunčiami į patologijos laboratoriją, siekiant įvertinti, ar nėra gaubtinės žarnos vėžio požymis. Rezultatai paprastai pasiekiami per kelias savaites.
Nors pašalinus mažesnį polipą paprastai jaučiamas nedidelis skausmas, vaistai nuo skausmo gali paskirti, jei pašalinimas buvo platus arba jei jūsų skausmas yra stiprus. Jei išėjote be recepto, bet jaučiate skausmą, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biurui ir aptarkite simptomus.
Polipektomijos rizika yra panaši į kolonoskopijos riziką ir gali apimti kraujavimą iš tiesiosios žarnos ir žarnyno perforacija. Nors šios komplikacijos laikomos retomis, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda bet kuris iš šių nepageidaujamų simptomų:
Į polipektomijos rezultatus įtraukta ataskaita apie pašalinto pažeidimo tipą, taip pat ar visas pažeidimas buvo pašalintas ar ne. Ataskaitoje taip pat bus aprašyta, ar buvo vėžinių ar ikivėžinių ląstelių, ar audinys buvo visiškai normalus.
Taip ataskaitoje bus aprašoma, ar paraštės (kraštai pažeidimas) buvo normalūs, ar juose buvo vėžinių ar ikivėžinių ląstelių. Kai yra susirūpinimą keliančių sričių, normalios kraštinės rodo, kad atitinkamos sritys buvo visiškai pašalintos, o kraštinės, kuriose yra nerimą keliančių ląstelių, rodo, kad vėžiniai ar ikivėžiniai pažeidimai nebuvo visiškai pašalinti.
Polipektomijos nereikia reguliariai kartoti. Tačiau jei yra susirūpinimą keliančių sričių, kurios nebuvo visiškai pašalintos, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti kitą procedūrą likusiems pažeidimams pašalinti arba užsisakyti tolesnius vaizdo tyrimus.
Jei jūsų laboratorijos ataskaitose nenurodyta vėžio požymių, turėsite ir toliau daryti įprastines kolonoskopijas.
Polipektomija gali kelti susirūpinimą, nes tai yra procedūra, o ne tik atrankos testas. Nors polipas tikrai reikalauja dėmesio, didžioji dauguma polipų yra gerybiniai ir, laiku pašalinti, nekelia pavojaus jūsų sveikatai.