Combien de temps faut-il pour se remettre d'une gastrojéjunostomie ?

Comment se déroule une gastrojéjunostomie ?

La récupération après une gastrojéjunostomie prend environ six semaines.

Une gastrojéjunostomie est une intervention chirurgicale pratiquée sous anesthésie générale par un chirurgien gastro-intestinal. Le chirurgien réalise une connexion directe (anastomose) entre l'estomac et le jéjunum, une partie de l'intestin grêle.

Préparation

Avant une gastrojéjunostomie, un patient peut être tenu de

• Passez des analyses de sang, d'urine et d'imagerie.
• Évitez de manger ou de boire 8 heures avant l'intervention.
• Consultez votre médecin avant de prendre des médicaments réguliers.
• Informez le médecin de toute allergie.

Une antibiothérapie de précaution peut être administrée aux patients. La stabilisation des patients présentant une obstruction grave de la sortie gastrique peut être effectuée avant la chirurgie. Un traitement peut être entrepris pour des problèmes tels que

• Déshydratation -- avec une solution saline IV
• Faible teneur en potassium – avec un supplément de potassium
• Anémie due à une hémorragie – avec transfusion sanguine
• Contenu résiduel de l'estomac -- avec pompage de l'estomac (lavage gastrique)

Gastrojéjunostomie chirurgicale

• Un anesthésiste administre l'anesthésie et surveille les fonctions vitales du patient pendant la procédure.
• Le patient sera intubé pour fournir de l'oxygène.
• Le chirurgien fait une ou plusieurs incisions dans l'abdomen selon le type de chirurgie.
• En cas d'ablation ou de pontage de la sortie de l'estomac (pylore) et du duodénum, ​​le chirurgien fait une sortie chirurgicale dans l'estomac (stomie) et relie le jéjunum directement à l'estomac (anastomose).
• Si le chirurgien enlève une partie de l'estomac, la partie restante de l'estomac sera reliée au jéjunum.
• L'anastomose peut être fermée avec des sutures ou des agrafes.
• Les muscles abdominaux et l'incision sont fermés avec des sutures.
• Le patient sera sorti de l'anesthésie et on lui administrera des analgésiques pour la douleur post-chirurgicale.
• Le patient sera surveillé en salle de réveil pendant plusieurs heures.

Gastrojéjunostomie percutanée

• La gastrojéjunostomie percutanée ne nécessite pas d'anesthésie générale. Le médecin peut utiliser une anesthésie locale et une sédation légère.
• Guidé par échographie, le médecin insère une aiguille avec un fil guide dans la paroi de l'estomac.
• La sonde d'alimentation peut être placée dans le jéjunum soit par
• poussant à travers la paroi de l'estomac, ou
• faire passer le tube par le nez, descendre dans le tube digestif supérieur jusqu'au jéjunum et sortir de la paroi de l'estomac.
• L'aiguille et le fil guide sont retirés.

Gastrojéjunostomie endoscopique

• La gastrojéjunostomie endoscopique est une procédure peu invasive. Une sédation légère peut être utilisée avec des analgésiques.
• Un tube d'observation flexible (endoscope) est avancé à travers le nez, l'œsophage, l'estomac et le duodénum dans le jéjunum.
• La procédure sera guidée par des images sur le moniteur.
• S'il y a une obstruction dans le duodénum et que l'endoscope ne peut pas passer, une aiguille est utilisée pour percer l'estomac et pénétrer dans le jéjunum.
• Un stent métallique auto-expansible est placé dans le jéjunum.
• L'endoscope est doucement retiré.

Combien de temps faut-il pour se remettre d'une procédure de gastrojéjunostomie ?

Le temps de récupération dépend du type de procédure et de l'état sous-jacent du patient.

• Pour une chirurgie ouverte, le patient peut nécessiter 10 jours ou plus d'hospitalisation.
• La chirurgie laparoscopique peut nécessiter une hospitalisation de deux à trois jours.
• La récupération complète de la chirurgie peut prendre jusqu'à six semaines, période pendant laquelle le patient peut être tenu de
  • suivre un régime spécifique
  • évitez les aliments épicés et acides
  • évitez de soulever des objets lourds
  • évitez les activités intenses

Avec une gastrojéjunostomie percutanée et endoscopique, le patient peut être en mesure de récupérer dans les 24 heures. Les procédures temporaires devront être annulées. Le rétablissement complet dépend de l'état sous-jacent du patient.

Quels sont les risques et les complications d'une gastrojéjunostomie ?

Les chirurgiens pratiquent régulièrement une gastrojéjunostomie et il s'agit d'une intervention chirurgicale relativement sûre. La gravité des risques et des complications dépend principalement de l'état sous-jacent du patient.

Gastrojéjunostomie chirurgicale

Les risques incluent :

• Effets secondaires de l'anesthésie tels que
  • nausée
  • mal de tête
  • confusion
• Risques de la chirurgie tels que
  • infection de la plaie
  • pneumonie
  • saignement
  • caillots sanguins
  • dommages aux organes internes, aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs
• Fuite anastomotique
• Sténose anastomotique
• Complications d'autres interventions chirurgicales associées telles que la vagotomie ou la gastrectomie
• Syndrome de vidange gastrique dû au fait que le contenu de l'estomac se vide trop rapidement dans l'intestin
• Reflux biliaire et gastrite chronique
• Blocage intestinal
• Inflammation de la muqueuse de l'estomac (péritonite)
• Perte de poids et fatigue
• Infection et septicémie
• Absence de soulagement de la condition sous-jacente
• Les gastrojéjunostomies percutanées et endoscopiques sont des procédures techniquement sûres. Le principal risque lié à ces procédures est
• Manque de soulagement des symptômes
• Efficacité à court terme
• Douleur et infection au site de ponction

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