Polipektomija je minimalno invaziven postopek, pri katerem zdravstveni delavci odstranijo nenormalne rasti tkiva, imenovane polipi, iz notranjosti debelega črevesa. Poleg tega, da je del rutinske kolonoskopije in terapevtskega postopka, se polipektomija uporablja kot sredstvo za oceno, ali je izrast rakava, predrakasta ali nekancerozna.
Morda boste potrebovali polipektomijo, če imate polip v debelem črevesu, kar je lahko odkrito med kolonoskopijo – rutinski pregled, priporočen za odrasle, stare 45 let ali več, da se preveri morebitne izrastke, ki bi lahko kazale na raka. Polip se lahko odkrije tudi med neinvazivnim slikovnim testom, kot je računalniška tomografija (CT), ultrazvok ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), ko vas ocenjujejo glede izgube teže, krvavitve ali drugih simptomov.
Polipektomija se izvede vsakič, ko najdemo polip, ki ga je treba odstraniti, in postopek se običajno opravi med kolonoskopijo, ki jo odkrije. Polip, ki ostane v debelem črevesu, lahko krvavi, raste ali postane rakast.
Polip se pogosto, ko se odstrani, pregleda pod mikroskopom, kot je biopsija , tako da boste vi in vaš zdravstveni delavec vedeli, ali je bilo rakavo in ali obstajajo dokazi, da je treba odstraniti tudi preostalo tkivo.
Polipektomija lahko povzroči krvavitev, perforacijo ali okužbo. Če potrebujete polipektomijo in jemljete zdravilo za redčenje krvi, je skoraj vedno priporočljivo, da jih pred posegom opustite.
Če imate okužbo gastrointestinalnega sistema, lahko polipektomija sproži širjenje okužbe, zato je verjetno, da bo vaš zdravstveni delavec želel, da počakate, dokler okužba ne mine, preden opravite postopek.
Perforacija, pri kateri se prereže črevo, je redek zaplet polipektomije. Če se to zgodi, boste potrebovali nujno operacijo za popravilo raztrganega debelega črevesa.
Vaš zdravstveni delavec bo razpravljal o polipektomiji, ko bo razlagal vašo rutinsko kolonoskopijo.
Če je vaš polip odkrit pri slikovnem pregledu, kot je CT, Zdravnik bo razložil postopek kolonoskopije s polipektomijo, ko bo razpravljal o rezultatih vaših testov.
Polipektomija traja približno 20 minut, vendar bo odstranitev več polipov trajala dlje. Dobili boste zdravila, zaradi katerih ste nekoliko zaspani, nekateri ljudje pa se zaradi tega zdravila še naprej počutijo omamljeni, dokler ne prespijo, zato morate biti pripravljeni, da boste po posegu pomirili preostanek dneva.
Polipektomija se običajno izvaja v zbirki gastrointestinalnih (GI) postopkov, ki so opremljeni z kolonoskop in zaslon, ki ga vaš zdravstveni delavec uporablja za vizualizacijo slik.
Lahko se oblečete udobno. Od pasu navzdol se boste morali sleči in ves čas postopka nositi obleko.
Za pripravo polipektomije boste morali vsak dan opraviti temeljito pripravo črevesja oz. dva vnaprej, da zagotovite, da je vaše debelo črevo čisto in brez vidnih ovir. To lahko vključuje uporabo odvajala, klistir in jasno prehrano. Prehrana s bistro tekočino vključuje bistre juhe, želatino in sok (brez pulpe).
Na splošno večina zdravstvenih načrtov zajema kolonoskopijo in polipektomijo, vendar boste morda potrebovali predhodno avtorizacija. Če postopek plačujete iz lastnega žepa, bo strošek v razponu od 1500 do nekaj tisoč dolarjev.
Poskrbite, da imate nekoga, ki vas lahko po postopku odpelje domov, saj morda ste preveč utrujeni za varno vožnjo.
Vašo polipektomijo bo opravil gastroenterolog, ki je zdravstveni delavec, specializiran za bolezni gastrointestinalnega sistema. Pri posegu vam bo pomagala tudi medicinska sestra anesteziolog ali anesteziolog (zdravnik, specializiran za sedacijo).
