Polypektomi er en minimalt invasiv procedure, hvor sundhedspersonale fjerner unormale vækster af væv, kaldet polypper, inde fra din tyktarm. Ud over at være en del af en rutinemæssig koloskopi og en terapeutisk procedure, bruges en polypektomi som et middel til at vurdere, om en vækst er kræftfremkaldende, præcancerøs eller ikke-cancerøs.
Du skal muligvis have en polypektomi, hvis du har en polyp inde i din tyktarm, hvilket kan være opdaget under en koloskopi - en rutineundersøgelse, der anbefales til voksne på 45 år eller ældre for at tjekke for eventuelle vækster, der kan indikere kræft. En polyp kan også blive opdaget under en ikke-invasiv billeddannelsestest, såsom en computertomografi (CT)-scanning, ultralyd eller en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), når du bliver evalueret for vægttab, blødning eller andre symptomer.
En polypektomi udføres, hver gang der findes en polyp, der skal fjernes, og proceduren udføres normalt under selve koloskopi, der afslører en. En polyp, der er tilbage inde i tyktarmen, kan bløde, vokse eller blive kræft.
Ofte, når en polyp fjernes, undersøges den under et mikroskop som en biopsi , så du og din sundhedsplejerske vil vide, om det var kræft, og om der er tegn på, at eventuelt resterende væv også skal fjernes.
En polypektomi kan forårsage blødning, en perforation eller en infektion. Hvis du har brug for en polypektomi og tager blodfortyndende medicin, anbefales det næsten altid at seponere dem før proceduren.
Hvis du har en infektion i dit mave-tarmsystem, kan en polypektomi udløse spredning af infektion, så det er sandsynligt, at din læge vil have dig til at vente, til efter infektionen er forsvundet, før du får foretaget proceduren.
En perforation, hvor tarmen skæres over, er en sjælden komplikation ved polypektomi. Hvis dette sker, skal du have akut operation for at reparere den flængede tyktarm.
Din sundhedsplejerske vil diskutere polypektomi, når de forklarer din rutinemæssige koloskopi.
Hvis din polyp opdages ved en billeddiagnostisk undersøgelse, såsom en CT-scanning, sundhedsplejersken vil forklare processen med en koloskopi med en polypektomi, når de diskuterer dine testresultater.
En polypektomi tager omkring 20 minutter, men at fjerne flere polypper vil tage længere tid. Du vil få medicin, der gør dig en smule søvnig, og nogle mennesker bliver ved med at føle sig groggy af medicinen indtil efter en god nats søvn, så du bør være forberedt på at tage det roligt resten af dagen efter din procedure.
En polypektomi udføres generelt i en gastrointestinal (GI) procedure suite, der er udstyret med et koloskop samt en skærm, som din sundhedsudbyder bruger til at visualisere billederne.
Du kan klæde dig behageligt på. Du vil blive bedt om at klæde dig af fra taljen og ned og bære en kjole under hele din procedure.
For at forberede en polypektomi vil du blive bedt om at gennemgå grundig tarmforberedelse om dagen eller to i forvejen for at sikre, at din kolon er klar og fri for enhver visuel hindring. Dette kan involvere brugen af et afføringsmiddel, lavement og en klar maddiæt. En klar flydende diæt omfatter klare bouillon, gelatine og juice (uden frugtkød).
Generelt dækker de fleste sundhedsordninger koloskopi og polypektomi, men du har muligvis brug for præ- autorisation. Hvis du betaler for proceduren ud af lommen, vil omkostningerne være i intervallet $1500 til flere tusinde dollars.
Du skal være sikker på at have nogen, der kan køre dig hjem efter proceduren, da du kan være for sur til at køre sikkert.
Din polypektomi vil blive udført af en gastroenterolog, som er en sundhedsudbyder med speciale i sygdomme af mave-tarmsystemet. Du vil også have enten en anæstesiplejerske eller en anæstesilæge (en læge specialiseret i sedation) til at hjælpe med proceduren.
