Enkelt sagt, Small Intestine Bacterial Overgrowth (SIBO) er en overvekst av normale bakterier i tynntarmen. Det er ikke sykdomsfremkallende bakterier, men vanlige bakterier som enten har kommet inn via toppen av fordøyelsessystemet (munn og nese for eksempel) eller har vandret opp fra bunnen av fordøyelsessystemet; tykktarmen.
Hvorfor er dette problematisk? Tynntarmen skal ikke ha store mengder bakterier som bor i seg fordi formålet med tynntarmen er å absorbere næringsstoffene fra maten vår, ikke få dem brutt ned av bakterier. Når bakteriene vokser over i tynntarmen, blir den normale balansen forstyrret og mange kan oppleve smertefulle symptomer.
SIBO påvirker millioner av mennesker rundt om i verden, men er fortsatt en relativt ukjent tilstand og går ofte udiagnostisert i årevis, om ikke tiår. En studie publisert i American Journal of Gastroenterology i 2003 viste at 84 % av Irritable Bowel Syndrome (IBS) pasienter hadde SIBO . Ledende SIBO-forsker og gastroenterolog, Dr Mark Pimentel fra Cedars Sinai i Los Angeles sier "det meste av IBS er faktisk SIBO".
Opptil 20 % av amerikanere og 1 av 5 australiere har irritabel tarmsyndrom. IBS er den vanligste fordøyelsesbesværet i verden. Mange av dem vil ha det på grunn av SIBO.
Menneskets fordøyelsessystem er ett langt, sammenhengende rør, delt inn i seksjoner, som starter ved munnen og ender ved anus. Den støtter den komplekse prosessen med å fordøye mat ved å gjøre den om til næringsstoffer som kroppen bruker for energi, og til slutt overlevelse. Det gamle ordtaket "du er hva du spiser" er delvis sant, fordi ikke bare er vi det vi spiser, men også det vi absorberer.
Fordøyelsen skjer før vi i det hele tatt tar vår første munnfull mat. Når vi begynner å tenke på å spise, begynner å lage mat eller ser på at maten vår blir tilberedt, sender hjernen signaler til fordøyelseskanalen for å gjøre seg klar til mat. Spyttkjertlene våre begynner å produsere spytt, som hjelper oss å bryte ned maten vår. Etter den første munnen med mat, øker spyttproduksjonen vår, og tennene og tungen hjelper oss med å tygge maten, som er det første trinnet i å bryte ned maten for fordøyelsen. Spytt inneholder enzymer som hjelper til med å bryte ned maten vår, og derfor er det så viktig å tygge maten grundig for å hjelpe til med bedre fordøyelse.
Når vi har svelget, passerer maten vår ned i spiserøret ved en rekke muskelsammentrekninger, peristaltikk, før den kommer til magen. Den nedre esophageal sphincter åpnes for å slippe mat inn i magen, og lukkes deretter igjen for å holde den der. Når denne lukkemuskelen ikke fungerer som den skal, kan folk oppleve GERD eller halsbrann, fra følelsen av mat som kommer tilbake opp i spiserøret.
Ikke bare fungerer magen som en oppbevaringspose for mat, men den frigjør også flere fordøyelsesenzymer og syrer for å forbedre fordøyelsen av maten ytterligere ved å gjøre den om til en tykk sur pasta kalt chyme.
Når chymen er klar til å bli behandlet, skyver peristaltikkbølger den mot den pyloriske lukkemuskelen, porten mellom mage og tynntarm. Den åpner seg kort, slik at en liten mengde kan passere gjennom og starte prosessen med absorpsjon i tynntarmen. All maten går ikke gjennom på en gang, da dette ville oversvømme systemet og ikke være et håndterbart volum å maksimere absorpsjonen fra.
Den pyloriske lukkemuskelen fungerer som en enveis port, og hindrer chyme i å tyne tilbake i magen fra tynntarmen.
Magen er et viktig forsvarssystem for bakteriene og sykdomsfremkallende organismer som vi inntar, og de fleste av dem blir ødelagt på dette tidspunktet. Hvis du ikke har tilstrekkelig med enzymer eller syrer, kan bakterier overleve og flytte gjennom til tynntarmen.
Tynntarmen er fordøyelsessystemets arbeidshest, da det er her det meste av næringsstoffene våre tas opp. Den er omtrent 6 meter lang (20 fot) og er delt inn i tre seksjoner:tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Duodenum er hovedsakelig ansvarlig for å fortsette å bryte ned chymen, støttet av enzymer fra bukspyttkjertelen og galle fra leveren, mens jejunum og ileum er hovedsakelig ansvarlige for absorpsjon av næringsstoffer i blodet gjennom villi og mikrovilli.
