Vad är SIBO?

Vad är egentligen överväxt av bakterier i tunntarmen?

Enkelt uttryckt, Small Intestine Bacterial Overgrowth (SIBO) är en överväxt av normala bakterier i tunntarmen. Det är inte patogena bakterier, utan vanliga bakterier som antingen har kommit in via toppen av matsmältningssystemet (mun och näsa till exempel) eller har vandrat upp från botten av matsmältningssystemet; tjocktarmen.

Varför är detta problematiskt? Det är inte meningen att tunntarmen ska ha ett stort antal bakterier som lever i sig eftersom syftet med tunntarmen är att ta upp näringen från vår mat, inte få dem att brytas ned av bakterier. När bakterierna växer över i tunntarmen störs den normala balansen och många människor kan uppleva smärtsamma symtom.

SIBO påverkar miljontals människor runt om i världen, men är fortfarande ett relativt okänt tillstånd och är ofta odiagnostiserat i år, om inte decennier. En studie publicerad i American Journal of Gastroenterology 2003 visade att 84 % av patienterna med Irritable Bowel Syndrome (IBS) hade SIBO . Ledande SIBO-forskare och gastroenterolog, Dr Mark Pimentel från Cedars Sinai i Los Angeles säger "det mesta av IBS är faktiskt SIBO".

Upp till 20 % av amerikanerna och 1 av 5 australiensare har Irritable Bowel Syndrome. IBS är den vanligaste matsmältningsbesvären i världen. Många av dem kommer att ha det på grund av SIBO.

Var bor det?

Det mänskliga matsmältningssystemet

Det mänskliga matsmältningssystemet är ett långt, sammanhängande rör, uppdelat i sektioner, som börjar vid munnen och slutar vid anus. Det stöder den komplexa processen att smälta mat genom att omvandla den till näringsämnen som kroppen använder för energi och i slutändan för överlevnad. Det gamla talesättet "du är vad du äter" är delvis sant, för inte bara är vi vad vi äter, utan också vad vi absorberar.

Matsmältningen sker innan vi ens tar vår första munfull mat. När vi börjar tänka på att äta, börja laga mat eller se hur vår mat lagas, skickar hjärnan signaler till matsmältningskanalen för att göra oss redo för mat. Våra spottkörtlar börjar producera saliv, vilket hjälper oss att bryta ner vår mat. Vid den första munfullen mat ökar vår salivproduktion och våra tänder och tunga hjälper oss att tugga maten, vilket är det första steget i att bryta ner vår mat för matsmältningen. Saliv innehåller enzymer som hjälper till att bryta ner vår mat, vilket är anledningen till att det är så viktigt att tugga vår mat ordentligt för att underlätta matsmältningen.

När vi väl sväljer passerar maten ner i matstrupen genom en serie muskelsammandragningar, peristaltiken, innan den kommer till magsäcken. Den nedre esofagusfinktern öppnas för att släppa in mat i magen och stängs sedan igen för att hålla den där. När denna sfinkter inte fungerar korrekt kan människor uppleva GERD eller halsbränna, från känslan av att maten kommer tillbaka upp i matstrupen.

Magen

Magen fungerar inte bara som en hållarpåse för mat, den frigör också mer matsmältningsenzymer och syror för att ytterligare förbättra matsmältningen genom att förvandla den till en tjock sur pasta som kallas chyme.

När chymen är redo att bearbetas, pressar peristaltikens vågor den mot pylorus-sfinktern, porten mellan mage och tunntarm. Den öppnas kort och låter en liten mängd passera igenom och påbörja absorptionsprocessen i tunntarmen. All mat passerar inte igenom på en gång, eftersom detta skulle svämma över systemet och inte vara en hanterbar volym att maximera absorptionen från.

Den pylorus-sfinktern fungerar som en enkelriktad gate och förhindrar chyme från att återuppstå i magen från tunntarmen.

Magen är ett viktigt försvarssystem mot de bakterier och patogena organismer som vi tar in, och de flesta av dem förstörs vid denna tidpunkt. Om du inte har tillräckligt med enzymer eller syror kan bakterier överleva och ta sig vidare till tunntarmen.

Tunntarmen

Tunntarmen är matsmältningssystemets arbetshäst, eftersom det är här de flesta av våra näringsämnen tas upp. Den är cirka 6 meter lång (20 fot) och är uppdelad i tre sektioner:tolvfingertarmen, jejunum och ileum. Tolvfingertarmen är mest ansvarig för att fortsätta att bryta ner chymen, stödd av enzymer från bukspottkörteln och galla från levern, medan jejunum och ileum är huvudsakligen ansvariga för absorption av näringsämnen i blodomloppet genom villi och microvilli.

