Naši registrirani dijetetičari u Ignite Nutritionu specijalizirani su za niz tema, a dvije od njih su zdravlje crijeva i zdravlje žena – a često se ta dva područja zapravo preklapaju s našim pacijentima! Za mnoge žene, simptomi sindroma iritabilnog crijeva pogoršavaju se tijekom menstruacije, što naravno može biti JAKO frustrirajuće uz već suočavanje s "onim doba u mjesecu .”
Konkretno, žene sa stanjem zvanim endometrioza imaju veliku vjerojatnost da će imati problema s probavom. Danas ćemo razmotriti vezu između endometrioze i sindroma iritabilnog crijeva – i kako prehrana igra ulogu u oba stanja! Počnimo.
Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje se obično nalazi samo unutar maternice počinje rasti izvan maternice, implantirajući se u obližnje organe. Može se početi širiti na mjesta kao što su vanjski zidovi maternice, jajnici, jajovodi, zdjelica i crijeva – što ima smisla da onda može utjecati na rad crijeva!
Endometrijsko tkivo je dio maternice žene koji reagira na hormonalne promjene tijekom menstrualnog ciklusa. Zadeblja se, a zatim se izbacuje iz maternice tijekom menstruacije.
Slično, višak endometrijskog tkiva koji raste izvan maternice također reagira na estrogen, zgušnjavajući se svaki mjesec i unutarnje krvarenje tijekom menstruacije. To stvara veliku upalu i bol za većinu žena koje ga imaju. Posebno je bolno u vrijeme kada žene proizvode najmanje estrogena – tj. tijekom menstruacije.
Zbog nespecifične prirode simptoma endometrioze, može potrajati dugo da se ispravno identificira što se događa sa ženama koje imaju ovo stanje. Studije pokazuju da vrijeme dijagnostike u Sjedinjenim Državama u prosjeku može trajati više od 11 godina. Nepotrebno je reći da je endometrioza vrlo pogrešno dijagnosticirana i nedovoljno dijagnosticirana bolest.
Ako osjetite simptome slične onima gore navedenim, važno je to spomenuti svom obiteljskom liječniku. Neki testovi koji se mogu provesti za prepoznavanje i dijagnosticiranje endometrioze uključuju:
Osim toga, ženama koje prijavljuju značajne bolove povezane s crijevima i promjene u crijevnim navikama često se dijagnosticira sindrom iritabilnog crijeva i liječe se u skladu s tim – iako je moguće da su njihovi simptomi posljedica endometrioze, a ne IBS-a.
Ova dva stanja svakako imaju neke jake sličnosti. Konkretno, i endometrioza i IBS aktiviraju imunološki sustav i općenito su prisutni s nečim što se zove visceralna preosjetljivost. To se definira kao povećana osjetljivost na bol u unutarnjim organima tijela - uzrokujući da se mali osjećaji osjećaju kao veliki i bolni osjećaji u tijelu. S IBS-om, visceralna preosjetljivost može uzrokovati nelagodu u "normalnoj" probavi, što često dovodi do bolova u trbuhu i grčeva.
Za mnoge žene, ovaj pojačani osjećaj probave se još više povećava s IBS-om. Studije pokazuju da do polovica žena s IBS-om izvještava da se njihovi probavni simptomi, osobito bolovi u trbuhu, pogoršavaju tijekom menstruacije. Iako to može biti zbog hormonalnih promjena, također je zanimljivo primijetiti da je broj žena s IBS-om veći od muškaraca s IBS-om 2 prema 1. Budući da je endometrioza stanje specifično za žene, studije počinju ispitivati povezanost između ove dvije populacije.
Iako još ne znamo točnu vezu između ova dva stanja, vjerojatno je da bi neke pacijentice s dijagnozom IBS-a zapravo mogle imati endometriozu - ili čak imati oboje. Ako primijetite pogoršanu bol u trbuhu, nadutost, plinove i promjene crijeva u vrijeme menstruacije, dobro je o tome razgovarati sa svojim liječnikom i razgovarati o mogućnostima.
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja endometrioze, a neke su pristupačnije od drugih. Ginekolog ili vaš obiteljski liječnik pomoći će vam da odredite najbolje opcije liječenja za vas na temelju vaših simptoma i medicinske povijesti.
1. Farmakološko liječenje bolia – Kao prva linija liječenja, liječnici često rade na ublažavanju boli endometrioze korištenjem lijekova protiv bolova koji se izdaju bez recepta ili na recept.
2. Medicinska hormonska terapija – Ovisno o pojedincu, liječnik može propisati agoniste gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH) ili kombinirane oralne kontraceptive koji zapravo zaustavljaju ovulaciju, čime se smanjuju simptomi endometrioze.
3. Laparoskopska kirurgija – To uključuje uklanjanje dijelova endometrijskih implantata iz unutarnjih organa i može se učiniti u blagim do umjerenim slučajevima endometrioze. Specijalist će odrediti je li operacija prikladna na temelju lokacije i težine tkiva endometrija.
4. Prirodna menopauza – Nakon menopauze simptomi endometrioze općenito se smanjuju ili čak nestaju. Mnoge žene s IBS-om također primjećuju poboljšane probavne simptome nakon menopauze.
U ovom trenutku, većina istraživanja o ženama s endometriozom ne tvrdi da žene također imaju dijagnozu IBS-a. Međutim, iznimno je obećavajuće da žene s endometriozom koje također imaju simptome slične IBS-u (tj. bol u trbuhu, plinovi, nadutost, loša funkcija crijeva) općenito vide smanjenje probavnih problema kada se liječe i od endometrioze!
Osim gore navedenih tretmana, hrana također može igrati važnu ulogu u smanjenju simptoma povezanih s endometriozom, osobito kod onih koji imaju probavne simptome. Konkretno, snažna korelacija između simptoma endometrioze i simptoma IBS-a potaknula je interes istraživača koji su specijalizirani za IBS. Veliko pitanje koje sada postavljaju je sljedeće:Može li niska FODMAP dijeta za IBS također poboljšati endometriozu?
Jedna studija izvijestila je da su žene s IBS-om i endometriozom primijetile više od 50% poboljšanja simptoma crijeva na dijeti s niskim FODMAP-om. To je vjerojatno zato što je prehrana s niskim FODMAP-om povezana s manjom visceralnom preosjetljivošću, što je simptom i IBS-a i endometrioze.
U našoj praksi vidimo istu stvar. Žene koje prijavljuju pogoršanu bol u trbuhu, nadutost i promjene crijeva tijekom menstruacije često prilično dobro reagiraju na prehranu s malo fermentabilnih ugljikohidrata i ovo je odlično mjesto za početak. Međutim, svaki je slučaj jedinstven i najbolje je potražiti pomoć dijetetičara za zdravlje probavnog sustava kada se pridržavate prehrane s niskim FODMAP-om.
Osjećate li da bi endometrioza mogla biti povezana s vašim simptomima IBS-a? Ako je tako, razgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu na endometriozu. Zakažite sastanak s jednim od naših dijetetičara za zdravlje crijeva kako biste saznali više o tome kako dijeta s niskim FODMAP-om i/ili druge prehrambene intervencije mogu pomoći u ublažavanju simptoma.
Osim toga, može biti korisno pratiti svoje simptome uz menstrualni ciklus nekoliko mjeseci. Razmislite o sljedećem:Kako se vaši simptomi mijenjaju tijekom ciklusa? Koju vrstu simptoma imate? Osjećate li bolne mjesečnice ili bolan odnos?