På dagen for proceduren skal du logge ind og udfylde formularer samtykke til proceduren og betalingen.
Anæstesilægen eller anæstesiplejersken vil spørge, om du har nogen allergier eller tidligere bivirkninger til anæstesi. Du vil få medicin til at slappe af og gøre dig søvnig, enten gennem munden eller intravenøst (IV). Du vil højst sandsynligt forblive vågen under proceduren, som kan tage op til en time.
Når du er forberedt og klædt i en hospitalskjole, vil du blive lagt på din side på undersøgelsesbordet med dine knæ trukket mod brystet.
Når den er klar, indsætter lægen et langt, fleksibelt koloskop, som er tilsluttet til et kamera, ind i din endetarm. Du kan føle et let pres, men det burde ikke gøre ondt. Afhængigt af rummets opsætning kan du muligvis se den skærm, som din læge ser på.
Når din læge har fundet en polyp, vil du få den fjernet med en af to forskellige typer polypektomier:
Du kan få indsprøjtet en lokalbedøvelse i området for at forebygge smerter.
Udvoksningerne i sig selv kan være små og ukomplicerede, eller de kan være store polerede polypper, der vokser på stilke som en svamp. Hvis du har blødninger, skal din læge muligvis placere en sutur for at stoppe blødningen.
Efter din procedure vil din sundhedsplejerske fjerne koloskopet og give dig mulighed for at skifte og hvile. Det medicinske personale vil give dig instruktioner, der forklarer, hvad du kan forvente, og hvilke symptomer du skal være opmærksom på.
Det er ikke usædvanligt at føle sig groggy og ustabil på fødderne. Som sådan anbefales det, at en ven eller et familiemedlem kører dig hjem.
De fjernede polypper sendes til et patologisk laboratorium for at vurdere, om der er evt. tegn på tyktarmskræft. Resultaterne er normalt tilgængelige inden for et par uger.
Selvom der normalt er lidt smerte efter fjernelse af en mindre polyp, kan smertestillende medicin evt. ordineres, hvis fjernelsen har været omfattende, eller hvis dine smerter er alvorlige. Hvis du ikke tog afsted med en recept, men oplever smerter, skal du ringe til din læges kontor for at diskutere dine symptomer.
Risici ved polypektomi svarer til risikoen ved koloskopi og kan omfatte rektal blødning og perforering af tarmen. Selvom disse komplikationer betragtes som sjældne, bør du kontakte din læge med det samme, hvis du oplever nogle af følgende uønskede symptomer:
Resultaterne af en polypektomi inkluderer en rapport om den type læsion, der blev fjernet, samt om hele læsionen blev fjernet eller ej. Rapporten vil også beskrive, om der var kræftceller eller præcancerceller, eller om vævet var helt normalt.
Hermed vil rapporten indeholde en beskrivelse af, om marginalerne (kanterne af læsionen) var normale, eller om de indeholdt kræftceller eller præcancerceller. Når der er områder, der giver anledning til bekymring, tyder normale marginer på, at de pågældende områder var fuldstændigt fjernet, mens marginer, der indeholder bekymrende celler, tyder på, at de kræft- eller præcancerøse læsioner ikke var fuldstændigt fjernet.
En polypektomi behøver ikke at blive gentaget regelmæssigt. Men hvis der er områder, der giver anledning til bekymring, som ikke blev fjernet fuldstændigt, kan din sundhedsplejerske planlægge dig til en anden procedure for at fjerne resterende læsioner eller bestille opfølgende billeddannelsesundersøgelser.
Hvis der ikke var tegn på kræft i dine laboratorierapporter, skal du fortsætte med at have rutinemæssige koloskopier.
En polypektomi kan give anledning til bekymring, fordi det er en procedure, ikke en simpel screeningstest. Selvom en polyp bestemt er noget, der kræver opmærksomhed, er langt de fleste polypper godartede, og når de fjernes rettidigt, udgør de ikke en fare for dit helbred.