La polipectomia è una procedura minimamente invasiva in cui gli operatori sanitari rimuovono le crescite anormali di tessuto, chiamate polipi, dall'interno del colon. Oltre a far parte di una colonscopia di routine e di una procedura terapeutica, la polipectomia viene utilizzata come mezzo per valutare se una crescita è cancerosa, precancerosa o non cancerosa.
Potrebbe essere necessaria una polipectomia se hai un polipo all'interno del colon, che può essere scoperto durante una colonscopia, un esame di routine consigliato agli adulti di età pari o superiore a 45 anni per verificare la presenza di eventuali escrescenze che potrebbero indicare il cancro. Un polipo può anche essere rilevato durante un test di imaging non invasivo, come una tomografia computerizzata (TC), un'ecografia o una risonanza magnetica (MRI) quando si viene valutati per perdita di peso, sanguinamento o altri sintomi.
Una polipectomia viene eseguita ogni volta che viene trovato un polipo che deve essere rimosso e il la procedura viene solitamente eseguita durante la colonscopia che ne rivela uno. Un polipo rimasto all'interno del colon può sanguinare, crescere o diventare canceroso.
Spesso, quando un polipo viene rimosso, viene esaminato al microscopio come una biopsia , in modo che tu e il tuo medico saprete se era canceroso e se ci sono prove che anche il tessuto rimanente debba essere rimosso.
Una polipectomia può causare sanguinamento, perforazione o infezione. Se hai bisogno di una polipectomia e prendi un anticoagulante, si consiglia quasi sempre di interromperli prima della procedura.
Se hai un'infezione del tuo sistema gastrointestinale, una polipectomia può innescare la diffusione di infezione, quindi è probabile che il tuo medico vorrà che tu aspetti fino a quando l'infezione si sarà risolta prima di avere la procedura.
Una perforazione, in cui l'intestino viene tagliato, è una rara complicanza della polipectomia. In questo caso, avrai bisogno di un intervento chirurgico d'urgenza per riparare il colon lacerato.
Il tuo medico discuterà della polipectomia quando ti spiegherà la tua colonscopia di routine.
Se il tuo polipo viene scoperto durante un esame di imaging, come una TAC, il tuo l'operatore sanitario spiegherà il processo di colonscopia con polipectomia quando discuterà i risultati del test.
Una polipectomia richiede circa 20 minuti, ma la rimozione di diversi polipi richiederà più tempo. Ti verranno somministrati farmaci che ti rendono un po' assonnato e alcune persone continuano a sentirsi intontiti dal farmaco fino a dopo una buona notte di sonno, quindi dovresti essere pronto a prendertela comoda per il resto della giornata dopo la procedura.
Una polipectomia viene generalmente eseguita in una suite di procedure gastrointestinali (GI) dotata di un colonscopio e uno schermo utilizzato dal medico per visualizzare le immagini.
Puoi vestirti comodamente. Ti verrà chiesto di spogliarti dalla vita in giù e di indossare un camice per tutta la durata della procedura.
Per preparare una polipectomia, ti verrà chiesto di sottoporti a un'accurata preparazione intestinale un giorno o due in anticipo per assicurarsi che il colon sia libero e privo di ostruzioni visive. Ciò può comportare l'uso di un lassativo, clistere e una dieta alimentare chiara. Una dieta fluida chiara include brodi chiari, gelatina e succo (senza polpa).
In generale, la maggior parte dei piani sanitari copre la colonscopia e la polipectomia, ma potrebbe essere necessario pre- autorizzazione. Se stai pagando per la procedura di tasca tua, il costo sarà compreso tra $ 1500 e diverse migliaia di dollari.
Dovresti assicurarti di avere qualcuno che possa accompagnarti a casa dopo la procedura, in quanto potresti essere troppo intontito per guidare in sicurezza.
La tua polipectomia verrà eseguita da un gastroenterologo, un operatore sanitario specializzato in malattie del sistema gastrointestinale. Avrai anche un anestesista infermiere o un anestesista (un medico specializzato in sedazione) che ti aiuteranno con la procedura.
