Wie lange dauert es, sich von einem Gastrojejunostomie-Eingriff zu erholen?

Wie wird eine Gastrojejunostomie durchgeführt?

Die Genesung nach einer Gastrojejunostomie dauert etwa sechs Wochen.

Eine Gastrojejunostomie ist ein chirurgischer Eingriff, der von einem Magen-Darm-Chirurgen unter Vollnarkose durchgeführt wird. Der Chirurg stellt eine direkte Verbindung (Anastomose) zwischen dem Magen und dem Jejunum, einem Teil des Dünndarms, her.

Vorbereitung

Vor einer Gastrojejunostomie kann von einem Patienten verlangt werden

Unterziehen Sie sich Blut-, Urin- und Bildgebungstests.
Vermeiden Sie 8 Stunden vor dem Eingriff zu essen oder zu trinken.
Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie regelmäßig Medikamente einnehmen.
Informieren Sie den Arzt über Allergien.

Die Patienten können vorsorglich mit Antibiotika behandelt werden. Patienten mit schwerer Magenausgangsobstruktion können vor der Operation stabilisiert werden. Eine Behandlung kann bei Problemen wie

durchgeführt werden

Dehydration – mit intravenöser Kochsalzlösung
Kaliumarm – mit zusätzlichem Kalium
Anämie durch Blutungen – bei Bluttransfusionen
Restmageninhalt -- mit Magenpumpen (Magenspülung)

Chirurgische Gastrojejunostomie

Ein Anästhesist führt die Anästhesie durch und überwacht die Vitalfunktionen des Patienten während des Eingriffs.
Der Patient wird intubiert, um ihm Sauerstoff zuzuführen.
Der Chirurg macht je nach Art der Operation einen oder mehrere Schnitte im Bauch.
Bei Entfernung oder Bypass des Magenausgangs (Pylorus) und Zwölffingerdarms legt der Chirurg einen chirurgischen Ausgang im Magen (Stoma) an und verbindet das Jejunum direkt mit dem Magen (Anastomose).
Wenn der Chirurg einen Teil des Magens entfernt, wird der verbleibende Teil des Magens mit dem Jejunum verbunden.
Die Anastomose kann mit Nähten oder Klammern verschlossen werden.
Die Bauchmuskeln und der Einschnitt werden mit Nähten verschlossen.
Der Patient wird aus der Anästhesie geholt und ihm werden Schmerzmittel gegen postoperative Schmerzen verabreicht.
Der Patient wird mehrere Stunden im Aufwachraum überwacht.

Perkutane Gastrojejunostomie

Die perkutane Gastrojejunostomie erfordert keine Vollnarkose. Der Arzt kann ein Lokalanästhetikum und eine leichte Sedierung anwenden.
Ultraschallgeführt führt der Arzt eine Nadel zusammen mit einem Führungsdraht in die Magenwand ein.
Die Ernährungssonde kann im Jejunum entweder durch platziert werden
Durchdrücken der Magenwand, oder
Durchführen des Schlauchs durch die Nase, den oberen Verdauungstrakt hinunter zum Jejunum und Herausziehen aus der Magenwand.
Die Nadel und der Führungsdraht werden zurückgezogen.

Endoskopische Gastrojejunostomie

Die endoskopische Gastrojejunostomie ist ein minimalinvasives Verfahren. Eine leichte Sedierung kann zusammen mit Schmerzmitteln verwendet werden.
Ein flexibler Beobachtungsschlauch (Endoskop) wird durch Nase, Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm in das Jejunum vorgeschoben.
Der Vorgang wird durch Bilder auf dem Monitor geleitet.
Wenn der Zwölffingerdarm verstopft ist und das Endoskop nicht durchkommen kann, wird eine Nadel verwendet, um den Magen zu punktieren und in das Jejunum vorzudringen.
Ein selbstexpandierender Metallstent wird im Jejunum platziert.
Das Endoskop wird vorsichtig zurückgezogen.