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O que é uma polipectomia?

A polipectomia é um procedimento minimamente invasivo no qual os profissionais de saúde removem crescimentos anormais de tecido, chamados pólipos, de dentro do cólon. Além de fazer parte de uma colonoscopia de rotina e de um procedimento terapêutico, a polipectomia é usada como meio de avaliar se um tumor é canceroso, pré-canceroso ou não canceroso.

Objetivo do teste

Você pode precisar de uma polipectomia se tiver um pólipo dentro do cólon, que pode ser descoberto durante uma colonoscopia - um exame de rotina recomendado para adultos com 45 anos de idade ou mais para verificar qualquer crescimento que possa indicar câncer. Um pólipo também pode ser detectado durante um exame de imagem não invasivo, como tomografia computadorizada (TC), ultrassonografia ou ressonância magnética (RM) quando você está sendo avaliado quanto à perda de peso, sangramento ou outros sintomas.

Uma polipectomia é realizada sempre que um pólipo que precisa ser removido é encontrado e o procedimento geralmente é feito durante a própria colonoscopia que revela um. Um pólipo que permanece dentro do cólon pode sangrar, crescer ou se tornar canceroso.

Muitas vezes, quando um pólipo é removido, ele é examinado ao microscópio como uma biópsia , para que você e seu médico saibam se era cancerígeno e se há alguma evidência de que algum tecido remanescente também precisa ser removido.

Riscos e contra-indicações

Uma polipectomia pode causar sangramento, perfuração ou infecção. Se você precisar de uma polipectomia e tomar anticoagulante, quase sempre é recomendável interrompê-los antes do procedimento.

Se você tiver uma infecção do sistema gastrointestinal, uma polipectomia pode desencadear a disseminação de infecção, portanto, é provável que seu médico queira que você espere até que a infecção seja resolvida antes de realizar o procedimento.

Uma perfuração, na qual o intestino é cortado, é uma complicação rara da polipectomia. Se isso acontecer, você precisará de uma cirurgia de emergência para reparar o cólon lacerado.

Antes do procedimento

Seu médico discutirá a polipectomia quando estiver explicando sua colonoscopia de rotina.

Se o pólipo for descoberto em um exame de imagem, como uma tomografia computadorizada, seu profissional de saúde explicará o processo de uma colonoscopia com polipectomia ao discutir os resultados do seu teste.

Tempo

Uma polipectomia leva cerca de 20 minutos, mas a remoção de vários pólipos levará mais tempo. Você receberá medicamentos que o deixarão um pouco sonolento, e algumas pessoas continuam a se sentir grogues da medicação até depois de uma boa noite de sono, então você deve estar preparado para relaxar pelo resto do dia após o procedimento.Em

Localização

Uma polipectomia geralmente é feita em um conjunto de procedimentos gastrointestinal (GI) equipado com um colonoscópio, bem como uma tela que seu médico usa para visualizar as imagens.

O que vestir

Você pode se vestir confortavelmente. Você será solicitado a se despir da cintura para baixo e usar um avental durante todo o procedimento.

Comida e bebida

Para preparar uma polipectomia, você será solicitado a realizar uma preparação intestinal completa um dia ou dois de antecedência para garantir que seu cólon esteja limpo e livre de qualquer obstrução visual. Isso pode envolver o uso de um laxante, enema e uma dieta alimentar clara. Uma dieta líquida clara inclui caldos claros, gelatina e suco (sem polpa).

Custo e seguro saúde

Em geral, a maioria dos planos de saúde cobre colonoscopia e polipectomia, mas você pode precisar de pré- Se você estiver pagando pelo procedimento do próprio bolso, o custo estará na faixa de US$ 1.500 a vários milhares de dólares.

O que levar

Você deve ter alguém que possa levá-lo para casa após o procedimento, pois você pode estar muito grogue para dirigir com segurança.

Durante o procedimento

Sua polipectomia será realizada por um gastroenterologista, que é um profissional de saúde especializado em doenças do sistema gastrointestinal. Você também terá uma enfermeira anestesista ou um anestesista (médico especializado em sedação) para ajudar no procedimento.

Pré-teste

No dia do procedimento, você terá que fazer login e preencher formulários consentimento para o procedimento e pagamento.

