Zjednodušene povedané, prerastanie baktérií v tenkom čreve (SIBO) je premnoženie normálnych baktérií v tenkom čreve. Nie sú to patogénne baktérie, ale bežné baktérie, ktoré sa buď dostali cez hornú časť tráviaceho systému (napríklad ústa a nos), alebo migrovali zo spodnej časti tráviaceho systému; hrubé črevo.
Prečo je to problematické? V tenkom čreve by sa nemalo nachádzať veľké množstvo baktérií, pretože účelom tenkého čreva je absorbovať živiny z našej potravy, nie ich rozkladať baktériami. Keď sa baktérie premnožia v tenkom čreve, normálna rovnováha sa naruší a mnohí ľudia môžu pociťovať bolestivé príznaky.
SIBO postihuje milióny ľudí na celom svete, ale stále ide o relatívne neznámy stav a často zostáva nediagnostikovaný roky, ak nie desaťročia. Štúdia publikovaná v American Journal of Gastroenterology v roku 2003 ukázala, že 84 % pacientov so syndrómom dráždivého čreva (IBS) malo SIBO . Vedúci výskumník SIBO a gastroenterológ Dr Mark Pimentel z Cedars Sinai v Los Angeles hovorí, že „väčšina IBS je v skutočnosti SIBO“.
Až 20 % Američanov a 1 z 5 Austrálčanov má syndróm dráždivého čreva. IBS je najčastejšou tráviacou ťažkosťou na svete. Mnohí z nich to budú mať kvôli SIBO.
Ľudský tráviaci systém je jedna dlhá súvislá trubica rozdelená na časti, ktorá začína v ústach a končí v konečníku. Podporuje komplexný proces trávenia potravy tým, že ju premieňa na živiny, ktoré telo využíva na energiu a v konečnom dôsledku na prežitie. Staré príslovie „ste to, čo jete“ je čiastočne pravdivé, pretože nielenže sme to, čo jeme, ale aj to, čo absorbujeme.
K tráveniu dochádza ešte predtým, ako si vôbec dáme prvý súst jedla. Keď začneme premýšľať o jedle, začneme variť alebo sledovať, ako sa naše jedlo pripravuje, mozog vysiela signály do tráviaceho traktu, aby sa pripravil na jedlo. Naše slinné žľazy začnú produkovať sliny, ktoré nám pomáhajú rozkladať naše jedlo. Po prvom súste jedla sa zvyšuje produkcia slín a naše zuby a jazyk nám pomáhajú jedlo žuť, čo je prvý krok k rozkladu jedla na trávenie. Sliny obsahujú enzýmy, ktoré pomáhajú rozkladať našu potravu, a preto je dôkladné žuvanie potravy také dôležité pre lepšie trávenie.
Akonáhle prehltneme, naše jedlo prechádza cez náš pažerák sériou svalových kontrakcií, peristaltiky, predtým, než príde do žalúdka. Dolný pažerákový zvierač sa otvorí, aby umožnil potravu vstúpiť do žalúdka, potom sa opäť uzavrie, aby tam zostal. Keď tento zvierač nefunguje správne, ľudia môžu pociťovať GERD alebo pálenie záhy z pocitu, že jedlo sa vracia do pažeráka.
Žalúdok funguje nielen ako záchytný vak na jedlo, ale tiež uvoľňuje viac tráviacich enzýmov a kyselín na ďalšie zlepšenie trávenia potravy tým, že ju premení na hustú kyslú pastu nazývanú chyme.
Keď je trávenina pripravená na spracovanie, peristaltické vlny ju tlačia smerom k pylorickému zvieraču, bráne medzi žalúdkom a tenkým črevom. Nakrátko sa otvorí, prepustí malé množstvo a začne proces absorpcie v tenkom čreve. Všetka potrava neprejde naraz, pretože by to zaplavilo systém a nebol by zvládnuteľný objem na maximalizáciu absorpcie.
Pylorický zvierač funguje ako jednosmerná brána, ktorá zabraňuje regurgitácii tráveniny z tenkého čreva späť do žalúdka.
Žalúdok je hlavným obranným systémom pre baktérie a patogénne organizmy, ktoré prijímame, pričom väčšina z nich je v tomto bode zničená. Ak nemáte dostatok enzýmov alebo kyselín, baktérie môžu prežiť a presunúť sa do tenkého čreva.
Tenké črevo je pracovným koňom tráviaceho systému, pretože práve tu sa vstrebáva väčšina našich živín. Je približne 6 metrov dlhý (20 stôp) a je rozdelený na tri časti:dvanástnik, jejunum a ileum. Dvanástnik je väčšinou zodpovedný za pokračovanie rozkladu tráveniny podporovaný enzýmami z pankreasu a žlčou z pečene, zatiaľ čo jejunum a ileum sú zodpovedné hlavne za absorpciu živín do krvného obehu cez klky a mikroklky.