Dessa fingerliknande strukturer i tunntarmen hjälper oss att absorbera våra näringsämnen. Varje villus (singular villi) har mikrovilli som täcker sig, vilket ökar ytan av tunntarmen. Eventuell överbliven chymans flyttar sedan vidare till tjocktarmen.

Eftersom tunntarmens roll är att absorbera näringsämnen från maten behöver den inte hjälp av bakterier för att göra detta, och bör vara en relativt steril miljö. Om vi ​​har stora mängder bakterier i tunntarmen konkurrerar de med oss ​​om vår mat och stör matsmältningen och upptaget. Det är därför personer med SIBO kan uppleva obekväma symtom och uppleva brister - deras tunntarm är inte utrustad för att hantera bakterier här.

Processen att flytta materia in i tjocktarmen kallas motilitet. Det migrerande motorkomplexet (MMC), eller svepvågen, driver överblivet avfall och andra ämnen som bakterier längs tunntarmen och städar upp den så att den inte står stilla. Denna process är starkt beroende av ett nätverk av nerver, muskler och hormoner och inträffar i fastande tillstånd (dvs inte när du äter) var 90:e minut och över natten och störs ofta hos SIBO-patienter. Det är därför som intermittent fasta, inget mellanmål och 4-5 timmar mellan måltiderna vanligtvis rekommenderas för SIBO-patienter.

Klaffen mellan tunntarmen och tjocktarmen kallas ileocecal ventilen och fungerar som ett envägssystem som förhindrar att materia i tjocktarmen kommer in i tunntarmen igen.

Det tar 3-5 timmar för chymen att tömma sig helt från magen och tunntarmen och flytta in i tjocktarmen.

Tungtarmen

Tjocktarmen är cirka 1,5 meter lång (5 fot) och ansluter till tunntarmen och ändtarmen och är uppdelad i blindtarmen, tjocktarmen ascendens, tvärgående tjocktarmen, descendens tjocktarmen och sigmoid tjocktarmen.

Det hyser biljoner bakterier. Tjocktarmens primära funktion att fullborda absorptionen av näringsämnen och vatten, syntetisera vissa vitaminer, bilda avföring och eliminera dem från kroppen.

Bakterierna som lever i tarmarna kallas tarmmikrobiomet, och varje persons mikrobiom är unik för dem.

Chyme kommer in i blindtarmen från tunntarmen och rör sig långsamt genom tjocktarmen genom en process av peristaltik, där vatten absorberas från den så att den ändras från flytande till fast tillstånd. Om ämnet går igenom för snabbt absorberas inte tillräckligt med vatten och kan leda till uttorkning och resultera i diarré. Om ämnet går igenom för långsamt kan för mycket vätska absorberas, vilket gör avföringen för fast och orsakar förstoppning.

Avföring består till största delen av osmälta matpartiklar, bakterier, gamla epitelceller från GI-slemhinnan, oorganiska salter och vatten. När den når ändtarmen skickar den en signal till hjärnan för att låta den veta att den måste tömmas. Vi känner vanligtvis till denna känsla som att behöva göra en bajs. Vi kan frivilligt kontrollera lusten att bajsa genom att hålla på tills vi når en toalett. Avföringen förs sedan genom anus och ut ur kroppen.

"Jag vet hur det är att leva med SIBO och smärtsamma magproblem"

Rebecca Coomes

Jag har kämpat med magproblem större delen av mitt liv och misstänker att jag hade SIBO från tidig barndom. Jag vet hur isolerande det kan vara att leva med dessa smärtsamma och osynliga problem. Jag vet hur frustrerande det kan vara när det känns att ingen förstår vad du går igenom. Och jag vet hur svårt det kan vara att få rätt sorts medicinsk hjälp. Det är därför jag utvecklade The Healthy Gut, så att jag kunde hjälpa människor precis som du. Jag vill inte att du ska lida ett ögonblick längre. The Healthy Gut har verktygen och stödet du behöver för att leva bra med SIBO och vidare.

Rebecca Coomes , SIBO-patient, grundare av The Healthy Gut, värd för The Healthy Gut Podcast och författare till SIBO Cookbooks

Här är två avsnitt på The Healthy Gut Podcast. Den första är en intervju med ledande SIBO Dr Pimentel om vad SIBO faktiskt är. Den andra är Sharon Treadgolds verkliga SIBO-resa. Mina fans berättar regelbundet för mig hur mycket mina poddar har lärt dem om SIBO och tarmhälsa. Jag garanterar att de kommer att hjälpa dig också.

Share136 Dela Pin15 Tweet151 Delningar

• Vilka är de typiska SIBO-symtomen?
• 7 sibovänliga recept för sommaren