Naši registrovaní dietológovia v Ignite Nutrition sa špecializujú na množstvo tém, pričom dve z nich sú zdravie čriev a zdravie žien – a tieto dve oblasti sa u našich pacientov často prekrývajú! U mnohých žien sa príznaky syndrómu dráždivého čreva počas menštruácie zhoršujú, čo môže byť samozrejme VEĽMI frustrujúce okrem toho, že sa už vyrovnávajú s „týmto mesačným obdobím .“
Najmä ženy s ochorením nazývaným endometrióza majú vysokú pravdepodobnosť zažívacích problémov. Dnes sa pozrieme na súvislosť medzi endometriózou a syndrómom dráždivého čreva – a ako výživa zohráva úlohu pri oboch stavoch! Začnime.
Endometrióza je stav, keď tkanivo, ktoré sa zvyčajne nachádza iba vo vnútri maternice, začína rásť mimo maternice a implantuje sa do orgánov v okolí. Môže sa začať rozširovať na miesta, ako sú vonkajšie steny maternice, vaječníky, vajcovody, panva a črevá – čo dáva zmysel, že potom môže ovplyvniť funkciu čriev!
Endometriálne tkanivo je časť ženskej maternice, ktorá reaguje na hormonálne zmeny počas menštruačného cyklu. Zhrubne a potom sa vylúči z maternice počas ženskej menštruácie.
Podobne nadbytočné endometriálne tkanivo rastúce mimo maternice tiež reaguje na estrogén, každý mesiac sa zahusťuje a vnútorne krváca počas menštruácie. To vytvára veľa zápalov a bolesti pre väčšinu žien, ktoré to majú. Bolí to najmä v časoch, keď ženy produkujú najmenej estrogénu – tzn. počas menštruácie.
Kvôli nešpecifickej povahe symptómov endometriózy môže trvať dlho, kým správne rozpoznáme, čo sa deje so ženami, ktoré majú tento stav. Štúdie uvádzajú, že doba diagnostiky môže byť v USA v priemere viac ako 11 rokov. Netreba dodávať, že endometrióza je veľmi nesprávne diagnostikovaný a nedostatočne diagnostikovaný stav.
Ak pociťujete príznaky podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie, je dôležité, aby ste to oznámili svojmu rodinnému lekárovi. Niektoré testy, ktoré možno vykonať na identifikáciu a diagnostiku endometriózy, zahŕňajú:
Navyše, ženám, ktoré hlásia výraznú črevnú bolesť a zmeny vo vyprázdňovaní, sa často diagnostikuje syndróm dráždivého čreva a podľa toho sa aj liečia – hoci je možné, že ich symptómy sú skôr výsledkom endometriózy než IBS.
Tieto dve podmienky majú určite nejaké silné podobnosti. Najmä endometrióza aj IBS aktivujú imunitný systém a vo všeobecnosti sa prejavujú niečím, čo sa nazýva viscerálna precitlivenosť. Toto je definované ako zvýšená citlivosť na bolesť vo vnútorných orgánoch tela, čo spôsobuje, že malé pocity sa v tele cítia ako veľké a bolestivé pocity. Pri IBS môže viscerálna precitlivenosť spôsobiť, že „normálne“ trávenie bude nepríjemné, čo často vedie k bolestiam brucha a kŕčom.
U mnohých žien sa tento zvýšený pocit trávenia ešte viac zvyšuje s IBS. Štúdie ukazujú, že až polovica žien s IBS uvádza, že ich tráviace symptómy, najmä bolesť brucha, sa počas menštruácie zhoršujú. Aj keď to môže byť spôsobené hormonálnymi zmenami, je tiež zaujímavé poznamenať, že počet žien s IBS prevyšuje mužov s IBS 2 až 1. Keďže endometrióza je stav špecifický pre ženy, štúdie sa začínajú zaoberať súvislosťami medzi týmito dvoma populáciami.
