Kuinka kauan kestää toipua gastrojejunostomiatoimenpiteestä?

Miten gastrojejunostomia suoritetaan?

Gastrojejunostomiatoimenpiteestä toipuminen kestää noin kuusi viikkoa.

Gastrojejunostomia on kirurginen toimenpide, jonka maha-suolikanavan kirurgi suorittaa yleisanestesiassa. Kirurgi tuottaa suoran yhteyden (anastomoosin) mahalaukun ja jejunumin, joka on osa ohutsuolesta, välille.

Valmistelu

Ennen gastrojejunostomiaa potilaalta voidaan vaatia

Tee veri-, virtsa- ja kuvantamiskokeet.
Vältä syömistä tai juomista 8 tuntia ennen toimenpidettä.
Kerro lääkäriltä ennen tavallisten lääkkeiden käyttöä.
Ilmoita lääkärille kaikista allergioista.

Potilaille voidaan antaa varovainen antibioottikuuri. Potilaat, joilla on vaikea mahalaukun ulostulotukos, voidaan stabiloida ennen leikkausta. Hoito voidaan ryhtyä ongelmiin, kuten

Dehydraatio – IV suolaliuoksella
Matala kalium – lisäkaliumilla
Verenvuodosta johtuva anemia – verensiirron yhteydessä
Mathan jäännössisältö – mahalaukun pumppaus (mahahuuhtelu)

Kirurginen gastrojejunostomia

Anestesiologi antaa anestesian ja tarkkailee potilaan elintoimintoja toimenpiteen aikana.
Potilas intuboidaan hapen saamiseksi.
Kirurgi tekee yhden tai useamman viillon vatsaan leikkauksen tyypistä riippuen.
Jos mahalaukun (pylorus) ja pohjukaissuolen poistoaukko poistetaan tai ohitetaan, kirurgi tekee kirurgisen ulostulon mahalaukkuun (avanteen) ja yhdistää jejunumin suoraan mahalaukkuun (anastomoosi).
Jos kirurgi poistaa osan mahasta, jäljellä oleva mahalaukun osa liitetään tyhjäsuoleen.
Anastomoosi voidaan sulkea ompeleilla tai niiteillä.
Vatsalihakset ja viilto suljetaan ompeleilla.
Potilas tuodaan pois anestesiasta ja hänelle annetaan kipulääkkeitä leikkauksen jälkeiseen kipuun.
Potilasta seurataan toipumishuoneessa useita tunteja.

Perkutaaninen gastrojejunostomia

Perkutaaninen gastrojejunostomia ei vaadi yleisanestesiaa. Lääkäri voi käyttää paikallispuudutusta ja lievää sedaatiota.
Lääkäri työntää ultraäänikuvauksen ohjaamana neulan ja ohjauslangan mahalaukun seinämään.
Ruokintaletku voidaan asettaa tyhjäsuoleen joko
työntämällä mahan seinämän läpi tai
letkun ohjaaminen nenän läpi ylempää ruoansulatuskanavaa pitkin jejunumiin ja vedetään ulos mahalaukun seinämästä.
Neula ja ohjauslanka vedetään ulos.

Endoskooppinen gastrojejunostomia

Endoskooppinen gastrojejunostomia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Kipulääkkeiden kanssa voidaan käyttää kevyttä rauhoittavaa ainetta.
Joustava katseluputki (endoskooppi) viedään nenän, ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen kautta tyhjäsuoleen.
Toimenpidettä ohjaavat näytöllä olevat kuvat.
Jos pohjukaissuolessa on tukos eikä tähtäin pääse lävitse, vatsaan puhkaistaan neulaa ja päästään tyhjäsuoleen.
Itselaajeneva metallistentti asetetaan tyhjäsuoleen.
Endoskooppi vedetään varovasti ulos.