O anestesiologista ou a enfermeira anestesista perguntará se você tem alguma alergia ou reação adversa prévia à anestesia. Você receberá uma medicação para relaxar e deixar você com sono, seja por via oral ou intravenosa (IV). Você provavelmente permanecerá acordado durante o procedimento, que pode levar até uma hora.

Uma vez que você esteja preparado e vestido com uma bata de hospital, você será colocado em seu lado na mesa de exame com os joelhos puxados em direção ao peito.

Durante todo o procedimento

Quando estiver pronto, o profissional de saúde inserirá um colonoscópio longo e flexível, que será conectado para uma câmera, em seu reto. Você pode sentir uma leve pressão, mas não deve doer. Dependendo da configuração da sala, você poderá ver a tela que seu médico está visualizando.

Depois que seu médico localizar um pólipo, você o removerá com um dos dois diferentes tipos de polipectomias:

  • Polipectomia com laço é uma técnica na qual o profissional de saúde enrola um fio fino (laço) ao redor da base do pólipo e usa calor para simultaneamente cortar o crescimento e cauterizar (parar de sangrar) a ferida.
  • Polipectomia em pedaços é usado para remover grandes crescimentos que de outra forma seriam removidos por cirurgia. Se uma pessoa não puder ser submetida a uma cirurgia intestinal, esta técnica remove o crescimento pedaço por pedaço durante o procedimento de colonoscopia. É raro e reservado apenas para os pólipos maiores, pois a maioria dos pólipos é muito pequena e pode ser removida rapidamente com uma variedade de técnicas.

Você pode ter um anestésico local injetado na área para evitar a dor.

Os próprios crescimentos podem ser pequenos e descomplicados ou podem ser grandes pólipos pedunculados que crescem em talos como um cogumelo. Se você tiver sangramento, seu médico pode precisar colocar uma sutura para parar o sangramento.

Pós-teste

Após o procedimento, seu médico removerá o colonoscópio e lhe dará a chance de mudar e descansar. A equipe médica lhe dará instruções explicando o que esperar e os sintomas a serem observados.

Não é incomum sentir-se grogue e instável em seus pés. Como tal, é aconselhável que um amigo ou membro da família o leve para casa.

Os pólipos que foram removidos são enviados para um laboratório de patologia para avaliar se há algum sinal de câncer de cólon. Os resultados geralmente estão disponíveis dentro de algumas semanas.

Após o procedimento

Embora geralmente haja pouca dor após a remoção de um pólipo menor, a medicação para a dor pode ser prescrito se a remoção for extensa ou se a dor for intensa. Se você não saiu com uma receita, mas está sentindo dor, ligue para o consultório do seu médico para discutir seus sintomas.

Os riscos da polipectomia são semelhantes aos da colonoscopia e podem incluir sangramento retal e perfuração do intestino. Embora essas complicações sejam consideradas raras, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas adversos:

  • Febre ou calafrios
  • Sangramento intenso (mais de uma colher de chá de cada vez)
  • Dor abdominal intensa ou inchaço
  • Vômitos
  • Vertigem, tontura ou desmaio

Interpretando resultados

Os resultados de uma polipectomia incluem um relatório sobre o tipo de lesão que foi removida, bem como se toda a lesão foi removida ou não. O relatório também descreverá se havia células cancerosas ou pré-cancerosas, ou se o tecido era completamente normal.

Com isso, o relatório incluirá uma descrição de se as margens (as bordas de a lesão) eram normais ou se continham células cancerosas ou pré-cancerosas. Quando há áreas de preocupação, as margens normais sugerem que as áreas em questão foram totalmente removidas, enquanto as margens que contêm células preocupantes sugerem que as lesões cancerígenas ou pré-cancerosas não foram totalmente removidas.

Acompanhamento

A polipectomia não precisa ser repetida regularmente. No entanto, se houver áreas de preocupação que não foram totalmente removidas, seu médico pode agendar outro procedimento para remover lesões restantes ou solicitar exames de imagem de acompanhamento.

Se não houver evidência de câncer observada em seus relatórios de laboratório, você precisará continuar a fazer colonoscopias de rotina.

Uma palavra de Verywell

Uma polipectomia pode causar preocupação porque é um procedimento, não um simples teste de triagem. Embora um pólipo certamente seja algo que requer atenção, a grande maioria dos pólipos é benigna e, quando removida em tempo hábil, não representa um perigo para sua saúde.