Il giorno della procedura dovrai effettuare l'accesso e compilare i moduli acconsentendo alla procedura e al pagamento.
L'anestesista o l'anestesista ti chiederanno se hai allergie o precedenti reazioni avverse all'anestesia. Ti verrà somministrato un farmaco per rilassarti e per farti addormentare, per bocca o per via endovenosa (IV). Molto probabilmente rimarrai sveglio durante la procedura, che può richiedere fino a un'ora.
Una volta che sei preparato e vestito con un camice da ospedale, verrai adagiato sul tuo lato sul lettino con le ginocchia tirate verso il petto.
Quando è pronto, l'operatore sanitario inserirà un colonscopio lungo e flessibile, che è collegato a una macchina fotografica, nel tuo retto. Potresti sentire una leggera pressione, ma non dovrebbe far male. A seconda della configurazione della stanza, potresti essere in grado di vedere lo schermo visualizzato dal tuo medico.
Una volta che il tuo medico avrà individuato un polipo, lo rimuoverai con uno dei due diversi tipi di polipectomie:
Potrebbe essere iniettato un anestetico locale nell'area per prevenire il dolore.
Le escrescenze stesse possono essere piccole e semplici oppure possono essere grandi polipi peduncolati che crescono su steli come un fungo. Se hai un'emorragia, il tuo medico potrebbe aver bisogno di posizionare una sutura per fermare l'emorragia.
Dopo la procedura, il tuo medico rimuoverà il colonscopio e ti darà la possibilità di cambia e riposa. Il personale medico ti darà istruzioni spiegandoti cosa aspettarti e i sintomi a cui prestare attenzione.
Non è insolito sentirsi intontiti e instabili in piedi. Pertanto, è consigliabile che un amico o un familiare ti accompagni a casa.
I polipi rimossi vengono inviati a un laboratorio di patologia per valutare se sono presenti segno di cancro al colon I risultati sono generalmente disponibili entro poche settimane.
Anche se di solito c'è poco dolore dopo la rimozione di un polipo più piccolo, i farmaci antidolorifici possono essere prescritto se la rimozione è stata estesa o se il dolore è grave. Se non te ne sei andato con una ricetta ma stai provando dolore, chiama l'ufficio del tuo medico per discutere dei tuoi sintomi.
I rischi della polipectomia sono simili a quelli della colonscopia e possono includere sanguinamento rettale e perforazione dell'intestino. Sebbene queste complicazioni siano considerate rare, dovresti contattare immediatamente il tuo medico se manifesti uno dei seguenti sintomi avversi:
I risultati di una polipectomia includono un rapporto sul tipo di lesione che è stata rimossa, così come se l'intera lesione è stata rimossa o meno. Il rapporto descriverà anche se c'erano cellule cancerose o precancerose o se il tessuto era completamente normale.
Con questo, il report includerà una descrizione se i margini (i bordi di la lesione) erano normali o se contenevano cellule cancerose o precancerose. Quando ci sono aree problematiche, i margini normali suggeriscono che le aree interessate sono state completamente rimosse, mentre i margini che contengono cellule preoccupanti suggeriscono che le lesioni cancerose o precancerose non sono state completamente rimosse.
Non è necessario ripetere regolarmente una polipectomia. Tuttavia, se ci sono aree problematiche che non sono state completamente rimosse, il tuo medico potrebbe programmarti un'altra procedura per rimuovere le lesioni rimanenti o ordinare studi di imaging di follow-up.
Se non c'erano prove di cancro annotate nei referti di laboratorio, dovrai continuare ad avere colonscopie di routine.
Una polipectomia può destare preoccupazione perché è una procedura, non un semplice test di screening. Sebbene un polipo sia certamente qualcosa che richiede attenzione, la stragrande maggioranza dei polipi sono benigni e, se rimossi in modo tempestivo, non rappresentano un pericolo per la salute.
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