Polypektomia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa terveydenhuollon tarjoajat poistavat epänormaalit kudoskasvit, joita kutsutaan polyypeiksi, paksusuolen sisältä. Sen lisäksi, että se on osa rutiininomaista kolonoskopiaa ja terapeuttista toimenpidettä, polypektomiaa käytetään keinona arvioida, onko kasvu syöpäinen, esisyöpä vai ei-syöpä.
Saatat tarvita polypektomian, jos paksusuolen sisällä on polyyppi, joka voi olla havaitaan kolonoskopian aikana - rutiinitutkimus, jota suositellaan 45-vuotiaille tai sitä vanhemmille aikuisille, jotta voidaan tarkistaa mahdolliset kasvaimet, jotka voivat viitata syöpään. Polyyppi voidaan havaita myös ei-invasiivisen kuvantamistestin, kuten tietokonetomografian (CT) skannauksen, ultraääni- tai magneettikuvauksen (MRI) aikana, kun sinua arvioidaan painonpudotuksen, verenvuodon tai muiden oireiden varalta.
Polypektomia suoritetaan aina, kun löydetään poistettava polyyppi, ja toimenpide tehdään yleensä juuri sen kolonoskopian aikana, joka paljastaa sellaisen. Paksusuoliin jäänyt polyyppi voi vuotaa verta, kasvaa tai tulla syöpään.
Kun polyyppi poistetaan, se tutkitaan usein mikroskoopilla kuten biopsia , jotta sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi tiedätte, oliko se syöpä ja onko näyttöä siitä, että myös jäljellä oleva kudos on poistettava.
Polypektomia voi aiheuttaa verenvuotoa, perforaatiota tai infektion. Jos tarvitset polypektomiaa ja käytät verenohennuslääkettä, on lähes aina suositeltavaa keskeyttää ne ennen toimenpidettä.
Jos sinulla on maha-suolikanavan tulehdus, polypektomia voi laukaista infektio, joten on todennäköistä, että terveydenhuollon tarjoajasi haluaa sinun odottavan, kunnes infektio on parantunut, ennen kuin aloitat toimenpiteen.
Perforaatio, jossa suoli leikataan, on harvinainen polypektomian komplikaatio. Jos näin tapahtuu, tarvitset hätäleikkauksen repeytyneen paksusuolen korjaamiseksi.
Terveydenhuollon tarjoajasi keskustelee polypektomiasta, kun he selittävät rutiininomaista kolonoskopiaasi.
Jos polyyppisi löydetään kuvantamistutkimuksessa, kuten TT-skannauksessa, terveydenhuollon tarjoaja selittää kolonoskopian ja polypektomian prosessin keskustellessaan testituloksistasi.
Polypektomia kestää noin 20 minuuttia, mutta useiden polyyppien poistaminen kestää kauemmin. Sinulle annetaan lääkitystä, joka tekee sinut hieman uneliaaksi, ja jotkut ihmiset tuntevat olonsa edelleen nuhtelevaksi lääkkeen takia hyvien yöunien jälkeen, joten sinun tulee olla valmis ottamaan rennosti loppupäivän toimenpiteen jälkeen.
Polypektomia tehdään yleensä maha-suolikanavan (GI) toimenpidesarjassa, joka on varustettu kolonoskooppi sekä näyttö, jota terveydenhuollon tarjoaja käyttää kuvien visualisointiin.
Voit pukeutua mukavasti. Sinua pyydetään riisuutumaan vyötäröstä alaspäin ja käyttämään pukua koko toimenpiteen ajan.
Polypektomiaa varten sinua pyydetään suorittamaan perusteellinen suolen valmistelu päivässä tai kaksi etukäteen varmistaaksesi, että kaksoispiste on selkeä ja vailla näköhäiriöitä. Tämä voi sisältää laksatiivin, peräruiskeen ja selkeän ruokavalion käytön. Kirkas nestemäinen ruokavalio sisältää kirkkaita liemiä, gelatiinia ja mehua (ilman hedelmälihaa).
Yleensä useimmat terveyssuunnitelmat kattavat kolonoskopian ja polypektomian, mutta saatat tarvita ennakkoon valtuutus. Jos maksat toimenpiteestä omasta taskustasi, hinta on 1 500 dollarista useisiin tuhansiin dollareihin.
Varmista, että sinulla on joku, joka voi ajaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen, koska saatat olla liian väsynyt ajaaksesi turvallisesti.
Polypektomian suorittaa gastroenterologi, joka on sairauksiin erikoistunut terveydenhuollon tarjoaja ruoansulatuskanavan järjestelmästä. Sinulla on myös joko sairaanhoitaja anestesialääkäri tai anestesiologi (sedaatioon erikoistunut lääkäri) apuna toimenpiteessä.
