Что такое SIBO?

Что такое избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике?

Проще говоря, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) — это избыточный рост нормальных бактерий в тонком кишечнике. Это не патогенные бактерии, а обычные бактерии, которые либо проникли через верхнюю часть пищеварительной системы (например, рот и нос), либо мигрировали снизу вверх; толстая кишка.

Почему это проблематично? В тонкой кишке не должно жить большое количество бактерий, потому что цель тонкой кишки — поглощать питательные вещества из нашей пищи, а не расщеплять их бактериями. Когда бактерии разрастаются в тонкой кишке, нормальный баланс нарушается, и многие люди могут испытывать болезненные симптомы.

SIBO поражает миллионы людей во всем мире, но до сих пор остается относительно неизвестным заболеванием и часто не диагностируется в течение многих лет, если не десятилетий. Исследование, опубликованное в Американском журнале гастроэнтерологии в 2003 г., показало, что 84% пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдают SIBO. . Ведущий исследователь SIBO и гастроэнтеролог, д-р Марк Пиментел из Cedars Sinai в Лос-Анджелесе говорит, что «большая часть СРК на самом деле является СИБР».

До 20 % американцев и каждый пятый австралийец страдают синдромом раздраженного кишечника. СРК является наиболее распространенной жалобой на пищеварение в мире. Многие из них будут иметь это из-за SIBO.

Где он живет?

Пищеварительная система человека

Пищеварительная система человека представляет собой одну длинную непрерывную трубку, разделенную на отделы, которая начинается у рта и заканчивается анусом. Он поддерживает сложный процесс переваривания пищи, превращая ее в питательные вещества, которые организм использует для получения энергии и, в конечном счете, для выживания. Старая поговорка «ты то, что ты ешь» отчасти верна, потому что мы не только то, что мы едим, но и то, что мы поглощаем.

Пищеварение происходит еще до того, как мы съедаем первый кусок пищи. Когда мы начинаем думать о еде, начинаем готовить или смотрим, как готовится наша еда, мозг посылает сигналы пищеварительному тракту, чтобы приготовиться к еде. Наши слюнные железы начинают вырабатывать слюну, которая помогает нам расщеплять пищу. После первого глотка пищи увеличивается выделение слюны, а зубы и язык помогают нам пережевывать пищу, что является первым шагом к ее расщеплению для пищеварения. Слюна содержит ферменты, которые помогают расщеплять пищу, поэтому тщательное пережевывание пищи так важно для улучшения пищеварения.

Как только мы глотаем, наша пища проходит по пищеводу за счет серии мышечных сокращений, перистальтики, прежде чем попасть в желудок. Нижний пищеводный сфинктер открывается, чтобы позволить пище попасть в желудок, затем снова закрывается, чтобы удержать ее там. Когда этот сфинктер не работает должным образом, люди могут испытывать ГЭРБ или изжогу из-за ощущения, что пища возвращается обратно в пищевод.

Желудок

Желудок не только действует как мешок для пищи, но также выделяет больше пищеварительных ферментов и кислот для дальнейшего улучшения переваривания пищи, превращая ее в густую кислую пасту, называемую химусом.

Когда химус готов к обработке, волны перистальтики подталкивают его к пилорическому сфинктеру, воротам между желудком и тонкой кишкой. Он ненадолго открывается, позволяя небольшому количеству пройти и начать процесс всасывания в тонком кишечнике. Вся пища не проходит сразу, так как это приведет к затоплению системы и не будет управляемым объемом для максимального поглощения.

Пилорический сфинктер действует как ворота с односторонним движением, предотвращая регургитацию химуса обратно в желудок из тонкой кишки.

Желудок является основной системой защиты от бактерий и патогенных организмов, которые мы потребляем, причем большинство из них на этом этапе уничтожается. Если у вас недостаточно ферментов или кислот, бактерии могут выжить и попасть в тонкий кишечник.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник является рабочей лошадкой пищеварительной системы, так как именно здесь всасывается большая часть наших питательных веществ. Его длина составляет примерно 6 метров (20 футов), и он разделен на три отдела:двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Двенадцатиперстная кишка в основном отвечает за дальнейшее разрушение химуса при поддержке ферментов поджелудочной железы и желчи из печени, в то время как тощая и подвздошная кишка в основном отвечают за всасывание питательных веществ в кровоток через ворсинки и микроворсинки.

