Kako dolgo traja okrevanje po posegu gastrojejunostomije?

Kako se izvaja gastrojejunostomija?

Okrevanje po posegu gastrojejunostomije traja približno šest tednov.

Gastrojejunostomija je kirurški poseg, ki ga izvaja gastrointestinalni kirurg v splošni anesteziji. Kirurg ustvari neposredno povezavo (anastomozo) med želodcem in jejunumom, delom tankega črevesa.

Priprava

Pred gastrojejunostomijo bo bolnik morda moral

Opravite preiskave krvi, urina in slikanja.
Izogibajte se jesti ali pitju 8 ur pred posegom.
Posvetujte se z zdravnikom, preden vzamete katera koli običajna zdravila.
Obvestite zdravnika o morebitnih alergijah.

Bolnikom se lahko predpiše preventivni tečaj antibiotikov. Stabilizacija bolnikov s hudo obstrukcijo želodčnega izhoda se lahko opravi pred operacijo. Zdravljenje se lahko izvede za težave, kot je

Dehidracija – z IV fiziološko raztopino
Malo kalija – z dodatnim kalijem
Anemija zaradi krvavitve – s transfuzijo krvi
Preostala vsebina želodca – s črpanjem želodca (izpiranje želodca)

Kirurška gastrojejunostomija

Anesteziolog izvaja anestezijo in spremlja bolnikove vitalne funkcije med posegom.
Pacient bo intubiran, da zagotovi kisik.
Kirurg naredi enega ali več rezov v trebuhu, odvisno od vrste operacije.
V primeru odstranitve ali obvoda želodčnega izhoda (pilorusa) in dvanajstnika, kirurg naredi kirurški izhod v želodcu (stoma) in poveže jejunum neposredno z želodcem (anastomoza).
Če kirurg odstrani del želodca, bo preostali del želodca povezan z jejunumom.
Anastomoza se lahko zapre s šivi ali sponkami.
Trbušne mišice in rez so zaprti s šivi.
Pacienta bodo izpeljali iz anestezije in mu dali zdravila proti bolečinam za pooperativno bolečino.
Pacienta bodo več ur spremljali v sobi za okrevanje.

Perkutana gastrojejunostomija

Perkutana gastrojejunostomija ne zahteva splošne anestezije. Zdravnik lahko uporabi lokalni anestetik in blago sedacijo.
Na podlagi ultrazvočnega slikanja zdravnik vstavi iglo skupaj z vodilno žico v steno želodca.
Napajalna cev se lahko namesti v jejunum z
potiskanje skozi želodčno steno ali
cev prepeljemo skozi nos, po zgornjem prebavnem traktu do jejunuma in izvlečemo iz želodčne stene.
Igla in vodilna žica sta izvlečena.

Endoskopska gastrojejunostomija

Endoskopska gastrojejunostomija je minimalno invaziven poseg. Lahko se uporabi lahka sedacija skupaj z zdravili proti bolečinam.
Fleksibilna cev za gledanje (endoskop) se vodi skozi nos, požiralnik, želodec in dvanajstnik v jejunum.
Postopek bodo vodile slike na monitorju.
Če je v dvanajstniku ovira in daljnogled ne more skozi, se z iglo prebode želodec in vstopi v jejunum.
V jejunum je nameščen samoraztezni kovinski stent.
Endoskop se nežno izvleče.