Naši registrirani dietetiki pri Ignite Nutrition so specializirani za številne teme, pri čemer sta dve od njih zdravje črevesja in zdravje žensk – in pogosto se ti dve področji dejansko prekrivata z našimi pacienti! Pri mnogih ženskah se simptomi sindroma razdražljivega črevesja poslabšajo med menstruacijo, kar je seveda lahko ZELO frustrirajuće poleg že obvladovanja "tisti čas v mesecu .”
Zlasti ženske s stanjem, imenovanim endometrioza, imajo veliko verjetnost, da bodo imele prebavne težave. Danes bomo pregledali povezavo med endometriozo in sindromom razdražljivega črevesja – in kako prehrana igra vlogo pri obeh stanjih! Začnimo.
Endometrioza je stanje, pri katerem tkivo, ki se običajno nahaja samo v maternici, začne rasti zunaj maternice in se vsadi v bližnje organe. Lahko se začne širiti na mesta, kot so zunanje stene maternice, jajčniki, jajcevodi, medenica in črevesje – kar je logično, da lahko potem vpliva na delovanje črevesja!
Endometrijsko tkivo je del ženske maternice, ki se odziva na hormonske spremembe med menstrualnim ciklusom. Odebeli se in se nato med menstruacijo izloči iz maternice.
Podobno se odvečno endometrijsko tkivo, ki raste zunaj maternice, prav tako odziva na estrogen, ki se vsak mesec zgosti in znotraj menstruacije krvavi. To povzroča veliko vnetja in bolečine pri večini žensk, ki jih imajo. Še posebej boleče je v času, ko ženske proizvajajo najmanj estrogena – tj. med menstruacijo.
Zaradi nespecifične narave simptomov endometrioze lahko traja dolgo, da se pravilno ugotovi, kaj se dogaja z ženskami, ki imajo to stanje. Študije poročajo, da je diagnostični čas v Združenih državah lahko v povprečju več kot 11 let. Ni treba posebej poudarjati, da je endometrioza zelo napačno diagnosticirana in premalo diagnosticirana bolezen.
Če opazite simptome, podobne zgoraj navedenim, je pomembno, da o tem obvestite svojega družinskega zdravnika. Nekateri testi, ki se lahko izvedejo za odkrivanje in diagnosticiranje endometrioze, vključujejo:
Poleg tega ženskam, ki poročajo o občutnih bolečinah, povezanih s črevesjem, in spremembah črevesnih navad pogosto diagnosticirajo sindrom razdražljivega črevesja in jih ustrezno zdravijo – čeprav je možno, da so njihovi simptomi posledica endometrioze in ne IBS.
Ta dva pogoja imata zagotovo nekaj močnih podobnosti. Zlasti tako endometrioza kot IBS aktivirata imunski sistem in se na splošno pojavita z nečim, kar se imenuje visceralna preobčutljivost. To je opredeljeno kot povečana občutljivost za bolečino v notranjih organih telesa – zaradi česar se majhni občutki počutijo kot veliki in boleči občutki v telesu. Pri IBS lahko visceralna preobčutljivost povzroči nelagodje pri »normalni« prebavi, kar pogosto vodi v bolečine v trebuhu in krče.
Za mnoge ženske se ta povečan občutek za prebavo še poveča z IBS. Študije kažejo, da do polovica žensk z IBS poroča, da se njihovi prebavni simptomi, zlasti bolečine v trebuhu, med menstruacijo poslabšajo. Čeprav je to lahko posledica hormonskih sprememb, je prav tako zanimivo omeniti, da je število žensk s IBS več kot moških z IBS 2 proti 1. Ker je endometrioza bolezen, značilna za ženske, študije začenjajo preučevati povezavo med tema dvema populacijama.
Čeprav še ne poznamo natančne povezave med tema dvema stanjema, je verjetno, da bi nekatere pacientke z diagnozo IBS dejansko lahko imele endometriozo – ali pa imajo celo oboje. Če v času menstruacije opazite poslabšane bolečine v trebuhu, napenjanje, pline in spremembe črevesja, je dobro, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in se pogovorite o svojih možnostih.