Tieto prstovité štruktúry v tenkom čreve nám pomáhajú absorbovať naše živiny. Každý vilus (singulární klky) má mikroklky, ktoré ho pokrývajú, čím sa zväčšuje povrch tenkého čreva. Akýkoľvek zvyšok tráviaceho traktu sa potom presunie do hrubého čreva.
Keďže úlohou tenkého čreva je absorbovať živiny z potravy, nepotrebuje k tomu asistenciu baktérií a malo by ísť o relatívne sterilné prostredie. Ak máme v tenkom čreve veľké množstvo baktérií, súperia s nami o potravu a narúšajú trávenie a vstrebávanie. To je dôvod, prečo ľudia so SIBO môžu pociťovať nepríjemné symptómy a zažívať nedostatky – ich tenké črevo tu nie je vybavené na to, aby sa vysporiadalo s baktériami.
Proces presunu hmoty do hrubého čreva sa nazýva motilita. Migrujúci motorický komplex (MMC) alebo zametacia vlna tlačí zvyšky odpadu a iných látok, ako sú baktérie, pozdĺž tenkého čreva a čistí ho tak, aby nesedel ako stagnujúci. Tento proces je vysoko závislý od siete nervov, svalov a hormónov a vyskytuje sa nalačno (tj nie keď jete) každých 90 minút a cez noc a je bežne narušený u pacientov so SIBO. Preto sa u pacientov so SIBO bežne odporúča prerušovaný pôst, žiadne maškrtenie a 4-5 hodín medzi jedlami.
Chlopňa medzi tenkým črevom a hrubým črevom sa nazýva ileocekálna chlopňa a funguje ako jednosmerný systém, ktorý bráni látke v hrubom čreve znovu vstúpiť do tenkého čreva.
Trvá 3 – 5 hodín, kým sa chyme úplne vyprázdni zo žalúdka a tenkého čreva a presunie sa do hrubého čreva.
Hrubé črevo je dlhé približne 1,5 metra (5 stôp) a spája sa s tenkým črevom a konečníkom a delí sa na slepé črevo, vzostupné hrubé črevo, priečne črevo, zostupné črevo a sigmoidné črevo.
Sú v ňom bilióny baktérií. Hlavnou funkciou hrubého čreva je dokončiť vstrebávanie živín a vody, syntetizovať určité vitamíny, vytvárať výkaly a vylučovať ich z tela.
Baktérie, ktoré žijú v črevách, sa nazývajú črevný mikrobióm a mikrobióm každého človeka je pre nich jedinečný.
Chým sa dostáva do slepého čreva z tenkého čreva a procesom peristaltiky sa pomaly pohybuje cez hrubé črevo, pričom sa z neho vstrebáva voda, takže prechádza z tekutého do tuhého skupenstva. Ak látka prechádza príliš rýchlo, neabsorbuje sa dostatok vody a môže viesť k dehydratácii a hnačke. Ak sa hmota pohybuje príliš pomaly, môže sa absorbovať príliš veľa tekutiny, čím sa stolica stáva príliš pevnou a spôsobuje zápchu.
Výkaly sa väčšinou skladajú z nestrávených častíc potravy, baktérií, starých epiteliálnych buniek z GI sliznice, anorganických solí a vody. Keď sa dostane do konečníka, vyšle signál do mozgu, aby vedel, že sa potrebuje vyprázdniť. Tento pocit bežne poznáme ako potrebu vykakať. Môžeme dobrovoľne ovládať nutkanie na kakanie tým, že podržíme, kým sa nedostaneme na toaletu. Výkaly potom prechádzajú cez konečník a von z tela.
„Viem, aké to je žiť so SIBO a bolestivými črevnými problémami“
Rebecca Coomes
Väčšinu svojho života som bojoval s črevnými problémami a mám podozrenie, že som mal SIBO od raného detstva. Viem, aké izolované môže byť žiť s týmito bolestivými a neviditeľnými problémami. Viem, aké to môže byť frustrujúce, keď máte pocit, že nikto nerozumie tomu, čím prechádzate. A viem, aké ťažké môže byť získať správny druh lekárskej pomoci. Preto som vyvinul Zdravé črevo, aby som mohol pomáhať ľuďom, ako ste vy. Nechcem, aby si trpel ešte chvíľu. Zdravé črevo má nástroje a podporu, ktoré potrebujete, aby ste dobre žili so SIBO a mimo neho.
Rebecca Coomes , pacient SIBO, zakladateľ organizácie The Healthy Gut, moderátor podcastu The Healthy Gut a autor kuchárskych kníh SIBO
Tu sú dve epizódy podcastuThe Healthy Gut Podcast. Prvým je rozhovor s popredným SIBO Dr Pimentelom o tom, čo SIBO vlastne je. Druhým je skutočná cesta Sharon Treadgold SIBO. Moji fanúšikovia mi pravidelne hovoria, koľko ich moje podcasty naučili o SIBO a zdraví čriev. Garantujem vám, že vám tiež pomôžu.
Share136 Zdieľať Pin15 Tweet151 zdieľaní