Toimenpidepäivänä sinun on kirjauduttava sisään ja täytettävä lomakkeet suostumus menettelyyn ja maksuun.
Anestesiologi tai sairaanhoitaja anestesialääkäri kysyy, onko sinulla allergioita tai aiempia haittavaikutuksia anestesiaan. Sinulle annetaan lääkitystä, joka rentouttaa sinua ja tekee sinut uneliaaksi joko suun kautta tai suonensisäisesti (IV). Pysyt todennäköisesti hereillä toimenpiteen aikana, mikä voi kestää tunnin.
Kun olet valmis ja pukeutunut sairaalapukuun, sinut asetetaan selkään puolella tutkimuspöydällä polvet vedettyinä rintaasi kohti.
Kun olet valmis, terveydenhuollon tarjoaja asettaa pitkän, joustavan kolonoskoopin, joka liitetään kameraan, peräsuoleen. Saatat tuntea lievää painetta, mutta sen ei pitäisi sattua. Huoneen asetuksista riippuen saatat nähdä näytön, jota terveydenhuollon tarjoajasi katselee.
Kun terveydenhuollon tarjoajasi löytää polyypin, se poistetaan kahdella erityyppiset polypektomiat:
Sinulle saatetaan pistää alueelle paikallispuudutusainetta kivun estämiseksi.
Kasvut itsessään voivat olla pieniä ja mutkattomia tai ne voivat olla suuria kantaisia polyyppeja, jotka kasvavat varressa kuin sieni. Jos sinulla on verenvuotoa, terveydenhuollon tarjoaja saattaa joutua kiinnittämään ompeleen verenvuodon pysäyttämiseksi.
Toimenpiteen jälkeen terveydenhuollon tarjoaja poistaa kolonoskoopin ja antaa sinulle mahdollisuuden vaihda ja lepää. Lääkärihenkilökunta antaa sinulle ohjeita, joissa kerrotaan, mitä odottaa ja mitä oireita on syytä varoa.
Ei ole epätavallista, että tunnet olosi väsyneeksi ja epävakaaksi jaloissasi. Siksi on suositeltavaa, että ystävä tai perheenjäsen ajaa sinut kotiin.
Poistetut polyypit lähetetään patologian laboratorioon arvioimaan, onko merkki paksusuolen syövästä. Tulokset ovat yleensä saatavilla muutaman viikon sisällä.
Vaikka kipu on yleensä vähäistä pienemmän polyypin poistamisen jälkeen, kipulääke saattaa määrätä, jos poisto on ollut laaja tai jos kipusi on vaikeaa. Jos et lähtenyt reseptillä, mutta sinulla on kipua, soita terveydenhuollon toimistoon keskustellaksesi oireistasi.
Polypektomian riskit ovat samanlaiset kuin kolonoskopian riskit ja voivat sisältää peräsuolen verenvuotoa ja suolen perforaatio. Vaikka näitä komplikaatioita pidetään harvinaisina, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on jokin seuraavista haitallisista oireista:
Polypektomian tulokset sisältävät raportin poistetun leesion tyypistä, sekä onko koko leesio poistettu vai ei. Raportissa kuvataan myös, oliko syöpäsoluja tai esisyöpäsoluja tai oliko kudos täysin normaali.
Tämän avulla raportti sisältää kuvauksen siitä, sisältävätkö marginaalit (reunat leesio) olivat normaaleja tai sisälsivätkö ne syöpä- tai esisyöpäsoluja. Kun on huolestuttavia alueita, normaalit reunat viittaavat siihen, että kyseiset alueet on poistettu kokonaan, kun taas huolestuttavia soluja sisältävät marginaalit viittaavat siihen, että syöpä- tai syöpää esiastevaurioita ei ole poistettu kokonaan.
Polypektomiaa ei tarvitse toistaa säännöllisesti. Jos kuitenkin on huolenaiheita, joita ei ole poistettu kokonaan, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä sinulle toisen toimenpiteen jäljellä olevien leesioiden poistamiseksi tai tilata seurantakuvaustutkimuksia.
Jos laboratorioraporteissasi ei ollut todisteita syövästä, sinun on jatkaa rutiininomaisia kolonoskopiatutkimuksia.
Polypektomia voi aiheuttaa huolta, koska se on toimenpide, ei pelkkä seulontatesti. Vaikka polyyppi vaatii varmasti huomiota, suurin osa polyypeistä on hyvänlaatuisia, eivätkä ne aiheuta vaaraa terveydelle, kun ne poistetaan ajoissa.