La polypectomie est une procédure peu invasive dans laquelle les prestataires de soins de santé éliminent les excroissances anormales de tissus, appelées polypes, de l'intérieur de votre côlon. En plus de faire partie d'une coloscopie de routine et d'une procédure thérapeutique, une polypectomie est utilisée comme moyen d'évaluer si une croissance est cancéreuse, précancéreuse ou non cancéreuse.
Vous pourriez avoir besoin d'une polypectomie si vous avez un polype à l'intérieur de votre côlon, qui peut être découvert lors d'une coloscopie - un examen de routine recommandé aux adultes de 45 ans ou plus pour vérifier toute croissance pouvant indiquer un cancer. Un polype peut également être détecté lors d'un test d'imagerie non invasif, tel qu'une tomodensitométrie (TDM), une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) lorsque vous êtes évalué pour une perte de poids, des saignements ou d'autres symptômes.
Une polypectomie est effectuée chaque fois qu'un polype qui doit être retiré est trouvé, et le procédure est généralement effectuée lors de la coloscopie même qui en révèle une. Un polype restant à l'intérieur du côlon peut saigner, se développer ou devenir cancéreux.
Souvent, lorsqu'un polype est retiré, il est examiné au microscope comme une biopsie , afin que vous et votre fournisseur de soins de santé sachiez s'il s'agissait d'un cancer et s'il existe des preuves que tout tissu restant doit également être retiré.
Une polypectomie peut provoquer un saignement, une perforation ou une infection. Si vous avez besoin d'une polypectomie et que vous prenez des anticoagulants, il est presque toujours recommandé de les arrêter avant la procédure.
Si vous avez une infection de votre système gastro-intestinal, une polypectomie peut déclencher la propagation de l'infection, il est donc probable que votre fournisseur de soins de santé vous demandera d'attendre que l'infection soit résolue avant de subir l'intervention.
Une perforation, dans laquelle l'intestin est coupé, est une complication rare de la polypectomie. Si cela se produit, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence pour réparer le côlon lacéré.
Votre fournisseur de soins de santé discutera de la polypectomie lorsqu'il vous expliquera votre coloscopie de routine.
Si votre polype est découvert lors d'un examen d'imagerie, tel qu'un scanner, votre professionnel de la santé vous expliquera le processus d'une coloscopie avec polypectomie lors de la discussion des résultats de votre test.
Une polypectomie prend environ 20 minutes, mais retirer plusieurs polypes prendra plus de temps. Vous recevrez des médicaments qui vous rendront un peu somnolent, et certaines personnes continueront à se sentir groggy à cause des médicaments jusqu'à ce qu'elles aient passé une bonne nuit de sommeil. Vous devez donc être prêt à vous détendre pour le reste de la journée après votre intervention.
Une polypectomie est généralement pratiquée dans une salle d'intervention gastro-intestinale (GI) équipée d'un un coloscope, ainsi qu'un écran que votre fournisseur de soins de santé utilise pour visualiser les images.
Vous pouvez vous habiller confortablement. Il vous sera demandé de vous déshabiller de la taille vers le bas et de porter une blouse tout au long de votre procédure.
Pour préparer une polypectomie, il vous sera demandé de subir une préparation intestinale approfondie par jour ou deux à l'avance pour vous assurer que votre côlon est dégagé et exempt de toute obstruction visuelle. Cela peut impliquer l'utilisation d'un laxatif, d'un lavement et d'un régime alimentaire clair. Un régime liquide clair comprend des bouillons clairs, de la gélatine et du jus (sans pulpe).
En général, la plupart des régimes d'assurance-maladie couvrent la coloscopie et la polypectomie, mais vous devrez peut-être pré- autorisation. Si vous payez la procédure de votre poche, le coût sera de l'ordre de 1 500 $ à plusieurs milliers de dollars.
Vous devez vous assurer d'avoir quelqu'un qui peut vous conduire à la maison après la procédure, car vous êtes peut-être trop groggy pour conduire en toute sécurité.
Votre polypectomie sera réalisée par un gastro-entérologue, qui est un professionnel de la santé spécialisé dans les maladies du système gastro-intestinal. Vous aurez également soit une infirmière anesthésiste, soit un anesthésiste (médecin spécialisé en sédation) pour vous aider lors de la procédure.
