Våra registrerade dietister på Ignite Nutrition är specialiserade på ett antal ämnen, där två av dem är tarmhälsa och kvinnors hälsa – och ofta överlappar dessa två områden faktiskt med våra patienter! För många kvinnor förvärras symtomen på colon irritabile under menstruationen, vilket förstås kan vara MYCKET frustrerande utöver att man redan hanterar "den tiden på månaden .”
I synnerhet kvinnor med ett tillstånd som kallas endometrios har stor sannolikhet att uppleva matsmältningsproblem. Idag ska vi se över sambandet mellan endometrios och colon irritabile – och hur näring spelar en roll vid båda tillstånden! Låt oss komma igång.
Endometrios är ett tillstånd där vävnad som vanligtvis bara finns inuti livmodern börjar växa utanför livmodern och implantera sig själv på organ i närheten. Det kan börja sträcka sig till platser som de yttre livmoderväggarna, äggstockarna, äggledarna, bäckenet och tarmen – vilket är logiskt att det då kan påverka tarmfunktionen!
Endometrievävnad är den del av en kvinnas livmoder som reagerar på hormonella förändringar under menstruationscykeln. Det tjocknar och blir sedan utstött från livmodern under en kvinnas mens.
På liknande sätt svarar överskottet av endometrievävnad som växer utanför livmodern också på östrogen, förtjockning varje månad och blödning internt under menstruationen. Detta skapar mycket inflammation och smärta för de flesta kvinnor som har det. Det är särskilt smärtsamt under de tider då kvinnor producerar minst östrogen – dvs. under mens.
På grund av den ospecifika karaktären hos endometriossymptom kan det ta lång tid att korrekt identifiera vad som händer med kvinnor som har detta tillstånd. Studier rapporterar att diagnostisk tid kan vara mer än 11 år i genomsnitt i USA. Onödigt att säga att endometrios är ett mycket feldiagnostiserat och underdiagnostiserat tillstånd.
Om du upplever symtom som liknar de som anges ovan är det viktigt att tala om detta för din husläkare. Några tester som kan utföras för att identifiera och diagnostisera endometrios inkluderar:
Dessutom diagnostiseras kvinnor som rapporterar betydande tarmrelaterad smärta och förändringar i tarmvanor ofta med irritabel tarm och behandlas därefter – även om det är möjligt att deras symtom är ett resultat av endometrios snarare än IBS.
Dessa två tillstånd har säkert vissa starka likheter. I synnerhet aktiverar både endometrios och IBS immunförsvaret och uppträder i allmänhet med något som kallas visceral överkänslighet. Detta definieras som en ökad känslighet för smärta i kroppens inre organ – vilket gör att små förnimmelser känns som stora och smärtsamma förnimmelser i kroppen. Med IBS kan visceral överkänslighet göra att "normal" matsmältning känns obehaglig, vilket ofta leder till buksmärtor och kramper.
För många kvinnor ökar denna förhöjda känsla av matsmältning ytterligare med IBS. Studier visar att upp till hälften av kvinnorna med IBS rapporterar att deras matsmältningssymtom, särskilt buksmärtor, förvärras under mens. Även om detta kan bero på hormonella förändringar, är det också intressant att notera att kvinnor med IBS är fler än män med IBS 2 till 1. Eftersom endometrios är ett tillstånd som är specifikt för kvinnor, börjar studier titta på sambandet mellan dessa två populationer.
Även om vi inte vet det exakta sambandet mellan dessa två tillstånd än, är det troligt att vissa kvinnliga patienter som diagnostiserats med IBS faktiskt kan ha endometrios – eller till och med ha båda. Om du märker förvärrad buksmärta, uppblåsthet, gaser och tarmförändringar vid tiden för din mens är det en bra idé att ta upp detta med din läkare och diskutera dina alternativ.
Det finns några behandlingsalternativ för endometrios, där vissa är mer tillgängliga än andra. En gynekolog eller din familjeläkare hjälper dig att bestämma de bästa behandlingsalternativen för dig baserat på dina symtom och medicinska historia.
1. Farmakologisk smärtbehandling – Som en förstahandsbehandling arbetar läkare ofta för att lindra smärtan av endometrios genom att använda receptfria eller receptbelagda smärtlösningar.
2. Medicinsk hormonbehandling – Beroende på individen kan en läkare ordinera gonadotropinfrisättande hormon (GnRH)-agonister eller kombinerade orala preventivmedel som faktiskt stoppar ägglossningen och därför minskar symtomen på endometrios.
3. Laparoskopisk kirurgi – Detta involverar borttagning av delar av endometrieimplantat från inre organ och kan göras i milda till måttliga fall av endometrios. En specialist kommer att avgöra om kirurgi är lämplig baserat på platsen och svårighetsgraden av endometrievävnaden.
4. Naturlig klimakteriet – Efter klimakteriet minskar eller till och med försvinner endometriossymptomen. Många kvinnor med IBS noterar också förbättrade matsmältningssymtom efter klimakteriet.
Vid denna tidpunkt hävdar inte den mesta forskningen om kvinnor med endometrios att kvinnorna också har diagnosen IBS. Det är dock extremt lovande att kvinnor med endometrios som också har IBS-liknande symtom (t.ex. buksmärtor, gaser, uppblåsthet, dålig tarmfunktion) i allmänhet ser en minskning av matsmältningsproblem när de behandlas för endometrios också!
Bortsett från behandlingarna som anges ovan kan mat också spela en viktig roll för att minska symtom som är förknippade med endometrios, särskilt hos de som har matsmältningssymtom. I synnerhet har det starka sambandet mellan endometriossymptom och IBS-symtom väckt intresset hos forskare som är specialiserade på IBS. Den stora frågan de nu ställer är denna:Kan lågFODMAP-dieten för IBS också förbättra endometrios?
En studie rapporterade att kvinnor med både IBS och endometrios såg mer än 50 % förbättring av tarmsymptom på låg-FODMAP-dieten. Detta beror troligen på att låg-FODMAP-dieten är förknippad med mindre visceral överkänslighet, vilket är ett symptom på både IBS och endometrios.
I vår praktik ser vi samma sak. Kvinnor som rapporterar förvärrad buksmärta, uppblåsthet och tarmförändringar under sin menstruation svarar ofta ganska bra på en diet med låg halt av fermenterbara kolhydrater och det här är ett bra ställe att börja. Men varje fall är unikt, och det är bäst att få hjälp av en dietist för matsmältningssystemet när man följer lågFODMAP-dieten.
Känner du att endometrios kan vara relaterat till dina IBS-symtom? Om så är fallet, prata med din läkare om att bli undersökt för endometrios. Boka ett möte med en av våra tarmhälsodietister för att lära dig mer om hur en låg FODMAP-diet och/eller andra kostinsatser kan hjälpa till att lindra dina symtom.
Dessutom kan det vara bra att spåra dina symtom vid sidan av din menstruationscykel under några månader. Tänk på följande:Hur förändras dina symtom under din cykel? Vilken typ av symtom upplever du? Upplever du smärtsamma mens eller smärtsamt samlag?