Эти похожие на пальцы структуры в тонком кишечнике помогают нам усваивать питательные вещества. Каждая ворсинка (отдельные ворсинки) покрыта микроворсинками, увеличивающими площадь поверхности тонкой кишки. Остатки химуса затем перемещаются в толстую кишку.

Поскольку роль тонкой кишки состоит в том, чтобы поглощать питательные вещества из пищи, она не нуждается в помощи бактерий для этого и должна быть относительно стерильной средой. Если у нас есть большое количество бактерий в тонком кишечнике, они конкурируют с нами за нашу пищу и мешают пищеварению и всасыванию. Вот почему люди с SIBO могут испытывать неприятные симптомы и испытывать дефицит — их тонкая кишка не приспособлена для борьбы с бактериями здесь.

Процесс перемещения вещества через толстую кишку называется перистальтикой. Мигрирующий моторный комплекс (MMC), или подметальная волна, проталкивает оставшиеся отходы и другие вещества, такие как бактерии, по тонкому кишечнику, очищая его, чтобы он не оставался застойным. Этот процесс в значительной степени зависит от сети нервов, мышц и гормонов и происходит натощак (т. е. не во время еды) каждые 90 минут и в течение ночи и обычно нарушается у пациентов с СИБР. Вот почему пациентам с SIBO обычно рекомендуется прерывистое голодание, отсутствие перекусов и 4-5 часов между приемами пищи.

Клапан между тонкой и толстой кишкой называется илеоцекальным клапаном и действует как односторонняя система, предотвращая повторное попадание содержимого толстой кишки в тонкую кишку.

Химус полностью опорожняется из желудка и тонкой кишки и перемещается в толстую кишку в течение 3–5 часов.

Толстая кишка

Толстая кишка имеет длину примерно 1,5 метра (5 футов) и соединяется с тонкой кишкой и прямой кишкой и делится на слепую кишку, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку.

В нем обитают триллионы бактерий. Основная функция толстой кишки – полное всасывание питательных веществ и воды, синтез некоторых витаминов, формирование каловых масс и выведение их из организма.

Бактерии, которые живут в кишечнике, называются микробиомом кишечника, и микробиом каждого человека уникален для них.

Химус попадает в слепую кишку из тонкой кишки и медленно продвигается по толстой кишке в процессе перистальтики, при этом вода поглощается из него, поэтому он переходит из жидкого состояния в твердое. Если вещество проходит слишком быстро, всасывается недостаточно воды, что может привести к обезвоживанию организма и вызвать диарею. Если вещество движется слишком медленно, может быть поглощено слишком много жидкости, что делает фекалии слишком твердыми и вызывает запор.

Фекалии в основном состоят из непереваренных частиц пищи, бактерий, старых эпителиальных клеток слизистой оболочки ЖКТ, неорганических солей и воды. Когда он достигает прямой кишки, он посылает сигнал в мозг, чтобы сообщить ему, что его нужно опорожнить. Мы обычно знаем это ощущение как потребность какать. Мы можем добровольно контролировать желание какать, держась, пока не дойдем до туалета. Затем фекалии проходят через задний проход и выходят из организма.

"Я знаю, каково это жить с СИБР и болезненными проблемами с кишечником"

Ребекка Кумс

Я боролся с проблемами кишечника большую часть своей жизни и подозреваю, что у меня был СИБР с раннего детства. Я знаю, какой изоляцией может быть жизнь с этими болезненными и невидимыми проблемами. Я знаю, как это может быть неприятно, когда кажется, что никто не понимает, через что ты проходишь. И я знаю, как трудно бывает получить правильную медицинскую помощь. Вот почему я разработал «Здоровый кишечник», чтобы помогать таким же людям, как и вы. Я не хочу, чтобы ты страдал ни секунды дольше. В Healthy Gut есть инструменты и поддержка, необходимые вам для того, чтобы хорошо жить с SIBO и за его пределами.

Ребекка Кумс , пациент с СИБР, основатель The Healthy Gut, ведущий подкаста The Healthy Gut Podcast и автор кулинарных книг по SIBO

Вот два выпуска подкаста The Healthy Gut. Первый – это интервью с ведущим специалистом по SIBO доктором Пиментелем о том, что такое SIBO на самом деле. Второй — это реальное путешествие Шэрон Тредголд по поводу SIBO. Мои поклонники регулярно говорят мне, как многому научили их мои подкасты о SIBO и здоровье кишечника. Я гарантирую, что они помогут и вам.

Общий доступ136 Поделиться Pin15 Твитнуть151 Поделиться

• Каковы типичные симптомы СИБР?
• 7 полезных для сибо рецептов на лето