Aj keď ešte nepoznáme presnú súvislosť medzi týmito dvoma stavmi, je pravdepodobné, že niektoré pacientky s diagnózou IBS môžu skutočne mať endometriózu – alebo dokonca môžu mať oboje. Ak počas menštruácie spozorujete zhoršenú bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť a zmeny čriev, je dobré to oznámiť svojmu lekárovi a prediskutovať svoje možnosti.
Existuje niekoľko možností liečby endometriózy, pričom niektoré sú dostupnejšie ako iné. Gynekológ alebo váš rodinný lekár vám pomôže určiť najlepšie možnosti liečby na základe vašich príznakov a anamnézy.
1. Farmakologická liečba bolesti – Ako liečba prvej línie lekári často pracujú na zmiernení bolesti pri endometrióze pomocou voľne predajných alebo predpísaných liekov proti bolesti.
2. Lekárska hormonálna terapia – V závislosti od jednotlivca môže lekár predpísať agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH) alebo kombinovanú perorálnu antikoncepciu, ktorá skutočne zastavuje ovuláciu, a tým znižuje príznaky endometriózy.
3. Laparoskopická operácia – Ide o odstránenie častí endometriálnych implantátov z vnútorných orgánov a možno to urobiť v miernych až stredne závažných prípadoch endometriózy. Špecialista určí, či je operácia vhodná na základe umiestnenia a závažnosti endometriálneho tkaniva.
4. Prirodzená menopauza – Po menopauze sa príznaky endometriózy vo všeobecnosti zmiernia alebo dokonca vymiznú. Mnoho žien s IBS tiež zaznamenalo zlepšenie tráviacich symptómov po menopauze.
V súčasnosti väčšina výskumov na ženách s endometriózou netvrdí, že tieto ženy majú tiež diagnózu IBS. Je však mimoriadne sľubné, že ženy s endometriózou, ktoré majú aj symptómy podobné IBS (t. j. bolesť brucha, plynatosť, nadúvanie, zlá funkcia čriev), vo všeobecnosti zaznamenajú zníženie tráviacich problémov aj pri liečbe endometriózy!
Okrem liečby uvedenej vyššie môže jedlo tiež zohrávať hlavnú úlohu pri znižovaní symptómov spojených s endometriózou, najmä u tých, ktorí majú tráviace symptómy. Najmä silná korelácia medzi symptómami endometriózy a symptómami IBS vzbudila záujem výskumníkov, ktorí sa špecializujú na IBS. Veľká otázka, ktorú si teraz kladú, je táto:Môže diéta s nízkym obsahom FODMAP pre IBS tiež zlepšiť endometriózu?
Jedna štúdia uvádza, že ženy s IBS aj endometriózou zaznamenali viac ako 50 % zlepšenie črevných symptómov na diéte s nízkym obsahom FODMAP. Je to pravdepodobne preto, že diéta s nízkym obsahom FODMAP je spojená s menšou viscerálnou precitlivenosťou, ktorá je príznakom IBS aj endometriózy.
V našej praxi vidíme to isté. Ženy, ktoré hlásia zhoršenú bolesť brucha, nadúvanie a zmeny čriev počas menštruácie, často celkom dobre reagujú na diétu s nízkym obsahom fermentovateľných sacharidov a toto je skvelé miesto, kde začať. Každý prípad je však jedinečný a pri dodržiavaní diéty s nízkym obsahom FODMAP je najlepšie požiadať o pomoc odborníka na výživu tráviaceho traktu.
Máte pocit, že endometrióza môže súvisieť s vašimi príznakmi IBS? Ak áno, porozprávajte sa so svojím lekárom o vyšetrení na endometriózu. Naplánujte si stretnutie s jedným z našich odborníkov na výživu čriev, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako môže diéta s nízkym obsahom FODMAP a/alebo iné diétne zásahy pomôcť zmierniť vaše príznaky.
Okrem toho môže byť užitočné sledovať vaše príznaky popri menštruačnom cykle počas niekoľkých mesiacov. Zvážte nasledovné:Ako sa vaše príznaky menia počas vášho cyklu? Aký typ príznakov pociťujete? Máte bolestivú menštruáciu alebo bolestivý pohlavný styk?