Сколько времени занимает восстановление после процедуры гастроеюностомии?

Как выполняется гастроеюноанастомоз?

Реабилитация после гастроеюноанастомоза занимает около шести недель.

Гастроеюноанастомоз – это хирургическая процедура, выполняемая под общей анестезией хирургом-гастроэнтерологом. Хирург производит прямое соединение (анастомоз) между желудком и тощей кишкой, частью тонкой кишки.

Подготовка

Перед гастроеюноанастомозом пациенту может потребоваться

• Пройдите анализы крови, мочи и визуализации.
• Не ешьте и не пейте за 8 часов до процедуры.
• Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо обычные лекарства.
• Сообщите врачу о любой аллергии.

Пациентам может быть назначен профилактический курс антибиотиков. Стабилизация пациентов с тяжелой выходной обструкцией желудка может быть выполнена до операции. Лечение может быть предпринято для таких проблем, как

• Обезвоживание – физиологический раствор внутривенно
• Низкое содержание калия – с добавками калия.
• Анемия в результате кровотечения – при переливании крови
• Остаточное содержимое желудка -- после промывания желудка.

Хирургическая гастроеюностомия

• Анестезиолог вводит анестезию и контролирует жизненно важные функции пациента во время процедуры.
• Пациент будет интубирован для подачи кислорода.
• Хирург делает один или несколько разрезов в брюшной полости в зависимости от типа операции.
• В случае удаления или шунтирования выходного отверстия желудка (привратника) и двенадцатиперстной кишки хирург делает хирургический выход в желудок (стому) и соединяет тощую кишку непосредственно с желудком (анастомоз).
• Если хирург удалит часть желудка, оставшаяся часть желудка будет соединена с тощей кишкой.
• На анастомоз можно наложить швы или скобы.
• Мышцы живота и разрез ушиваются швами.
• Пациента выведут из наркоза и введут обезболивающие от послеоперационной боли.
• Пациент будет находиться под наблюдением в послеоперационной палате в течение нескольких часов.

Чрескожная гастроеюностомия

• Чрескожная гастроеюностомия не требует общей анестезии. Врач может использовать местную анестезию и легкую седацию.
• Под руководством ультразвукового исследования врач вводит иглу вместе с проводником в стенку желудка.
• Питающий зонд может быть помещен в тощую кишку либо путем
• продавливание стенки желудка или
• проводя трубку через нос, вниз по верхним отделам пищеварительного тракта к тощей кишке и вытягивая ее из стенки желудка.
• Игла и проводник извлечены.

Эндоскопическая гастроэнтероанастомоз

• Эндоскопическая гастроеюноанастомоз — малоинвазивная процедура. Наряду с обезболивающими можно использовать легкое успокоительное.
• Гибкая смотровая трубка (эндоскоп) продвигается через нос, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку в тощую кишку.
• Процедура будет сопровождаться изображением на мониторе.
• Если есть обструкция в двенадцатиперстной кишке и эндоскоп не может пройти, используется игла, чтобы проколоть желудок и ввести тощую кишку.
• В тощую кишку помещается саморасширяющийся металлический стент.
• Эндоскоп осторожно извлекают.

Сколько времени занимает восстановление после гастроеюноанастомоза?

Время восстановления зависит от типа процедуры и основного состояния пациента.

• Для открытой операции пациенту может потребоваться 10 или более дней госпитализации.
• Лапароскопическая хирургия может потребовать госпитализации на два-три дня.
• Полное восстановление после операции может занять до шести недель, в течение которых пациенту может потребоваться
  • соблюдать определенную диету
  • избегайте острой и кислой пищи
  • избегайте подъема тяжестей
  • избегайте физических нагрузок

При чрескожной и эндоскопической гастроеюностомии пациент может выздороветь в течение 24 часов. Временные процедуры потребуют отмены. Полное выздоровление зависит от основного состояния пациента.

Каковы риски и осложнения гастроеюноанастомоза?

Хирурги обычно выполняют гастроеюноанастомоз, и это относительно безопасная операция. Тяжесть рисков и осложнений в основном зависят от основного состояния пациента.

Хирургическая гастроеюностомия

Риски включают:

• Побочные эффекты анестезии, такие как
  • тошнота
  • головная боль
  • замешательство
• Риски хирургического вмешательства, такие как
  • раневая инфекция
  • пневмония
  • кровотечение
  • сгустки крови
  • повреждение внутренних органов, кровеносных сосудов или нервов
• Несостоятельность анастомоза
• Структура анастомоза
• Осложнения других сопутствующих операций, таких как ваготомия или гастрэктомия.
• Синдром демпинга желудка из-за слишком быстрого опорожнения желудка в кишечник
• Желчный рефлюкс и хронический гастрит
• Закупорка кишечника
• Воспаление слизистой оболочки желудка (перитонит)
• Потеря веса и усталость
• Инфекция и сепсис
• Отсутствие облегчения основного заболевания
• Чрескожная и эндоскопическая гастроеюноанастомоз являются технически безопасными процедурами. Основной риск этих процедур заключается в
• Отсутствие облегчения симптомов
• Краткосрочная эффективность
• Боль и инфекция в месте прокола

• Как долго длится лапароскопическая фундопликация по Ниссену?
• Является ли петлевая колостомия постоянной?