Stomach Health >> magen Helse >  >> Stomach Knowledges >> gastric struktur

Hva er en polypektomi?

Polypektomi er en minimalt invasiv prosedyre der helsepersonell fjerner unormale vevsvekster, kalt polypper, fra innsiden av tykktarmen. I tillegg til å være en del av en rutinemessig koloskopi og en terapeutisk prosedyre, brukes en polypektomi som et middel til å vurdere om en vekst er kreft, precancerøs eller ikke-kreftøs.

Formålet med testen

Du kan trenge en polypektomi hvis du har en polypp inne i tykktarmen, som kan være oppdaget under en koloskopi - en rutineundersøkelse anbefalt for voksne 45 år eller eldre for å se etter vekster som kan indikere kreft. En polypp kan også oppdages under en ikke-invasiv avbildningstest, for eksempel en computertomografi (CT) skanning, ultralyd eller en magnetisk resonans imaging (MRI) skanning når du blir evaluert for vekttap, blødning eller andre symptomer.

En polypektomi utføres hver gang en polypp som må fjernes blir funnet, og prosedyren gjøres vanligvis under selve koloskopien som avslører en. En polypp som er igjen inne i tykktarmen kan blø, vokse eller bli kreft.

Ofte, når en polypp fjernes, blir den undersøkt under et mikroskop som en biopsi , slik at du og helsepersonell vil vite om det var kreft og om det er bevis for at gjenværende vev også må fjernes.

Risikoer og kontraindikasjoner

En polypektomi kan forårsake blødning, en perforasjon eller en infeksjon. Hvis du trenger en polypektomi og tar blodfortynnende middel, anbefales det nesten alltid å avbryte behandlingen før prosedyren.

Hvis du har en infeksjon i mage-tarmsystemet, kan en polypektomi utløse spredning av infeksjon, så det er sannsynlig at helsepersonell vil at du skal vente til etter at infeksjonen har forsvunnet før du har prosedyren.

En perforering, der tarmen kuttes, er en sjelden komplikasjon ved polypektomi. Hvis dette skjer, vil du trenge akuttoperasjon for å reparere den avskårne tykktarmen.

Før prosedyren

Helsepersonell vil diskutere polypektomi når de forklarer din rutinemessige koloskopi.

Hvis polyppen din oppdages ved en bildeundersøkelse, for eksempel en CT-skanning, helsepersonell vil forklare prosessen med en koloskopi med en polypektomi når de diskuterer testresultatene dine.

Timing

En polypektomi tar omtrent 20 minutter, men å fjerne flere polypper vil ta lengre tid. Du vil få medisiner som gjør deg litt trøtt, og noen fortsetter å føle seg trøtte av medisinen til etter en god natts søvn, så du bør være forberedt på å ta det med ro resten av dagen etter prosedyren.

Plassering

En polypektomi utføres vanligvis i en gastrointestinal (GI) prosedyresuite som er utstyrt med et koloskop, samt en skjerm som helsepersonell bruker for å visualisere bildene.

Hva du skal ha på deg

Du kan kle deg komfortabelt. Du vil bli bedt om å kle av deg fra midjen og ned og ha på deg en kjole under hele prosedyren.

Mat og drikke

For å forberede en polypektomi vil du bli bedt om å gjennomgå grundig tarmforberedelse om dagen eller to på forhånd for å sikre at tykktarmen din er klar og fri for visuelle hindringer. Dette kan innebære bruk av et avføringsmiddel, klyster og en klar matdiett. En diett med klar væske inkluderer klare buljonger, gelatin og juice (uten fruktkjøtt).

Kostnads- og helseforsikring

Generelt dekker de fleste helseplaner koloskopi og polypektomi, men du kan trenge pre- autorisasjon. Hvis du betaler for prosedyren av egen lomme, vil kostnadene være i området fra $1500 til flere tusen dollar.

Hva du bør ta med

Du bør være sikker på å ha noen som kan kjøre deg hjem etter prosedyren, som du kan være for groggy til å kjøre trygt.

Under prosedyren

Polypektomien din vil bli utført av en gastroenterolog, som er en helsepersonell spesialisert i sykdommer av mage-tarmsystemet. Du vil også ha enten en anestesilege eller en anestesilege (en lege spesialisert i sedasjon) som hjelper til med prosedyren.

Fortest

På dagen for prosedyren, må du logge på og fylle ut skjemaer samtykke til prosedyren og betalingen.

