Hur lång tid tar det att återhämta sig från en gastrojejunostomi?

Hur utförs en gastrojejunostomi?

Återhämtning från en gastrojejunostomi tar ungefär sex veckor.

En gastrojejunostomi är ett kirurgiskt ingrepp som utförs under allmän narkos av en gastrointestinal kirurg. Kirurgen skapar en direkt koppling (anastomos) mellan magen och jejunum, en del av tunntarmen.

Förberedelser

Före en gastrojejunostomi kan en patient behöva

Genomgå blod-, urin- och bildundersökningar.
Undvik att äta eller dricka 8 timmar före proceduren.
Kontrollera med läkaren innan du tar några vanliga mediciner.
Informera läkaren om eventuella allergier.

En försiktighetskurs med antibiotika kan ges till patienterna. Stabilisering av patienter med allvarligt obstruktion av gastriskt utlopp kan göras före operationen. Behandling kan utföras för problem som t.ex.

Dehydrering -- med IV saltlösning
Lågt kalium -- med tillskott av kalium
Anemi från blödning -- med blodtransfusion
Resterande maginnehåll -- med magpumpning (magsköljning)

Kirurgisk gastrojejunostomi

En anestesiläkare administrerar anestesi och övervakar patientens vitala funktioner under ingreppet.
Patienten kommer att intuberas för att ge syre.
Kirurgen gör ett eller flera snitt i buken beroende på typ av operation.
I händelse av avlägsnande eller bypass av magsäcksutloppet (pylorus) och tolvfingertarmen, gör kirurgen ett kirurgiskt utlopp i magen (stomi) och kopplar jejunum direkt till magsäcken (anastomos).
Om kirurgen tar bort en del av magsäcken kommer den återstående delen av magen att kopplas till jejunum.
Anastomosen kan stängas med suturer eller häftklamrar.
Bukmusklerna och snittet stängs med suturer.
Patienten kommer att föras ut ur anestesin och ges smärtstillande medel för postoperativ smärta.
Patienten kommer att övervakas på uppvakningsrummet i flera timmar.

Perkutan gastrojejunostomi

Perkutan gastrojejunostomi kräver inte generell anestesi. Läkaren kan använda lokalbedövning och mild sedering.
Med hjälp av ultraljudsbilder för läkaren in en nål tillsammans med en styrtråd i magväggen.
Matningsslangen kan placeras i jejunum antingen genom
trycka genom magväggen, eller
föra röret genom näsan, ner i den övre matsmältningskanalen till jejunum och dras ut ur magväggen.
Nålen och styrtråden dras ut.

Endoskopisk gastrojejunostomi

Endoskopisk gastrojejunostomi är ett minimalt invasivt ingrepp. En lätt sedering kan användas tillsammans med smärtstillande medel.
Ett flexibelt synrör (endoskop) förs fram genom näsan, matstrupen, magen och tolvfingertarmen in i jejunum.
Proceduren styrs av bilder på monitorn.
Om det finns obstruktion i tolvfingertarmen och skopet inte kan komma igenom, används en nål för att punktera magen och gå in i jejunum.
En självexpanderande metallstent placeras i jejunum.
Endoskopet dras försiktigt ut.