Na dan postopka se boste morali prijaviti in izpolniti obrazce privolitev v postopek in plačilo.
Anesteziolog ali medicinska sestra anesteziolog vas bo vprašala, ali imate kakšne alergije ali predhodne neželene reakcije na anestezijo. Prejeli boste zdravilo za sprostitev in zaspanost, bodisi peroralno ali intravensko (IV). Med postopkom boste najverjetneje ostali budni, kar lahko traja do eno uro.
Ko boste pripravljeni in oblečeni v bolnišnično obleko, vas bodo položili na na mizi za pregled s koleni, potegnjenimi k prsim.
Ko bo pripravljen, bo izvajalec zdravstvenega varstva vstavil dolg, prilagodljiv kolonoskop, ki je povezan na kamero, v danko. Morda boste občutili rahel pritisk, vendar ne bi smelo boleti. Glede na nastavitev sobe boste morda lahko videli zaslon, ki si ga ogleduje vaš zdravstveni delavec.
Ko vaš zdravstveni delavec najde polip, ga boste odstranili z enim od dveh različne vrste polipektomij:
Morda vam bodo v območje injicirali lokalni anestetik, da preprečite bolečino.
Rastnice so lahko majhne in nezapletene ali pa so veliki polipi na peduncilu, ki rastejo na pecljih kot goba. Če krvavite, vam bo morda moral vaš zdravstveni delavec namestiti šiv za zaustavitev krvavitve.
Po vašem posegu bo vaš zdravstveni delavec odstranil kolonoskop in vam dal možnost, da preobleči in počivaj. Zdravstveno osebje vam bo dalo navodila, ki pojasnjujejo, kaj lahko pričakujete in simptome, na katere morate biti pozorni.
Ni nenavadno, da se na nogah počutite utrujeni in negotovi. Zato je priporočljivo, da vas domov odpelje prijatelj ali družinski član.
Odstranjeni polipi se pošljejo v patološki laboratorij, da ocenijo, ali obstajajo znak raka debelega črevesa. Rezultati so običajno na voljo v nekaj tednih.
Čeprav je po odstranitvi manjšega polipa običajno malo bolečine, lahko zdravila proti bolečinam vam predpišejo, če je bila odstranitev obsežna ali če je vaša bolečina huda. Če niste odšli z receptom, vendar čutite bolečino, pokličite svojega zdravstvenega delavca, da se pogovorite o svojih simptomih.
Tveganja polipektomije so podobna kot pri kolonoskopiji in lahko vključujejo rektalno krvavitev in perforacija črevesja. Čeprav se ti zapleti štejejo za redke, se morate nemudoma obrniti na svojega zdravstvenega delavca, če opazite katerega od naslednjih neželenih simptomov:
Rezultati polipektomije vključujejo poročilo o vrsti lezije, ki je bila odstranjena, pa tudi, ali je bila celotna lezija odstranjena ali ne. Poročilo bo tudi opisovalo, ali so bile rakave ali predrakave celice ali je bilo tkivo popolnoma normalno.
S tem bo poročilo vključevalo opis, ali so robovi (robovi lezija) so bili normalni ali pa so vsebovali rakave ali predrakave celice. Kadar so zaskrbljujoča področja, običajni robovi kažejo, da so bila zadevna območja v celoti odstranjena, robovi, ki vsebujejo zaskrbljujoče celice, pa kažejo, da rakave ali predrakave lezije niso bile v celoti odstranjene.
Polipektomije ni treba redno ponavljati. Če pa obstajajo zaskrbljujoča področja, ki niso bila v celoti odstranjena, vam lahko vaš zdravstveni delavec naroči drug postopek za odstranitev preostalih lezij ali naroči nadaljnje slikovne študije.
Če v vaših laboratorijskih poročilih ni bilo znakov raka, boste morali še naprej opravljati rutinske kolonoskopije.
Polipektomija lahko povzroči zaskrbljenost, ker je postopek, ne le presejalni test. Čeprav je polip vsekakor nekaj, kar zahteva pozornost, je velika večina polipov benignih in, če jih pravočasno odstranimo, ne predstavljajo nevarnosti za vaše zdravje.