En termes simples, la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) est une prolifération de bactéries normales dans l'intestin grêle. Il ne s'agit pas de bactéries pathogènes, mais de bactéries régulières qui soit sont entrées par le haut du système digestif (bouche et nez par exemple), soit ont migré par le bas du système digestif; le gros intestin.
Pourquoi est-ce problématique ? L'intestin grêle n'est pas censé contenir un grand nombre de bactéries, car le but de l'intestin grêle est d'absorber les nutriments de nos aliments, et non de les décomposer par des bactéries. Lorsque les bactéries prolifèrent dans l'intestin grêle, l'équilibre normal est perturbé et de nombreuses personnes peuvent ressentir des symptômes douloureux.
Le SIBO affecte des millions de personnes dans le monde, mais reste une maladie relativement inconnue et reste souvent non diagnostiquée pendant des années, voire des décennies. Une étude publiée dans l'American Journal of Gastroenterology en 2003 a montré que 84 % des patients atteints du syndrome du côlon irritable (IBS) souffraient de SIBO . Chercheur SIBO et gastro-entérologue, Dr Mark Pimentel de Cedars Sinai à Los Angeles dit que "la plupart des IBS sont en fait des SIBO".
Jusqu'à 20 % des Américains et 1 Australien sur 5 souffrent du syndrome du côlon irritable. Le SCI est la plainte digestive la plus répandue dans le monde. Beaucoup d'entre eux l'auront à cause de SIBO.
Le système digestif humain est un long tube continu, divisé en sections, qui commence à la bouche et se termine à l'anus. Il soutient le processus complexe de digestion des aliments en les transformant en nutriments que le corps utilise pour l'énergie et, finalement, pour la survie. Le vieil adage "vous êtes ce que vous mangez" est en partie vrai, car non seulement nous sommes ce que nous mangeons, mais aussi ce que nous absorbons.
La digestion se produit avant même que nous prenions notre première bouchée de nourriture. Lorsque nous commençons à penser à manger, à cuisiner ou à regarder nos aliments se préparer, le cerveau envoie des signaux au tube digestif pour se préparer à manger. Nos glandes salivaires commencent à produire de la salive, ce qui nous aide à décomposer notre nourriture. Dès la première bouchée de nourriture, notre production de salive augmente et nos dents et notre langue nous aident à mâcher notre nourriture, ce qui est la première étape de la décomposition de notre nourriture pour la digestion. La salive contient des enzymes qui aident à décomposer notre nourriture, c'est pourquoi il est si important de bien mâcher notre nourriture pour aider à une meilleure digestion.
Une fois que nous avalons, nos aliments descendent dans notre œsophage par une série de contractions musculaires, le péristaltisme, avant d'arriver à l'estomac. Le sphincter inférieur de l'œsophage s'ouvre pour laisser entrer la nourriture dans l'estomac, puis se referme pour l'y maintenir. Lorsque ce sphincter ne fonctionne pas correctement, les personnes peuvent souffrir de RGO ou de brûlures d'estomac, à cause de la sensation de nourriture qui remonte dans l'œsophage.
Non seulement l'estomac agit comme une poche de rétention pour la nourriture, mais il libère également plus d'enzymes et d'acides digestifs pour améliorer encore la digestion des aliments, en les transformant en une pâte acide épaisse appelée chyme.
Lorsque le chyme est prêt à être traité, les ondes péristaltiques le poussent vers le sphincter pylorique, la porte d'entrée entre l'estomac et l'intestin grêle. Il s'ouvre brièvement, permettant à une petite quantité de passer et de commencer le processus d'absorption dans l'intestin grêle. Toute la nourriture ne passe pas en même temps, car cela inonderait le système et ne constituerait pas un volume gérable pour maximiser l'absorption.
Le sphincter pylorique agit comme une porte à sens unique, empêchant le chyme de régurgiter dans l'estomac à partir de l'intestin grêle.
L'estomac est un système de défense majeur contre les bactéries et les organismes pathogènes que nous ingérons, la plupart d'entre eux étant détruits à ce stade. Si vous n'avez pas suffisamment d'enzymes ou d'acides, les bactéries peuvent survivre et se déplacer jusqu'à l'intestin grêle.
L'intestin grêle est le cheval de bataille du système digestif, car c'est là que la plupart de nos nutriments sont absorbés. Il mesure environ 6 mètres de long (20 pieds) et est divisé en trois sections :le duodénum, le jéjunum et l'iléon. Le duodénum est principalement responsable de la poursuite de la dégradation du chyme, soutenu par les enzymes du pancréas et la bile du foie, tandis que le jéjunum et l'iléon sont principalement responsables de l'absorption des nutriments dans la circulation sanguine par les villosités et les microvillosités.
