Wéi gëtt eng Gastrojejunostomie gemaach?
Erhuelung vun enger Gastrojejunostomie Prozedur dauert ongeféier sechs Wochen.
Eng Gastrojejunostomie ass eng chirurgesch Prozedur déi ënner Generalanästhesie vun engem Magen-Darm-Chirurg gemaach gëtt. De Chirurg produzéiert eng direkt Verbindung (Anastomose) tëscht dem Magen an dem Jejunum, Deel vum Dënndarm.
Virbereedung
Virun enger Gastrojejunostomie kann e Patient néideg sinn
- Blutt, Urin an Imaging Tester maachen.
- Vermeit iessen oder drénken 8 Stonnen virun der Prozedur.
- Kontroll mam Dokter ier Dir regelméisseg Medikamenter hëlt.
- Informéiert den Dokter iwwer Allergien.
Eng virsiichteg Course vun Antibiotike kann de Patiente ginn. Stabiliséierung vu Patienten mat schwéieren gastric Outlet Obstruktioun kann virun der Chirurgie gemaach ginn. Behandlung kann ënnerholl ginn fir Problemer wéi
- Dehydratioun -- mat IV Salins
- Niddereg Kalium - mat zousätzlech Kalium
- Anämie vu Blutungen -- mat Blutttransfusioun
- Residuell Magengehalt - mat Magenpompelen (Magastrommel)
Chirurgesch gastrojejunostomie
- En Anästhesiologe verwalt Anästhesie a kontrolléiert déi vital Funktiounen vum Patient während der Prozedur.
- De Patient gëtt intubéiert fir Sauerstoff ze liwweren.
- De Chirurg mécht een oder méi Inziden am Bauch jee no der Aart vun der Operatioun.
- Am Fall vun Entfernung oder Contournement vum Magenausgang (Pylorus) an Duodenum, mécht de Chirurg e chirurgeschen Outlet am Mo (Stoma) a verbënnt de Jejunum direkt mat de Mo (Anastomose).
- Wann de Chirurg en Deel vum Magen läscht, da gëtt de verbleiwenen Deel vum Mo mat der Jejunum verbonnen.
- D'Anastomose kann mat Nëss oder Klameren zougemaach ginn.
- D'Bauchmuskelen an d'Schnëtt si mat Nähte zougemaach.
- De Patient gëtt aus der Anästhesie bruecht a gëtt Péng fir postoperative Péng verwalt.
- De Patient gëtt e puer Stonnen am Erhuelungsraum iwwerwaacht.
Perkutan Gastrojejunostomie
- Perkutan Gastrojejunostomie erfuerdert keng allgemeng Anästhesie. Den Dokter kann lokal Anästhesie a mëll Sedatioun benotzen.
- Guide duerch Ultraschallbildung setzt den Dokter eng Nadel zesumme mat engem Leedungsdraht an der Bauchmauer.
- D'Fütterungsröhre kann entweder duerch
an de Jejunum gesat ginn - duerch de Bauchmauer drécken, oder
- D'Röhre duerch d'Nues, den ieweschte Verdauungstrakt erof an d'Jejunum an aus der Bauchmauer erausgezunn.
- D'Nadel an d'Féierungsdraad ginn zréckgezunn.
Endoskopesch Gastrojejunostomie
- Endoskopesch Gastrojejunostomie ass eng minimal invasiv Prozedur. Eng liicht Sedatioun kann zesumme mat Schmerzmittel benotzt ginn.
- E flexibelt Gesiichtsröhre (Endoskop) gëtt duerch d'Nues, d'Speiseröh, de Mo an den Duodenum an d'Jejunum fortgeschratt.
- D'Prozedur gëtt duerch Biller um Monitor guidéiert.
- Wann et Obstruktioun am Duodenum ass an den Ëmfang kann net duerchgoen, gëtt eng Nadel benotzt fir de Mo ze puncéieren an an de Jejunum anzeginn.
- E selbst erweiderten Metallstent gëtt am Jejunum gesat.
- Den Endoskop gëtt sanft zréckgezunn.
Wéi laang dauert et fir sech vun enger Gastrojejunostomie Prozedur ze erholen?
D'Erhuelungszäit hänkt vun der Aart vun der Prozedur an der Basisdaten vum Patient of.
- Fir eng oppe Chirurgie kann de Patient 10 oder méi Deeg Hospitalisatioun erfuerderen.
- Laparoskopesch Chirurgie kann Hospitalisatioun vun zwee bis dräi Deeg erfuerderen.
- Komplett Erhuelung vun der Chirurgie ka bis zu sechs Wochen daueren, während där Zäit de Patient verlaangt ass
- eng spezifesch Diät befollegen
- vermeit schaarf a sauer Liewensmëttel
- vermeit schwéier Hebe
- vermeiden ustrengend Aktivitéiten
Mat perkutaner an endoskopescher Gastrojejunostomie kann de Patient bannent 24 Stonnen erholen. Temporär Prozedure wäerten ëmgedréint ginn. Komplett Erhuelung hänkt vun der Basisdaten Zoustand vum Patient ab.
Wat sinn d'Risiken a Komplikatioune vun enger Gastrojejunostomie?
Chirurgen maachen routinéiert Gastrojejunostomie an et ass eng relativ sécher Chirurgie. D'Gravitéit vu Risiken a Komplikatiounen hänkt meeschtens vun der Basisdaten Zoustand vum Patient of.
Chirurgesch gastrojejunostomie
D'Risiken enthalen:
- Nebenwirkungen vun Anästhesie wéi
- Iwwelzegkeet
- Kappwéi
- Verwirrung
- Risiken vun der Operatioun wéi
- Wondinfektioun
- Pneumonie
- Blutungen
- Bluttgerinnung
- Schued un intern Organer, Bluttgefässer oder Nerven
- Anastomotesch Leckage
- Anastomotesch Striktur
- Komplikatioune vun anere begleedende Chirurgie wéi Vagotomie oder Gastrectomie
- Gastric Dumping Syndrom wéinst dem Magen Inhalt ze séier an den Darm eidel
- Gallreflux a chronesch Gastritis
- Darmblockad
- Entzündung vun der Bauchschnouer (Peritonitis)
- Gewiichtsverloscht a Middegkeet
- Infektioun a Sepsis
- Mangel u Erliichterung vun der Basisdaten Zoustand
- Perkutan an endoskopesch Gastrojejunostomie sinn technesch sécher Prozeduren. Den Haaptrisiko vun dëse Prozeduren sinn
- Mangel un Erliichterung vu Symptomer
- Kuerzfristeg Effizienz
- Péng an Infektioun op der Punkturplaz