Le jour de la procédure, vous devrez vous connecter et remplir des formulaires consentement à la procédure et au paiement.
L'anesthésiste ou l'infirmière anesthésiste vous demandera si vous avez des allergies ou des effets indésirables antérieurs à l'anesthésie. Vous recevrez un médicament pour vous détendre et vous rendre somnolent, soit par voie orale soit par voie intraveineuse (IV). Vous resterez très probablement éveillé pendant la procédure, qui peut prendre jusqu'à une heure.
Une fois que vous êtes préparé et vêtu d'une chemise d'hôpital, vous serez allongé sur votre côté sur la table d'examen avec vos genoux tirés vers votre poitrine.
Lorsqu'il est prêt, le professionnel de la santé insère un coloscope long et flexible, qui est connecté à une caméra, dans votre rectum. Vous pouvez ressentir une légère pression, mais cela ne devrait pas vous faire mal. En fonction de la configuration de la salle, vous pourrez peut-être voir l'écran affiché par votre professionnel de la santé.
Une fois que votre fournisseur de soins de santé aura localisé un polype, vous le retirerez avec l'un des deux différents types de polypectomies :
Vous pouvez avoir un anesthésique local injecté dans la région pour prévenir la douleur.
Les excroissances elles-mêmes peuvent être petites et simples ou elles peuvent être de gros polypes pédonculés qui poussent sur des tiges comme un champignon. Si vous saignez, votre fournisseur de soins de santé devra peut-être placer une suture pour arrêter le saignement.
Après votre intervention, votre professionnel de la santé retirera le coloscope et vous donnera une chance de changer et se reposer. Le personnel médical vous donnera des instructions expliquant à quoi vous attendre et les symptômes à surveiller.
Il n'est pas rare de se sentir groggy et instable sur vos pieds. En tant que tel, il est conseillé qu'un ami ou un membre de la famille vous ramène à la maison.
Les polypes qui ont été retirés sont envoyés à un laboratoire de pathologie pour évaluer s'il y en a signe de cancer du côlon. Les résultats sont généralement disponibles en quelques semaines.
Bien qu'il y ait généralement peu de douleur après l'ablation d'un polype plus petit, les analgésiques peuvent être prescrit si le retrait a été important ou si vos douleurs sont intenses. Si vous n'êtes pas reparti avec une ordonnance mais que vous ressentez de la douleur, appelez le bureau de votre fournisseur de soins de santé pour discuter de vos symptômes.
Les risques de la polypectomie sont similaires à ceux de la coloscopie et peuvent inclure des saignements rectaux et perforation de l'intestin. Bien que ces complications soient considérées comme rares, vous devez contacter immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez l'un des symptômes indésirables suivants :
Les résultats d'une polypectomie incluent un rapport sur le type de lésion qui a été retiré, ainsi que si toute la lésion a été enlevée ou non. Le rapport décrira également s'il y avait des cellules cancéreuses ou précancéreuses, ou si le tissu était complètement normal.
Avec cela, le rapport inclura une description indiquant si les marges (les bords de la lésion) étaient normaux ou s'ils contenaient des cellules cancéreuses ou précancéreuses. Lorsqu'il y a des zones préoccupantes, les marges normales suggèrent que les zones concernées ont été entièrement éliminées, tandis que les marges contenant des cellules inquiétantes suggèrent que les lésions cancéreuses ou précancéreuses n'ont pas été entièrement éliminées.
Une polypectomie n'a pas besoin d'être répétée régulièrement. Cependant, s'il y a des zones préoccupantes qui n'ont pas été complètement éliminées, votre fournisseur de soins de santé peut vous programmer une autre procédure pour éliminer les lésions restantes ou peut ordonner des examens d'imagerie de suivi.
Si aucun signe de cancer n'a été noté dans vos rapports de laboratoire, vous devrez continuer à subir des coloscopies de routine.
Une polypectomie peut être préoccupante car il s'agit d'une procédure et non d'un simple test de dépistage. Bien qu'un polype soit certainement quelque chose qui nécessite une attention particulière, la grande majorité des polypes sont bénins et, lorsqu'ils sont retirés en temps opportun, ne présentent aucun danger pour votre santé.
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