Ces structures en forme de doigts dans l'intestin grêle nous aident à absorber nos nutriments. Chaque villosité (villosités singulières) est recouverte de microvillosités, ce qui augmente la surface de l'intestin grêle. Tout chyme restant se déplace ensuite vers le gros intestin.
Parce que le rôle de l'intestin grêle est d'absorber les nutriments des aliments, il n'a pas besoin de l'aide de bactéries pour ce faire et devrait être un environnement relativement stérile. Si nous avons un grand nombre de bactéries dans l'intestin grêle, elles nous font concurrence pour notre nourriture et interfèrent avec la digestion et l'absorption. C'est pourquoi les personnes atteintes de SIBO peuvent éprouver des symptômes inconfortables et éprouver des carences - leur intestin grêle n'est pas équipé pour faire face aux bactéries ici.
Le processus de déplacement de la matière dans le gros intestin s'appelle la motilité. Le complexe moteur migrant (MMC), ou onde balayeuse, pousse les déchets restants et d'autres matières comme les bactéries le long de l'intestin grêle, le nettoyant pour qu'il ne stagne pas. Ce processus dépend fortement d'un réseau de nerfs, de muscles et d'hormones, et se produit à jeun (c'est-à-dire pas lorsque vous mangez) toutes les 90 minutes et pendant la nuit et est généralement perturbé chez les patients SIBO. C'est pourquoi le jeûne intermittent, l'absence de collations et 4 à 5 heures entre les repas sont généralement conseillés aux patients SIBO.
La valve située entre l'intestin grêle et le gros intestin s'appelle la valve iléo-colique et agit comme un système à sens unique, empêchant la matière du gros intestin de réintégrer l'intestin grêle.
Il faut 3 à 5 heures pour que le chyme se vide complètement de l'estomac et de l'intestin grêle et se déplace dans le gros intestin.
Le gros intestin mesure environ 1,5 mètre de long (5 pieds) et se connecte à l'intestin grêle et au rectum, et est divisé en caecum, côlon ascendant, côlon transverse, côlon descendant et côlon sigmoïde.
Il abrite des milliards de bactéries. La fonction principale du gros intestin est de compléter l'absorption des nutriments et de l'eau, de synthétiser certaines vitamines, de former des matières fécales et de les éliminer du corps.
Les bactéries qui vivent dans les intestins sont appelées le microbiome intestinal, et le microbiome de chaque personne lui est propre.
Le chyme pénètre dans le caecum à partir de l'intestin grêle et se déplace lentement dans le gros intestin par un processus de péristaltisme, l'eau en étant absorbée de sorte qu'il passe d'un état liquide à un état solide. Si la matière se déplace trop rapidement, une quantité insuffisante d'eau est absorbée et peut entraîner une déshydratation et des diarrhées. Si la matière se déplace trop lentement, trop de liquide peut être absorbé, ce qui rend les matières fécales trop solides et provoque la constipation.
Les matières fécales sont principalement composées de particules alimentaires non digérées, de bactéries, de vieilles cellules épithéliales de la muqueuse gastro-intestinale, de sels inorganiques et d'eau. Lorsqu'il atteint le rectum, il envoie un signal au cerveau pour lui faire savoir qu'il doit être vidé. Nous connaissons communément cette sensation comme ayant besoin de faire caca. Nous pouvons volontairement contrôler l'envie de faire caca en nous tenant jusqu'à ce que nous puissions atteindre les toilettes. Les matières fécales sont ensuite évacuées par l'anus et hors du corps.
"Je sais ce que c'est que de vivre avec SIBO et des problèmes intestinaux douloureux"
Rebecca Coomes
J'ai lutté avec des problèmes intestinaux la majeure partie de ma vie et je soupçonne que j'ai eu SIBO dès la petite enfance. Je sais à quel point il peut être isolant de vivre avec ces problèmes douloureux et invisibles. Je sais à quel point ça peut être frustrant quand on a l'impression que personne ne comprend ce que tu traverses. Et je sais à quel point il peut être difficile d'obtenir le bon type d'aide médicale. C'est pourquoi j'ai développé The Healthy Gut, afin que je puisse aider des gens comme vous. Je ne veux pas que tu souffres un instant de plus. The Healthy Gut a les outils et le soutien dont vous avez besoin pour bien vivre avec SIBO et au-delà.
Rebecca Coomes , patient SIBO, fondateur de The Healthy Gut, hôte du podcast The Healthy Gut et auteur des livres de cuisine SIBO
Voici deux épisodes sur The Healthy Gut Podcast. Le premier est une interview avec le Dr Pimentel, leader du SIBO, sur ce qu'est réellement le SIBO. Le second est le voyage SIBO réel de Sharon Treadgold. Mes fans me disent régulièrement à quel point mes podcasts leur ont appris sur le SIBO et la santé intestinale. Je vous garantis qu'ils vous aideront aussi.
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