Disse fingerlignende strukturene i tynntarmen hjelper oss å absorbere næringsstoffene våre. Hver villus (entall villi) har mikrovilli som dekker seg, og øker overflaten av tynntarmen. Eventuelle rester av chyme beveger seg deretter gjennom til tykktarmen.
Fordi tynntarmens rolle er å absorbere næringsstoffer fra mat, trenger den ikke hjelp fra bakterier for å gjøre dette, og bør være et relativt sterilt miljø. Hvis vi har store mengder bakterier i tynntarmen, konkurrerer de med oss om maten vår og forstyrrer fordøyelsen og opptaket. Dette er grunnen til at personer med SIBO kan oppleve ubehagelige symptomer og oppleve mangler - tynntarmen deres er ikke utstyrt for å håndtere bakterier her.
Prosessen med å flytte materie gjennom inn i tykktarmen kalles motilitet. Det migrerende motorkomplekset (MMC), eller sweeper-bølgen, skyver rester av avfall og annet som bakterier langs tynntarmen, og renser det opp slik at det ikke står stille. Denne prosessen er svært avhengig av et nettverk av nerver, muskler og hormoner, og skjer i fastende tilstand (dvs. ikke når du spiser) hvert 90. minutt og over natten og er ofte forstyrret hos SIBO-pasienter. Det er grunnen til at intermitterende faste, ingen snacking og 4-5 timer mellom måltidene vanligvis anbefales for SIBO-pasienter.
Klaffen mellom tynntarmen og tykktarmen kalles ileocecal ventilen, og fungerer som et enveissystem, og hindrer at materie i tykktarmen kommer inn i tynntarmen igjen.
Det tar 3-5 timer før chyme tømmes helt fra magen og tynntarmen og beveger seg inn i tykktarmen.
Tykktarmen er omtrent 1,5 meter lang (5 fot) og kobles til tynntarmen og endetarmen, og er delt inn i blindtarmen, tykktarmen ascendens, tverrgående tykktarmen, synkende tykktarm og sigmoid tykktarmen.
Det huser billioner av bakterier. Tykktarmens primære funksjon for å fullføre absorpsjonen av næringsstoffer og vann, syntetisere visse vitaminer, danne avføring og eliminere dem fra kroppen.
Bakteriene som lever i tarmene kalles tarmmikrobiomet, og hver persons mikrobiom er unikt for dem.
Chyme kommer inn i blindtarmen fra tynntarmen og beveger seg sakte gjennom tykktarmen ved en prosess med peristaltikk, med vann absorberes fra den slik at den endres fra flytende til fast tilstand. Hvis saken går igjennom for raskt, absorberes ikke nok vann og kan føre til dehydrering og resultere i diaré. Hvis saken beveger seg for sakte, kan for mye væske absorberes, noe som gjør avføringen for fast og forårsaker forstoppelse.
Avføring består for det meste av ufordøyde matpartikler, bakterier, gamle epitelceller fra GI-slimhinnen, uorganiske salter og vann. Når den når endetarmen, sender den et signal til hjernen for å gi beskjed om at den må tømmes. Vi kjenner vanligvis denne følelsen som å trenge å gjøre en bæsj. Vi kan frivillig kontrollere trangen til å bæsj ved å holde på til vi kan nå et toalett. Avføringen føres deretter gjennom anus og ut av kroppen.
"Jeg vet hvordan det er å leve med SIBO og smertefulle mageproblemer"
Rebecca Coomes
Jeg har slitt med mageproblemer det meste av livet mitt og mistenker at jeg hadde SIBO fra tidlig barndom. Jeg vet hvor isolerende det kan være å leve med disse smertefulle og usynlige problemene. Jeg vet hvor frustrerende det kan være når det føles at ingen forstår hva du går gjennom. Og jeg vet hvor vanskelig det kan være å få riktig type medisinsk hjelp. Det er derfor jeg utviklet The Healthy Gut, slik at jeg kunne hjelpe folk akkurat som deg. Jeg vil ikke at du skal lide et øyeblikk lenger. The Healthy Gut har verktøyene og støtten du trenger for å leve godt med SIBO og utover.
Rebecca Coomes , SIBO-pasient, grunnlegger av The Healthy Gut, vert for The Healthy Gut Podcast og forfatter av SIBO Cookbooks
Her er to episoder på The Healthy Gut Podcast. Det første er et intervju med ledende SIBO Dr Pimentel om hva SIBO faktisk er. Den andre er Sharon Treadgolds virkelige SIBO-reise. Fansen mine forteller meg jevnlig hvor mye podcastene mine har lært dem om SIBO og tarmhelse. Jeg garanterer at de vil hjelpe deg også.
Share136 Del Pin15 Tweet151 Delinger