Полипэктомия — это минимально инвазивная процедура, при которой медицинские работники удаляют аномальные разрастания ткани, называемые полипами, изнутри толстой кишки. Помимо того, что полипэктомия является частью обычной колоноскопии и терапевтической процедуры, она используется как средство оценки того, является ли новообразование раковым, предраковым или доброкачественным.
Вам может потребоваться полипэктомия, если у вас есть полип внутри толстой кишки, что может быть обнаруживаются во время колоноскопии — стандартного обследования, рекомендуемого взрослым в возрасте 45 лет и старше для проверки любых новообразований, которые могут указывать на рак. Полип также может быть обнаружен во время неинвазивного визуализирующего исследования, такого как компьютерная томография (КТ), УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ), когда вас оценивают на предмет потери веса, кровотечения или других симптомов.
Полипэктомия выполняется всякий раз, когда обнаруживается полип, который необходимо удалить, и Процедура обычно проводится во время той самой колоноскопии, которая ее выявляет. Полип, оставшийся в толстой кишке, может кровоточить, расти или стать раковым.
Часто при удалении полипа его исследуют под микроскопом, как биопсию , чтобы вы и ваш поставщик медицинских услуг знали, был ли он раковым и есть ли какие-либо доказательства того, что какие-либо оставшиеся ткани также нуждаются в удалении.
Полипэктомия может вызвать кровотечение, перфорацию или инфекцию. Если вам нужна полипэктомия и вы принимаете препараты для разжижения крови, почти всегда рекомендуется прекратить их прием до процедуры.
Если у вас инфекция желудочно-кишечного тракта, полипэктомия может спровоцировать распространение инфекции, поэтому вполне вероятно, что ваш лечащий врач захочет, чтобы вы подождали, пока инфекция не исчезнет, прежде чем проводить процедуру.
Перфорация, при которой кишка разрезается, является редким осложнением полипэктомии. В этом случае вам потребуется срочная операция по восстановлению разрыва толстой кишки.
Ваш лечащий врач обсудит полипэктомию при объяснении вашей обычной колоноскопии.
Если ваш полип обнаружен при визуализирующем обследовании, например при компьютерной томографии, ваш медицинский работник объяснит процесс колоноскопии с полипэктомией при обсуждении результатов вашего анализа.
Полипэктомия занимает около 20 минут, но удаление нескольких полипов займет больше времени. Вам дадут лекарство, которое вызывает у вас легкую сонливость, а некоторые люди продолжают чувствовать себя вялыми после приема лекарства до тех пор, пока не выспятся, поэтому вы должны быть готовы к тому, чтобы расслабиться до конца дня после процедуры.
Полипэктомия обычно проводится в желудочно-кишечном (ЖКТ) хирургическом отделении, оснащенном колоноскоп, а также экран, который ваш лечащий врач использует для визуализации изображений.
Вы можете одеться удобно. Вас попросят раздеться ниже пояса и носить халат на протяжении всей процедуры.
Чтобы подготовиться к полипэктомии, вас попросят пройти тщательную подготовку кишечника через день или два заранее, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка чиста и свободна от каких-либо визуальных препятствий. Это может включать использование слабительного, клизмы и диету с чистыми продуктами. Жидкая диета включает прозрачные бульоны, желатин и сок (без мякоти).
Как правило, большинство планов медицинского страхования покрывают колоноскопию и полипэктомию, но вам может потребоваться предварительное авторизация. Если вы оплачиваете процедуру из своего кармана, стоимость будет в диапазоне от 1500 до нескольких тысяч долларов.
У вас обязательно должен быть кто-то, кто может отвезти вас домой после процедуры, так как вы можете быть слишком пьяны, чтобы безопасно водить машину.
Ваша полипэктомия будет выполнена гастроэнтерологом, который является поставщиком медицинских услуг, специализирующимся на заболеваниях желудочно-кишечной системы. Вам также будет помогать медсестра-анестезиолог или анестезиолог (врач, специализирующийся на седации).
В день процедуры вам нужно будет войти в систему и заполнить формы согласие на процедуру и оплату.
Анестезиолог или медсестра-анестезиолог спросит, есть ли у вас аллергия или предшествующие побочные реакции. к анестезии. Вам дадут лекарство, которое расслабит вас и вызовет сонливость, либо внутрь, либо внутривенно (в/в). Скорее всего, вы не будете спать во время процедуры, которая может занять до часа.
После того, как вы подготовитесь и оденете больничный халат, вас уложат на на смотровом столе, подтянув колени к груди.
По готовности медицинский работник вставит длинный гибкий колоноскоп, на камеру, в прямую кишку. Вы можете почувствовать легкое давление, но это не должно быть больно. В зависимости от настройки комнаты вы можете видеть экран, который просматривает ваш лечащий врач.
Как только ваш лечащий врач обнаружит полип, он будет удален одним из двух способов. различные виды полипэктомий:
Вам может быть введен местный анестетик, чтобы предотвратить боль.
Сами новообразования могут быть небольшими и простыми или представлять собой крупные полипы на ножке, которые растут на ножках как гриб. Если у вас кровотечение, вашему лечащему врачу может потребоваться наложить шов, чтобы остановить кровотечение.
После процедуры ваш лечащий врач удалит колоноскоп и даст вам возможность переодеться и отдохнуть. Медицинский персонал даст вам инструкции, объяснив, чего ожидать и на какие симптомы следует обращать внимание.
Нередко вы чувствуете сонливость и неустойчивость на ногах. Поэтому рекомендуется, чтобы друг или член семьи отвез вас домой.
Удаленные полипы отправляются в патологоанатомическую лабораторию для оценки наличия признак рака толстой кишки. Результаты обычно доступны в течение нескольких недель.
Хотя после удаления небольшого полипа обычно возникает небольшая боль, обезболивающие могут быть предписано, если удаление было обширным или если ваша боль серьезна. Если вы не получили рецепта, но испытываете боль, позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг, чтобы обсудить ваши симптомы.
Риски полипэктомии аналогичны рискам колоноскопии и могут включать ректальное кровотечение и перфорация кишечника. Хотя эти осложнения считаются редкими, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих неблагоприятных симптомов:
Результаты полипэктомии включают отчет о типе удаленного образования, а также было ли удалено все поражение или нет. В отчете также будет указано, были ли какие-либо раковые или предраковые клетки, и была ли ткань полностью нормальной.
При этом отчет будет включать описание того, были ли поля (края поражения) были нормальными или содержали раковые или предраковые клетки. Когда есть проблемные области, нормальные поля указывают на то, что соответствующие области были полностью удалены, а поля, содержащие тревожные клетки, указывают на то, что раковые или предраковые поражения не были полностью удалены.
Полипэктомию не нужно регулярно повторять. Однако, если есть проблемные области, которые не были полностью удалены, ваш лечащий врач может назначить вам еще одну процедуру для удаления оставшихся поражений или может назначить последующие визуализирующие исследования.
Если в ваших лабораторных отчетах не было отмечено признаков рака, вам необходимо продолжайте регулярно проходить колоноскопию.
Полипэктомия может вызвать беспокойство, поскольку это процедура, а не просто скрининговый тест. Хотя полип, безусловно, требует внимания, подавляющее большинство полипов являются доброкачественными и при своевременном удалении не представляют опасности для вашего здоровья.