Hvor lang tid tager det at komme sig efter en gastrojejunostomi-procedure?

Hvordan udføres en gastrojejunostomi?

Restitution efter en gastrojejunostomiprocedure tager omkring seks uger.

En gastrojejunostomi er en kirurgisk procedure, der udføres under generel anæstesi af en gastrointestinal kirurg. Kirurgen producerer en direkte forbindelse (anastomose) mellem maven og jejunum, en del af tyndtarmen.

Forberedelse

Før en gastrojejunostomi kan det være nødvendigt for en patient at

Gennemgå blod-, urin- og billedundersøgelser.
Undgå at spise eller drikke 8 timer før proceduren.
Kontroller med lægen, før du tager almindelig medicin.
Informer lægen om eventuelle allergier.

Patienterne kan give en forsigtig antibiotikakur. Stabilisering af patienter med svær gastrisk udløbsobstruktion kan udføres før operationen. Behandling kan foretages for problemer som f.eks.

Dehydrering -- med IV saltvand
Lavt kalium -- med supplerende kalium
Anæmi fra blødning -- med blodtransfusion
Resterende maveindhold -- med mavepumpning (maveskylning)

Kirurgisk gastrojejunostomi

En anæstesilæge administrerer anæstesi og overvåger patientens vitale funktioner under proceduren.
Patienten vil blive intuberet for at give ilt.
Kirurgen laver et eller flere snit i maven afhængigt af typen af operation.
I tilfælde af fjernelse eller bypass af maveudløbet (pylorus) og tolvfingertarmen laver kirurgen et kirurgisk udløb i maven (stomi) og forbinder jejunum direkte med maven (anastomose).
Hvis kirurgen fjerner en del af maven, vil den resterende del af maven blive forbundet med jejunum.
Anastomosen kan lukkes med suturer eller hæfteklammer.
Mavemusklerne og snittet lukkes med suturer.
Patienten vil blive bragt ud af anæstesi og får smertestillende medicin mod post-kirurgiske smerter.
Patienten vil blive overvåget på opvågningsrummet i flere timer.

Perkutan gastrojejunostomi

Perkutan gastrojejunostomi kræver ikke generel anæstesi. Lægen kan bruge lokalbedøvelse og mild sedation.
Ved hjælp af ultralydsbilleddannelse indsætter lægen en nål sammen med en ledetråd i mavevæggen.
Ernæringssonden kan placeres i jejunum enten ved
skubbe gennem mavevæggen, eller
passer slangen gennem næsen, ned i den øvre fordøjelseskanal til jejunum og trukket ud af mavevæggen.
Nålen og styretråden er trukket tilbage.

Endoskopisk gastrojejunostomi

Endoskopisk gastrojejunostomi er en minimalt invasiv procedure. En let sedation kan bruges sammen med smertestillende medicin.
Et fleksibelt synsrør (endoskop) føres gennem næsen, spiserøret, maven og tolvfingertarmen ind i jejunum.
Proceduren vil blive styret af billeder på skærmen.
Hvis der er obstruktion i tolvfingertarmen, og skopet ikke kan komme igennem, bruges en nål til at punktere maven og komme ind i jejunum.
En selvekspanderende metalstent er placeret i jejunum.
Endoskopet trækkes forsigtigt ud.