Quanto tempo ci vuole per riprendersi da una procedura di gastrodigiunostomia?

Come viene eseguita una gastrodigiunostomia?

Il recupero da una procedura di gastrodigiunostomia richiede circa sei settimane.

Una gastrodigiunostomia è una procedura chirurgica eseguita in anestesia generale da un chirurgo gastrointestinale. Il chirurgo realizza una connessione diretta (anastomosi) tra lo stomaco e il digiuno, parte dell'intestino tenue.

Preparazione

Prima di una gastrodigiunostomia può essere richiesto al paziente di

Sottoponiti a esami del sangue, delle urine e delle immagini.
Evita di mangiare o bere 8 ore prima della procedura.
Verificare con il medico prima di assumere farmaci regolari.
Informare il medico di eventuali allergie.

Ai pazienti può essere somministrato un ciclo precauzionale di antibiotici. La stabilizzazione dei pazienti con grave ostruzione dello sbocco gastrico può essere eseguita prima dell'intervento chirurgico. Il trattamento può essere intrapreso per problemi come

Disidratazione -- con soluzione fisiologica EV
Basso potassio -- con potassio supplementare
Anemia da sanguinamento -- con trasfusione di sangue
Contenuto residuo dello stomaco -- con pompaggio dello stomaco (lavanda gastrica)

Gastrodigiunostomia chirurgica

Un anestesista somministra l'anestesia e monitora le funzioni vitali del paziente durante la procedura.
Il paziente verrà intubato per fornire ossigeno.
Il chirurgo esegue una o più incisioni nell'addome a seconda del tipo di intervento chirurgico.
In caso di rimozione o bypass dell'uscita dello stomaco (piloro) e del duodeno, il chirurgo esegue un'apertura chirurgica nello stomaco (stoma) e collega il digiuno direttamente allo stomaco (anastomosi).
Se il chirurgo rimuove una parte dello stomaco, la parte rimanente dello stomaco sarà collegata al digiuno.
L'anastomosi può essere chiusa con punti di sutura o graffette.
I muscoli addominali e l'incisione vengono chiusi con punti di sutura.
Il paziente verrà portato fuori dall'anestesia e verranno somministrati antidolorifici per il dolore post-chirurgico.
Il paziente sarà monitorato in sala di risveglio per diverse ore.

Gastrodigiunostomia percutanea

La gastrodigiunostomia percutanea non richiede anestesia generale. Il medico può utilizzare un anestetico locale e una blanda sedazione.
Guidato dall'ecografia, il medico inserisce un ago, insieme a un filo guida, nella parete dello stomaco.
Il tubo di alimentazione può essere posizionato nel digiuno entro
spingendo attraverso la parete dello stomaco, oppure
passando il tubo attraverso il naso, lungo il tratto digerente superiore fino al digiuno e tirato fuori dalla parete dello stomaco.
L'ago e il filo guida vengono ritirati.

Gastrodigiunostomia endoscopica

La gastrodigiunostomia endoscopica è una procedura minimamente invasiva. Una leggera sedazione può essere utilizzata insieme ad antidolorifici.
Un tubo di osservazione flessibile (endoscopio) viene fatto avanzare attraverso il naso, l'esofago, lo stomaco e il duodeno nel digiuno.
La procedura sarà guidata dalle immagini sul monitor.
Se c'è un'ostruzione nel duodeno e il cannocchiale non può passare, viene utilizzato un ago per perforare lo stomaco ed entrare nel digiuno.
Uno stent di metallo autoespandibile viene posizionato nel digiuno.
L'endoscopio viene ritirato delicatamente.