Anestesilege eller anestesilege vil spørre om du har noen allergier eller tidligere bivirkninger til anestesi. Du vil få en medisin for å slappe av og gjøre deg trøtt, enten gjennom munnen eller intravenøst ​​(IV). Du vil mest sannsynlig forbli våken under prosedyren, som kan ta opptil en time.

Når du er forberedt og kledd i en sykehuskjole, blir du lagt på side på undersøkelsesbordet med knærne trukket mot brystet.

Gjennom hele prosedyren

Når den er klar, vil helsepersonell sette inn et langt, fleksibelt koloskop som er tilkoblet til et kamera, inn i endetarmen. Du kan føle et lite press, men det skal ikke gjøre vondt. Avhengig av romoppsettet kan du kanskje se skjermen som helsepersonell ser på.

Når helsepersonell finner en polypp, vil du få den fjernet med en av to forskjellige typer polypektomier:

  • Snarepolypektomi er en teknikk der helsepersonell sløyfer en tynn ledning (snare) rundt bunnen av polyppen og bruker varme for samtidig å kutte av veksten og brenne (stoppe blødningen) i såret.
  • Piece-meal polypektomi brukes til å fjerne store utvekster som ellers ville blitt fjernet ved kirurgi. Hvis en person ikke er i stand til å gjennomgå tarmkirurgi, fjerner denne teknikken veksten stykke for stykke i løpet av en koloskopisk prosedyre. Det er sjeldent og kun forbeholdt de største polypper, siden de fleste polypper er veldig små og kan fjernes raskt med en rekke forskjellige teknikker.

Du kan få injisert lokalbedøvelse i området for å forhindre smerte.

Utvekstene i seg selv kan være små og ukompliserte, eller de kan være store polerte polypper som vokser på stilker som en sopp. Hvis du har blødninger, kan det hende at helsepersonell må plassere en sutur for å stoppe blødningen.

Ettertest

Etter prosedyren din vil helsepersonell fjerne koloskopet og gi deg en sjanse til å endre og hvile. Det medisinske personalet vil gi deg instruksjoner som forklarer hva du kan forvente og symptomene du bør se etter.

Det er ikke uvanlig å føle seg ustø og ustø på føttene. Derfor anbefales det at en venn eller et familiemedlem kjører deg hjem.

Polyppene som ble fjernet sendes til et patologisk laboratorium for å vurdere om det er noen tegn på tykktarmskreft. Resultatene er vanligvis tilgjengelige innen noen få uker.

Etter prosedyren

Selv om det vanligvis er lite smerte etter fjerning av en mindre polypp, kan smertestillende medisiner foreskrives hvis fjerningen har vært omfattende eller hvis smertene dine er alvorlige. Hvis du ikke dro med resept, men opplever smerte, ring helsepersonellets kontor for å diskutere symptomene dine.

Risikoen for polypektomi er lik risikoen ved koloskopi og kan inkludere rektal blødning og perforering av tarmen. Selv om disse komplikasjonene anses som sjeldne, bør du kontakte helsepersonell umiddelbart hvis du opplever noen av følgende uønskede symptomer:

  • Feber eller frysninger
  • Krave blødninger (mer enn en teskje om gangen)
  • Alvorlige magesmerter eller oppblåsthet
  • Brekninger
  • Hørhet, svimmelhet eller besvimelse

Tolke resultater

Resultatene av en polypektomi inkluderer en rapport om typen lesjon som ble fjernet, samt om hele lesjonen ble fjernet eller ikke. Rapporten vil også beskrive om det var kreftceller eller forstadier til kreft, eller om vevet var helt normalt.

Med denne vil rapporten inneholde en beskrivelse av om marginene (kantene på lesjonen) var normale eller om de inneholdt kreftceller eller forstadier til kreft. Når det er områder av bekymring, tyder normale marginer på at de aktuelle områdene ble fullstendig fjernet, mens marginer som inneholder bekymringsfulle celler antyder at kreft- eller precancerøse lesjoner ikke ble fullstendig fjernet.

Oppfølging

En polypektomi trenger ikke å gjentas regelmessig. Men hvis det er områder av bekymring som ikke ble fullstendig fjernet, kan helsepersonell planlegge deg for en annen prosedyre for å fjerne gjenværende lesjoner eller bestille oppfølgingsundersøkelser.

Hvis det ikke var tegn på kreft i laboratorierapportene dine, må du fortsette å ha rutinemessige koloskopier.

Et ord fra Verywell

En polypektomi kan skape bekymring fordi det er en prosedyre, ikke bare en screeningtest. Selv om en polypp absolutt er noe som krever oppmerksomhet, er de aller fleste polypper godartede og, når de fjernes i tide, utgjør de ingen fare for helsen din.