Obstaja nekaj možnosti zdravljenja endometrioze, pri čemer so nekatere bolj dostopne kot druge. Ginekolog ali vaš družinski zdravnik vam bo pomagal določiti najboljše možnosti zdravljenja glede na vaše simptome in zgodovino bolezni.
1. Farmakološko obvladovanje bolečine – Kot zdravljenje prve izbire si zdravniki pogosto prizadevajo za lajšanje bolečine pri endometriozi z uporabo brez recepta ali raztopin proti bolečinam na recept.
2. Medicinska hormonska terapija – Odvisno od posameznika lahko zdravnik predpiše agoniste gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH) ali kombinirane peroralne kontraceptive, ki dejansko ustavijo ovulacijo in tako zmanjšajo simptome endometrioze.
3. Laparoskopska kirurgija – To vključuje odstranitev delov endometrijskih vsadkov iz notranjih organov in se lahko izvede v blagih do zmernih primerih endometrioze. Specialist bo glede na lokacijo in resnost endometrijskega tkiva ugotovil, ali je operacija ustrezna.
4. Naravna menopavza – Po menopavzi se simptomi endometrioze na splošno zmanjšajo ali celo izginejo. Mnoge ženske z IBS opazijo tudi izboljšane prebavne simptome po menopavzi.
V tem trenutku večina raziskav o ženskah z endometriozo ne trdi, da imajo ženske tudi diagnozo IBS. Vendar pa je izjemno obetavno, da ženske z endometriozo, ki imajo tudi simptome, podobne IBS (tj. bolečine v trebuhu, plini, napenjanje, slabo delovanje črevesja), na splošno opazijo zmanjšanje prebavnih težav tudi pri zdravljenju endometrioze!
Poleg zgoraj naštetih zdravljenj ima lahko hrana tudi pomembno vlogo pri zmanjševanju simptomov, povezanih z endometriozo, zlasti pri tistih, ki imajo prebavne simptome. Zlasti močna korelacija med simptomi endometrioze in simptomi IBS je vzbudila zanimanje raziskovalcev, ki so specializirani za IBS. Veliko vprašanje, ki si ga zdaj zastavljajo, je naslednje:Ali lahko dieta z nizko vsebnostjo FODMAP za IBS izboljša tudi endometriozo?
Ena študija je poročala, da so ženske z IBS in endometriozo opazile več kot 50-odstotno izboljšanje črevesnih simptomov na dieti z nizko vsebnostjo FODMAP. To je verjetno zato, ker je dieta z nizko vsebnostjo FODMAP povezana z manjšo visceralno preobčutljivostjo, ki je simptom tako IBS kot endometrioze.
V naši praksi opažamo isto stvar. Ženske, ki poročajo o poslabšanih bolečinah v trebuhu, napihnjenosti in spremembah črevesja med menstruacijo, se pogosto zelo dobro odzovejo na dieto z nizko vsebnostjo fermentacijskih ogljikovih hidratov in to je odličen začetek. Vendar pa je vsak primer edinstven in najbolje je, da poiščete pomoč dietetika za prebavo, če sledite dieti z nizko vsebnostjo FODMAP.
Ali menite, da je endometrioza lahko povezana s simptomi IBS? Če je tako, se posvetujte s svojim zdravnikom o pregledu za endometriozo. Dogovorite se za sestanek z enim od naših dietetikov za zdravje črevesja, da boste izvedeli več o tem, kako lahko dieta z nizko vsebnostjo FODMAP in/ali drugi prehranski posegi pomagajo ublažiti vaše simptome.
Poleg tega je lahko koristno spremljati svoje simptome ob menstrualnem ciklusu nekaj mesecev. Upoštevajte naslednje:Kako se vaši simptomi spreminjajo med ciklom? Kakšne simptome doživljate? Ali imate boleče menstruacije ali boleče spolne odnose?